Qu’est-ce que les ERV(Entérocoques résistants à la vancomycine)?
Les ERV sont des entérocoques qui ont développéune résistance à
plusieurs antibiotiques, dont la vancomycine. Les ERVne causent
pasplus d’infections que les autres entérocoques,mais ils peuvent
nécessiter un traitement plusdi et plus long.
Comment les ERV sont-ils détectés?Un échantillon de selles ou un
prélèvementrectal analysé en laboratoire permet de déterminer la
présence de cette bactérie. On dit que le patient est porteur ou
colonisés’il y a présence de la bactérie sans aucunsigne
d’infection et que le patient
est infecté s’il y a présence de signe d’infection, comme des
sympômes urinaires, de la rougeur au pourtour d’une plaie ou de
l’écoulement de pus.
Comment les ERV se transmettent-ils?Les ERV se transmettent d’un
patient porteur à un autre patient par les mains contaminées
dupersonnel soignant. Le personnel se contamineles mains lors des
soins au patient ou en touchantà certains objets de l’environnement
contaminés
par le patient, par exemple la toilette, la poignée de porte ou
le commutateur de lumière. C’est pourquoi la meilleure protection
est lelavage des mains par le personnel soignant et par le
patient.
Le risque de transmission d’ERV d’une personneporteuse à des
membres de sa famille, incluant les femmes enceintes et les
enfants, est très faible.
Pendant combien de temps les ERVrestent-ils présents dans les
selles?Les ERV peuvent rester dans les selles pendant plusieurs
semaines, parfois des mois.Les personnes porteuses peuvent donc
l’êtreencore au moment d’une nouvelle admission à l’hôpital.
Quelles précautions seront prises aumoment d’une
hospitalisation?Il est important d’aviser le personnel soignantsi
une personne est porteuse d’ERV lors d’une admission ou d’une
consultation soit à l’hôpital, soit en centre d’hébergement,
la protection des autres patients soient prises.
La personne porteuse d’ERV sera placée dansune chambre
individuelle avec toilette privéeet des précautions particulières
seront prises,par exemplele port de gants et de la blouse ou la la
désinfection fréquente de l’environnement. De plus, un échantillon
de selles ou un prélèvement rectal sera fait de si la personne
esttoujours porteuse de cette bactérie.
Comment prévenir la transmission des ERVà la maison?Le moyen le
plus e cace et le plus simple est quela personne porteuse et les
membres de sa famillese lavent les mains régulièrement. Les ERV ne
sontpas plus dangereux que les autres bactéries
retrouvéesnormalement chez les personnes que l’on côtoieà tous les
jours.
Certains objets ou surfaces de l’environnement, souvent touchés
par la personne porteuse, peuventêtre contaminés. On devra donc
nettoyer la chambreet la salle de bain en utilisant un
désinfectant. On peut utiliser de l’eau de javel, à raison d’une
partie diluée dans 9 parties d’eau. Les objets et les surfaces
souvent contaminés sont la toilette, labarre de soutien, la poignée
de la chasse d’eau, lapoignée de porte, le commutateur de lumière,
la table de chevet et le téléphone.
Les pansements souillés de sécrétions doivent êtrejetés dans un
sac de plastique fermé. Il n’y a pasde mesure particulière à
prendre pour la vaisselleet les ustensiles. Le lavage des vêtements
d’unepersonne porteuse d’ERV peut se faire de façonhabituelle avec
un détergent commercial couranten utilisant de l’eau chaude ou
tiède.
S’il y a une personne malade à la maison dont lesystème de
défense est a aibli, il faut aviser lemédecin ou l’i rmière avant
le retour à la maisonde la personne porteuse d’ERV car des
mesuressupplémentaires pourraient être nécessaires.
Vous recevez des soins à domicile?Le personnel soignant qui
donne des soins à domicileaux patients porteurs d’ERV doit prendre
desprécautions particulières de ne pas transmettrela bactérie à
d’autres patients. L’utilisation degants et d’une blouse peut être
nécessaire danscertaines circonstances. Ces mesures seront
cesséeslorsque les résultats des tests de laboratoire
indiquerontque le patient n’est plus porteur de la bactérie.
Quand doit-on se laver les mains en présenced’ERV?•après être
allé aux toilettes;•avant et après avoir donné des soins à la
personne porteuse;
•après tout contact avec l’environnement dela personne porteuse,
par exemplele lit, la poignée de porte, la table de chevet, la
toilette et en sortant de la chambre.
Se rappeler que, de façon générale, on doit aussise laver les
mains :•avant de préparer,manipuler ou servir
des aliments, ou encore de manger; •après s’être mouché, avoir
toussé ou avoir
éternué;• après une contamination accidentelle avec
du sang ou d’autres liquides biologiques;• lorsque les mains
sont visiblement souillées.
Pour toute demande de renseignements supplémentaires, consulter
le service Info-Santé au 8-1-1 ou votre médecin.
Qu’est-ce que les ERV(Entérocoques résistants à la
vancomycine)?
Les ERV sont des entérocoques qui ont développéune résistance à
plusieurs antibiotiques dont la vancomycine. Les ERV ne causent pas
plus d’infections queles autres entérocoques, mais ils peuvent
nécessiterune hospitalisation et un traitement plus di cile etplus
long.
Comment les ERV sont-ils détectés?Un échantillon de selles ou un
prélèvement rectal analysé en laboratoire permet de déterminer la
présence de cette
bactérie. On dit que le patient est porteur ou colonisé s’il y a
présence de la bactérie sans aucun signe d’infection
et que le patient est infecté s’il y a des signes d’infection,
comme les symptômes urinaires, la rougeur au pourtour d’une plaie
et l’écoulement de pus.
Comment les ERV se transmettent-ils?Les ERV se transmettent d’un
patient porteur à unautre patient par les mains contaminées du
personnelsoignant. Le personnel se contamine les mains lors
dessoins au patient ou en touchant à certains objets
del’environnement contaminés par le patient, par exemple la
toilette, la poignée de porte ou le commutateur de lumière.
C’est pourquoi la meilleure protection est le lavage
des mains par le personnel soignant et par le patient.
Le risque de transmission d’ERV d’un patient porteur à des
membres de sa famille, incluant les femmesenceintes et les enfants,
est très faible.
Pendant combien de temps les ERV restent-ilsprésents dans les
selles?Les ERV peuvent rester dans les selles pendantplusieurs
semaines, parfois des mois. Les personnesporteuses peuvent donc
l’être encore au momentd’une nouvelle admission à l’hôpital.
Qui est le plus à risque d’être porteur ou infectépar les
ERV?Les patients hospitalisés sont plus à risque. Les
facteursassociés à un risque élevé de colonisation ou
d’infectionsont : un séjour prolongé à l’hôpital,
l’immuno-suppression, une plaie chirurgicale, un traitement
prolongéavec des antibiotiques, la présence d’une maladie chronique
sous-jacente comme le diabète, une dialyseou encore la présence
d’un appareil médical entraînant un bris cutané comme un cathéter
central et la trachéotomie.
Le personnel soignant peut-il transporter les ERV?Oui, un membre
du personnel soignant peut se contaminer les mains s’il a un
contact direct avec le patient ou avec l’environnement contaminé du
patient colonisé ou infecté par les ERV. Le lavagedes mains à l’eau
et au savon antiseptique permetd’éliminer les ERV présents sur les
mains.
Il n’y a aucun risque pour la santé du personnelsoignant et les
membres de leur famille.
Est-ce que le risque d’infection par les ERV est lemême dans
tout type d’établissement?Non, le risque d’infection par les ERV
pour lespatients est beaucoup plus faible dans les établissementsde
soins prolongés que dans les centres hospitaliers. Ce risque est
encore moindre dans lesressources intermédiaires. En e et, on
trouve encentre hospitalier beaucoup plus de patients quisont à
risque d’être colonisés ou infectés par les ERV.
Quelles précautions seront prises au moment d’une
hospitalisation?Il est important d’aviser le personnel soignant si
une personne est porteuse d’ERV lors d’une admission ou
d’uneconsultation soit à l’hôpital, soit en centre
d’hébergement,
des autres patients soient prises.
La personne porteuse d’ERV sera alors placée dans une chambre
individuelle avec toilette privée et des précautions particulières
seront prises, par exemple le port de gants et de la blouse, de
même que la désinfection plus fréquente de l’environnement. De
plus, un prélèvement de selles ou un prélèvement rectal sera fait
a�n de véri�er si la personne est toujours porteusede cette
bactérie.
Comment prévenir la transmission des ERV dans uneressource
intermédiaire ou une résidence d’accueil?Le moyen le plus e cace et
le plus simple est que la personne porteuse, le personnel soignant
et les visiteurs selavent les mains en sortant de la chambre. Les
ERV ne sontpas plus dangereux que les autres bactéries
retrouvéesnormalement chez les personnes que l’on côtoie à tous les
jours.
Le patient porteur d’ERV séjournera idéalement dans unechambre
privée avec toilette privée ou toilette désignée.
Certains objets ou surfaces de l’environnement, souvent touchés
par la personne porteuse, peuvent être contaminés.On devra donc
nettoyer souvent la chambre et la salle debain en utilisant un
désinfectant. On peut utiliser de l’eaude javel, à raison d’une
partie diluée dans 9 parties d’eau. Les objets et les surfaces
souvent contaminés sontla toilette, la barre de soutien, la poignée
de la chassed’eau, la poignée de porte, le commutateur de lumière,
la table de chevet et le téléphone.
Les pansements souillés de sécrétions doivent être jetésdans un
sac de plastique fermé. Il n’y a pas de mesure particulière à
prendre pour la vaisselle et les ustensiles. Le lavage des
vêtements d’une personne porteuse d’ERVpeut se faire de façon
habituelle avec un détergent commercial courant en utilisant de
l’eau chaude ou tiède.
Si la personne porteuse d’ERV vit avec une personnemalade dont
le système immunitaire est affaibli, il fautaviser le médecin ou à
la résidence car des mesures supplémentaires pourraientêtre
nécessaires.
Le risque de transmission d’ERV d’un patient porteur auxautres
résidents est très faible.
Quand doit-on se laver les mains en présence d’ERV?avant et
après avoir donné des soins au patient porteur;après tout contact
avec l’environnement du patient, par exemple le lit, la poignée de
porte, la table de chevet, la toilette et en sortant de la
chambre.
Se rappeler que, de façon générale, on doit aussi se laverles
mains :
avant de préparer, manipuler ou servir des aliments, ou encore
de manger; après être allé aux toilettes;après s’être mouché, avoir
toussé ou avoir éternué;après une contamination accidentelle avec
du sang ou d’autres liquides biologiques;lorsque les mains sont
visiblement souillées.
Pour toute demande de renseignements supplémentaires, consulter
le service Info-Santé au 8-1-1 ou votre médecin.
