Quel matériel pour partir prélever les greffons

thoraciquesS.Mussot

Hôpital Marie LannelongueUniversité Paris-Sud

Mardi 29 juin 2010 EFPMO

Un bon ouvrier ….

Dans la valise en permanence….•Une scie +batterie x 2 (1ancienne+1 nouvelle)•Un paquet de tirettes adulte et enfant•4 sacs 3M®•Tubes secs *2•Ajouter le matériel en fonction de la greffe annoncée

•Ranger le matériel après les greffes afin d’éviter le stockage (péremptions)•Les fils sont rangés dans des boites (en fonction de la greffe annoncée)•Valise préparée par la panseuse et le pompiste et vérifiée par le chirurgien qui part prélever

Matériel pour le prélèvement extérieurTransplantation cœur-poumons, mono, bi- pulmonaire

•Boite prélèvement cœur-poumons•1 scie + recharge•1 paquet de tirettes adulte•4 sacs « 3 M® »•2 Cathlons orange•2 tubes secs•1 TA30 + 3 recharges vertes

•1 sonde de Foley n°20 •Ligatures :5 x Prolène® 5/0175 x prolène® 5/0135 x Prolène® 4/0225 x Vicryl ®2/0 bob5 x Cardioflon® 4/0205 x Lins (blancs)

Matériel CEC

 •Pompe SARNS (seulement cœur poumon) : optionnel•Presse poche bleu•Un circuit de pneumoplégie•Un circuit de cardioplégie +1•Une aiguille double courant +1•Une canule aortique n°10 et n°12•sonde urinaire n°20

Dans la glacière 

Remplir les flans de la glacière avec les pains de glace bleue. Ne pas oublier de les remettre au congélateur au retour du greffon.

2 Flacons de cardioplégie +ampoules de Fabiani6 Flacons de sérum froid2 Pains de glace7 Poches de pneumoplégie préparée par le pompiste1 Flacon de Flolan®

Les liquides de cardioplégies

Fabiani©

Custodiol©

La cardioplégie : en savoir plus

Protocole Perfadex 

1 prélèvement = 7 litres de Perfadex® 1) Lorsque la greffe est annoncée : préparer 7 litres de Perfadex®. dans chaque poche de 1 litre, ajouter par le site d’injection recouvert d’un capuchon bleu :1 mmole de bicarbonate0,6 ml de chlorure de calcium (Ca Cl2, 6H2O à 10%) remettre alors les 7 litres au réfrigérateur à 4°C. 2) Lors du transport : le Perfadex® tamponnéest mis dans la glacière remplie au 1/3 de glace

La pneumoplégie : en savoir plus

Mercredi 30 juin 2010 : 6ème Session : Ischémie reperfusion, donneurs décédés après arrêt cardiaque (DDAC)

Modérateur : Federica Dondero 8h30 - 9h00 : Préservation d’organes : ischémie-reperfusion en greffe d’organeBenoît Barrou

9h-9h30 : Solutions de préservationBenoît Barrou ; Sacha Mussot

Quel matériel pour partir prélever les greffons thoraciques

« c’est pas pour rien qu’on envoie les plus jeunes prélever les morts la nuit »

• Prendre son temps pour vérifier son matériel• Vérifier que le liquide est tamponné• Avoir une check-list• Sur place : sortir le minimum d’instruments• Utiliser les instruments de l’équipe d’accueil• Rapporter ses instruments et uniquement les siens• Ne pas oublier la pochette cristal donneur et les

tubes de sang