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RECOMMANDATIONS
SUR LES ASI
CHEZ LE NEUROLOGIQUE
Docteur JM SOLER
CERBERE
RECOMMANDATIONS
Pour toutes les socieacuteteacutes scientifiques le SI est o le moyen le plus efficace du drainage veacutesicale o pour les retentions
o Il limite les complications urologiques o Il ameacuteliore la qualiteacute de vie
Lrsquoenseignement codifieacute est primordiale pour la reacuteussite et la peacuterenniteacute de ce mode mictionnel
RECOMMANDATIONS
o SI mode de drainage reacutefegraverent ASI propre
o Freacutequence gt 4SI j volume lt500ml diuregravese gt15l j
o Absence de deacutesinfection du meacuteat par antiseptique
o Objectifs limiter les fuites et les complications urinaires
Lapides j 1972-74 -75 Bakke 1993
EDUCATION THERAPEUTIQUE
laquo Lrsquoeacuteducation theacuterapeutique vise agrave aider les patients agrave acqueacuterir etou agrave
maintenir les compeacutetences dont ils ont besoin pour geacuterer au mieux leur vie avec une maladie chronique raquo OMS 1996
Deacutemarche eacuteducative structureacutee cibleacutee sur la compreacutehension la reacutealisation le suivi et lrsquoadaptation de lrsquoautosoin
Tenir compte des besoins speacutecifiques de chaque patient Acqueacuterir et soutenir des compeacutetences drsquoautosoins dans le temps ETP guide meacutethodologique (SOFMER )
Vessie
M
Σ
PΣ
D10
L2
S2
Onuf
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
PHYSIOLOGIE
VESICO SPHINCTERIENNE
Pudendal
Plexus Hypogastrique infeacuterieur
Vessie Σ
PΣ
D10
L2
S2
Somatique
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
Pathologie
Centre pontique
Pudendal
hypogastrique Plexus
infeacuterieur
1 0
Prostate
EVALUATION
Bilan clinique
Bilan neurologique
Bilan clinique du peacuterineacutee
Bilans compleacutementaires
ECBU eacutechographie reins vessie
BUD cystographie
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
RECOMMANDATIONS
Pour toutes les socieacuteteacutes scientifiques le SI est o le moyen le plus efficace du drainage veacutesicale o pour les retentions
o Il limite les complications urologiques o Il ameacuteliore la qualiteacute de vie
Lrsquoenseignement codifieacute est primordiale pour la reacuteussite et la peacuterenniteacute de ce mode mictionnel
RECOMMANDATIONS
o SI mode de drainage reacutefegraverent ASI propre
o Freacutequence gt 4SI j volume lt500ml diuregravese gt15l j
o Absence de deacutesinfection du meacuteat par antiseptique
o Objectifs limiter les fuites et les complications urinaires
Lapides j 1972-74 -75 Bakke 1993
EDUCATION THERAPEUTIQUE
laquo Lrsquoeacuteducation theacuterapeutique vise agrave aider les patients agrave acqueacuterir etou agrave
maintenir les compeacutetences dont ils ont besoin pour geacuterer au mieux leur vie avec une maladie chronique raquo OMS 1996
Deacutemarche eacuteducative structureacutee cibleacutee sur la compreacutehension la reacutealisation le suivi et lrsquoadaptation de lrsquoautosoin
Tenir compte des besoins speacutecifiques de chaque patient Acqueacuterir et soutenir des compeacutetences drsquoautosoins dans le temps ETP guide meacutethodologique (SOFMER )
Vessie
M
Σ
PΣ
D10
L2
S2
Onuf
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
PHYSIOLOGIE
VESICO SPHINCTERIENNE
Pudendal
Plexus Hypogastrique infeacuterieur
Vessie Σ
PΣ
D10
L2
S2
Somatique
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
Pathologie
Centre pontique
Pudendal
hypogastrique Plexus
infeacuterieur
1 0
Prostate
EVALUATION
Bilan clinique
Bilan neurologique
Bilan clinique du peacuterineacutee
Bilans compleacutementaires
ECBU eacutechographie reins vessie
BUD cystographie
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
RECOMMANDATIONS
o SI mode de drainage reacutefegraverent ASI propre
o Freacutequence gt 4SI j volume lt500ml diuregravese gt15l j
o Absence de deacutesinfection du meacuteat par antiseptique
o Objectifs limiter les fuites et les complications urinaires
Lapides j 1972-74 -75 Bakke 1993
EDUCATION THERAPEUTIQUE
laquo Lrsquoeacuteducation theacuterapeutique vise agrave aider les patients agrave acqueacuterir etou agrave
maintenir les compeacutetences dont ils ont besoin pour geacuterer au mieux leur vie avec une maladie chronique raquo OMS 1996
Deacutemarche eacuteducative structureacutee cibleacutee sur la compreacutehension la reacutealisation le suivi et lrsquoadaptation de lrsquoautosoin
Tenir compte des besoins speacutecifiques de chaque patient Acqueacuterir et soutenir des compeacutetences drsquoautosoins dans le temps ETP guide meacutethodologique (SOFMER )
Vessie
M
Σ
PΣ
D10
L2
S2
Onuf
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
PHYSIOLOGIE
VESICO SPHINCTERIENNE
Pudendal
Plexus Hypogastrique infeacuterieur
Vessie Σ
PΣ
D10
L2
S2
Somatique
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
Pathologie
Centre pontique
Pudendal
hypogastrique Plexus
infeacuterieur
1 0
Prostate
EVALUATION
Bilan clinique
Bilan neurologique
Bilan clinique du peacuterineacutee
Bilans compleacutementaires
ECBU eacutechographie reins vessie
BUD cystographie
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
EDUCATION THERAPEUTIQUE
laquo Lrsquoeacuteducation theacuterapeutique vise agrave aider les patients agrave acqueacuterir etou agrave
maintenir les compeacutetences dont ils ont besoin pour geacuterer au mieux leur vie avec une maladie chronique raquo OMS 1996
Deacutemarche eacuteducative structureacutee cibleacutee sur la compreacutehension la reacutealisation le suivi et lrsquoadaptation de lrsquoautosoin
Tenir compte des besoins speacutecifiques de chaque patient Acqueacuterir et soutenir des compeacutetences drsquoautosoins dans le temps ETP guide meacutethodologique (SOFMER )
Vessie
M
Σ
PΣ
D10
L2
S2
Onuf
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
PHYSIOLOGIE
VESICO SPHINCTERIENNE
Pudendal
Plexus Hypogastrique infeacuterieur
Vessie Σ
PΣ
D10
L2
S2
Somatique
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
Pathologie
Centre pontique
Pudendal
hypogastrique Plexus
infeacuterieur
1 0
Prostate
EVALUATION
Bilan clinique
Bilan neurologique
Bilan clinique du peacuterineacutee
Bilans compleacutementaires
ECBU eacutechographie reins vessie
BUD cystographie
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
Vessie
M
Σ
PΣ
D10
L2
S2
Onuf
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
PHYSIOLOGIE
VESICO SPHINCTERIENNE
Pudendal
Plexus Hypogastrique infeacuterieur
Vessie Σ
PΣ
D10
L2
S2
Somatique
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
Pathologie
Centre pontique
Pudendal
hypogastrique Plexus
infeacuterieur
1 0
Prostate
EVALUATION
Bilan clinique
Bilan neurologique
Bilan clinique du peacuterineacutee
Bilans compleacutementaires
ECBU eacutechographie reins vessie
BUD cystographie
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
Vessie Σ
PΣ
D10
L2
S2
Somatique
S4
Pelvien
Hypogastrique
Col
Sphincter
Pathologie
Centre pontique
Pudendal
hypogastrique Plexus
infeacuterieur
1 0
Prostate
EVALUATION
Bilan clinique
Bilan neurologique
Bilan clinique du peacuterineacutee
Bilans compleacutementaires
ECBU eacutechographie reins vessie
BUD cystographie
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
EVALUATION
Bilan clinique
Bilan neurologique
Bilan clinique du peacuterineacutee
Bilans compleacutementaires
ECBU eacutechographie reins vessie
BUD cystographie
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
BILANS CLINIQUES
bull Interrogatoire les symptocircmes la gegravene impact sur qualiteacute
de vie questionnaires
bull Catalogue mictionnel
bull Bilan neurologique potentiel physique cognitif psychologique
bull Bilan clinique du peacuterineacutee central peacuteripheacuterique
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
SYNDROMES EVOCATEURS DE
DYSFONCTIONNEMENT VESICO-SPHINCTERIEN
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
HAV DEFINITION
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
SYNDROME DYSURIQUE
Difficulteacute pour deacuteclencher et reacutealiser une miction
jet faible miction en plusieurs jets
Reacutesidus post mictionnels reacutetention complegravete
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
BILANS CLINIQUES
Bilan neurologique
Potentiel physique et cognitif
Bilan clinique du peacuterineacutee
Profil psychologique culturel
Motivation du patient
Le patient peut reacutealiser des ASI
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
Blesseacutes Meacutedullaires
Sensibiliteacute Motriciteacute Reacuteflexes
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
BILAN URODYNAMIQUE
Enregistrement des pressions
veacutesicales et ureacutetrales pendant le
remplissage et la miction
Mise en eacutevidence du
dysfonctionnement veacutesico-
sphincteacuterien
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
HAV
URODYNAMIQUE
Hyperactiviteacute du deacutetrusor
Contraction involontaire du deacutetrusor pendant le remplissage veacutesical HAD
Hypo activiteacute du deacutetrusor
Contraction absente ou insuffisante
ICS 2002
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
PRISE EN CHARGE
HAV anti cholinergiques
HAV Hyper ou Hypo activiteacute du deacutetrusor
Patient neuro non neuro
Choix du mode mictionnel
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
PRISE EN CHARGE
Vessie hyper active besoin impeacuterieux
pollakiurie nycturie - fuites par impeacuteriositeacute
BUD HAD capaciteacute veacutesicale reacuteduite
Contraction du deacutetrusor involontaire
drsquoamplitude exageacutereacutee traitement obligatoire
miction agrave hautes pressions DANGER
HAV HAD
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
Catheacuteteacuterisme intermittent ASI
Miction reacuteflexe
Age ndash sexe ndash pathologie ndash deacuteficience
PRISE EN CHARGE
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
MODE DE MICTION
LE patient peut faire des ASI pp test
LE patient devrait faire des ASI incontinence risques
de complications urologiques
Le patient veut faire des Asi
Informations questionnaires
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
ECHELLES DrsquoEacuteVALUATION DES SI
PP TEST Amarenco g 2011
Acceptance I-CAT Guinet Lacoste A 2017
Choix de la sonde INCASAQ Guinet ndashLacoste 2014
Adheacuterence I_CAS Guinet ndash Lacoste 2018
Difficulteacutes de sondage ICDQ Guinet ndashLacoste 2016
Service p AMARENCO G hocircpital TENON
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
Adheacuterence I CAS Intermittent Catherization Adherence Scale
ICDQ Intermittent Catherization Difficulty Questionnaire
Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28
Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
1-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G Manceau P Predictive factors of adherence to urinary self-catheterization in older adults Neurourol Urodyn 2019 Jan 8 doi 101002nau23915 [Epub ahead of print] 2-Guinet-Lacoste A Charlanes A Chesnel C Blouet E Tan E Le Breton F Amarenco G Intermittent Catheterization Adherence Scale (ICAS) A new tool for the evaluation of patient adherence with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2018 Nov37(8)2753-2757 doi 101002nau23746 Epub 2018 Jun 28 3-Hentzen C Haddad R Ismael SS Peyronnet B Gameacute X Denys P Robain G Amarenco G GRAPPPA (Clinical research Group of perineal dysfunctions in older adults) Intermittent Self-catheterization in Older Adults Predictors of Success for Technique Learning Int Neurourol J 2018 Mar22(1)65-71 doi 105213inj1835008504 Epub 2018 Mar 31 4-5-Guinet-Lacoste A Jousse M Tan E Caillebot M Le Breton F Amarenco G Intermittent catheterization difficulty questionnaire (ICDQ) A new tool for the evaluation of patient difficulties with clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2016 Jan35(1)85-9 doi 101002nau22686 Epub 2014 Oct 18 6-Guinet-Lacoste A Jousse M Verollet D Sheikh Ismael S Le Breton F Tan E Amarenco G Validation of the InCaSaQ a new tool for the evaluation of patient satisfaction with clean intermittent self-catheterization Ann Phys Rehabil Med 2014 Apr57(3)159-68 doi 101016jrehab201402007 Epub 2014 Mar 14 7-Amarenco G Guinet A Jousse M Verollet D Ismael SS Pencil and paper test a new tool to predict the ability of neurological patients to practice clean intermittent self-catheterization J Urol 2011185578ndash82
Guinet-Lacoste A Kerdraon J Rousseau A Gallien P Previnaire JG Perrouin-Verbe B Amarenco G Intermittent catheterization acceptance test (I-CAT) A tool to evaluate the global acceptance to practice clean intermittent self-catheterization Neurourol Urodyn 2017 Sep36(7)1846-1854 doi 101002nau23195 Epub 2017 Jan 16
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Limiter le risque de complications urologiques (miction agrave hautes pressions reacutesidus )
Assurer la continence par des drainages veacutesicaux reacuteguliers et des traitements adapteacutes pour calmer
la vessie si il existe une HAD
Informer eacuteduquer accompagner
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Vidange rapide simple et aiseacutee garant drsquoune continence
Limitation du risque de complications infectieuses
Protection du haut appareil urinaire
Indeacutependance par rapport agrave lrsquoentourage
Ameacutelioration de la qualiteacute de vie liberteacute vie sociale et sexuellehellip
Indispensable une eacutequipe soignante convaincue de la neacutecessiteacute des asi
Continence
LES AVANTAGES
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LES INCONVENIENTS
Concept du sondage arrecirct des mictions Neacutecessiteacute drsquoun apprentissage Respect de regravegles drsquohygiegravene Contraintes traitements pharmacologiques rythme des sondages capaciteacute veacutesicale diuregravesehellip Observance engagement dans le temps vessie laquo calmeacutee raquo
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
le concept de SI garantir la continence
Expliquer lrsquointeacutereacutet le principe et les regravegles de base
Informer sur les risques de complications par des
mictions agrave hautes pressions
Neacutecessiteacute de calmer la vessie
Prise en charge de ses problegravemes veacutesico sphincteacuteriens
Gain drsquoautonomie voire drsquoindeacutependance
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acquisition de compeacutetences theacuteoriques neacutecessaires agrave la peacuterenniteacute
Anatomie - Fonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Dysfonctionnement veacutesico sphincteacuterien
Deacuteficiences - Possibiliteacutes fonctionnelles
Connaissances ndash Compreacutehension - Appropriation
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Sonde segraveche reacuteutilisable
Sondes hydrophiles (usage unique )
Set kit
Mateacuteriel adapteacute aux diffeacuterentes situations de la vie active
Domicile professionnel sport voyage hellip
Impact sur la Qualiteacute de vie sociale
MATEacuteRIEL
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
But acqueacuterir des compeacutetences drsquoautosoins ECBU bacteacuteriurie infection symptocircmes repeacuterer les vrais signes drsquoalerte Preacutesence de sang extreacutemiteacute sonde deacutedramatiser Ureacutetrorragie consultation meacutedicale Introduction sonde difficile attendre changer position Soutien et contact eacutequipe eacuteducatrice rassurer encourager insister sur les beacuteneacuteficeshellip
INFORMATION COMPLICATIONS GESTION
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
Les incidents de parcourt
Sondage difficile pas de panique adaptation du traitement attendre recommencer en changeant de position si hypertonie sphincteacuterienne consulter Saignement si minime sans danger si important et prolongeacute consulter Fuites urinaires entre les SI infection urinaire traitement pharmacologique insuffisant consulter
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
LE CONTRAT DES SOIGNANTS
Soignant convaincu du beacuteneacutefice des ASI
Le patient peut reacutealiser les ASI
transfert habillage utiliser le mateacuteriel recueillir les
urines utilise le mateacuteriel adapteacute respect des regravegles
drsquohygiegravene reacutealise correctement le geste du sondage
Le patient sait geacuterer les incidents de parcourt
il est serein pour les asi il a compris la bacteacuteriurie
infection symptomatique
il est seacutecurise par l rsquoeacutequipe soignante si besoin
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CATHEacuteTEacuteRISME
INTERMITTENT
PATIENT veut et peut faire des ASI
Possibiliteacute physique et cognitive
Accepte le concept la contrainte
Respecte les regravegles de base des ASI
Accepte les traitements pharmacologiques
Engagement agrave long terme
CHOIX DU ASI
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Queue de cheval
Leacutesions des nerfs peacuteripheacuteriques
(traumatisme infection tumeur hellip)
Destruction du cocircne meacutedullaire
Vessies claqueacutees
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
ASI laquo Gold Standard raquo
Simple aiseacute garant de continence
Mateacuteriel adapteacute au quotidien
Il favorise la vie relationnelle et sociale en limitant le risque
infectieux
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
Miction aiseacutee reacutesidu neacutegligeable
Absence drsquoinfection urinaire symptomatique
Toleacuterable Surveillance
Pression abdominale eacuteleveacutee
Risque de prolapsus de reflux veacutesico reacutenal
Non recommandeacutee
HYPOACTIVITEacute DU DEacuteTRUSOR
POUSSEE ABDOMINALE
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
Hypoactiviteacute du deacutetrusor
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CHOIX DU MODE DE MICTION
Le patient veut mais ne peut pas reacutealiser des ASI
par voie ureacutetrale cystostomie continente
Le patients ne veut pas des ASI mictions reflexes
pousses abdominales risques de complications
urologiques drsquoinfections urinaires incontinence
appareillage neacutecessaire
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
CONCLUSION
Acceptence adheacuterence lrsquoappropriation et la peacuterennisation
des ASI deacutependent de la qualiteacute de la prise en charge
Lrsquoeacutequipe soignante doit ecirctre formeacutee compeacutetente
convaincue de la neacutecessiteacute des ASI disponible agrave court et l
long termes
Les eacutechecs des ASI sont ceux des patients et des soignants
