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RéGéCA/RéCAP : moteur de la diffusion MobiQual en Champagne-Ardenne Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA JOURNEES DEPARTEMENTALES « Bonnes pratiques en EHAD » 15/02/2011 : Châlons-en-Champagne 17/02/2011 : Chaumont 18/02/2011 : Troyes 07/03/2011 : Charleville-Mézières

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RéGéCA/RéCAP : moteur de la diffusion MobiQual

en Champagne-Ardenne

Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

JOURNEES DEPARTEMENTALES « Bonnes pratiques en EHAD »15/02/2011 : Châlons-en-Champagne 17/02/2011 : Chaumont 18/02/2011 : Troyes 07/03/2011 : Charleville-Mézières

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Un programme porté par la Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG) initié dans le cadre : - du plan Douleur 2006/2010 - des mesures en faveur de la Bientraitance des personnes âgées en établissement - du plan Soins Palliatifs 2008/2012.

Une action nationale pour soutenir l’évaluation de la qualité des pratiques professionnelles en EHPAD, établissements de santé et à domicile, au bénéfice des personnes âgées et personnes handicapées.

Des outils de formation, d’aide à la pratique sur les thèmes : Bientraitance, Douleur, Dépression, Soins Palliatifs, Maladie d’Alzheimer. Nutrition & Risques infectieux (à paraître printemps 2011).

Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

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RéGéCA : interlocuteur du programme MobiQual pour la région en vue de la diffusion des outils et du suivi des actions.

Le projet a été présenté aux comités techniques régionaux « Gériatrie » et « Soins Palliatifs » de l’ARH en juin 2007, leurs membres ont été sollicités pour soutenir concrètement les actions de formation, dans leur secteur habituel d’intervention.

Automne 2008, naissance de RéCAP : mutualisation des équipes de coordination RéGéCA/RéCAP et co-organisation des formations sur les thématiques « Douleur & Soins Palliatifs ».

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Stratégie de diffusion :

Dès 2007 le kit Bientraitance est mis à disposition des EHPAD qui souhaitent l’utiliser, après signature d’une convention d’engagement avec le programme MobiQual, après adhésion à RéGéCA, et avec l’appui des médecins coordonnateurs, cadres de santé, psychologues.

Le kit Douleur est diffusé auprès des médecins coordonnateurs (en proposant l’aide d’un binôme gériatre/médecin spécialisé en Soins Palliatifs).

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Le kit Soins Palliatifs diffusé dès 2009 par RéCAP avec l’appui des EMSP.

Le kit Douleur à Domicile présenté en septembre 2009 et diffusé avec l’appui des CLIC auprès des Services à Domicile, HAD, SSIAD.

Le kit Dépression diffusé en automne 2010 : à ce jour diffusé essentiellement dans l’Aube par le réseau REGEMA.

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L’ANFH Champagne-Ardenne soutient le programme MobiQual

Démarche commune dès le démarrage de la diffusion de l’outil concrétisé par la signature de la convention en décembre 2009

La directrice régionale a accompagné l’équipe de coordination de RéGéCA dans les réunions départementales de lancement.

Rencontres préalables ANFH/Organismes de formation/réseauxafin de « créer des liens »

L’ANFH établit une attestation de formation pour chaque soignant (soutien des EHPAD publics et privés) à la suite de chaque formation MobiQual.

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Aborder le soin dans sa transversalité

Diffuser une culture de bientraitance : catalyseur d’une réflexion bientraitance

Participer à la démarche qualité des établissements médico-sociaux (loi du 2 janvier 2002 rénovation des établissements sociaux & médico-sociaux)

Objectifs généraux des kits de formation Mobiqual

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TROUSSE DE BIENTRAITANCE

Un outil de réflexion « institutionnel » :

- Sur la base de situations concrètes : « la vraie vie d’un EHAPD »

- Un accompagnement méthodologique

- Des outils d’évaluation

Objectifs principaux :

- Débattre, sur des problématiques spécifiques à l’établissement, à partir d’un temps commun réunissant tous les acteurs (directeur, médecin coordonnateur, cadre de santé, personnels soignant et hôtelier).

- Engager une démarche d’amélioration des pratiques de bientraitance avec l’organisation de rendez-vous réguliers et une évaluation.

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Contenu de l’outil :

- Une plaquette de référence expliquant la démarche

- Un DVD comprenant : Un film (40 mn) : « 2 heures de la vie d’un EHPAD »,

séquencé suivant les principaux moments rythmant la journée Des interviews (28mn) : « Paroles de terrain » Des séquences spécifiques : « Une toilette », « Un trouble

du comportement » Des documents imprimables, et en particulier les

recommandations de bonnes pratiques de l’ANESM relatives à la Bientraitance

- Un guide de l’animateur et de questionnement éthique qui accompagne le DVD

- et une boîte à idées!

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OUTIL DOULEUR

Objectifs :

- Mieux repérer la douleur, l’évaluer de façon systématique et améliorer sa prise en charge au sein des EHPAD et institutions gériatriques et gérontologiques.

- Sensibiliser, former, aider à la pratique quotidienne de chacun des acteurs.

L’évaluation de la douleur doit devenir un réflexe. Elle doit être répétée et pluridisciplinaire.

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Contenus de l’outil :

- Un document de référence rappelant les spécificités du repérage, de la prise en charge et du suivi de la douleur chez la personne âgée.

- Un arbre décisionnel présentant l’économie générale de la recherche systématique de l’existence d’une douleur à sa prise en charge.

- Les échelles d’évaluation validées :

Auto-évaluation (sous forme de réglettes): - Echelle Verbale Simple (EVS), Echelle Numérique (EN)

Hétéro-évaluation (sous forme de fiches): - Echelle Comportementale (ECPA), Doloplus, Algopus

- Des blocs de suivi de la douleur pour les dossiers des patients

- Un CD de fichiers imprimables (intégralité des documents papier)

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CLASSEUR SOINS PALLIATIFS Objectifs :

- Diffuser les connaissances en matière de soins palliatifs et d’accompagnement de fin de vie.

- Aider à construire une démarche de soins palliatifs, dans le contexte large de la démarche qualité.

- Soutenir le développement de liens de coopération de proximité.

Un outil au service du soins et du « prendre soin», s’adressant :

- Aux directions et cadres des hôpitaux, USLD, EHPAD.

- Aux experts et référents en soins palliatifs : équipes mobiles et établissements spécialisés.

- Aux coordinations régionales en soins palliatifs

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Contenu de l’outil :

- Des diaporamas (154 vues) suivant 3 axes :

Concepts/Autour du patient/Organisation.

- Des cas cliniques pour lancer le débat

- Des outils d’évaluation de la douleur

- Des exemples de protocoles

- les recommandations nationales

- La législation

- Les ouvrages et guides et sites internet

- Un CD-Rom de tous les fichiers

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Objectifs :

- Améliorer le repérage et la démarche diagnostique de dépression chez le sujet âgé en EHPAD et à domicile

- Participer à la lutte contre le suicide de la personne âgée

- Elaborer une stratégie de prise en charge qui s’appuie sur les recommandations de bonnes pratiques existantes

Un outil s’adressant :

- Aux directions, cadres, psychiatres, médecins, psychologues et infirmiers des hôpitaux locaux, USLD, EHPAD, des Centres Hospitaliers Spécialisés (CHS)

MALETTE DEPRESSION

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Contenu de l’outil :

- Un plaquette de présentation rappelant :

Les spécificités de la dépression chez le sujet âgé

Quand et comment repérer symptomatologie dépressive chez le sujet âgé

Des éléments de diagnostic et de prisse en charge

- Un arbre décisionnel

- Des outils de repérage :

Mini GDS, Inventaire Neuropsychiatrique, Inventaire Apathie, MMSE

Des référentiels de repérage et démarche diagnostique de la dépression chez le sujet âgé et en cas de maladie d’Alzheimer ou apparentée

- Un CD de fichiers imprimables

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Plus de 6000 professionnels directement concernés : directeurs, médecins coordonnateurs, cadres de santé….

Des centaines de réunions organisées au sein des établissements : 79000 professionnels touchés

Suivi de l’utilisation des outils au niveau national : 2500 questionnaires d’évaluation renvoyés

AU NIVEAU NATIONAL

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CONDITIONS POUR OBTENIR UN OUTIL MOBIQUAL

- L’adhésion institutionnelle au réseau RéGéCA & RéCAP- Signature de la Charte MOBIQUAL- « Questionnaire Pré » à remplir sur le thème du kit choisi.

Dès le retour de ces documents au secrétariat RéGéCA, l’outil Mobiqual vous sera envoyé avec :

- Feuilles d’émargement pour toute séance de formation avec nom et prénom lisibles de chaque agent qui permettra à chacun de recevoir une attestation de formation délivrée par l’ANFH, à renvoyer dés la formation effectuée.

- Réponses au « questionnaire Post » sur le thème de formation choisi, à nous renvoyer 6 mois après la séance de formation pour évaluer l’impact.

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Pour toute demande de kit Mobiqual s’adresser auprès de :

Mme Chantal ROY

secrétaire RéGéCA/RéCAP

3, rue de l’Université

51100 REIMS

[email protected]

Téléphone : 03 62 53 26 98