RESULTATSRESULTATS

La réduction des délais de prise en charge des IDM est un objectif majeur de santé publique,

soulignée par une récente conférence de consensus.

INTRODUCTIONINTRODUCTION

CONCLUSIONSCONCLUSIONS

Urgences 2008, Palais des Congrès, Paris, 4-6 juin 2008Urgences 2008, Palais des Congrès, Paris, 4-6 juin 2008

Délais de prise en charge des IDM aigus en SMURDélais de prise en charge des IDM aigus en SMURmesurés par un registre régionalmesurés par un registre régional

S. Bataille S. Bataille 11; A. Greffet ; A. Greffet 22; Y. Letarnec ; Y. Letarnec 22; G-A. Capitani ; G-A. Capitani 22; ; C. Lapandry C. Lapandry 22; S. Dubourdieu ; S. Dubourdieu 22; J-M. Juliard ; J-M. Juliard 22; Y. Lambert ; Y. Lambert 22; ;

pour les investigateurs du groupe e-MUSTpour les investigateurs du groupe e-MUST11 ARH Ile-de-France, service des registres, Paris ARH Ile-de-France, service des registres, Paris 2 2 Comité scientifique du registre e-MUST, ParisComité scientifique du registre e-MUST, Paris

MATERIEL & METHODEMATERIEL & METHODE

Recueil continu et exhaustif des SCA ST+ < 24h

pris en charge par tous les SMUR d’IdF

depuis 2000 (ARHIF)

Registre e-

Registre e-

MUSTMUST

Conférence de Conférence de ConsensusConsensus

Recommandations sur la prise en charge des IDM

aigus en dehors des services de cardiologie en nov. 2006

(HAS)

• SCA ST+ < 12h• Objectifs en terme de délais

o délai porte-porte cardio < 45’o délai porte cardio-ballon < 45’o délai porte-ballon < 90’

• SCA ST+ < 12h et ATL primaires• Délais de prise en charge• 2005 et 2006

Comparaison des délais mesurés

(passage du guide)Aux délais recommandés

(inflation du ballon)

 Ile-de-France 2005 2006SCA ST+ < 12h et ATL primaire 887 1044

Délai porte-porte cardio < 45 min. (204) 25.2% (279) 29.4%

Délai porte cardio-guide < 45 min. (453) 73.9% (464) 72.6%

Délai porte-guide < 90 min. (253) 41.4% (325) 46.4%

En Ile-de-France, quand le SMUR décide d’une angioplastie primaire,le respect des délais recommandés n’est atteint que dans moins de 50% des cas.

L’ensemble des acteurs du réseau de prise en charge des IDM aigus doit prendre en compte ces contraintes de temps pour déterminer la stratégie thérapeutique,

en accord avec la Conférence de Consensus.