Spécial Congrès - college-nat-audio.fr · mois après réception de l’article sauf cas de force majeure (qui pourrait rajouter un délai de 3 mois). Ces indications n’ont

Spécial Congrès

22, 23, 24 Mars 2003

des Audioprothésistes

Films chez vous

1

SOMMAIRE

2 INSTRUCTIONS AUX AUTEURS 5 EDITORIAL

Daniel ChevillardRobert Faggiano

6 VEILLE TECHNOLOGIQUEBELTONE

BIOTONE

AUDIOMEDI HANSATON

INTRASON

ISO SONIC

PHONAK

OTICON - BERNAFON

SIEMENS

STARKEY

60 ARCHIVESARTICLES PUBLIÉS DEPUIS 1990

68 ENSEIGNEMENTFORMATION POST UNIVERSITAIRE

68 ANNONCES

PUBLICATION DE LA S.A.R.L.

GALATÉE 12ter, Rue de Bondy -

93600 AULNAY SOUS BOIS

http : [email protected]

GÉRANT Daniel CHEVILLARD - 12ter,

Rue de Bondy - 93600 AULNAY

SOUS BOIS - Tél : 01 48 68 19 10

Fax : 01 48 69 77 66

CO-GERANT Ronald DE BOCK - 50,

rue Nationale - BP 116 59027 LILLE

cedex - Tél : 03 20 57 85 21 Fax : 03

20 57 98 41

REDACTEUR EN CHEF Professeur

Paul AVAN - Faculté de Médecine

Laboratoire de Biophysique -

28, Place Henri Dunant BP 38 -

63001 CLERMONT FERRAND

Cedex - Tél. : 04 73 60 80 15 -

Fax : 04 73 26 88 18

CONCEPTION - REALISATION

MBQ - 32, rue du Temple - 75004

Paris - Tél. : 01 42 78 68 21 -

Fax : 01 42 78 55 27

PUBLICITE Christian RENARD -

50, rue Nationale - BP 116 -

5 9 0 2 7 L i l l e C e d e x -

Tél. : 03 20 57 85 21 -

Fax : 03 20 57 98 41

ABONNEMENTS FRANCE

(1 an / 6 numéros) 90 € - Prix du

numéro 20 €

DEPOT LEGAL 1er bimestre 2003 (Loi

du 21.06.1943) - Janv./Fév. 2003 -

Vol. 16 - N°1

COMMISS ION PARITAIRE

N° 71357

Les Cahiers de l’Audition déclinent

toute responsabilité sur les docu-

ments qui leur sont confiés, insérés ou

non. Les articles sont publiés sous la

seule responsabilité de leurs auteurs.

LISTE DES ANNONCEURS

ACOUREX - AUDIOMEDI - BELTONE - BERNAFON - CRIP INFORMATIQUE ENTENDRE L’EMBOUT FRANÇAIS - GN RESOUND - INTRASON - INTERTONISO SONIC - NEWSON - OTICON - PHONAK - RAYOVAC - SIEMENS - STARKEY

2

“LES CAHIERS DE L ’AUDITION” SONT PLACÉS SOUS L’ÉGIDE DU COLLÈGE NATIONAL D’AUDIOPROTHÈSE

Président : Xavier RENARD

Premier Vice-Président : Eric BIZAGUET

Chargé de Missions auprès du Président :Jean BANCONS

RédactionRédacteur en Chef : Professeur Paul AVAN

Conception-Réal isat ion : MBQ

Publ icité : Christian RENARD

Comité Biotechnologie Electronique et Acoustique :Professeur Christian GELISPhilippe VERVOORT

Comité Techniques Prothétiques et Audiologie del ’Adulte et de l ’Enfant : François DEGOVEThierry RENGLET - Frank LEFEVRE

Comité Audiologie Expérimentale :Christian LORENZIStéphane GARNIERStéphane GALLEGO

Comité Sciences Cognit ives et Sciences du Langage(phonétique) : Benoît VIROLE

Comité O.R.L. Audiophonologie :Responsable : Professeur Alain ROBIERAdjoint : Professeur René DAUMANDocteur Dominique DECORTEDocteur Christian DEGUINEDocteur Olivier DEGUINEProfesseur Alain DESAULTYDocteur Jocelyne HELIASDocteur Jacques LEMANDocteur Lucien MOATTIDocteur Jean-Claude OLIVIERDocteur Françoise REUILLARDProfesseur François VANEECLOODocteur Christophe VINCENT

Comité Orthophonie Education et Rééducation de la Parole et du Langage : Annie DUMONT

Comité Veille Technologique : Robert FAGGIANO

Comité Veille Informatique : Charles ELCABACHE

Comité Bibl iographie :François DEGOVE - Philippe LURQUIN

Relat ions avec les Etats-Unis et le Québec :François LE HER - Jean BELTRAMI

Comité de Lecture : Au t itre de la Société Française d’Audiologie :Président : Professeur Bruno FRACHET

Au titre de Membres du Col lège Nationald’Audioprothèse :Jean-Claude AUDRYJean-Paul BERAHAGeneviève BIZAGUETDaniel CHEVILLARDChristine DAGAINRonald DE BOCKJacques DEHAUSSYJean-Pierre DUPRETJack DURIVAULTJean-Paul FOURNIERThierry GARNIEREric HANSJérôme JILLIOTJean MONIERMaryvonne NICOT-MASSIASJean OLDGeorges PEIXBenoit ROYClaude SANGUYPhilippe THIBAULTJoany VAYSSETTEJean-François VESSONAlain VINET

Au titre de Membres Correspondants Étrangers du Col lège National d’Audioprothèse :Roberto CARLELeon DODELEPhilippe ESTOPPEYAndré GRAFFBruno LUCARELLICarlos MARTINEZ OSORIO

Juan Martinez SAN JOSEChristoph SCHWOB

Au titre de Présidents des Syndicats Professionnels d’Audioprothésistes :Bernard AZEMAFrancine BERTHETFrédéric BESVELLuis GODINHO

Au titre de Membres du Bureau de l ’Associat ionEuropéenne des Audioprothésistes :Corrado CANOVIMarianne FRICKELHubert KIRSCHNER Leonardo MAGNELLIFred VAN SCHOONDERWALDT

Au titre de Membres du Comité Européendes Techniques Audiologiques :Herbert BONSELFranco GANDOLFOHeiner NORZAu titre de Directeurs de l ’Enseignement de l ’Audioprothèse :Professeur Julien BOURDINIEREProfesseur Lionel COLLETProfesseur Pascale FRIANT-MICHELProfesseur Alexandre GARCIAProfesseur Patrice TRAN BA HUY

Au titre de Membres du Consei l d’Administrat ion de la Société Française d’Audiologie :Professeur Jean-Marie ARANBernadette CARBONNIÈREDocteur Jean-Louis COLLETTEDocteur Marie-José FRAYSSEProfesseur Eréa-Noël GARABEDIANDocteur Bernard MEYERDocteur Sophie TRONCHE

Au titre des Membres de la Fédération Nationale des Orthophonistes : 3 membresAu titre des Membres du Syndicat National des Oto-Rhino-Laryngologistes : 3 membresAu titre de Membres du Syndicat National des Phoniatres : 2 membres

Général i tésLes travaux soumis à la rédaction desCahiers de l’Audition sont réputés être lapropriété scientifique de leurs auteurs. Il incombe en particulier à ceux-ci derecueillir les autorisations nécessaires à lareproduction de documents protégés parun copyright.

Les textes proposés sont réputés avoirrecueilli l’accord des co-auteurs éventuelset des organismes ou comités d’éthiquedont ils ressortent. La rédaction n’est pasresponsable des textes, dessins ou photos publiés qui engagent la seule responsabilité de leurs auteurs. L’acceptation par la rédaction implique letransfert automatique des droits de repro-duction à l’éditeur.

Esprit de la revueDe manière générale, les Cahiers del’Audition sont une revue d’informationsscientifiques et techniques destinée à unpublic diversifié : audioprothésistes,audiologistes, orthophonistes ou logo-pèdes, médecins en contact avec les dif-férents secteurs de l’audition (généra-listes, neurologues, électrophysiologistes,ORL, etc...).

Ce public souhaite une information quisoit à la fois à jour sur le plan scientifiqueet technique, et didactique. Le but desauteurs des Cahiers de l’Audition doitêtre de lui rendre accessible cette infor-mation, même aux non-spécialistes de telou tel sujet.

Bien que les Cahiers de l’Audition n’exi-gent pas d’un article qu’il présente desdonnées originales, l’article lui-même doitêtre original c’est à dire ne pas avoirdéjà été publié tel quel dans une autrepublication sans l’accord expliciteconjoint des auteurs et de la rédactiondes Cahiers de l’Audition.

ManuscritsIls sont à fournir en deux exemplaires (1 original + 1 copie, complets à touségards). La remise de manuscrits électro-niques (disquettes 3 pouces 1/2, formatMacintosh ou PC Word 5 ou Word 6) estvivement encouragée. Elle est destinée àl’imprimeur et ne dispense pas de l’envoides 2 exemplaires “papier”. Ne pas fairesoi-même de mise en page puisqu’ellesera faite par l’imprimeur.

Les schémas, dessins, graphiques doiventêtre ou des originaux ou des tirages biencontrastés, en trait noir sur papier blanc.Les tirages sur imprimante laser de qualitésont encouragés. Les diapositives de ceséléments ayant servi à une projection sontacceptées. L’encre bleue est prohibéepour des raisons techniques. Les photosdoivent être de préférence des diaposi-tives ou des tirages papier de grandequalité. Les illustrations doivent être réfé-rencées avec précision et leur emplace-ment souhaité dans le texte indiquéapproximativement, ainsi que la taillesouhaitée (noter que 1 colonne de revue= 5,3 cm de large).

En cas de demande expresse, les docu-ments seront retournés aux auteurs aprèsimpression.

Les manuscrits, rédigés en français,devront comporter en 1ère page le titrede l’article, les noms des auteurs, leurstitres, leurs adresses, une table desmatières et un résumé en français et enanglais indiquant brièvement le but géné-ral de l’article, les méthodes mises enœuvre et les conclusions proposées.

Le plan de l’article sera découpé en sec-tions. La bibliographie ne sera pas forcé-ment limitée à celle citée dans le texte : eneffet, les auteurs peuvent rajouter quelquesouvrages de base dont ils recommandentla lecture à ceux qui souhaiteraient com-pléter leur information. Toutefois, l’usageextensif de références à des publicationsdifficiles d’accès pour les lecteurs, ou tropspécialisées, n’est pas recommandé.

ChronologieLorsque les auteurs ont été sollicités parun responsable de la rédaction, ils enreçoivent une confirmation écrite qui leurindique une date limite souhaitée pour larédaction de leur article. Le respect decette date est essentiel car il conditionnela régularité de parution de la revue.Lorsqu’un auteur soumet spontanément unarticle à la revue, la chronologie est indi-quée ci-dessous.

Les manuscrits une fois reçus seront sou-mis au comité de lecture qui pourrademander des modifications ou révisionsavant publication. L’avis du comité de lec-ture sera transmis aux auteurs dans undélai ne dépassant pas 1 mois. La publi-cation doit donc survenir au plus tard 2mois après réception de l’article sauf casde force majeure (qui pourrait rajouter undélai de 3 mois). Ces indications n’ontpas valeur de contrat et le fait de sou-mettre un article aux Cahiers de l’Auditionsous-entend l’acceptation des conditionsde publication.

Une fois mis en page, l’auteur reçoit del’imprimeur les épreuves de son article :celles-ci doivent être renvoyées corrigéessous les 3 jours. Les seules correctionsadmises portent sur ce qui n’a pas été res-pecté par rapport au manuscrit, ou sur lamauvaise qualité de la mise en pages oude la reproduction de figures.

L’auteur ou l’équipe d’auteurs recevra 20exemplaires gratuits du numéro de larevue où l’article est paru.

Les manuscrits sont à adresser à :Professeur Paul Avan

Les Cahiers de l ’Audit ionLaboratoire de BiophysiqueFaculté de médecine, BP38

63001 Clermont-Ferrand cedex, France

3

INSTRUCTIONS AUX AUTEURS

La solution que vous

recherchiez

Une excellente personnalisation

Une meilleure compréhension

La confiance au quotidien

Un extraordinaire confort d’écoute

Satisfy functionTM

Des aides auditives qui ajustent le gain automatiquement dans le temps

Beltone ORIA est notre nouvelle ligne d’appareils numériques haut de gamme, réglable avec SelectaFit et AVE, un logiciel unique d’environnements sonores.Avec ORIA, vous êtes sûrs d’obtenir :

5

EDITORIAL

L e premier numéro des Cahiers de l’Audition de l’année est traditionnellement adressé à l’ensemble

des professionnels de l’audition. Nous souhaitons rappeler à tous les passionnés d’audiologie que notre revue

leur permet de rester au contact d’une actualité scientifique très dynamique. Découvertes fondamentales,

expérimentales et pratiques interpellent le spécialiste de la correction auditive qui ne peut les ignorer dans

l’exercice de son art.

Les Cahiers de l’Audition sont plus que jamais, sous l’autorité du professeur Paul Avan, de François Degove et

du Collège National d’Audioprothèse, l’instrument idéal d’une formation professionnelle continue.

Pour répondre rapidement à une demande croissante de nos lecteurs, nous vous présentons dans ce numéro

la liste chronologique de tous les articles parus depuis 1990. Vous pourrez y constater la richesse des articles et

la notoriété des auteurs. Ils sont à votre disposition sur simple demande : le numéro, s’il est disponible,

ou la photocopie de l’article s’il est épuisé.

Daniel CHEVILLARDGérant de SARL GALATEE

Toutes les composantes de l’innovation technologique confirment leurs avancées, appréciées par tous les

professionnels de l’audioprothèse.

La double incursion vers les prothèses auditives destinées aux déficiences auditives sévères et profondes, ainsi

que les produits allégés destinés aux “versions économiques” signe la maturité de ces progrès.

Mais rien ne remplacera votre visite auprès des stands de nos partenaires fabricants, ce recueil pouvant vous

servir de référence - mémoire.

Robert FAGGIANOMembre du Collège National d’Audioprothèse

Les Cahiers de l’Audition - Vol. 16 - N°1 - Janv./Fév. 2003

VEILLE TECHNOLOGIQUE

6

>>

Beltone AudiologieImmeuble Newton C7 mail B. Thimonnier - Lognes77437 Marne-La-Vallée Cedex 2Tél : 01 64 61 35 63Fax : 01 64 61 35 55

Disponible depuis le début de l’année, lanouvelle gamme numérique Beltone ORIAse situe clairement dans les appareils hautde gamme.

Composée de 4 intras et d’un contourdirectionnel, son traitement du signal sur 12 canaux bénéficie d’une fonctionexclusive sur le marché : l’adaptation évolutive automatique SatisfyTM.

Satisfy permet une adaptation fine et graduelle à l’amplification pour que l’appareil soit confortable et accepté parle patient dès les premières heures de port.

Ensuite, les changements de réglage sontautomatiques et progressifs pour arriver àune amplification optimale.

La philosophie développée par BeltoneORIA s’articule autour de 4 thèmes

majeurs, symbolisés chacun par unefeuille du trèfle à 4 feuilles :

une excellente personnalisationgrâce à des outils logiciels commeSelectaFit ou AVE ou encore grâce àSatisfy,

une meilleure compréhension pourvotre patient avec le détecteur despectre vocal, le double microphone,la compression curvilinéaire sur 12 canaux et les 3 modes de compression,

la confiance au quotidien du patientenvers ses appareils grâce à l’explo-rateur de gain (gestion personnali-sée du Larsen), l’indicateur de fin de vie de la pile et les différents programmes,

le confort d’écoute avec le silencieuxet la compression en sortie sur 2étages.

BELTONE ORIA


7


En respectant ces 4 principes de base,Beltone ORIA apporte à vos patients lasolution qu’ils recherchaient.

La réussite d’un appareillage repose sur laqualité des appareils, mais aussi sur lelogiciel qui les règle.

SelectaFit bénéficie pour cela d’argumentsprobants :

• Les réglages se font par niveaux sonores(sons faibles, moyens et forts) et par fréquences d’audiogramme (de 250 Hzà 6 kHz).

• L’interface graphique est simple et intuitivepour un réglage facile et performant.

• De nombreuses options (silencieux,détecteur de spectre vocal, gestion duLarsen…) répondent aux besoins desmalentendants. Leur activation permetde corriger efficacement les éventuellesremarques faites par le patient.

AVE, un logiciel exclusif d’environnementssonores, permet d’affiner directement sousSelectaFit les paramètres de réglage desappareils.

Ainsi, les appareils sont réglés plus préci-sément dès la première séance et vouspouvez fixer des attentes réalistes à votrepatient. De plus, AVE possède un moduleunique sur le marché avec le simulateur de perte auditive qui convainc l’entouragedu patient du réel handicap que peutreprésenter une perte auditive.

La gamme ORIA se compose de 4 intrasavec différentes options ainsi que d’uncontour puissant directionnel disponibleen 5 couleurs différentes.

Bien que possédant des caractéristiqueshaut de gamme, les appareils ont étévolontairement positionnés à des prix basafin d’obtenir un rapport qualité / priximbattable. �

Vol = potentiomètre de volume / BP = bouton poussoir

Type

Intra CICIntra mini canalIntra conduitIntra conqueContour d’oreille

Référence

O15O25O35O45O75 D

Directionnel

--

OptionOptionOui

Réglagesen option

-Vol ou BP

Vol ou BP ou les 2Vol ou BP ou les 2Vol et BP présents

Bobinetéléphonique

--

OptionOptionOui

BELTONE ORIA, LA SOLUTION QUE VOUS RECHERCHIEZ



8

>>

Biotone Technologie1, rue des Frères Chausson92600 AsnièresTé : 01 49 89 59 11Fax : 01 49 89 59 09

BIOTONEVOYAGE DE REXTON

RÉGLAGES INTUITIFS

Voyage est la nouvelle solution haut de gamme de Rexton.Utilisant les dernières technologies numériques.16 Canaux pour une adaptation optimale.Un nouveau concept d’amélioration de la parole : DELTA LOGIC


9


DELTA LOGIC repose sur trois mécanismesadaptatifs de réduction de bruit se complétant parfaitement.

La nouveauté est le filtre de WIENER quiréduit le bruit de façon Optimale et conservela totalité des signaux de la parole.

Le système d’adaptation bien connuAudioscout à été étendu et assure uneacceptation spontanée optimale sur le segment haut de gamme. Les signaux sonttraités en temps réels sur 16 Canaux.

Voyage comporte quatre mémoires pro-grammables conformément aux habitudesde vie typiques de l’utilisateur.

Gain GénéralGain Sons Faibles (G40)Gain Sons Forts (G90)Optimise la voix du patientOptimise l’intéligibilité (G65)

RÉDUCTION ADAPTATIVE DU BRUIT A DomicileAu TravailSupermarché / ShoppingTrafic / VoitureEnvironnement Extérieur(inclus suppression des bruits du vent)

AMÉLIORATION DE L’ INTÉLLIGIBILITÉ A DomicileAu TravailRéunion / RestaurantTrafic / VoitureEnvironnement Extérieur(inclus suppression des bruits du vent)

SOLUTIONS INDIVIDUELLES Optifit avec Concept Style de vieDelta-LogicMicrophone Directionnel AdaptatifMulti Programmes (4 maximum)

DYNAMIC RANGE SHIFTER (DRS )

Outre la fonction d’atténuation du bruit duvent, Voyage offre d’autres avantagesconvaincants.

Voyage est le premier appareil auditif disposant d’une gamme dynamique trèsétendue de 83 dB permettant la percep-tion naturelle d’évènements sonores fortsdont l’intensité n’est pas reproduite fidèlement par la dynamique d’entrée limitée des autres aides numériques.

DELTA-LOGIC : NOUVEAU CONCEPTD’AMÉLIORATION DELA COMPRÉHENSION DE REXTON.Le nouveau “Concept d’amélioration de lacompréhension Delta-Logic” repose surtrois mécanismes efficaces de réduction debruit se complétant parfaitement.

La détection du bruit entraine l’activationsoit du nouveau filtre de Wiener soit duréducteur de bruit adaptatif sur chaquecanal. Un détecteur adapte l’utilisation desdeux fonctions selon la fréquence et lasituation de façon à garantir à tout momentl’intélligibilité optimale de la parole.

1) Filtre de Wiener (Réduction du bruit sansdiminution du signal de parole)

Le nouveau Filtre de Wiener soustrait lebruit du signal et le réduit de façon opti-male. Un signal perturbateur qui se produitpar exemple pendant des interruptionsd’une conversation est identifié en l’espacede quelques millisecondes, puis réduit demanière ciblée, même en cours de conver-sation - la composante de la parole est tota-lement conservée. Le filtre de Wienerconvient particulièrement pour combatreles bruits de faible ou de moyenne intensité constants ou de courte durée.

2) Réducteur de Bruit AdaptatifLe réducteur de bruit adaptatif de troisièmegénération réduit le gain sur les bandes defréquences où se produit du bruit, en fonc-tion du niveau du signal de bruit détecté.Le réducteur de bruit adaptatif convientparticulièrement pour les bruits forts delongue durée ou variables.

3) Système Multi-Microphone AdaptatifAudio ScopeLe système Multi-Microphone “AudioScope” assure l’intélligibilité de la paroledans le bruit. Nouveau : L’adaptation dynamique de ladirectivité permet de réduire aussi le bruitdes sources mobiles.

Voyage

Autres aides auditives



10

DIRECTIONNALITÉ ADAPTATIVELes changements adaptatifs sont faits pourobtenir l’atténuation de bruit maximale,peu importe d’où la source de pertur-bation dominante est localisée. �

DIRECTIONNALITÉ AMÉLIORÉE

CARACTERISTIQUES STANDARD INTRA AURICULAIRE CONTOUR D’ OREILLE

Réglage de Gain sur 16 Canaux X X

Réduction du Bruit sur 16 Canaux ANR X X

Réduction du bruit sans diminution du signal de parole X X

Microphone Directionnel Adaptatif X

Compression AGC O Large Bande X X

Compression AGC I 6 Canaux Réglage Indépendant CK - CR X X

Anti Larsen Automatique X X

Anti Larsen Ajustable “Notch Filter” X X

Réduction Automatique du Bruit de Micro X X

Signal d’usure de Pile X X

Temporisation de Mise en Marche X X

Potentiomètre de Volume Ajustable Selon Modèle X

Quatre Programmes Mémorisés Selon Modèle X

Couleur Beige - Tabac - Granite X

Sabot Audio X

Fiche Technique X X

Programmable Sous Rexfit Version 4.2

>>Les Cahiers de l’Audition - Vol. 16 - N°1 - Janv./Fév. 2003

PREMIOAPPAREIL AUDITIF

AVEC TRAITEMENT NUMÉRIQUE

La technologie permet une analyse évo-luée du signal et les algorithmes proposéspour les traitements acoustiques sont deplus en plus performants.

L’audioprothésiste maîtrise un savoir-faire,une connaissance des attentes et desbesoins de ses patients qui ne peuvent etqui ne doivent pas être remplacés par desformules mathématiques.

HANSATON offre aux audioprothésistesavec sa nouvelle gamme PREMIO présen-tée lors du Congrès National 2003 unlogiciel très ouvert qui permet une adap-tation du traitement acoustique au style devie des malentendants (life-adjustement).

PREMIO, appareil auditif haut de gammeavec traitement numérique sur 16 canauxpropose aussi 8 canaux de compression etun ensemble Multi-Microphone adaptatif.

Les logiciels étant de plus en plus completset chacun des nombreux programmes pou-vant être totalement indépendant nousavons jugé indispensable de faire évoluerla convivialité de HANSAFIT, notre logicielde programmation.

L’audioprothésiste peut ainsi rapidementjugér de l’opportunité des algorithmeschoisis ou des réglages sélectionnés aussibien pour les gains que les compressions.

Le réglage des gains peut s’effectuer deplusieurs façons afin que chacun puisseatteindre rapidement l’objectif fixé. Cetajustage pourra être effectué sur l’en-semble de la gamme , sur un groupe decanaux pré-définis graves, mediums,aigus, ou dans chacun des 8 canaux degain ou encore par la fonction lasso dansle groupe de canaux définis par l’audio-prothésiste en une seule manipulation.

Il est à noter que l’action directe sur lacourbe est possible et que le calcul ainsique l’affichage du gain moyen par canalsont automatiquement affichés dans letableau.

Audiomedi 19 rue des Frères RémyBP 3100157234 SarregueminesTél : 03 87 95 42 00Fax : 03 87 95 53 00


12



L’adaptation des compressions sera aussifacilité par l’affichage et les boutons d’intervention mis à disposition.

Ainsi les seuils d’enclenchement sont clairement indiqués dans chacun descanaux et peuvent être modifiés par lesboutons sous le tableau de présentationdans chacun des canaux ou par blocsd’intervention dénommés Bruits, Voix,Discrimination.

De même, les taux de compression sontaffichés dans chacun des 8 canaux decompression.

Ici aussi il est à noter qu’une interventionsur les courbes affichées pour des niveauxd’entrée de 40 dB ou 90 dB va engendrerun calcul et une modification de l’affichagedes taux et des seuils de compression.

Les comportements de compression AGC-ISyllabique et dual sont à disposition ainsiqu’un double AGC-0, l’un agissant danschacun des canaux, l’autre agissant defaçon simultanée sur tous les canaux.

Temps d’attaque : 3msTemps de retour : 70msPar pas de 3db de 0 a - 21dB

Le Peak-Clipping agissant 1,8dB au dessusde l’AGC-0.

CHOIX DU MICROPHONE PREMIO est équipé d’une technologie demicrophone directionnel numérique. L’effetdirectionnel est généré électroniquementpar deux microphones omnidirectionnelsajustés entre eux par calcul des différencesde sensibilité. Un réglage automatique desmicrophones à intervalles réguliers garan-tit un effet directionnel toujours optimal.

S’appuyant sur les résultats de recherchede l’université de Cambridge le systèmemicrophonique optimise la commutationomnidirectionnelle - directionnelle en tonalité et en niveau sonore ainsi la courbe de réponse est conservée que l’onsoit en omni ou en directionnel.

DIRECTIONNEL ADAPTATIFEn environnement acoustique difficile.Grâce à l’adaptabilité microphonique, lesystème localise le bruit de fond prédomi-nant et le supprime immédiatement. Cetteméthode permet d’atténuer considérable-ment les sources parasites mobiles, tellesque des véhicules en déplacement. Lestemps de réglage sont définis de manièreà éliminer aussi les perturbations lors desmouvements de tête.

La zone de mixage permet de faire fonc-tionner la position T comme un programmetotalement autonome. Elle permet un traitement et des réglages de gain et decompression propres. Ainsi elle proposeune position T seule, mais aussi une position mT ou le Signal induit sera privilégié, une position MT qui équilibrerale signal microphonique et le signal induitet une position M qui servira de 3ème

programme sur la position intermédiairedu commutateur arrêt / marche.

Cette position évitera au malentendant unemanipulation complexe pour le choix duprogramme.

A l’aide du poussoir de programme il pour-ra choisir entre deux programmes indiquépar le nombres de Bip dont on pourra choisir la fréquence et la puissance.

Il est important de noter que ces trois programmes fonctionnent de façon totale-ment indépendante et que l’audioprothé-siste peut envisager des réglages et destraitements particuliers pour chacun desprogrammes.

14


Exemple :Prog 1 : pour ambiance calmeMicro omniCourbe adaptéeCompression dualeSuppression du souffle microphonique

Prog 2 : pour ambiance bruyanteMicro directionnel adaptatifMême courbeMême compressionReconnaissance vocaleRéduction adaptative du bruitRéduction du bruit du ventAnti-larsen adaptatif

Prog T : Ecoute de la musiqueMicro omniCourbe largeFaible compressionAucun traitement acoustique spécialProtection par AGC-O et PC

Prog A : Entrée AudioBande encore plus large pour une meilleure compréhension à travers leSystème H.F.Compression adaptéeRéduction du bruit microphonique

Le programme Audio se sélectionne automatiquement lors de la mise en placedu sabot Audio.

LIFE ADJUSTMENTS Nous agissons sur 5 algorithmes trèsimportants qui sont traités sur 16 canaux.Reconnaissance vocale numérique.Réduction adaptative du bruit.Suppression du souffle microphonique.Réduction du bruit du vent.Anti-Larsen.

Reconnaissance vocale numérique

Elle utilise les calculs des filtres WIENERqui sont utilisés dans de nombreuses appli-cations par exemple en photographie pourredéfinir une forme floue.

Le base du filtrage de Wiener part du prin-cipe que tout signal d’entrée est composéd’un signal principal et de signaux secon-daires perturbants qui contiennent unepartie de signal principal.

Cette partie de signal principal dans lessignaux secondaires peut être extraite etajoutée au signal principal pour améliorersa définition. Dans chacun des canaux la partie “bruit” est atténuée et la partie”voix“est amplifiée.

Si la partie bruit est trop importante le calcul par filtre de Wiener atteint ses limiteset l’utilisation du traitement Réductionadaptativedu bruit est nécessaire.

Si cet algorithme est enclenché il seraautomatiquement sollicité par laReconnaissance vocale.

REDUCTION ADAPTATIVE DU BRUIT Grâce au traitement des structures tempo-relles et spectrales de l’enveloppe dusignal dans 16 canaux, la réduction adap-tative du bruit détecte si le signal est detype vocal, parasite ou mélangé. Le calculstatistique détermine l’atténuation du gainpar canal en fonction de la proportion debruit. L’effet de masque sur les aigusaidant à la discrimination est fortementatténuée par l’effacement des bruits perturbants dans les canaux plus graves.Pour les signaux moins perturbés la recon-naissance vocale numérique est plus performante aussi, si cet algorithme estsélectionné il sera automatiquement sollicité par la REDUCTION ADAPTATIVEDU BRUIT. Le système sélectionnera toujours le traitement le mieux adapté si ilssont tous les deux enclenchés.

SUPPRESSION DU SOUFFLE MICROPHONIQUE Dans certaines situations où le bruitambiant et assez calme, le bruit naturel defonctionnement du microphone peut devenir trop présent notamment par le faitque pour les sons faibles l’amplification estsouvent majorée. Aussi, dans ces conditions, l’activation de cet algorithmeatténuera le gain automatiquement afin de rendre le bruit micro inaudible.

15



REDUCTION DU BRUIT DU VENT Le bruit du vent est généré par des turbu-lences aux entrées des microphones. Lebruit produit n’est pas stationnaire et nepeut par conséquent être corrigé à l’aided’un algorithme classique. L’absence decorrélation en cas de traitement sur 2entrées de microphone permet cependantde détecter ce bruit à travers une analysede corrélation.

Si le signal d’entrée est corrélé aux deuxmicrophones, un signal sonore est enregis-tré. S’il n’est pas corrélé aux deux micro-phones, c’est un bruit de vent. Ce phéno-mène déclenche 2 opérations de réglage :

• La caractéristique directionnelle dumicrophone est adoucie et le systèmecommute de façon inaudible sur le modeomnidirectionnel moins sensible au bruitdu vent.

• Le gain dans la plage des basses fréquences est réduit.

S’il n’y a plus de bruit, les deux réglagessont annulés. Cette commande s’effectueelle aussi en douceur pour éviter une commutation audible.

ALGORITHMES ANTI-LARSENPREMIO OFFRE DIVERSES POSSIBILITÉS DE SUPPRESSION DE L’EFFET LARSEN

Système adaptatif Ce système permet d’activer deux filtres.

Les deux filtres sont individuellementcapables de modifier leur fréquence cen-trale et leur largeur. Dans une situationauditive qui génère normalement un effetLarsen, la fréquence de résonance est

identifiée et un filtre (ou les deux) réduitautomatiquement la plage correspondanteindépendamment des canaux.

L’algorithme Anti-Larsen continue à étudierle signal large bande et pilote chaque filtresuivant la procédure suivante :

Le filtre est désactivé au bout de quelquessecondes. S’il n’y a plus de pic de résonance, il reste désactivé.

S’il y a un couplage à une autre fréquen-ce, le filtre est déplacé en conséquence etle Larsen réprimé.

Si la fréquence reste constante, le filtre estréactivé à cette fréquence après avoir faitl’objet d’un nouveau contrôle de résonance.

Dans ce cas, la prochaine vérification s’effectue au bout de quelques minutes.

Le système détermine s’il y a toujours unpic de résonance. Au cas où la résonanceaurait disparue, le filtre sera désactivé.

Si la fréquence de couplage s’est décalée,le filtre est activé à la nouvelle fréquence.

Le filtre est désactivé après une commuta-tion du programme ou une mise hors tension de l’appareil.

Système statique Un troisième filtre manuel est disponible. Ilest possible ainsi de modifier la fréquencecentrale, la profondeur et la largeur dufiltre. L’emploi du système statique permetune élimination sûre des sifflements dansdes conditions définies (par ex. appel téléphonique avec atténuation des aigusafin d’éliminer le sifflement lorsque l’onapproche le combiné).

PREMIO par son logiciel ouvert, ses nom-breux algorithmes de traitement du signal,son système anti-larsen particulièrementélaboré et efficace, ses programmes totalement indépendants et par sa tailleminiature répond à l’attente des malenten-dants et des audioprothésistes pouratteindre une nouvelle étape dans l’amélioration des performances auditivesen ambiances difficiles.

Ces performances sont disponibles enIntra-auriculaire CIC, en mini-contour ettoute la gamme fonctionne soit avec despiles, soit avec l’option rechargeableear.sy plus. �

16


>>

INTRASONAU DELÀ DE LA COMPRESSION :

ADRO™, OPTIMISATION ADAPTATIVE DU CHAMP DYNAMIQUE

Intrason Parc d’activités des Gondoles114 avenue d’Alfortville94607 Choisy Le Roy CedexTél : 01 48 53 59 00Fax : 01 48 52 36 02



18

1) LA PETITE HISTOIRE Le concept d’optimisation adaptative duchamp dynamique (Adaptive DynamicRange Optimisation ADRO) au moyen dela logique floue a sa source en Australie.Il a été développé par un groupe de cher-cheurs du CRC (Cooperative ResearchCenter for Cochlear Implant and HearingAid Innovation) à Melbourne en Australie.Le CRC a été fondé par le gouvernementaustralien, il est composé de quatre orga-nisations : le Bionic Ear Institute,l’Université de Melbourne, Cochlear Ltd et Australian Hearing. Les travaux derecherche et développement ont été faitpar l’équipe du Combionic, sous la direc-tion du Dr Peter Blamey. Le but de cetterecherche était de trouver un équilibre dela sensation d’intensité sonore pour despatients utilisant un implant cochléaired’un côté et une aide auditive de l’autre.

ADRO ™ est couvert par un brevet mon-dial. Après avoir été implanté dans desimplants aujourd’hui disponibles sur lemarché, ADRO™ a été adapté aux aidesauditives.

2) LE CONCEPT : ADRO™, (Adaptive Dynamic RangeOptimisation), est un algorithme de traite-ment de signal multicanal pour les malen-

tendants qui utilise un concept totalement dif-férent de la compression pour optimiserl’amplification dans le champ dynamiquerestreint du malentendant. La compressioncomprime le champ dynamique utile, c’est àdire l’ensemble des sons utiles du plus faibleau plus fort, entre le seuil d’audition du malentendant et son niveau d’inconfort. Lespertes auditives ne sont pas toujours iden-tiques aux différentes fréquences. On utilisedonc des compressions multicanales qui per-mettent d’appliquer différents taux de com-pression et différents seuils dans un nombrelimité de canaux. Un gain différent est appli-qué selon les niveaux d’entrée, (on parle decompression en entrée AGCI) ou de sortie(compression en sortie ou AGCO). Ce dis-positif agit de plus en plus fréquemment surune large plage dynamique (on parle alorsde WDRC). Pour les surdités de perception,la compression procure un confort certainpar rapport à une amplification linéaire,cependant la compression a aussi desdéfauts. Les nombreuses études compara-tives n’ont pas prouvé clairement que l’intel-ligibilité est améliorée par rapport à l’am-plification linéaire (1,2,3). Ceci peut s’expli-quer entre autres par le fait que les diffé-rences d’intensité sont réduites, et que laperception de ces différences est importantepour l’intelligibilité. De plus, la compressionmultibandes a tendance à réduire lescontrastes spectraux. Le contraste spectral

L’optimisation adaptative du champ dynamique est un nouveau type de traitement du signalpour les aides auditives. Ce traitement utilise la logique floue et l ‘analyse de la distributionde l’énergie pour amplifier le champ dynamique utile dans le champ dynamique réduit dumalentendant sans utiliser la compression. Cet article décrit le concept et le fonctionnement,ainsi que l’appareillage à partir du logiciel INTRASON.

The adaptive dynamic range optimisation is a new type of signal processing for hearingaids. Fuzzy logic and the analysis of the distribution of energy in time allows to amplify theuseful dynamic range into the narrower dynamic range of the hearing impaired withoutusing compression. This article describes how ADRO™ is processing signals differentlyfrom compression, and how to fit with the INTRASON software.


19


est le rapport des différences d’intensité auxdifférentes fréquences. Le contraste spectralest un trait pertinent pour l’intelligibilité, il per-met l’identification des formants permettant lareconnaissance des voyelles, et l’utilisationde la co-articulation pour les consonnes. Il estd’autant plus important qu’assez souvent lasurdité de perception entraîne une réductionde la sélectivité fréquentielle (4). La réduc-tion des contrastes spectraux sera une diffi-culté supplémentaire pour le malentendant.

ADRO™ fonctionne en analysant la distri-bution de l’énergie dans le temps, séparé-ment sur 64 canaux de 125 Hz. Le traite-ment du signal se fait à trois niveaux :- un seuil d’audibilité, correspondant pourle malentendant à des sons faibles maisaudibles- un niveau de confort, correspondant à unniveau confortable, ni trop fort, ni tropfaible- un seuil d’inconfort, correspondant plutôtà un niveau maximum de confort, fortmais supportable.

Ces valeurs correspondent à des niveauxde sortie, c’est à dire à ce qu’entendra lemalentendant une fois les sons amplifiés (leterme “niveau de sortie” ne s’applique pasqu’au niveau maximum de sortie de l’aideauditive mais à tous les niveaux). Avec lacompression, les réglages de seuils, gainset taux ont pour conséquence de fixer desvaleurs de niveaux de sortie en fonctiondes niveaux d’entrée. L’approched’ADRO™ est plus directe car ADRO™traite le signal uniquement en fonction duniveau de sortie. Le gain dans chacun des64 canaux n’est pas fixé pour un certainniveau d’entrée, il est augmenté ou diminuéautomatiquement en fonction des règles suivantes :

- Le niveau de sortie ne peut pas dépasserle seuil d’inconfort : une compression instantanée à taux infini bloque sans distorsion les niveaux de sortie supérieursau seuil d’inconfort.- Le niveau de sortie ne peut pas dépasser leniveau de confort plus de 10% du temps

Le niveau de sortie sera supérieur au niveaud’audibilité au moins 70% du temps.



20

La règle du gain maximum et la règle d’au-dibilité fonctionneront pour les niveaux lesplus faibles, la règle de confort entrera enjeu pour les niveaux moyens et forts. Leniveau de sortie ne pouvant dépasser leniveau de confort plus de 10% du temps,la règle de l’inconfort contrôlera les sonsimpulsionnels uniquement.

Les niveaux de sortie ne sont pas compri-més entre seuil d’audibilité et niveau deconfort. La règle d’audibilité ne fonctionneque si la règle de confort est satisfaite. Lesdifférences d’intensité sont préservées carles signaux ne sont pas comprimés. Le trai-tement étant fait séparément sur 64 canauxde 125 Hz, les contrastes spectraux sontexcellents. De plus, cela réduit fortement leseffets de masquage ascendant, en particu-lier en milieu bruyant. Imaginons que l’onparle dans un milieu bruyant, on élèvera lavoix suffisamment pour que le rapportsignal bruit permette à l’interlocuteur decomprendre. ADRO™ amènera l’ensembledu spectre (parole + bruit) au niveau deconfort. Dans les graves, le rapport signalbruit sera conservé. Dans les canaux où lebruit n’est pas présent, la voix sera auniveau de confort.

Une efficacité prouvée : les essais cliniqueseffectués par le CRC au sein du Bionic EarInstitute à Melbourne montrent :

- une amélioration de l’intelligibilité parrapport à l’amplification linéaire.- une amélioration de l’intelligibilité parrapport à la compression multicanale,dans le calme et dans le bruit (en cocktailparty.- une préférence pour ADRO par rapportà la compression multicanale dans 74 %des situations.

3) L’ANALYSE DE LA DISTRIBUTION DE L’ÉNERGIEADRO™ ajuste le gain séparément dans64 canaux de 125 Hz de façon à ce quele niveau de sortie entendu par le malen-tendant soit supérieur à son seuil d’audibi-lité (faible mais audible) au moins 70% dutemps et/ou ne soit pas supérieur auniveau de confort (confortable, ni trop fort,

ni trop fort) pendant plus de 10% dutemps. Le calcul des niveaux atteints 70%et 10% du temps se fait en comparant lavaleur réelle du niveau de sortie à celle dedeux estimations de niveau, qui sont toutesles deux recalculées toutes les 4 ms par leprocesseur.

Le graphe en haut de page montre unsignal variant de façon aléatoire et les estimateurs 10% et 70%.

En jaune, le signal de sortie. En violet et bleu,les estimateurs 10% et 70%. Les valeurs desdeux estimateurs sont calculés par le proces-seur toutes les 4 millisecondes et réajustées.Si un estimateur est inférieur au niveau réeldu signal sa valeur augmente. Inversement,si un estimateur est supérieur au signalréel, sa valeur diminue. L’augmentationn’est pas égale à la diminution.

En violet, l’estimateur 10% : les pas d’aug-mentation sont neuf fois plus importants

que les pas de diminution. Le signal adonc une probabilité statistique de 90%de chance d’être inférieur à l’estimateur.Le graphe porte sur 10 échantillons.L’estimateur 10% n’est dépassé qu’unefois par le signal soit 10% du temps.

En bleu, l’estimateur 70%, pour lequel unpas d’augmentation est égal à 3/7èmed’un pas de diminution. La valeur de l’esti-mateur monte de trois ou descend de sept.Le signal a donc une probabilité de 70%de chances d’être supérieur à l’estimateur.Dans l’exemple, l’estimateur 70% est dépas-sé 7 fois par le signal, soit 70 % du temps.Ainsi, toutes les deux millisecondes, le pro-cesseur a calculé la valeur de niveau desortie qui est dépassée 10% du temps etcelle qui est dépassée 70% du temps.Si l’on montre le même graphe pour unnombre d’échantillons plus élevé, par exemple 100, on obtient un résultatapprochant.


21


Evolution du gain :ADRO utilise les estimateurs 10% et 70% :ceux-ci donnent des valeurs de niveau desortie qui sont dépassées pendant un cer-tain pourcentage de temps, respectivement10% et 70%. Si l’estimateur 10% est supé-rieur au niveau de confort du malenten-dant (confortable, ni trop fort, ni tropfaible), cela signifie que plus de 10% dessons amplifiés sont supérieurs au niveaude confort, alors le gain est diminué. Sil’estimateur 10% est inférieur au niveaude confort, le gain reste inchangé.Si l’estimateur 70% est inférieur au seuild’audibilité, cela signifie que plus de 30%des sons amplifiés sont inférieurs au seuild’audibilité, donc le gain sera augmenté.S’il est supérieur, le gain reste inchangé.Le gain reste inchangé tant que le niveauest compris entre seuil d’audibilité etniveau de confort. Un des avantages de cetype de fonctionnement selon les règles delogique floue est qu’il n’y a pas de tempsd’attaque ni de retour au sens où on

l’entend pour la compression. Les variationsde gain sont faites souplement, autour desvaleurs 10% et 70%.

Il existe deux autres règles de fonctionne-ment d’ADRO :- La règle d’inconfort : le niveau de sortie nepeut pas dépasser le niveau d’inconfort,ou plutôt le niveau maximal de confort (fortmais supportable). Un limiteur bloque sansdistorsion les niveaux de sortie supérieursau seuil d’inconfort. Le niveau de sortie nepouvant dépasser le niveau de confort plusde 10% du temps, ce système contrôlerales sons impulsionnels uniquement.- La règle du gain maximal : plus le milieu

environnant sera calme, plus le gain auratendance à augmenter pour satisfaire à larègle d’audibilité. Ceci peut potentielle-ment entraîner une sensation de souffle oudu larsen. Le gain ne pourra donc pasêtre supérieur à un gain maximal calculéà partir des valeurs de l’audiogrammetonal. De plus le seuil d’audibilité pourraêtre réglé pour que les niveaux les plusfaibles ne puissent pas être perçus.

4 - L’APPAREILLAGEQuatre cibles, audibilité, confort, inconfortet gain maximum sont calculées automati-quement à partir de l’audiogramme tonalau casque. A l’origine ces valeurs étaientcalculées à partir des bases de donnéesdu NAL, elles ont ensuite été corrigéesd’après les résultats d’appareillage de plusieurs centaines de malentendants avecADRO™. En effet le fonctionnement particulier d’ADRO™ en fonction de la distribution de l’énergie dans le temps nepermet pas d’appliquer les méthodessupraliminaires usuelles.

L’aide auditive est automatiquement régléed’après les calculs, mais en sous-correction. L’audioprothésiste augmente levolume, c’est à dire les quatre courbes enmême temps jusqu’à ce que le niveausonore soit perçu comme confortable.

Sur la page d’appareillage, un question-naire portant sur les réglages de base estdisponible (larsen, volume, ma voix, etc..)

La page “Mode Avancé” permet de réglerprécisément les trois niveaux et le gainmaximum dans chacun des 10 canaux.

Une page “Guide” permet d’affiner leréglage et de solutionner les problèmes enutilisant un questionnaire détaillé.



22

Enfin une page “Autres” permet d’effectuerles préréglages de la deuxième mémoirepour les situations calmes, bruyantes, l’utilisation du téléphone, et un réglagespécifique pour écouter la musique.

On y trouve aussi le contrôle de la plagedu potentiomètre et le réglage du gain de l’aide auditive au moment de la miseen route.

Bibliographie :

(1) Plomp R, 1988 : The negative effect ofamplitude compression in multichannelhearing aids in the light of the modulation-transfer function. JASA, 83(6), 2322-2327

(2) Moore, BCJ, Peters, RW et Sone, MA,1999: Benefits of linear amplification andmultichannel compression in backgrounds

with spectral and temporal dips JASA,105 (1), 400-401

(3) Nabelek, IV, 1983: Performance ofhearing impaired listeners under varioustypes of amplitude compression JASA, 74(3), 776-791

(4) Simon, HJ, Yund, EW (1993) frequencydiscrimination in listeners with sensorineu-ral hearing loss, Ear Hear, 14, 190-199

(5) Goye, A, 2001, Quelques données etréflexions sur le CAG, Cahier del’Audition, 14 (5) �


23


ISO SONIC

Iso Sonic75, Boulevard de l’Europe – BP 131376 178 ROUEN cedex 1Tél. : 02 32 81 61 00 – Fax : 02 32 81 61 01E.Mail : [email protected]

A l’occasion du congrès national desaudioprothésistes 2003, ISO-Sonic a leplaisir de présenter le concept SoftEarTM, la gamme d’intras et contours Natura 3,Dry & Store et Bellman Visit Flash

Le Concept SoftEarTM, l’innovation 2003 Une Solution Flexible pour un ProblèmeDifficile...Le concept SoftEar a été mis au point parla société de recherche et de développe-ment SoftEar basée aux Etats Unis. Il s’agitd’un intra auriculaire dont la coque est ensilicone. Les sociétés Interton et Sonic inno-vations exploitent en exclusivité les brevetsde la firme et ont choisi d’associer lemeilleur de leur technologie numérique auconcept SoftEarTM.

Pourquoi une coque souple ? De récentes études de marché ont démon-tré que près de 20% des utilisateursd’aides auditives se plaignaient d’unmanque de confort et de maintien de leursaides auditives.Le conduit auditif se déforme lorsque nousparlons ou lorsque nous mangeons, cettecontrainte anatomique rend complexe lafabrication de coques d’intra sans fuitesacoustiques. Dans bien des cas, cemanque d’étanchéité ne permet pas l’ob-tention du gain utile, notamment dans lesmoyennes fréquences. Ce qui engendreune mauvaise intelligibilité. Par ailleurs, lescoques dures transmettent au cartilage du

conduit auditif les résonances de bassesfréquences dont les patients se plaignentcouramment. Enfin, il est souvent délicatd’appareiller des surdités moyennes àsévères en intra car les audioprothésistessont confrontés à l’effet larsen de typemécanique. En conclusion, les caractéris-tiques désuètes des coques en acryliquedure ne permettent pas de tirer partie desperformances exceptionnelles des techno-logies numériques.

Les avantages de SilFlex• SilFlex améliore le confort en suivant lesdéformations du conduit auditif. Le sili-cone médical évite les échauffements etirritations du conduit auditif.

• SilFlex sécurise le maintien dans leconduit auditif, l’utilisateur n’est plusobligé de repositionner régulièrementson aide auditive.

• La coque pleine des intras SilFlex facilitela mise en place dans le conduit auditif ;diminue le larsen acoustique et méca-nique ; protége l’électronique contrel’humidité et d’éventuels chocs (40% descauses de remplacement des écouteurs).

• SilFlex améliore la qualité sonore : moinsde résonances des basses fréquencestransmises au cartilage du conduit auditif- diminution sensible des bruits de la mas-tication - obtention plus facile du gainutile - champ d’application plus large.

• SilFlex augmente le temps de port desaides auditives. Le patient oublie qu’ilporte un appareil.

Cyto-toxicité Méthode d’élution ISO NAmSA MG064-100Irritation Acute subcutaneous ISO NAmSA T1251-800

Sensibilité Saline et Huile de cotonSensibilité Test sensibilité ISO Saline

Saline NAmSA T1261-300Huile de coton NAmSA T1261-301

Résistance des Polymères Aux champignons NAmSA MG107-000Aux bactéries NAmSA MG108-000

Tests anti-allergéniques de la coque souple (réalisés en laboratoire).

Tous les tests confirment la bio-compatibilité de la coque souple.

>>


24


Etude clinique de satisfactionLarry Humes, Ph. D. Université Indiana ;NIH - CHARTT

Les études Beta montrent un indice de satis-faction de 70% pour l’appareillage engénéral et de 90% pour le confort descoques.

Méthode• 30 Patients :50% des sujets étaient des utilisateursexpérimentés.50% des sujets n’avaient pas d’expérience.

• Tous les sujets ont changé de type d’aide auditive à la moitié de l’étude.

• Les courbes de réponses des aides audi-tives sont restées identiques pendant toutle temps de l’étude.

Résultat• Paramètres acoustiques- Situation d’écoute équivalente- Diminution significative du larsen pour SilFlex

• Paramètres physiques : Améliorationsignificative pour SilFlex- Confort- Maintien - Apparence du produit

ConclusionsAu démarrage des tests, les sujets étaientsusceptibles de garder chacun une stéréoune fois l’étude terminée.

77% d’entre eux ont choisi de garder lesappareils équipés de coques souples.

50% d’entre eux n’avaient jamais étéappareillés. De tous les résultats de cetteétude ceux-ci étaient les plus encoura-geants.

Questions / Réponses La coque souple SilFlex risque-t-elle de sedécolorer ?Non. Des tests réalisés en laboratoire ontdémontré qu’il n’y a pas ou peu de décolo-ration de la coque souple dans le temps.Dans un nombre de cas extrêmement limité,l’apparition de zones foncées sur la coquea été observée. Cette décoloration n’engendre aucune dégradation de lacoque, ni de l’électronique. Un entretienquotidien avec des serviettes imbibées d’alcool, permet d’éviter cette décoloration.

La matière SilFlex risque-t-elle de se détériorer ?Non. Il a été démontré par des tests réali-sés en laboratoire, qu’il n’y a pas dedégradation de la matière SilFlex : ne sedéchire pas, ne rétrécit pas, ne durcit pas.La durée de vie moyenne des coquesSilFlex est supérieure à 5 ans.

La coque souple SilFlex a-t-elle besoin deretouches?Non. La coque SilFlex n’a jamais besoind’être retouchée contrairement aux coquesen résine. Elle est sur-mesure et flexible, cequi la rend parfaitement adaptée au conduitauditif du patient et à ses déformations.

La coque souple SilFlex risque-t-elle de sedétacher de la platine ?Non. La coque souple et la platine sontassemblées par une soudure chimiqueindestructible, ce qui représentait le princi-pal écueil dans la mise au point duconcept.

Peut-on changer l’écouteur ?Oui. Il suffit d’inciser la coque SilFlex surtoute la longueur de l’écouteur. Après leremplacement du composant défectueux,l’incision est suturée avec du silicone.L’intervention ne modifie pas les caracté-ristiques mécaniques de la coque et n’estpratiquement pas visible à l’œil nu.

Bibliographie

“L’obsolescence des coques rigides aurafinalement pour résultat : l’amélioration dela satisfaction des utilisateurs de 15% à20% - le triplement de l’utilisation desintras à positionnement semi-profond (CIC)- le doublement du marché mondial desaides auditives numériques.”Sergei KOCHKIN, Ph.D. ; KnowlesElectronics; May 1998

“La vraie question n’est pas de savoir com-bien de parts de marché seront prises parles coques souples, mais combien detemps s’écoulera avant qu’elles aient com-plètement remplacé les coques rigides.”Mead KILLION, Ph.D.; Etymotic Research;July 1998

Fiche technique des intras SilFlexd’Interton

• Champ d’application : • Bruit de Fond : • Consommation : • Pile : #10 & #312• Plate-forme EVO- 3 canaux - 14 bandes - SMS : Système de traitement de la parole paramétrable. Paramétrage surchacun des 3 canaux en 5 niveauxd’amortissement (0/3/6/9/12dB) pro-posés par défaut en fonction des situa-tions sonores. Le système SMS (SpeechManagement System) détecte instanta-nément la présence de signaux corres-pondants à ceux de la parole et filtre lessons indésirables après seulement 50 ms. Le système recherche en perma-nence les signaux correspondants à la parole et tous les sons utiles pour lemalentendant alors que d’autres appareils du marché peuvent supprimerdes signaux signifiants. Cette approcheunique de la gestion du son par l’audioprothésiste s’effectue dans le circuit EVO.

Pas de dégradation de la matière : ne sedéchire pas, ne rétrécit pas, ne durcit pas, ne se décolore pas.

Tests de vieillissement de la coque souple en vie accélérée (réalisés en laboratoire).

Test de vieillissement accéléré Atlas temps D2565, Méthode 1Cycle de variation de la température NTS vie accéléréeTest de transpiration NTS vie accéléréeHumidité & chaleur NTS vie accélérée


25


- MNR : Système de réduction du bruit. Lesystème MNR (Microphone NoiseReduction) Réduit de manière significati-ve le bruit de fond engendré par lemicrophone dans une ambiance sonorecalme.

- Anti-larsen (Notch Filter) : Filtre permet-tant de localiser et de neutraliser l’effetlarsen- Event - Anti-cérumen.- Options : VC (potentiomètre digital àmolette) - PLUS (bouton poussoir gérantjusqu’à 3 situations sonores) – Twin (bi-micro) + (bouton poussoir)

Natura 3 La plate forme Natura 3 est l’évolutionnaturelle de la plate-forme Natura 2 SE deSONIC innovations. Elle est proposéedans une gamme complète d’aides auditives : CIC, ITC, ITC Dir, ITC-Power,HS, HS Dir, ITE, ITE Dir, BTE, BTE Dir (nouveau design).

Le bruit est partout. Et pour la plupart devos patients, c’est un réel problème.

C’est pourquoi nous lançons NATURA 3 -une aide auditive numérique haut degamme dont l’amélioration de l’intelligibi-lité de la parole dans le bruit a été prou-vée cliniquement.

La technologie NATURA 3 présente descaractéristiques exceptionnelles : un réduc-teur de bruit encore plus performant pilotépar un nouvel algorithme de traitement dessignaux (Enhanced Personalized NoiseReduction™), un système anti-larsen, unmode directionnel en option sur tous lesproduits (DIRECTIONAL System™) exceptésur les CIC et ITC #10, et un potentiomètrede volume. NATURA 3 conserve une architecture à 9 canaux de canaux de com-

pression indépendants à bandes étroites,des constantes de temps ultra rapides, unetechnologie unique d’expansion. Natura 3améliore encore les standards de la satisfaction des malentendants.

Performance du système de traitement dela parole dans le bruit.V. Bray, M. Nilsson : Objective Test ResultsSupport Benefits of a DSP Noise ReductionSystem. The Hearing Review, Novembre 2000

L’efficacité de l’algorithme PNR(Personalized Noise Reduction™) associéeà la plate-forme SONIC innovations a étéprouvée cliniquement, dans des conditionsde test uniques au monde : Test de HINT(Hearing in Noise) réalisé en source debruit diffuse - rapport S/B de la parole etdu bruit identiques pour toutes les fré-quences - sans discordance spectrale -masqueur stable. L’étude à démontrée uneamélioration du rapport Signal/Bruit de3.6 dB en situation bruyante.Le niveau de performances de ce systèmede traitement de la parole dans le bruit estune première mondiale !

Performance du système DirectionalPlus.*Dr Victor Bray et Dr Michael Nilsson - Les nou-veaux avantages des traitements du signal dansune aide auditive DSP - Service de RechercheAuditive Sonic Innovations, Inc. Salt Lake City, Utah

Les résultats de cette étude clinique ontdémontré pour la première fois que lacombinaison des trois technologies de trai-tement du signal permet un effet supplé-mentaire (amélioration du rapport S/Bd’environ 21/2 dB pour le traitement debase, d’environ +1 dB pour la réductionnumérique du bruit et de 21/2 dB pour ladirectionnalité), soit une amélioration tota-le du rapport S/B de 6.5 dB en configu-ration DIRECTIONALplus, ce qui représen-te un bénéfice supérieur à n’importe quel-le fonctionnalité de traitement du signalindividuelle.

Nouvelles découvertes de la recherche clinique sur les avantages du traitementnumérique du signal.

Dr. Victor Bray; Sonic Innovations Inc.; SaltLake City, Utah, E.U. & Dr. SharonSandridge; Dr. Craig Newman; Dr.Suzanne Kornhass. O.R.L. ; Fondation dela Clinique de Cleveland

RESUME

Rapport provisoireIl s’agit d’un rapport provisoire sur desessais cliniques dans le domaine des aidesauditives, réalisé en plusieurs étapes et surtrois sites différents. Les résultats de l’étape1 de cette étude ont déjà été publiés parles sites 1 (Bray & Nilsson, 2000) et 2(Bray & Valente, 2001).

Ce rapport concerne les résultats de l’étape 1 obtenus par le site 3.

• L’analyse comparative des différentesconditions d’écoutes (aides auditivesnumériques (DSP) / aides auditives ana-logiques / Oreilles nues) a permis demettre en évidence une améliorationsignificative de l’intelligibilité de la paro-le en milieu bruyant.

• Les résultats obtenus démontrent égale-ment que l’algorithme de réduction dubruit (RB) dont sont équipées les aidesauditives numériques testées dans cetessai clinique permet un bénéfice addi-tionnel de l’amélioration de l’intelligibili-té de la parole en milieu bruyant.

Publié dans “Audiology Online”

INTRODUCTION

Comme dans de nombreux domaines, lesfabricants d’aides auditives investissentdans la recherche et dans la formation deschercheurs, cliniciens et éducateurs. De nombreux audioprothésistes reconnais-sent les conclusions cliniques suivantes :(a) sans microphone directionnel, les aidesauditives ne permettent pas d’améliorerl’intelligibilité de la parole en milieubruyant.(b) il n’existe aucune différence significati-ve de l’intelligibilité de la parole en milieubruyant entre les aides auditives analo-giques et les aides auditives numériques(DSP).(c) les systèmes de réduction du bruit (RB) nepermettent pas d’amélioration significative.


26


Ces suppositions sont fondées sur les cita-tions suivantes :

1. “Les résultats ont mis en évidence uneamélioration significative de l’intelligibilitéde la parole en milieu bruyant pour lesaides auditives numériques directionnellescomparativement aux aides auditivesnumériques (DSP)” et “et une améliorationnon significative du rapport signal-bruit(S/B) (Test de HINT) pour la plupart desaides auditives numériques (DSP) (A, P etS) par rapport aux conditions oreillesnues.” (voir Ricketts & Dhar, 1999, pages180 et 188)

2. “Les études démontrent que le traite-ment numérique du signal seul, ne suffitpas à améliorer de manière significativel’intelligibilité de la parole en milieubruyant” (voir Kuehnel & Checkney, 2000,page 58)

3. “Ces résultats corroborent ceux d’autresétudes qui démontrent que le traitementnumérique du signal n’apporte pasd’avantage supplémentaire par rapport àun traitement analogique du signal”. (voirWalden et al, 2000, page 555)

4. “En se basant sur les résultats issus desmesures effectuées en laboratoire, la tech-nologie numérique (DSP) ne permet aucu-ne amélioration significative de l’intelligi-bilité de la parole en milieu bruyant parrapport à d’autres aides auditives compa-rable”. (voir Newman & Sandridge,2002, page 364)

5. “Je ne pense pas qu’il ait été prouvé cli-niquement qu’un algorithme numériqueseul, puisse améliorer le rapport Signal-Bruit, améliorant ainsi l’intelligibilité de laparole en milieu bruyant sans recours à unsystème directionnel” dit Ruzicka. “Mais jepense toujours que cela pourra arriverdans le futur”. (voir Strom, 2002, pages14 et 18).

Il est donc important d’être informé quedes études qui tendent à contredire toutesces conclusions ont été réalisées.

Les recherches de Larson et al (2000) parexemple, ont permis de mettre en éviden-ce une amélioration significative de l’intel-ligibilité de la parole en milieu bruyant des

aides auditives numériques (DSP) et analo-giques par rapport aux conditions oreillesnues. De plus, les recherches de Bray &Nilsson (2001) ont également permis demettre en évidence une amélioration signi-ficative de l’intelligibilité de la parole enmilieu bruyant des contours d’oreillesnumériques (DSP). L’étude en cours, pour-suit les recherches sur les aides auditivesnumériques (DSP) en les comparant à laperformance des aides auditives analo-giques programmables.

METHODES

Site 3 : Laboratoire de recherche en audiologie dela Fondation de la Clinique de Cleveland -dirigé par le Dr Craig Newman et le Dr Sharon Sand - Cleveland - Ohio.

La collecte des données a été dirigé par leDr Suzanne Kornhass, collaboratrice derecherche au sein du Laboratoire derecherche en audiologie.

Patients : Tous les patients étaient des adultes atteintsde pertes auditives neurosensorielles bila-térales et symétriques. 23 patients (9femmes et 14 hommes) âgés de 36 à 85ans (moyenne d’âge 65 ans) ont participéà cette étude. Ils avaient tous une expé-rience d’appareillage auditif d’au moinssix mois.

Aides auditives : Les patients ayant participé à l’étudeétaient auparavant équipés d’aides audi-tives analogiques, non-linéaires, binau-rales programmables provenant de diffé-rents fabricants.

- 16 patients étaient équipés d’ITC à circuitWDRC à 2 canaux

- 2 patients étaient équipés de CIC à circuit WDRC à 2 canaux

- 5 patients étaient équipés de CIC à circuit K-AMP.

L’aide auditive numérique (DSP) testéedans cette étude est équipée de la plate-forme numérique de seconde générationSONIC innovations.

Elle met en oeuvre neuf canaux de com-pression à bandes étroites, à constantesde temps d’attaque et de retour ultra-rapides et symétriques et est équipée d’unalgorithme de réduction du bruit (RB)adaptatif en option.

Lorsque le système de réduction du bruit(RB) est désactivé, l’aide auditive corres-pond à l’appareil ALTAIR’; lorsque le système de réduction du bruit (RB) est acti-vé, l’aide auditive correspond l’appareilNATURA’ 2 SE.

Configuration du test : 4 conditions d’écoute : - oreilles nues- aides auditives analogiques- aides auditives numériques (DSP) :ALTAIR - aides auditives numériques (DSP) +réduction du bruit (RB) : NATURA 2 SE

L’intelligibilité de la parole en milieubruyant a été mesurée lors de ce test d’au-dition en présence de bruit [TEST HINT ;Nilsson, Soli et Sullivan (1994)].

Le test HINT utilise un procédé adaptatifpour déterminer le seuil de 50 % d’intelligi-bilité des phrases prononcées en présencede bruit. Les résultats sont calculés en rap-port signal-bruit (S/B). Les valeurs faiblesindiquent une meilleure performance de l’intelligibilité que les valeurs plus élevées.

Le signal “bruit” du test HINT comporte unfiltrage permanent du bruit adapté auspectre moyen de la parole à long-terme(SMLT).

Dans toutes les conditions appareillées, lesignal “bruit” était généré à un niveau d’en-trée de 65 dB. Dans la condition oreillesnues, le signal bruit était généré à un niveaud’entrée de 65 dB lorsque le seuil naturelhors bruit était inférieur à 55 dB .

Dans les cas où le seuil naturel hors bruitétait supérieur à 55 dB , le seuil natureldans le bruit a été établi avec un niveaud’entrée du signal “bruit” fixé à un niveaude perception de 10 dB par rapport auseuil hors bruit. Ce réglage du niveau deperception du signal “bruit” a assuré l’au-dibilité du bruit dans la condition oreillesnues.


27


La durée du signal “bruit” précédant lesphrases (signal “parole”) a été rallongéede 0,5 à 5,0 secondes pour permettre àl’algorithme de réduction du bruit (RB) des’enclencher. Les phrases et le signal“bruit” ont été générés par un seul haut-parleur situé à 1 mètre de distance dupatient à 0° azimut. Cette configuration detest était particulièrement intéressantepuisque le spectre moyen à long-terme(SMLT) obtenu pour le signal “parole” et lesignal “bruit” limite les répliques spectraleset la configuration à haut-parleur uniqueélimine les répliques spatiales.

Procédure : Les patients ont été équipés d’aides audi-tives numériques (DSP) avec les optionscorrespondant à leurs propres aides audi-tives analogiques. La programmation a été effectuée selon leprotocole recommandé par le fabricant etles modifications de réglages ont été affinés à partir de la vérification in situ duchamp dynamique résiduel ainsi que desmesures des gains d’insertion et des com-mentaires subjectifs des patients. Suite aux diverses visites de suivi, la pro-grammation était alors satisfaisante(Sandridge). Les patients ont porté leursaides auditives pendant à peu près un moisavant de procéder au test HINT. La conclu-sion de la phase 1 de cette étude est inter-venue au cours d’une unique séance de testHINT de 2 heures réalisée en chambreacoustique. L’ordre des tests avec et sansaides auditives a été réparti sur les patients.

RESULTATS

Audiogramme : Le profil audiométrique de l’ensemble despatients ayant participés à l’étude, estreprésenté en figure 1. Les données sontreprésentées sous forme de valeursmoyennes avec les écarts types et répartispar plage. Le degré et la pente de la perteauditive moyenne sont similaires à ceux dugroupe de patients ayant participés à l’étu-de du site 1 (Bray & Nilsson, 2000) et dusite 2 (Bray & Valente, 2001).

Intelligibilité de la parole en milieu bruyant : Les seuils d’intelligibilité des phrases du testHINT correspondant à chaque situationd’écoute du site 3 sont montrés en figure 2.Les données montrent une différence signi-ficative entre les différentes conditionsd’écoute [F(3,66) = 9.67, p < 0.001].

Conclusion de l’analyse des mesures répétées : (a) aucune différence significative entre

oreilles nues et aides auditives analo-giques (p = 0.23),

(b) une différence significative entreoreilles nues et aides auditives numé-riques (DSP) (p = 0.02),

(c) une différence significative entreoreilles nues et aides auditives numé-riques (DSP) + réduction du bruit (RB) (p < 0.001),

(d) aucune différence significative entreaides auditives analogiques et aidesauditives numériques (DSP) (p = 0.10),

(e) une différence significative entre aides

auditives analogiques et aides audi-tives numériques (DSP) + réduction dubruit (RB) (p < 0.001) et,

(f) une différence significative entre aidesauditives numériques (DSP) et aidesauditives numériques (DSP) + réductiondu bruit (RB) (p = 0.03).

Les seuils individuels d’intelligibilité desphrases du test HINT sont montrés en figure 3.Les valeurs sont reportées sur l’axe desabscisses pour les mesures réaliséesoreilles nues et sur l’axe des ordonnéespour les mesures réalisées oreilles appa-reillées. Les points situés sur la diagonaleindiquent un même niveau d’intelligibilitéde la parole en milieu bruyant entre lesconditions oreilles nues et appareillées. Les points situés au-dessus de la diagonaleindiquent une meilleure performance encondition oreilles nues et les points situésau-dessous de la diagonale indiquent unemeilleure performance en conditionoreilles appareillée.Comparaison des niveaux d’intelligibilitéde la parole en milieu bruyant pour lesconditions oreilles appareillées par rap-port aux conditions oreilles nues chez les23 patients :- aides auditives analogiques : 15 per-sonnes (65 %) présentaient une perfor-mance équivalente ou meilleure.- aides auditives numériques (DSP) : 16personnes (70 %) présentaient une per-formance équivalente ou meilleure.pré-sentaient avaient une performance dansle bruit équivalente ou meilleure.

Figure 1 : Profil audiométrique du site 3 indiquantl’audiométrie moyenne,

l’écart type et la dynamique résiduelle des 23 patients.

Figure 2 : Les seuils moyens d’intelligibilité des phrases du test HINT avec écarts types,pour les 23 patients du site 3. Les conditions d’écoute sont : oreilles nues, avec aidesauditives analogiques, avec aides auditives numériques (DSP) et avec aides auditives

numériques (DSP) + réduction du bruit (RB).


28


DEBAT

Trois sites d’essais cliniques ont comparé lesconditions oreilles nues, aides auditivesnumériques (DSP) et aides auditives numé-riques (DSP) + réduction du bruit (RB) enreproduisant les mêmes protocoles de test eten utilisant les mêmes instruments de mesure.

Deux des trois sites (les sites 2 et 3) ontégalement comparé ces résultats à lacondition aides auditives analogiques.Dans tous les cas, l’ordre des performancesde l’intelligibilité de la parole en milieubruyant, de la pire à la meilleure conditionétait oreilles nues, avec aides auditivesanalogiques, numériques (DSP) et numé-riques (DSP) + réduction du bruit (RB).

Les essais cliniques du site 3 ont permis demettre en évidence une amélioration signi-ficative de l’intelligibilité de la parole enmilieu bruyant due à l’amplification numé-rique. Alors que les résultats obtenus dansla condition avec aides auditives analo-giques n’étaient pas différents de manièresignificative de la condition oreilles nues,les résultats obtenus avec les aides audi-tives numériques (DSP) et avec les aidesauditives numériques (DSP) + réduction dubruit (RB) étaient sensiblement meilleursque ceux obtenus dans la conditionoreilles nues. De plus, les résultats obtenusdans la condition avec aides auditivesnumériques (DSP) + réduction du bruit (RB)étaient sensiblement meilleurs que dans lesconditions avec les aides auditives analo-giques ou numériques (DSP).

Raisons de l’amélioration : Les sites 2 et 3 ont comparé la performan-ce des aides auditives analogiques parrapport aux traitements numériques dusignal. Ils ont mis en évidence une amélio-ration significative de l’intelligibilité de laparole en milieu bruyant d’environ 1/2 dBdu rapport S/B avec les aides auditivesnumériques (DSP) et d’environ 1/2 dB durapport S/B avec les aides auditives numé-riques (DSP) + réduction du bruit (RB).

Il est intéressant de constater que si le site2 a mis en évidence une différence signifi-cative entre les conditions avec aides audi-tives analogiques et avec aides auditivesnumériques (DSP). Le site 3 a mis en

évidence une différence significative entreles conditions avec aides auditives numé-riques (DSP) et avec aides auditives numé-riques (DSP) + réduction du bruit (RB). Lessites 2 et 3 ont mis, quant à eux, en évi-dence de manière significative une diffé-rence entre analogique et numériques(DSP) + réduction du bruit (RB).

Un des avantages supposé du système à 9canaux de compression par rapport auxsystèmes de compression analogiques à 1ou 2 canaux est l’amélioration de la sou-plesse de l’ajustement des courbes deréponse en fréquences permettant à l’aideauditive numérique (DSP) d’être mieuxadaptée à la perte auditive du patient. Unautre avantage possible du système à 9canaux de compression consiste en l’utili-sation de compresseurs à bandes étroites,à temps d’attaque et de retour ultra-rapides au lieu des compresseurs lents àbandes larges, ce qui permet d’améliorerl’audibilité du signal “parole” dans lebruit. L’avantage supposé de l’algorithmede réduction du bruit (RB) est l’améliora-tion du traitement du signal, en amplifiantles signaux variables “utiles” (la parole) eten atténuant ceux correspondant au signalconstant “bruit” (Bray & Nilsson, 2002).D’autres expériences permettant de testerces hypothèses sont en cours.

Future collecte de données :

Il est très intéressant de pouvoir mesurerl’avantage clinique en situation réelle pourles patients que représente une améliorationde 2 à 3 dB du rapport S/B (DSP + RB /oreilles nues) et d’une amélioration de 1 dBdu rapport S/B (DSP + RB / analogique).

La phase 2 de cette étude sur les sites 2 et3 consiste à faire alterner tous les 30 joursle type d’aides auditives, entre les analo-giques et les numériques (DSP) selon lemodèle A-B-A-B. L’ordre des aides audi-tives utilisées en premier diffère selon lespatients.Après chaque période de 30 jours, on relève des mesures objectives et subjectivespour chacune des conditions. Les mesuresobjectives sont réalisées par le test HINTdans un champ sonore quasi-libre, à bruitpermanent modifié et de nouveaux signauxbruits émis par 4, 8, 12 et 16 masqueurs(Nilsson et al, en observation). Les mesures subjectives concernent le profil de performance des aides auditives(Cox & Gilmore, 1990), la satisfactionclient (Dillon, James & Ginis, 1997) et laliste des résultats au niveau international(Cox, Hyde & Gatehouse, 2000). Lesrésultats des tests de la phase 2 sur lessites 2 et 3 seront publiés ultérieurement.Les résultats des mesures objectives et subjectives seront combinés afin d’évaluerleur importance clinique.

Figure 3 : Les seuils d’intelligibilité des phrases du test HINT pour le site 3.

La diagonale en pointillé représente les seuils d’intelligibilité équivalents entre les conditions avec et sans aides auditives. Les lignes de régression sont des lignes linéaires correspondant

à la meilleure programmation des trois conditions appareillées par rapport à la condition oreilles nues.

SilFlex“

Une Solution Flexible pour un Probl�me Difficile

Le nouveau concept SoftEar“ conf�re � lÕintra SilFlex“ des caract�ristiquesuniques :¥ SilFlexam�liore le confort en suivant lesd�formationsdu conduit auditif. Evite les�chauffements et les irritationsdu conduit auditif.

¥ SilFlexs�curise le maintien dans le con-duit auditif, lÕutilisateur nÕest plus oblig� derepositionner r�guli�rement son aideauditive.

¥ La coque pleine des intras SilFlexfacilitela mise en place dans le conduit auditif ;diminue le larsen m�canique et acous-tique ; prot�ge lÕ�lectronique contre lÕhu-midit� et dÕ�ventuels chocs (40% des caus-es de remplacement des �couteurs).

¥ SilFlexam�liore la qualit� sonore: moinsde r�sonance dans les basses fr�quences ;

Distributeur Exclusif France

CONCLUSION

La corrélation entre les résultats des sites1, 2 et 3, permet d’affirmer que les aidesauditives numériques (DSP) de SONICinnovations améliorent de manière signifi-cative l’intelligibilité de la parole en milieubruyant sans avoir recours à un système àmicrophones directionnels.

La corrélation entre les résultats du site 3avec ceux du site 2, permet d’affirmer quel’utilisation des aides auditives NATURA 2SE (DSP + RB) améliore de manière signi-ficative l’intelligibilité de la parole enmilieu bruyant par rapport aux aides audi-tives analogiques.

De plus, la cohérence des résultats du site 3 avec ceux du site 1, permet d’affirmer que l’algorithme de réductiondu bruit personnalisée (PersonalizedNoise ReductionTM ) de SONIC innova-tions présente un avantage non négli-geable en matière d’intelligibilité de laparole en milieu bruyant comparativementà la condition sans (RB).

A la différence des résultats publiés antérieurement, cette étude met en évidence que :

(a) les aides auditives numériques équipées de microphone omnidirectionnelpeuvent améliorer l’intelligibilité de laparole en milieu bruyant,(b) une aide auditive numérique (DSP) estplus efficace qu’une aide auditive analo-gique et(c) que les performances de l’algorithme deréduction du bruit (RB) ont été démontrées.

PRODUITS D’HYGIÈNE ET D’ENTRETIEN Dry & Store Dry & Store Global est undéshumidificateur actif qui aété spécialement conçu pourles aides auditives : intras,contours et boîtiers d’implantscochléaires. Ce système révolu-tionnaire a été développé parla société américaine EarTechnology qui distribue surson marché de référence la

première version du produit depuis 5 ans.

Dry & Store combine deux procédés essen-tiels à l’entretien des aides auditives : ladésinfection et le séchage.

L’aide auditive et l’embout sont exposéspendant 8 minutes à une lumière UV anti-microbienne et anti-bactérienne.

Le cycle complet de déshumidificationdure quant à lui 8 heures, mais on obtientcependant de bons résultats après 30minutes. Dry & Store Global fait circulerde l’air chaud et sec autour et dans lesaides auditives, puis l’air humide est dirigévers un puissant dessiccateur jetable. Aucours du cycle, une partie de l’air estrenouvelé grâce à un système d’aération.Cette combinaison unique de la circulationd’un air sec et chaud permet d’assécher lecérumen qui devient très facile à nettoyer.

L’efficacité de l’utilisation quotidienne deDry & Store Global a été mesurée :

- 77 % des patients ont observé une netteamélioration de la qualité sonore de leursaides auditives (pas d’humidité dans lesgrilles de protections internes des micro-phones et des écouteurs).

- 77 % des patients ont remarqué que ladurée de vie de leurs aides auditives étaitplus longue (pas d’oxydation des piècesmétalliques et des fils de câblage).

- 50 % des patients ont mesuré que ladurée de vie de leurs piles boutons étaitplus longue (plus le taux d’humidité estélevé, moins les piles zinc air sont per-formantes).

- 72 % des patients qui avaient des pro-blèmes de démangeaison et d’irritationn’en ont plus.

Le concept Dry & Store afait ses preuves auxÉtats-Unis, le modèleDry & Store Global a été spécialement dessiné pour les payseuropéens et est distri-bué en France en exclu-sivité par ISO-Sonicdepuis le 1 février2003.

Bellman Visit Flash Le système Bellman Visitalerte les malenten-dants qui éprouventdes difficultés àentendre la sonnettede la porte d’entrée etdu téléphone et d’unemanière générale tousles signaux d’alarme.

Le Bellman Visit Flashfait partie du systèmeBellman Visit.Les flashs strobosco-piques de ce récepteuralertent les malenten-dants lorsque la sonnette de la porte d’en-trée ou du téléphone retentit ou lorsquel’émetteur de cris de bébé ou l’alarmeincendie se déclenche. Des diodes lumi-nescentes de différentes couleurs indiquentla provenance du signal d’alerte. Commeles autres récepteurs de la gamme, lorsqueBellman Visit Flash est raccordé au vibreurde lit Bellman Visit, il vibre simultanément.

PortéeLa distance maximale entre votre récepteurBellman Visit Flash et les émetteurs BellmanVist est d’environ 30 mètres.

FlashCe récepteur émet des flashs strobosco-piques lorsque les émetteurs du systèmeBellman Visit s’enclenchent.L’intensité des Flashs s’ajuste automatique-ment en fonction de la luminosité (pluspuissant dans la lumière du jour que dansla pénombre ). Pour être plus efficaceencore, la lentille du Bellman Visit Flashpermet d’orienter les flashs. Le bouton detest / arrêt permet d’interrompre la sériede flashs lorsque l’appareil a été activé.

UtilisationLe récepteur Bellman Visit Flash est fixe(alimentation sur le secteur) ou portatif (ali-mentation par la pile de secours intégrée).Le système est donc très facile à installer età utiliser.Le Bellman Visit Flash est également facileà transporter lors des déplacements ou desdéparts en vacances. �


30




>>

PHONAKL’ART ET LA SCIENCE

Phonak France S.A. 5, rue Maryse Bastié69500 BronTél : 04 72 14 50 00Fax : 04 78 26 98 97www.phonak.fr

Perseo avec PersonalLogic™, un tout nouveau concept de système auditif numérique personnalisé pour une bienmeilleure satisfaction des utilisateurs.

PersonalLogic est un nouveau système decontrôle automatique qui ajuste continuel-lement les paramètres de traitement dusignal en fonction des données acous-tiques, de la classification de la situationauditive, de l’état auditif de l’utilisateur etde ses préférences sonores.

Le traitement du signal s’appuie sur deuxprogrammes de base totalement automa-tiques et programmables indépendam-ment. PersonalLogic sélectionne automati-quement le programme de base appropriéet adapte continûment les paramètres detraitement du signal pour répondre auxbesoins individuels de l’utilisateur.

L’audioprothésiste a un accès direct àdeux programmes de base séparés.

Les performances peuvent être ajustéesaux besoins de chaque utilisateur dans lecalme, sans affecter les performances duprogramme n°2 dans le bruit et vice versa.Il en résulte un moindre effort d’adaptationfine qu’avec un programme de baseunique. Les doubles programmes de baseévitent de perdre du temps à “jongler”avec un jeu unique de paramètres d’adap-tation pour tenter de trouver le juste com-promis entre les performances requisesdans de multiples situations auditives.

Perseo permet à l’audioprothésiste de contrôler le mode automatique et d’offrir à ses patients appareillés un système auditif “taillé à la mesure”, à la fois pour ses besoins auditifs et pour ses goûts personnels.

Cette année, PHONAK vous propose de découvrir :

• PERSEO, une ligne complète d’aides auditives numériques basée sur le concept d’adapta-tion PersonalLogic.

• SUPERO 413 AZ et le concept de la mesure RECD-direct pour l’adaptation des aidesauditives surpuissantes numériques SUPERO.

• AERO 311 AZ et AERO 311, les versions puissantes de la gamme numérique BusinessAERO.

• e-Shell, les dernières évolutions de la technologie de production des coques par ordinateur NemoTech.

31


CLARTÉ ET PERFORMANCES Le système de renforcement de la clartésonore réalisé dans le Digital PerceptionProcessing2 (DPP2) augmente la clarté de laparole et des sons ambiants.

Perseo utilise la 2ème génération du traite-ment du signal en 20 bandes critiquesDPP. Le renforcement spectral convention-nel ne considère pas si l’amplification d’uncomposant spectral contribue ou non à laclarté globale. DPP2 ajoute un niveaud’analyse psycho acoustique en plus del’analyse spectrale conventionnelle. Cecigarantit de préserver les composants quicontribuent à la clarté de l’audition, alorsque ceux qui l’affecteraient ne sont pasentendus. DPP2 associe le confort à l’in-telligibilité de la parole en optimisant lesalgorithmes de calcul et en effectuant unmeilleur traitement des signaux largesbandes.

L’AudioZoom numérique adaptatif (dAZ) ,à repérage rapide, est automatiquementactivé pour améliorer l’intelligibilité vocaledans les situations bruyantes.

Phonak est le pionnier du développementdes systèmes de microphones direction-nels. Il n’est donc pas surprenant que,dans Perseo dAZ, Phonak améliore encoreleurs performances avec une nouvelle com-mutation douce.Perseo dAZ est activé automatiquementdans les situations appropriées et réduitimmédiatement les bruits latéraux et arrière. L’utilisateur perçoit l’atténuationinstantanée du bruit ambiant et le renforcement de la clarté vocale. Le repérage rapide assure le traitement desources sonores, même très mobiles.

Pour augmenter le confort et faciliter l’au-dition, le réducteur de bruit à haute réso-lution FNC atténue sélectivement les bruitsambiants dans 20 canaux.

La finesse des 20 canaux de résolution enfréquence du réducteur de bruit à hauterésolution (FNC) lui confère la plus précisedes capacités de réduction du bruitambiant. La réduction du bruit dépend del’importance relative des niveaux de paro-le et de bruit dans chaque canal et de

l’importance de chaque canal pour l’intel-ligibilité vocale. Le FNC de Perseo garantitle maximum de confort et le minimum d’efforts auditifs. Les sons ambiants pertur-bants sont atténués pour assurer le confort,en même temps que les sons vocauximportants sont amplifiés pour préserverune audition sans contrainte.

L’atténuation maximale du bruit peut êtreprogrammée par l’audioprothésiste pourrépondre aux goûts et aux besoins dechaque l’utilisateur. Grâce aux doublesprogrammes de base, des réglages indé-pendants peuvent être définis pour lessituations relativement calmes etbruyantes, garantissant ainsi le confortoptimal dans de multiples situations.

Pour simplifier encore l’appareillage,PersonalLogic est préréglé pour desbesoins typiques et peut être facilementreprogrammé selon les besoins individuelsavec le Manager de Situations Auditives(MSA).

L’utilisateur a spontanément le sentimentque Perseo est un choix judicieux. Cettebonne impression n’est pas affectée pard’éventuels ajustements ultérieurs, grâce àla flexibilité des trois niveaux de contrôleprofessionnel - niveau de base avec lesPersonal System Managers, niveau stan-dard avec les contrôles par groupes decanaux et niveau détaillé avec l’accèsindépendant à chacun des 20 canaux.

32

Adaptation automatique de la courbe polaire des microphones en fonction du déplacement de la source sonore de bruit.

Graphique 1 : repérage du bruit et atténuation du gain en fonction de la fréquence du signal.

Graphique 2 : choix par l’audioprothésiste de la réduction max du gain en fonction du rapport S/B calculé dans chacun des 20 canaux.



Le PFG 8.1 offre un ensemble de PersonalSystem Managers pour régler les détailstechniques associés aux questions d’appa-reillage les plus courantes ; ils laissentainsi à l’audioprothésiste le temps demieux s’occuper de son patient. Cetteapproche garantit un appareillage sanscomplication. On sait toujours clairementquels contrôles utiliser et comment.

Le Manager d’Expérience ajuste la tonalitéet la sonie en fonction de l’expérience del’appareillage auditif qu’a déjà le patient.C’est un moyen pratique et efficace pourrégler et ajuster son système auditif au furet à mesure qu’il s’habitue à son nouveaumonde sonore. Ce paramètre gère le gainpour des niveaux d’entrée 50 et 80 dB enfonction d’un paramètre d’accoutumance

et de la fréquence du signal.

Le Manager d’Occlusion élimine la sensa-tion d’oreille bouchée ressentie par cer-tains utilisateurs. Ce réglage ne remplacepas le choix approprié de l’évent mais permet un meilleur confort en réduisantl’amplification des fréquences graves inférieures à 1000 Hz.

Le Manager de Larsen identifie automati-quement toute bande où du larsen risquede se produire. Les modes de traitement ysont alors automatiquement modifiés pouréviter le larsen, tout en augmentant l’audi-bilité des sons faibles. Le manager de lar-sen est optionnel. Son emploi n’est recom-mandé que pour les appareillages danslesquels l’effet larsen se manifeste avant depouvoir atteindre le niveau de gain requis.

Le Manager de Situation Auditive permet àl’audioprothésiste de programmerPersonalLogic pour que les programmesde base soient aussi contrastés que le sou-haite l’utilisateur et que la commutation seproduise selon ses préférences. Il est pos-sible d’atteindre une personnalisationencore plus poussée, si nécessaire, en pro-grammant directement chacun des pro-grammes de base.

Grâce à PersonalLogic, PERSEO va bienau-delà du simple “appareillage sur mesure”, basé sur la seule perte auditiveindividuelle. Le nouveau système numé-rique de Phonak est le premier systèmeauditif automatique dont l’automatisme lui-même est personnalisé, par oppositionaux modes pré-réglés d’usine, basés surdes règles figées.

En partant du mode standard automatiquePersonalLogic, l’accès aux fonctions peutêtre étendu à tout moment à l’aide d’uncommutateur TacTronic optionnel (pour desprogrammes supplémentaires) ou de l’unedes télécommandes WatchPilot2 ouSoundPilot. Pouvoir ajouter d’autres pro-grammes (pour écouter de la musique, parexemple) ou offrir des contrôles manuelsou télécommandés, donne à l’audiopro-thésiste des moyens supplémentaires pouraccroître la satisfaction de son patient.

33

Adaptation détaillée pour la gamme PERSEO : 20 canaux de réglage pour les gains 50 dB et 80 dB d’entrée et les valeurs du TK.

Manager anti-larsen PERSEO



Le rôle actif que joue celui-ci renforce saconfiance et sa satisfaction du processusd’appareillage. Le Design Manager Perseopermet au praticien de discuter et d’éva-luer ces possibilités avec chaque patient.C’est l’outil interactif idéal pour impliquerl’utilisateur dans la sélection du systèmeauditif le mieux approprié à ses besoinsauditifs personnels.

• PersonalLogic• 20 canaux• Digital Perception Processing DPP2• Renforcement de la qualité sonore• Renforcement de la clarté sonore• FNC en 20 canaux• 5 programmes• Manager de situation Auditive • Manager de Larsen en 20 canaux• Manager d’occlusion• Manager d’Expérience• Digital AudioZoom dAZ (sauf Perseo 11, 22 et 12)• Commutateur Tactronic optionnel• Télécommande optionnelle (sauf Perseo 11)

VUE D’ENSEMBLE TECHNOLOGIQUE Toutes les aides auditives PERSEO sont dotées de :

34

modèle femme modèle homme

Nouvelle gamme de télécommande WatchPilot 2

Extension du fonctionnement manuelpar le nouveau Tactronic Perseo :

3 programmes + le mode automatiquePersonalLogic.

Personal System Manager dans PFG 8.1



35

PERSEO 111 dAZ

AudioZoom Numérique AdaptatifCommutateur TactronicSolution FM MicrolinkCapteur téléphoniqueTélécommande WatchPilot 2 etSoundPilot

Indicateur de fin de pile et de change-ment de programme

Gain 52 dBSSLP max 125 dBDonnées sur simulateur d’oreille

PERSEO 211 dAZ




PERSEO 311 dAZ




PERSEO – UNE FAMILLE COMPLÈTE DE PRODUIT

PERSEO 11

Indicateur de fin de pile

Options :Commutateur Tactronic

Données sur simulateurd’oreille :Gain 45 dB SSPL max 117 dB

Données coupleur 2 cc :Gain 35 dBSSPL max 108 dB

PERSEO 12

Indicateur de fin de pilePotentiomètre de gain

Options :Commutateur Tactronic



PERSEO 22

Indicateur de fin de pileTélécommande WatchPiot 2et SoundPilotCapteur téléphonique

Options :Potentiomètre de gain



PERSEO 23 dAZ

Indicateur de fin de pileTélécommande WatchPiot 2et SoundPilotCapteur téléphoniqueAudioZoom NumériqueAdaptatif

Options :Potentiomètre de gain




Supero“: Numérique, pour le maximum de puissance utileLe réglage numérique du MPO délivre plus de puissance dans l’oreille

Supero mÕa faitd�couvrir

de nombreux sons, jusquÕalors

inconnus.

Greet Penneman, 24 ans, BelgiqueEtudiante à l’université de Gand, préparation d’un doctorat de chimie

”“

dB gain max.

dB SPL niveau max. de sortie

(Donn�es sur simulateur dÕoreille)

La différence décisive de Supero

Sans r�glage de la courbe duMPO, la gamme dynamiquer�siduelle nÕest pas totale-ment exploit�e. Malgr� desgains et des niveaux de sortie �lev�s au coupleur,la

Sans r�glage de la courbe du MPO

Avec r�glage de la courbe du

Gr�ce � la technique num�rique Phonak der�glage de la courbe du MPO, la gamme dynamiquer�siduelle est totalement exploit�e. Ceci garan-tit le maximum

+ + + =

www.phonak.com

Power Design PowerProcessing

Power Fitting Power Communication

Canal 1 Canal 2 Canal 3 Canal 4 Canal 5

Canal 1 Canal 2


SUPERO 413 AZ PUISSANCE ET HAUTE TECHNOLOGIE NUMÉRIQUE

Le SUPERO 413 AZ associe toutes lescaractéristiques innovatrices du modèleSUPERO 412, aux avantages d’unAudioZoom puissant.

L’AudioZoom permet de faire face à dessituations qui, seraient inaccessibles à desmalentendants atteints de pertes auditivessévères à profondes. Ce modèle possèdetous les atouts pour faciliter l’audition dansdes environnements très difficile.

Ainsi, SUPERO 413 AZ innove sur 4points complémentaires :

• Le design : un chip de nouvelle généra-tion présentant une amplification numé-rique du signal unique adapté aux appli-cations surpuissantes, c’est le secret deSUPERO. Le design, c’est aussi un boîtier d’une conception unique, faisantl’objet d’un brevet Phonak.

• Le traitement du signal : un choix de 3modes de traitement du signal, linéaire

et non-linéaire associé à des proposi-tions intelligentes du logiciel et une gran-de fléxibilité de réglage, pour une adap-tation personnalisée et performante.

• L’adaptation propthétique : un ensembled’outils développés uniquement pourSUPERO assurant un excellent calcul pré-liminaire du gain de l’aide auditive pourune meilleure acceptation spontanée.

• La communication : une combinaisonpuissante de solutions prothétiques pouraméliorer la communication dans lebruit : multi-programmes, nouveauréducteur de bruit numérique et nouveauPower AudioZoom.

Données sur simulateur d’oreille IEC 60118 et IEC 60711

38

Gain 81 dB / 145 dB SSPL

SUPERO 413 AZ

AudioZoomTraitement multi-mode du signalRéglage de la courbe MPORéducteur de bruit numérique dNCProgrammes multiplesDouble contrôle de LarsenContrôle dynamique de la puissanceTraitement du signal en 5 canauxBascule de contrôle de gainCommutateur TactronicEntrée audio directeCompatible FM MicrolinkBips de changement de programmeIndicateur de fin de pileRECD-direct

81 dBgain max

143 dB SPLniveau max sortie

86 dBgain max


81 dBgain max


Supero 411 Supero 412 Supero 413 AZ

SUPERO EST MAINTENANT UNE GAMME DE 3 AIDES AUDITIVES :



CARACTÉRISTIQUES MARQUANTES DE SUPERO

Réglage de la courbe de sortie MPO -grâce aux cinq canaux distincts pour legain comme pour le niveau maximal desortie, il est possible d’ajuster indépen-damment et avec précision les courbesde réponse en gain et en MPO. Ceci per-met d’exploiter totalement la dynamiquerésiduelle limitée des utilisateurs atteintsde surdités sévères à profondes. Il enrésulte une meilleure perception de soniequi conduit à une meilleure audibilité.

Traitement multi-mode du signal - beau-coup d‘utilisateurs d’appareils surpuis-sants sont habitués à la sonie délivrée parles appareils linéaires analogiques. LedLimit ing permet de faire face auxbesoins de tous ceux qui requièrent lasonie maximale. Le dSC délivre une soniesuffisante avec une intelligibilité optimaleen comprimant seulement les signauxd’entrée élevés et le dWDRC est un modenon linéaire destiné à maximiser l’audibi-lité des sons sur toute la dynamique d’au-dition.

AudioZoom puissant - notre expérienceavec le PowerZoom P4 AZ a montré quece sont les utilisateurs de pertes auditivesimportantes qui profitent le mieux de latechnologie AudioZoom.

L’AudioZoom du SUPERO 413 s’inscrit,avec la famille des microphones direction-nels et les systèmes FM, dans la lignéedes dispositifs améliorant considérable-ment l’intelligibilité en milieu bruyant.

Double contrôle de Larsen - le système decontrôle de SUPERO travail le sur 2niveaux. Le seuil de Larsen est mesuré enfonction de la fréquence. Un filtre réjec-teur passif permet d’atténuer en perma-nence la crête de la courbe de réponsequi est à l’origine d’un larsen constant. Undeuxième filtre adaptatif dit actif estactivé pour éliminer les causes de larsenoccasionnel. Une fois la cause du larsendisparue, le filtre actif est inactivé maisreste en état de veille.

RECDdirectSÉCURITÉ ET PRÉCISION D’ADAPTATION

La réponse d’une aide auditive mesuréeau coupleur 2cc peut être très différentede la même mesure dans l’oreille au fonddu conduit auditif externe. Ceci est parti-culièrement vraie pour l’adaptation dessurdités sévères à profondes du fait del’utilisation d’embout long.

La méthode du RECD a été introduite parle Professeur SEEWALD pour s’assurer queles utilisateurs d’aides auditives surpuis-santes ne soient pas soumis à des sur-corrections aussi bien en gain qu’enniveau de sortie. RECD donne des indica-tions sur l’écart positif entre la pressionacoustique réelle dans le conduit auditifdu sujet, résultant de la profondeur del’embout et de l’évent et les valeurs mesu-rées sur coupleur 2cc. Alors que laméthode est reconnue, elle est souvent dif-ficile à appliquer en raison de complica-

tions techniques : équipement spécial, 3 étapes de mesure in-vivo.

La méthode révolutionnaire du RECDdirectde Phonak permet d’appliquer en uneseule étape cette procédure éprouvée.

A l’aide du sabot RECDdirect, i l est possible de s’affranchir de la mesure surcoupleur. Ceci en raison du fait que lesdonnées sur coupleur 2cc de SUPEROsont connues et mémorisées dans l’appareil.Le sabot RECD contient un microphone demesure et une connexion par une sondede mesure.

Procédure de la mesure

Un signal large bande est produit par legénérateur de SUPERO et transmis dans leconduit auditif via l’embout auriculaire. Lesignal au niveau du tympan est prélevé parla sonde connectée au RECDdirect, mesurépar son microphone et transmis au banc defiltre à 5 canaux de l’aide auditive.

39


La procédure de mesure est automatique en cliquant sur “commencer”.


Dans chacun des 5 canaux, la différenceentre les valeurs mesurées dans l’oreille etles valeurs sur coupleur mémorisées four-nissent le RECD.

Les données réelles du RECD sont ainsidéterminées en une seule étape et trans-mises au logiciel d’adaptation PFG pourdéterminer avec précision les valeurs degain et de niveau de sortie.

Dans le logiciel d’adaptation PFG, allezdans le module Appareil / RECD /mesure RECDdirect.

La mesure RECD direct

• Simplification de la procédure• Précision des résultats• Rapidité du test• Amélioration du pré-réglage• Nouveau test audioprothétique proposé par Phonak

Aspect psychologiquesIntérêts cliniques

AERO 311 ET AERO 311 AZPERFORMANCES ET CONFORTD’ADAPTATION

AERO - Le meilleur de sa classe

Fort de son expérience avec la gammeintra Aero et les mini-contour Aero 211 etAero 211 AZ commercialisés depuis sep-tembre 2002, Phonak complète cetteligne numérique par la version puissanteAERO 311 et AERO 311 AZ adaptés auxsurdité moyennes à sévères. AERO 311 se distingue par ses avan-tages incomparables : une technologienumérique sophistiquée, des dispositifspratiques au service des malentendants etun prix très attractif.La déclinaison AERO 311 AZ, doté del’AudioZoom Phonak assure une netteamélioration du rapport S/B.

AERO - Une technologie numérique exclusif

Le traitement multimode numérique dusignal, dMSP (digital Multi SystemProcessing), offre un choix unique de 3traitements numériques du signal et assureune qualité auditive naturelle et agréabledans chaque situation acoustique. LedMSP travaille avec un amplificateur hauterésolution dans 15 canaux indépendantset permet ainsi le réglage individuel opti-mal des 3 programmes auditifs AERO.

AERO - Des solutions pour entendre dansle bruit

Selon la philosophie PHONAK, AEROpropose 2 stratégies pour entendre etcomprendre dans le bruit : un réducteurde bruit dNC, digital Noise Canceler,actif dans 15 canaux pour permettre unexcellent confort et améliorer ainsi la com-préhension de la parole en milieu bruyantet la technologie unique de l’AudioZoom,équipant les versions AZ. �

40

Gain 77 dB / SSPL 137 dB Données simulateur d’oreille

AERO 311 et AERO 311 AZ

Contour d’oreille pile 13Traitement multi-mode du signal(dWDRC, dSC, dLimiting) 3 programmes + sourdineRéducteur de bruit numérique dNC Contrôle de larsen automatiquePotentiomètre de gain paramétrableCommutateur de changement de programmeBips de changement de programmeIndicateur de fin de pileEntrée audio directCompatible système FM Microlink


OTICON ET BERNAFON

Innovative Hearing Solutions

I

Prodition SA37-39 rue Jean-Baptiste CharcotBP 31492402 Courbevoie cedexTél : 01 41 88 00 80 Fax : 01 41 88 00 86

BERNAFONLe constructeur suisse Bernafon qui avaitrévolutionné le monde de l’audition, il y aune dizaine d’années, avec les premièresaides auditives programmables, persisteet signe avec, en 2002, une autre innova-tion technologique majeure, Symbio.Cette technologie particulièrement innovante vous sera présentée sur notrestand, ainsi que deux autres nouveautés,Flair et Smile+.

OTICONLors de ce congrès audio 2003, Oticoncomplète ses gammes.

Des nouveautés pour les malentendantsatteints des surdités sévères et profondesavec Sumo ! et Adapto Power :

Sumo ! le contour qui bat tous les recordsde niveau de sortie, 146 dB et un gain de85dB, grâce à une nouvelle technologied’optimisation du niveau de sortie (SuperPower Maximum Output). Cette techniqued’optimisation de la sortie combine trois innovations : Un écouteur basseimpédance - un nouveau système dedépressurisation de l’écouteur- une prisede sortie du son à optimisation de flux.

Votre nouvel allié pour les renouvellementsdes surdités sévères profondes, ainsi quepour les premiers appareillages avec tousses accessoires pédiatriques. En effet,c’est au plan des fonctionnalités que Sumo apporte également de nombreuxavantages :

• Une connectivité avec tous les systèmesFM existants.

• Un tiroir pile de sécurité• Un sabot DAI assurant un accès facile àtoutes les sources audios.

• Un commutateur de bobine et un contrôlede volume bien légendés et intuitifs.

• Des couleurs “Fun ” ...

Plus compact, plus étroit et plus léger,Sumo a été particulièrement pensé pourles personnes qui disposent de facultésauditives limitées, en mettant au premierplan leurs besoins spécifiques

42



>>

Bruit de pas sur le gravier50 dB, 300 Hz — 3kHz

Gonfler le ballon55 dB, 500 Hz — 5 kHz

Boire le caf�50 dB, 500 Hz — 4 kHz

F�licitations71 dB, 250 Hz — 8kHz

• PRIORITÉ A LA PAROLEC.A.S.I.TM – Adaptation continue de l’intégrité de la parole. Cette méthodede traitement du signal travaille dans le domaine temporel. C.A.S.I.TM analy-se les composants du son et accepte le signal entrant dans son ensemble,conservant ainsi son intégrité naturelle.S’adaptant instantanément à chaque changement, Symbio offre l’un desalgorithmes les plus précis combiné à une vitesse de calcul parmi les plusrapides qu’on puisse imaginer.La technologie numérique d’avant-garde de Symbio offre un son clair et naturel ainsi qu’une intelligibilité de la parole à un niveau excep-tionnel.

• SOUNDLOGIC™La flexibilité du programme OASIS plus ainsi que la précision du micro pro-cesseur prennent toute leur ampleur à travers SoundLogicTM afin de répondre aux besoins d’amplification de chaque déficience auditive.Ce concept audiologique exclusif apporte une solution personnalisée et d’une précision jamais atteinte à ce jour. Mesure audiométrique et vérifi-cation in situ ajoutent une nouvelle dimension aux séances d’appareillage.

SYSTÈME ANTI-LARSEN ADAPTATIF • MICRO DIRECTIONNELVÉRITABLEMENT AUTOMATIQUE • UNE GAMME COMPLÈTE

www.bernafon.com

Prodition S.A.37-39, rue J.-B. Charcot

F-92402 Courbevoie cedexT�l. 01.41.88.00.80Fax 01.41.88.00.86

Bernafon AG Morgenstrasse 131

CH-3018 Bern Phone + 41 (0)31 998 15 15

Fax + 41 (0)31 998 15 90 Innovative Hearing Solutions

I

Le sonhaute d�finition

La technologie révolutionnaire de Symbiolui permet de s’adapter instantanément à chaque

environ nement sonore. Tout en accordant la priorité à la parole, Symbio procure en

permanence un son clair et naturel.


44


Adapto Power confirme le succès de lagamme Adapto pour les surdités sévères,avec les trois innovations importantes :

• VoiceFinder• Open Ear Acoustics• Client Focused Fitting

Voice Finder reconnaît la présence de laparole dans la quasi-totalité des situationssonores, apportant ainsi intelligibilitélorsque celle-ci est présente avec un algo-rithme approprié et plus du confort lors-qu’il n’y a plus de signaux de la parole.Ce confort va apporter aux malentendantsmoins de fatigue auditive, et une augmen-tation du temps d’utilisation.

Open Ear Acoustics, avec son système d’éli-mination dynamique de l’effet Larsen (DFC)permet de fournir plus de gain dans leshautes fréquences, sans effet Larsen ni dis-torsion. Ainsi le patient dispose de la puis-sance dont il a besoin, sans subir les limita-tions provoquées par les effets secondaires.C’est ce qui fait d’Adapto un appareil véri-tablement attractif pour les malentendants.

La procédure Client Focused Fittingoptimise le choix d’une des 4 méthodolo-gies proposées en fonction des besoins etdes préférences de chaque patient.

En conclusion Adapto Power c’est :• Plus de Gain• Moins de Fatigue• La Puissance Personnalisée

Vous trouverez sur notre stand “Newsfrom Oticon” démontrant les avantagesapportés à vos patients par Adapto.

Mais aussi un nouveau monde d’appareilsnumériques très abordables :

Géodia une gamme numérique complèteassociant Qualité sonore, Confort, Design,Fiabilité, Flexibilité et surtout un position-nement prix très bas !!!

Tous ces nouveaux produits se program-ment soit sur la console de programmationEASY-FIT ou sur notre nouveau systèmed’adaptation GENIE 2.1

GENIE 2.1 a évolué régulièrement cettedernière année, et est aujourd’hui trèsapprécié parce que ce système est un desplus faciles à utiliser. Il intègre un guide deréglage fin pertinent associé à une sélec-tion très large de sons et d’images pouraméliorer le processus d’adaptation avecle patient.

Le mini logiciel pour le paiement rapide de vos tiers-payant

PrésentationCongrès Audio ParisStand A2-B1

- Logiciel totalement autonome

- Pas de contrat de maintenance

- Auto-installable + aide-en-ligne interactive

- Tr�s simple dÕutilisation

- Compatible tous d�partements fran�ais

Demande d’information : [email protected] - Tel. : 04.91.79.96.96

Lisez la carte vitale ou saisissez Télétransmettez

Recevez vos réglementssous 6 jours (*) CÕest tout !

( *) D�lai moyen constat� sur lÕensemble du territoire

R


Enfin, venez découvrir, Gaïa, en avantpremière mondiale.Une nouvelle gamme Numérique, avec un

tout nouveau concept produit : DivinementConfortable. “People First” ne fait que se confirmer. �

45



46


SIEMENSDEPUIS 125 ANS, SIEMENS INNOVE

POUR MIEUX COMMUNIQUER

SIEMENS175, boulevard Anatole FranceBP 14093201 Saint-Denis Cedex 1Tél : 01 49 33 15 15

Depuis 125 ans, Siemens au carrefour deses activités (électronique, médical, com-munication et informatique) n’a cessé d’innover dans ce domaine pour per-mettre à des millions de gens de rester encontact avec les autres.

1er fabricant d’aides auditives dans lemonde, Siemens innove et développe dessolutions performantes, simples d’utilisa-tion, et efficaces pour tous types de perteauditive.

Avec plus de 12 % du chiffre d’affairesinvestis dans la recherche et le développe-ment, la gamme Siemens est, sans conteste,la plus riche, la plus éprouvée et la plusaboutie qui soit.

De la perte auditive légère à la perte auditive sévère, de l’hyperacousie auxacouphènes chroniques, Siemens a toujours dans sa gamme la solution la plusadaptée aux besoins de vos patients.

Il y a 125 ans, Monsieur Siemens développait sur la base du téléphone le 1er appareil auditif pour ses employés malentendants, le phonophore. Cette innovation technologique a permis de poser les bases d’une formidable odyssée : la correction de l’audition.

>>


47


UNE GAMME 100 % NUMÉRIQUETRIANOTriano est le carrefour de: • l'intelligence (Système de Confort Vocal) • la performance (TriMic et TwinMic adaptatifs et automatiques)

• la convivialité (appareil tout automa-tique)

En effet, Triano s'adapte en permanence àtous types d'environnement sans que l'utili-sateur n'ait à faire de manipulation(logique floue, intelligence artificielle) etaméliore la compréhension même dans lesenvironnements critiques (bruit intense)grâce à son système TriMic ou TwinMicadaptatif et automatique. Triano effectueun milliard d'opérations par seconde, aune consommation très faible, et vous per-met d'accroître sensiblement le nombre desituations dans lesquelles votre patientsera satisfait, même sur les pertes légères.

Triano convient à tous types de perte audi-tive depuis le plus petit intra-auriculaire,modèle micro CIC en passant par le mini-contour design TM (version enfant dispo-nible), le contour T équipé de trois micro-phones alignés (exclusivité mondiale) jus-qu'au Triano TS surpuissant avec doublemicrophone (exclusivité mondiale,dispo-nible version enfant). Anti-Larsen, anti-bruitde vent, design ergonomique font partie desnombreuses innovations Triano développéespar Siemens pour les malentendants et sontautant d'atouts supplémentaires qui sédui-ront vos patients.

TRIANO - COMMENT ÇA MARCHE ? Le Système de Confort Vocal (SCV)Une exceptionnelle compensation de laperte auditive et dès lors une excellenteaudition sont les éléments de base desaides auditives TRIANO. Pour assurer uneintelligibilité et un confort optimisés, TRIANO identifie les différentes situationsacoustiques et s'adapte à elles automati-quement. Grâce à la technologie direc-tionnelle révolutionnaire de TRIANO, lemalentendant comprendra clairement laparole même dans les situations fortementbruyantes.

Fonctionnement du système directionnel :En fonction du modèle TRIANO choisi, 2ou même 3 microphones peuvent être acti-vés. Ces microphones directionnels assu-rent une intelligibilité optimale même enenvironnement bruyant. De plus, leSystème de Confort Vocal de TRIANOoptimise le signal en faisant émerger lavoix et en réduisant rapidement le bruitenvironnant.

Même si les sources de bruit sont en mou-vement, la technologie directionnelle deTRIANO offre les meilleurs résultats : elle

s'adapte rapidement aux nouvelles situa-tions et au déplacement des sources debruit, ainsi le malentendant ne manquerarien des conversations importantes.

Avantage patient : l'effort d'écoute estremplacé par le confort d’écoute.

Transitions douces :Quand TRIANO adapte le traitement dusignal à une nouvelle situation d'écoute(ex. en sortant d'un café bruyant vers letrafic urbain de la rue), on ne se rend pascompte des modifications. Les transitionsde réglage sont très douces et complète-ment automatiques, sans aucune interven-tion de l'utilisateur.

Avantage patient : confort d'utilisationinégalé.

Avec Triano, c’est merveilleux d’entendreTRIANO offre une large sélection demodèles d'aides auditives*. Les intra-auri-culaires sont disponibles du minusculeMicro-CIC à l'intra conque IT avec systèmemicrophonique directionnel en option.

TRIANO MicroCIC

TRIANO CT

TRIANO IT

En contours d'oreille, trois modèles sontdisponibles : l'aide auditive “élégance”TRIANO TM, le “révolutionnaire” TRIANO Tavec 3 microphones et le “surpuissant” TRIANO TS pour les pertes sévères à profondes.

* modèles et options disponibles sur commande

Parole dans le bruit :Représentation graphique (spectro-gramme) d'une conversation typique

de restaurant : les signaux de la paro-le sont masqués par le bruit ambiant.

Parole traitée par TRIANO : Spectrogramme après traitement dusignal par TRIANO. La ressemblanceavec le spectrogramme de la parole

dans le calme est spectaculaire.

Parole dans le calme : Voici le spectrogramme du même

signal vocal dans le calme.


48


TRIANO T

Le pionnier ; premiercontour d'oreille combi-nant 3 microphones enun puissant systèmedirectionnel, notre sys-tème TriMicTM. Il assurele plus haut degré

d'intelligibilité même dans les situationsacoustiques les plus difficiles. Nouveau : tiroir pile ON/OFF.Quatre couleurs sont disponibles : beige,tabac, gris et granit.

TRIANO TM

L'élégant ; contourd'oreille particulière-ment fin, équipé du sys-tème microphoniquedirectionnel TwinMicTM2ème génération; il

s'adapte automatiquement aux situationsacoustiques différentes. Couleurs standard : beige, tabac, gris,granit.Couleurs vives : jaune, vert, rouge et bleuSérigraphie souris sur couleurs vives pourles enfants.

TRIANO TS

Le surpuissant surdoué ;développé pour lespertes profondes. C'estle premier contour sur-puissant numérique au

monde à être équipé d'un système micro-phonique directionnel : notre systèmeTwinMicTM 2ème génération. II est recom-mandé pour l'adaptation pédiatrique, etdispose d'un potentiomètre de volume pro-grammable. Couleurs standard : beige, tabac, gris,granit.Couleurs vives : jaune, vert, rouge et bleuSérigraphie souris sur couleurs vives pourles enfants.

TRIANO Micro CIC

L'invisible ; 20% plus petit queles autres CIC il disparaît presque complè-tement dans le conduit auditif. En dépit desa taille, il bénéficie des caractéristiquesclés de TRIANO. C'est la solution optima-le pour les pertes légères à moyennes.

Couleur standard : tan.

TRIANO CT

Le discret ; pour les pertesmoyennes. Bouton poussoir de

changement de programmes ou potentio-mètre de volume sont des options pos-sibles. Système microphonique direction-nel TwinMicTM est une option disponible sur le CT.

Couleur standard : tan.

TRIANO IT

Le pratique ; intra conque àlarge plage d'adaptation,

avec le système microphonique direction-nel TwinMicTM (optionnel). Disponible avecbouton poussoir de changement de programmes ou potentiomètre de volume.

Couleur standard : beige.

Toutes les aides auditives TRIANO bénéfi-cient du SCV (Système de Confort Vocal)présenté ci-dessus

SIGNIASignia a étédéveloppé pourpallier aux dys-fonctionnementscochléaires etpermettre à toutprofil d'utilisa-

teur de comprendre même dans le bruit.

Signia effectue un traitement temporel duSIGNAL sur 8 canaux grâce à la techno-logie Contrast.

Il amplifie les zones de fréquence conte-nant de la parole, affaiblit tout bruit per-turbateur et renforce les sons faibles.Signia effectue 500 millions d'opérationspar seconde. Disponible de l'intra-auriculaire au mini-contour et contour surpuissant, kit enfant disponible.

Cette famille d'appareils offre une réponseaux dysfonctionnements cochléaires encorrigeant :

• la dégradation de la sonie, • la distorsion fréquentielle, •la distorsion temporelle.

Les appareils de la famille Signia conviennent à tous types de pertes auditives et sont équipés du TwinMicSystem optimisé pour plus d'intelligibilitédans le bruit.

600 millions d’opérations, multiples réduc-teurs de bruit, confort et intelligibilité danstous types d’environnement. Microphonedirectionnel. S’adapte à tous types deperte. Signia est aussi une famille de géné-rateurs de bruit pour soulager et résoudresifflements et bourdonnements d’oreille.

PRISMA Aujourd'hui milieu degamme, la famille Prismareste une référence inconstes-tée etmondialement plébisci-tée par les utilisateurs.Prisma possède un circuitnumérique à 4 canaux qui

effectue 150 millions d'opérations parseconde.

Cela lui permet de gérer différents sys-tèmes comme le TVP (Traitement VocalPrivilégié) qui favorise la parole en atté-nuant le bruit perturbateur, le TwinMic sys-tem directionnel/ omnidirectionnel, réduc-teur de bruit de fond et autres systèmes,faciles à utiliser et très efficaces.

Il est disponible en contour 4 D et encontour 4 DF.

Prisma offre une réponse aux attentesmajeures des utilisateurs :

• il améliore l'intelligibilité dans le bruit,


49


• il offre une sonorité confortable etagréable,

• il permet une procédure d'appareillagemultidimensionnelle.

MUSIC PRO : JUIN 2003

Numérique bi-canal, Music Pro remplaceraMusic et Music D. Très complet, Music Prosera proposé en versions mini et micro.Pour pertes légères à sévères.

MUSIC D & DD Numérique programmable sur 2 canaux.Le Music DD (= directionnel) offre un passupplémentaire dans l’intelligibilité de laparole dans le bruit grâce à son systèmedouble micro. Pour pertes légères àsévères.

TCI ET TCI-COMBI Les TCI et TCI-Combi sont utilisés dans lecadre de la TRT (thérapie de réhabitua-tion). Le TCI-Combi ou 8DC est un généra-teur numérique de bruit et une aide auditive. Il convient aux personnes ayantdes acouphènes associés à une perte audi-tive légère à moyenne. Le TCI-Combi ou8DC est disponible en contour d’oreille eten intra-auriculaire.

Le TCI est uniquement un générateur numé-rique de bruit pour traiter les acouphènes.Il est disponible en forme de contourd’oreille ou en forme d’hélix (se placedans la conque de l’oreille).

MUSIC Music est une familled'appareils analo-giques bi-canaux(deux canaux).

Equipé d'un système de compressionWDRC (compression large de la dyna-mique), à partir de 45 dB, et de deux sys-tèmes de compression totalement indépen-dants.

Music est disponible de l'intra semi-profond jusqu'au très puissant MusicPower, kit enfant disponible.

Music permet un confort et une compré-hension dans les environnements de bruitstationnaire (voiture, avion), grâce à sesdeux CK (seuil d'enclenchement) et sesdeux CR (facteur de compression) totalement indépendants.

PHŒNIX 104, 204, 304 Quatre trimmers, un traitement numériquesur deux canaux, font de cet appareil unebonne solution pour le quotidien. Convientaux pertes légères à profondes.

PHŒNIX 203, 303 Il s'agit de l'entrée de gamme numériqueSiemens. Trois trimmers permettent derégler cet appareil mono canal et écono-mique pour surdité moyenne à profonde.

PHŒNIX PRO Phœnix PRO est l’entréede gamme du numé-rique programmable.

Sa très faible consom-mation de pile, sonexcellente qualitéacoustique et ses résul-

tats prothétiques surprenants font de lui unappareil remarquable.

Disponible de l’intra CIC au mini contour,les Phœnix PRO sont bi-canaux et offrent

6 paramètres de programmation. PhœnixPRO est la solution numérique entrée degamme pour pertes auditives légère,moyenne et début sévère.

INFINITI PRO :MAI 2003 Infiniti Pro est la ver-sion numérique etmoderne du Swing,appareil le plus

vendu dans le monde. Ce nouvel appareilnumérique, mono-canal, design est com-patible avec les systèmes FM.

Confortable chez soi comme dans le bruit,Infiniti Pro convient aux pertes auditiveslégères à sévères.

SWING Swing est une familled'appareils analogiquesmono-canaux, program-mables sur ordinateur (5 ou 6 paramètres deréglage).

Swing est la premièrefamille d'aides auditives équipées d'unAGCI curvilinéaire (confort dans le bruit).

Il est disponible de l'intra semi-profond jusqu'au très puissant S2P+, existe en version enfant.

CMU Il s'agit de l'entrée de gamme Siemens.

Equipés d'un circuit analogique, les appa-reils CMU sont réglables par trimmers.

Le 284 PP AGCI + est un appareil destinéaux pertes auditives moyennes à sévèreset est équipé de 4 trimmers.

Le 130 AGC convient pour les pertes légères à moyennes et possède 2 trimmers.


50


MAIS AUSSI :En complément de la recherche sur le trai-tement du signal et le développement denouveaux appareils, Siemens investit surde nouveaux matériaux, de nouveaux pro-cédés et de nouvelles techniques.

Siemens Audiologie conçoit des systèmescomme les nouvelles coques LasR (descrip-tion page suivante) ou le pare-cérumenclapet, ainsi que des produits d’entretienet accessoires adaptés, pour que vospatients soient pleinement satisfaits de leurappareillage dans le temps.

LE PARE-CÉRUMEN CLAPET Il permet comme son nom l’indique d’évi-ter que le cérumen ne rentre et ne bouchel’écouteur d’un intra-auriculaire. Cetteoption mécanique très simple et très effi-cace est offerte par Siemens Audiologiesur simple demande lors de la commande.

Avec un entretien régulier, le pare-cérumenclapet* évitera bien des soucis à vospatients.

*la pose du pare-cérumen clapet dépendaussi de la taille du conduit.

LES NOUVELLES COQUES LASRPOUR INTRA AURICULAIRES ! C’EST QUOI ? Notre procédé consiste d’abord à scanneren trois dimensions l’empreinte de l’oreillede votre patient.

Puis une fois dans l’ordinateur, le fichier3D sera reproduit par une machine LasRqui va fabriquer votre coque à partir derésine de polyamide (ou nylon).

Cette matière beaucoup plus confortableque les matières standard offre de multiples avantages. Selon les besoins etsensations de votre patient certainespetites retouches de la coque peuvent êtrenécessaires. Sur une coque LasR, cesmodifications sont très simples.

PRINCIPE DE MODIFICATIOND’UNE COQUE LASRRetouche du conduit

1) Retirez le petit ressort de la sortie écou-

teur et remplacez le par de la mousse afin

de protéger l'écouteur des projections.

2a) Fraisez la coque dans le sens de la

longueur. Ne pas rester au même endroit

plus de deux secondes pour éviter que la

matière ne fonde. Vitesse de rotation de la

fraise lente : 50% de la vitesse maximale

de votre outil.

Épaississement du conduit...

Voir étape 1 ci-avant.

2b) poncez légèrement la surface à

travailler à l'aide du papier de verre

3) appliquez de l'alcool avec une petite

brosse pour nettoyer la surface de ses débris

4) mélangez rapidement la cyanolite

clinique liquide et la poudre beige fournies,

dans un blister de pile retourné par exemple.

5) appliquez le mélange sur la zone à

épaissir et laissez sécher 5 minutes / Ne

pas utiliser de lampe UV

6) Une fois la coque sèche vous pourrez,

à l'aide de la fraise en carbure de tung-

stène, retirez le surplus de matière.

7) Puis avec un disque, polissez la zone

modifiée.

AVANTAGES

• Une bio-compatibilité parfaite (pasd’allergie),

• Une résistance accrue aux chocs,• Un maintien et un confort d’utilisa-tion améliorés grâce à la texture etla souplesse du matériau,

• une reproductibilité immédiate de lacoque car l’image de la 1èreempreinte sera archivée.

• Plus besoin de refaire d’empreinteen cas de perte ou de changementd’appareillage récent.

51

PRINCIPE DE MODIFICATION D’UNE COQUE LASR

1

4 5 6 7

2a 2b 3


53


STARKEYLES NOUVEAUTÉS

Starkey France SA23, rue Claude Nicolas LedouxEuroparc94000 CréteilTél : 01 49 80 74 74 Fax : 01 49 80 04 92

Le logiciel PFS continue d’évoluer. La version 4.0 vous offre aujourd’hui :

• Le module “Commande” a été redessiné pour améliorer et accélérer son utilisation :

Le premier écran visualise les informations techniques du circuit choisi par le logiciel selonici l‘appareillage optimum, la plage d’application du circuit, la description du circuit et lescaractéristiques normalisées ANSI/IEC.

Les options disponibles sont centralisées sur 2 écrans.

>>


54

• Les icônes Annuler (Undo) / Rétablir(Redo) sont maintenant fonctionnelles.

• De très nombreux fichiers sonores (voixd’hommes et de femmes avec et sansbruit et bruits de la vie courante) permettent de tester et de mettre en évi-dence les performances des traitementsde signaux numériques :

Cette version fonctionnera avec NoahLink.


Icône pour lancerles fichiers sonores


55


LES NOUVEAUX CIRCUITS La gamme GENESIS des circuits numé-riques s’élargit avec ARISTA :

• 3 canaux• Paramètres programmables : Gain,Niveau de sortie, Fréquences de recou-pement, Seuils d’enclenchement de lacompression (de 35 à 90 dB), Facteurde compression (de 1 :1 à 3 :1),Fréquence et amplitude du filtre réjec-teur, Filtre personnalisé

• Gestion du bruit (algorithme identique àcelui d’Axent)

• Expansion activée ou non en fonction dela valeur du TK dans le canal concerné

• Gestion statique du larsen• Audiométrie In Vivo• Vérification de la sensation sonore• Signaux sonores de fin de vie de pile etchangement de mémoire

• Potentiomètre numérique désactivablevia le logiciel

• Disponible en intra auriculaire etcontour d’oreille multi-mémoire direc-tionnel

Le circuit AXENT évolue en AXENT IIdans lequel le mode directionnel peut se déclencher automatiquement dans lesambiances bruyantes en validant la ligne“Dynamique”

Il est également possible de programmerle temps nécessaire pour mettre l’aideauditive “en marche”.

Axent II sera disponible en contourd’oreille avec 70 dB de gain !

Le circuit CQL évolue également. Lessignaux de fin de vie de pile et de chan-gement de mémoire sont programmablesen intensité et en fréquence.

La fonction Expansion peut être activéeou non en cochant la case. Dans le casoù l’expansion est fonctionnelle, si lavaleur du TK dans le canal grave estsupérieure à 58 dB SPL, cette fonctionsera désactivée. �

L’expansion est activée ou nonen fonction des valeurs des TK

Nom Prénom

Société Fonction

Adresse

Code postal Ville

Tarif : l’abonnement se prend pour l’année civile, 6 numéros, dont un gratuit.

Europe : 90 € TTC

Reste du monde : 100 €

Etudiants : 45 €

Ci-joint un chèque de ………………….................... € à l’ordre des Cahiers de l’Audition Demande de facture

A retourner aux Cahiers de l’Audition, 12 ter rue de Bondy - 93600 Aulnay sous Bois - Tél. : 01 48 68 19 10 - Fax : 01 48 69 77 66

ABONNEZ VOUS MAINTENANT AUX CAHIERS DE L’AUDITION EN RENVOYANT CE COUPON RÉPONSE


56

ABONNEZ-VOUS


58

Tome 1 : Le Bilan d’Orientation ProthétiqueSommaire

Préface du Professeur Tran Ba HuyChapitre 1 - L’Anamnèse.Chapitre 2 - Epreuves Tonales : rappel des données générales.Chapitre 3 - Epreuves Tonales : applications.Chapitre 4 - Epreuves Tonales : applications (suite).Chapitre 5 - Epreuves Vocales : rappel des données générales.Chapitre 6 - Epreuves Vocales : applications.Chapitre 7 - Examens Eventuels Complémentaires à Visée Pronostique.Chapitre 8 - La Décision d’Appareillage.

AnnexesI - Modèles graphiques.

II - Classification audiométrique des déficiences auditives par le Bureau International d’Audiophonologie (B.I.A.P.).

III - Les phonèmes du français (Transcription phonétique internationale).

IV - Calcul de la probabilité d’erreur phonétique pour un sujet sourd à partir de la courbe d’audiométrie tonale selon J.C. LAFON.

V - Transcription phonétique des listes cochléaires du test phonétique de J.C. LAFON.

VI - Textes réglementaires français.VII - Résolution et recommandations de l’Association Européenne des Audioprothésistes (A.E.A.).VIII - Présentation de cas.

Tome 2 : Le Choix ProthétiqueSommaire

Préface du Professeur Gelis Avant propos Introduction Chapitre 1 - Parlons tous le même langage.

Mesures et gains utilisés pour le choix prothétique.

Chapitre 2 - Historique des méthodes de choix prothétique.Chapitre 3 - Les méthodes liminaires.Chapitre 4 - Application des méthodes liminaires au calcul

de gain-apport de l’informatique.

Chapitre 5 - Intérêts et limites des méthodes liminaires.Chapitre 6 - Champ dynamique et relation sensation-intensité.Chapitre 7 - Les méthodes supraliminaires. Chapitre 8 - Présentation détaillée du pré-réglage.Chapitre 9 - Présentation détaillée du C.T.M.

Chapitre 10 - Méthodes supraliminaires. Illustration par des logiciels d’adaptation.

Conclusion

Annexes : textes réglementaires français

Tome II

Le ChoixProthétique

Tome I

Le Biland’OrientationProthétique

59


Liste des Auteurs (Membres du Collège National d’Audioprothèse)Jean-Claude AUDRY Philippe ESTOPPEY Jean OLD

Bernard AZEMA Robert FAGGIANO Georges PEIX

Jean BANCONS Jean-Paul FOURNIER Maurice RAINVILLE

Eric BIZAGUET Thierry GARNIER Xavier RENARD

Geneviève BIZAGUET Maryvonne NICOT-MASSIAS Thierry RENGLET

Roberto CARLE André GRAFF Claude SANGUY

Daniel CHEVILLARD Eric HANS Christophe SCHWOB

Christine DAGAIN Joan M. HOSTAU Joany VAYSSETTE

François DEGOVE Franck LEFEVRE Paul VEIT

Jacques DEHAUSSY François LE HER Jean-François VESSON

Jean-Pierre DUPRET Bruno LUCARELLI Benoît VIROLE

Jack DURIVAULT Juan MARTINEZ Avec la collaboration

Charles ELCABACHE Jean MONIER de Ronald DE BOCK

Direction : Xavier RENARD

Bon de Commande du Précis d’Audioprothèse

Tome 1Le Bilan d’Orientation Prothétique

44,21 € x ............... exemplaire (s) = ............... €

+ Frais de port France : 5,95 € x ............... exemplaire (s) = ............... €

ou

+ Frais de port Dom Tom, étranger : 10,21 € x ............... exemplaire (s) = ............... €

Tome 2Tome 2 - Le Choix Prothétique (69,36 € livre + 20,58 € CD ROM)

89,94 € x ............... exemplaire (s) = ............... €

+ Frais de port France : 5,95 € x ............... exemplaire (s) = ............... €

ou

+ Frais de port Dom Tom, étranger : 10,21 € x ............... exemplaire (s) = ............... €

Réglement total de ....................... €

Nom............................................................... Prénom..........................................................

Adresse de livraison .............................................................................................................

..............................................................................................................................................

Code Postal ...................................................Ville ...............................................................

Pays......................................................................................................................................

Bon de commande à envoyer avec votre chèque à : Collège National d’Audioprothèse

50, rue Nationale - BP 116 - 59027 Lille Cedex - Tél : 03 20 57 37 37

�


Année n° Auteur Titre Page

1990 1 Collectif La discrimination des sons de parole 5Perception catégorielle et segmentation 11Eléments supra segmentaux du langage 15Perception des sons de parole abord thérapeuthique 21

1990 2 L. DODELE Les corrections mécaniques et acoustiques de la courbe de réponse d’un appareil auditif 3

1990 3 CAZALS Les implants cochleaires en 1990 9GELIS Eléments de biophysique appliqués aux implants cochléaires 11FAYAD Implants cochléaires : Etude historique 17LAIR L’examen psychologique dans les implantations cochléaires 21URGELL Tests psychoacoustiques de selection dans les implantations cochléaires 23FURIA - AZAN La chirurgie d’implantation 25AZEMA, DELEURME, URGELL Le réglage, l’adaptation, le suivi immédiat et permanent, notre pratique 29DUMONT Implantation cochléaire et orthophonie 37

1990 4 DEHAUSSY Interview 5R. HARFORD Techniques particulières pour l’appareillage des personnes agées -

Spécial techniques for fitting the elderly 11GELIS Approche psychophysique et physiologique des dispositifs de réhabilitation prothétique de l’audition 21SANGUY Aide du choix prothétique (A.C.P.) 27

1991 1 LOTH, TEYSSOU Les otoémissions acoustiques 9AVAN, LOTH Les potentiels évoqués auditifs semi-précoces 13TEYSSOU, MENGUY Les potentiels évoqués cognitifs 15VAN DEN ABBEELE, FRACHET Bilan de l’évaluation sémiologique de déficits perceptifs acoustiques en cas de lésions cérébrales 19LOTH, AVAN L’audiométrie automatique de Bekezy 21AVAN, TEYSSOU L’impédancemétrie 23

1991 2 DUPRET EMILY - Une nouvelle approche de la correction auditive 7

1991 3 JERGER, Phd Les effets de la compression à temps de retour adaptatif et du microphone directionnel sur la compréhension en milieu bruyant 3

FOURNIER Vers une démarche scientifique en audioprothèse 7HAMANN La prothèse à ancrage osseux B.A.H.A. 9VIROLE, AZEMA, DELEURME Données cliniques pour un modèle de la perception phonétique

au travers des implants cochléaires 12DUMONT Entendre et comprendre : le point de vue orthophonique dans la surdité profonde de l’adulte 21

1991 4 GHERINI, LOPEZ, Traitement chirurgical des fixations de l’étrier 5JUBERTHIE, OLIVIERBLANS, PIGLOWSKI, L’Ion fluor de Bagnols les Bains au secours des otospongieux 15GOUBERT, J.R., J.B. CAUSSE

1992 1 PRESSIGNY, BONFILS Exploration radiologique de l’oreille et du rocher : données récentes 6AVAN, LOTH, TEYSSOU Imagerie fonctionnelle cérébrale : principes et perspectives 15MEDINA La cartographie de l’activité électrique cérébrale 20AVAN, LOTH, MENGUY Imagerie fonctionnelle cérébrale : PET, MEG, deux techniques d’avenir en audition 25

1992 2 CHOUARD Traitement du signal des implants cochléaires 7LAFON, TIJANI GHARBI Système galaxie et prothèse auditive alpha 23et PETITJEAN

1992 3 BONFILS, AVAN, PAOLI, ELBEZ Dépistage de la surdité du jeune enfant : intérêt des produits de distorsion acoustique 6AUSSEL, VIE, GUIBERT, GELIS Les classes d’amplification dans la prothèse auditive 14AVAN L’expérimentation biomédicale sous surveillance : la Loi HURIET 20

ARCHIVES DES ARTICLES PUBLIÉS DEPUIS 1990

60


62


1993 1 VIALA, PERRE, Le neurinome de l’acoustique 5BOUCCARA, STERKERSLURQUIN, RENGLET Comparaison des mesures de gain prothétique obtenues in-vivo et sur coupleur de 2CC

chez le jeune enfant atteint de déficience auditive 18

1993 2 GELIS, VIE, BLANCHARD, Audioprothèse - sons complexes, rapport signal/bruit, 3GUILBERT, AUSSEL, AZEMA

1993 3 LURQUIN, LAPERRE Les méthodes d’adaptation prothétique mathématiques 4LEFEVRE Comparaison des 5 méthodes de pré-selection dans 4 cas d’appareillage 27

1993 4 DUMONT, TOUZIN, SEGUI, Lexique et surdité 6GUILLIAMS, BOULAKIADODELE Rapport concernant une étude statistique portant sur plus de 22000 audiométries 30RENARD Le développement futur de l’aide auditive 42

1994 1 URGELL Correction des surdités endo-cochléaires - réalités et perspectives 4LAFON Galaxie et la prothèse alpha 7DUMONT, GOUDAILLIERS Aspect psycho-physiologiques de l’audition chez les sujets porteurs d’implants cochléaires 15LE HER Le rôle concret de l’audioprothésiste dans les implants cochléaires 21GARCIA Le poInt sur péritympanique, profond, C.I.C. 25

1994 2 GARCIA Le B.S.T. 4SERNICLAES - ARROUAS Perception des traits phonétiques dans le bruit 22BRELURUT, COUST, 10 ans d’intégration d’enfants déficients auditifs 29VEYRADIER, OLLIER

1994 3 DEGOVE Appareillage et traumatisme acoustique 4AZEMA LAGADEC, VIROLE Appareillage auditif bilatéral et perception de la parole 10RENOY, LURQUIN Musique amplifiée et audiométrie hautes fréquences 16LEONARD Les malformations congénitales de l’oreille externe et de l’oreille moyenne -

Les nouvelles possibilités de réhabilitation prothétique 22HANSSON Les surdités monaurales : aspects audiologiques, socio-psychologiques et existentiels 28

1994 4 BARTSCHI Communication sans fil pour les malentendants 4LAGUERRE Aspect technique de l’appareillage HF 11LECAS-ZAID Expérience d’une institutrice orthophoniste 13BIZAGUET Indication et adaptation du matériel HF 15GAUTHIER Microvox de phonak - La haute technologie appliquée à la communication sans fil 21ANDEM L’implant cochléaire chez l’enfant sourd pré-lingual 30GELIS L’audition par conduction osseuse 35

1995 1 LAFON Plaidoyer pour les enfants sourds profonds du 1er âge 4RENARD-MORILLON Etude de l’évolution de la perte tonale dans les surdités de perception de l’enfant appareillé 7RENGLET Amplification prothétique et fatigue auditive 12VIROLE Audiométrie vocale prothétique 23

1995 2 FRANCOIS Pathologie de l’oreille externe 4DAUBECH, DELAROCHE, Annonce du diognostic de surdité : respecter la diversité des situations et écouter 9SAGET, VERNAYJ.C. LAFON, BAILLY, MAHMOUD, Etude théorique du système galaxie 12GUICHARD, LAFON CélineGELIS Eléments de métrologie acoustique 19DEGOVE, GROUSSEAU Présentation de la méthode D.S.L. 25

1995 3 WINTER Traitement par la mère des productions enfantines : son rôle dans l’évolution du langage handicapé 4VIROLE Actualités scientifiques en sciences cognitives 9VERVOORT Le bruit : sommes-nous sûr de le mesurer correctement ? 25COHEN, FRACHET Le cholestéatome : doutes et incertitudes 31


63

(SUITE)

1995 4 CHERY-CROZE Le traitement central du signal de l’acouphène 7SANGUY, OLIVIER Acouphènes et surdité post-traumatique 11LE HER La méthode de l’audiogramme "Masking" 13GRIGNARD 5ème séminaire international sur les acouphènes 19DELAROCHE - DAUBECH Audiométrie comportementale du nourisson et du très jeune enfant : priorité à la conduction osseuse 29AVAN, BONFILS, ERMINY Codage des sons et système auditif 35

1996 1 GARNIER Correction de l’audition des jeunes enfants avec des aides auditives à programmation numérique 6EUGENE La fratrie des enfants sourds 20VINCENT, LEJEUNE, L’implant nucléaire cochléaire 24VANEECLOO, LOUIS, LEJEUNEDE BOCK L’A.E.A. Association Européenne des Audioprothésistes 42DE BOCK Standard international de l’appareillage auditif dans l’Union Européenne 44

1996 2 GERBAUD Mémoire du volume du conduit auditif externe et de la longueur du coupleur auriculaire sur le phénomène d’autophonation 6

SAVIO Facteurs de risque de surdité chez le nuveau né prématuré et otoémissions acoustiques 12DEGOVE Evolution des méthodologies d’appareillage dans les surdités sévères et profondes 22GUILLARM DOUGUEDROIT Mesures de la perception de la parole et leur rôle dans

l’évaluation des performances audioprothétiques chez l’enfant sourd 28SANGUY Privation auditive 34GOIBERT L’isolement aux bruits aériens 43

1996 3 VIROLE Evaluation et remédiation des difficultés cognitives de l’enfant sourd 9MAZEAU, DUMOULIN L’examen neuro-psychologique : son intérêt chez l’enfant sourd 15DUMONT Evaluation du langage de l’enfant sourd 25BRABANT L’apport du K.ABC à la compréhension des troubles cognitifs chez les enfants sourds 31DEOUX Bruits et habitat 47GELIS Réverbérations et correction acoustique des locaux 53

1996 4 DOUET Thérapie des contenants de pensée 6VERGRIETTE L’évaluation psychométrique de l’enfant sourd 13RENGLET Conditions de réussite d’une adaptation prothétique précoce 20X. RENARD C. RENARD Les stimuli du sensogram - Etude Objective 35

1997 1 LERMIGEAUX-CHOMBART, L’appareillage des surdités unilatérales 8RENARD, DE BOYSSON-BARDIES Les débuts de l’acquisition de la parole entre 1 et 15 mois 16PAIRE-FICOUT Les difficultés d’accès au langage écrit chez les sourds 25PACHERIE Conception de la modularité 29

1997 2 STRERI Intermodalité : La statut de la main par rapport à l’œil et l’oreille 8ANDRIEU Plasticités dans la neurologie du développement 12PROUST Recalibration et intentionnalité 21VIROLE Du signal au sens 28

1997 3 VINTER Du son au signe linguistique 6DEMANY, LARCHER-FOUGERE Conséquences des pathologies cochléaires sur la perception des mosulations sonores 15BERTONCINI Le langage, une capacité spécifique : unité et diversité 18RENARD Bilan et orientation du Collège National d’Audioprothèse 37

1997 4 ROMAND Le début de la fonction auditive chez le fœtus humain et les conséquences de sa perturbation 6DELGUTTE , HAMMOND Traitement de la parole par le sytème auditif 14CAZALS Etudes récentes sur les altérations perceptives des malentendants et leur réhabilitation prothétique 22SERNICLAES, OUAYOUN, Evaluation du traitement du signal par simulation des processus SECQUEVILLE, MEYER, de perception de la parole : la méthode TRANSCLAS 27CHOUARD

1997 5 LAURENT La technologie numérique : Principes fondateurs 6MUDRY Techniques et problèmes de l’otoscopie 16FOURCIN PATTERNS de perception et de production de la parole chez l’enfant entendant et malentendant 38DUMONT Les apprentissages du sens des sons dans le paysage des surdités 44

1997 6 CHOUARD Les prothèses numériques 6GARCIA Bénéfices pour l’audiologiste et le patient générés par un système auditif ouvert 13GARNIER, GALLEGO, Simulation acoustique du message délivré par l’implant cochléaire digisonic MXM 22VEIVE, COLLETGARNIER, ARTHAUD, COLLET La normalisation de sonie : application aux aides multicanales 25HUGON GUERRA, AVAN, DEGOVE Mesure du taux de compression réel par analyse spectrale d’un signal modulé en amplitude 29

1998 1 NUMÉRO SPÉCIAL CONGRES1998 2 L. et D. DODELE Le numérique au service du potentiomètre 6

DE BOCK, RENARD Analyse de sons de parole après passage à travers une prothèse auditive à traitement de signal 13MORISSET Marquage et assurance qualité : Les implications pour l’audioprothéiste 23DEGOVE La surdité profonde et son enseignement 29

1998 3 LOTH, MENGUY, TEYSSOU Effet sur la santé de l’écoute de la musique à haut niveau sonore 8

1998 4 LAUREYNS La sélectivité, les aspects temporels et le rapport signal/bruit 8FRANZONI Education auditive / Evolution des pratiques 14RENGLET, PACOLET La sélection des caractéristiques auditives et acoustiques chez le jeune enfant 17CIATTONI le bruit, une vrai question de santé publique 21

1998 5 Anne MAY M.A., Le numérique suffit-il à améliorer l’audition dans le bruit 14BRENNER LARSEN,

ASGAUT WARLANDMORGON La fonction auditive d’alerte chez l’animal et chez l’homme 22MARTINEZ SANJOSE l’oreille et la correction auditive de demain 28HOSTAU JOAN, MARTINEZ Juan Les mesures qualitatives de la réponse des ACA

avec traitement de signal intelligent : types de signaux proposés à l’heure actuelle 36

1998 6 LAFON Le temps et l’oreille - dix sept vérités 25LAFON Physiologie - Principes de transmission de la parole

dans une zone fréquentielle limitée et application à l’appareillage du sourd 32LAFON Prothèse acoustique adaptée aux restes auditifs du sourd profond 36LAFON Le temps en accoustique physiologique 44LAFON Prothèse à transposition alpha-bêta

1999 1 RENARD, DEFENIN Seuils subjectifs d’inconfort et niveaux de sortie maxima des aides auditives, l’appareillage non traumatique 7

LORENZI Effets de lésions périphériques et centrales sur l’acuité temporelle auditive 17

1999 2 NUMÉRO SPÉCIAL CONGRES 6

1999 3 APOUX, FRACHET, LORENZI Quel algorithme de renforcement de la parole pour les prothèses numériques ? 7DUPRET Je suis sourd appareillé et audioprothésiste 20CHEVILLARD Muet : une méthode d’appareillage universelle élémentaire et théorique,

établie à partir du phénomène de la sensation auditive d’intensité 26

1999 4 MUDRY, ESTOPPEY Collaboration entre l’ORL, et l’audioprothésiste dans le choix d’une prothèse auditive 7LEFEVRE, RENARD Appareils numériques et compression aux basses intensités, incidence sur l’intelligibilité 16

1999 5 Léon DODELE, David DODELE La mesure IN VIVO et “IN VIVO SIMULE” 9BESSON Journée d’étude de la SFA : “Imagerie cérébrale, Neurophysiologie de l’Audition” 27


64



65

(SUITE)

1999 6 BERGER-VACHON, Le système MICROLINK / HANDYMIC de Phonak. GAUTHIER, EVERWYN, VESSON Evaluation de la réduction du bruit 7DURRANT IVème Congrès de la Société Française d’Audiologie -

Intérêts pronostique potentiel de nouveaux tests en audiologie 132000 1 MOORE Conséquences perceptives de la perte auditive cochléaire

et implications pour la conception d’aides auditives 7

2000 2 CONGRES DES AUDIOPROTHESISTES 2000 7

2000 3 DANCER La lutte contre le bruit 7MICHEYL, GEFFRIALI, Evolution des performances de perception de la parole chez le sujet porteur d’un implant cochléaire 22LABORDE, SILLON, VENTOSA, VIEU, GEORICCAMPAIGNOLLE, CATELIN Echecs d’appareillage : Analyse de cas d’abandon en cours d’essai 27

2000 4 LESIEUR Les aides tactiles au service des enfants malentendants 9MICHEYL Vers une explication des difficultés d’écoute dans le bruit des malentendants 30LORENZI, APOUX Importance du traitement temporel des informations auditives 46

2000 5 RENARD Le renforcement phonétique dans les aides auditives numériques 11COLLOQUE DE L’ANPEDA (1ère partie)HOLM, FRISCHMUTH Du tactile aux autres méthodes de démarrage de l’émission vocale :

Etude sonagraphique sur le développement de la voix chez l’enfant sourd profond 24RENGLET Place des aides tactiles dans l’évolution des stratégies éducatives au Centre Comprendre et Parler 30GELIS, VIE Approche psychotique de la déficience auditive et des procédés de réhabilitation de la communication 35LOPEZ TORRIJO Surdités, aides tactiles et multisensorielle.

Point de vue des parents espagnols sur les aides factiles 44BARONI Surdités, aides tactiles et multisensorielle. Perception vibrotactile 47COLLOQUE DE L’ANPEDA (2ème partie)

2000 6 Léon DODELE, David DODELE L’audiométrie vocale en présence de bruit et le test AVFB 15SUMMERS Transfert d’informations à travers la peau : limites et possibilités 34KATHLEEEN, VERGARA, Utilisation d’aides tactiles chez les enfants : WEISSLER MISKIEL, EILERS, performances longitudinales et principes directeurs d’apprentissage 38KIMBROUGH OLLER, PIPHOBRAIDA, KRAUSE Applications cliniques potentielles d’un langage parlé complété produit automatiquement 46

2001 1 COLLOQUE DE L’ANPEDA (3ème partie)

BOOTHROYD Aides auditives, implants cochléaires et aides tactiles passé, présent et avenir 19WABLE Normalisation d’un test de reconnaissance de la parole dans le bruit chez le sujet déficiant auditif 29CAMPBELL, MACSWEENEY, Etude au niveau cérébral de la lecture sur les lèvres chez les personnes sourdes 40CALVERT, MCGUIRE, DAVID, WOLL, BRAMMERTRUY, GIRAUD, RAMADE, Implantation cochléaire, perception corticale et stratégies d’utilisation 46COLLET, FRACKOWIAK, GRAHAM

2001 2 NUMÉRO SPÉCIAL CONGRES

2001 3 CONGRES (Compte-rendu) 11MICHEYL, GALLEGO, TRUY, COLLET Résultats psychophysiques avec l’implant cochléaire DIGISONIC 22HIRT Rééducation auditive et lecture labiale, deux approches complémentaires

dans la prise en charge des adultes devenus sourds ou malentendants. 32DEGOVE, AZEMA Aspects socio-économiques des Aides auditives 39MUDRY Un autre regard sur l’anatomie de l’oreille 47


66


2001 4 DEGOVE Durée des études d’audiologie prothétique fixée à 3 ans 9DELON La compression en audioprothése - Synthése 22

2001 5 FRIANT-MICHEL Visite de l’Université Henri Poincaré à NANCY et du centre de recherche à l’institut national de recherche et sécurité 14

GOYE Quelques données et réflexions sur le CAG 18KATONA, LEFEVRE Les mesures essentielles du bilan pré-appareillage 32

2001 6 KUHNEL, PH.D. Avantage d’un système de multi-crophone adaptatif 16et Paul CHECKLEYMICHEYL, MOULIN, COLLET Supériorité de l’appareillage binaural pour la compréhension de la parole en ambiance bruitée réaliste 23BONNEVIALLE, ELAMRICOLLETTE Que dire à un patient consultant pour une presbyacousie ? 31LURQUIN, MARKESSIS, Hyperbiacousie, misophonie, phonophobie, 34GERMAIN à quand les réseaux de prise en charge des acouphènes ? 42

2002 1 NUMÉRO SPÉCIAL CONGRES

2002 2 FRACHET Les implants d’oreille moyenne principe et réalisations 28BELIAEFF L’implant d’oreille moyenne vibrant soundbridge - SYMPHONIX - principes 36MOSNIER Prothèses auditives implantables dans les surdités sévères bilatérales 42COLLECTIF Prothèse implantée d’oreille moyenne vibrant soundbridge - SYMPHONIX 45DEYS Information par l’audioprothésiste du malentendant candidat à l’implant d’oreille moyenne 49RENARD Apport du traitement du signal dans l’implant vibrant SOUNDBRIDGE 52BIZAGUET La prise en charge d’un patient implanté avec la prothèse auditive SYMPHONIX 58

2002 3 HILAIRE, RENARD, DE BOCK, Spectre à long terme de la parole en valeurs crêtes 13VERVOORT, LURQUIN, LEFEVRE

2002 4 DESSAINT, MICHEL, Aide à la surdité profonde sous-titrage télévisuel et indice de satisfaction 12BERGER-VACHONLURQUIN, GERMAIN, VINCENT Rôle du générateur de bruit dans la thérapie des acouphènes 21MARKESSIS, THILL, PLAMERSDEGOVE La prise en charge de la surdité de l’enfant informations et conseils aux parents 29

2002 5 LURQUIN, GERMAIN, Evaluation par questionnaire de l’amélioration apportée par 14FABRY, MARKESSIS, la thérapie sonore d’habituation (T.R.T.) chez le patient acouphénique et/ou hyperacousiqueTHILL, VINCENTADJOUT, VESSON, Zones Inertes Cochléaires : Dépistage, relation avec l’audiométrie tonale 24MICHEYL , COLLET et l’intelligibilité vocale en milieu calme et bruyant LÉON & DAVID DODELÉ La Procédure APA : Procédure d’Affinement Post Appareillage 35

2002 6 LURQUIN, DEBARGE, Contribution à l’établissement d’un lien entre zone cochléaire morte et acouphène 9GERMAIN, MARKESSIS,THILL LÉON & DAVID DODELÉ Mesure du cap Coefficient Auto Phonatoire 22DEGOVE aspects socio-économiques de la surdité de l’enfant 31

<<

CYCLE DE FORMATIONPOST-UNIVERSITAIREANNEE 2003DEFICIENCE AUDITIVE ET TROUBLES ASSOCIES

PRISE EN CHARGEPLURIDISCIPLINAIRE ETAPPAREILLAGE

Le thème de l’Enseignement Post-Universitaire (E.P.U.), mis en place par leCollège National d’Audioprothèse avecle concours des Directeursd’Enseignement de l’Audioprothèse en France, est cette année : “Déficience auditive et troubles associés - Prise en charge pluridisciplinaire et Appareillage.”

Cette manifestation aura lieu les Vendredi21 et Samedi 22 Novembre 2003dans les locaux de l’INSTITUT PASTEURau Centre d’Information Scientifique 8, rue du Docteur Roux à PARIS (15ème)

Elle sera rehaussée par une expositiondes industriels fabricants et importateursde matériels d’audioprothèse et d’audiophonologie.

Le pré-programme est le suivant :

Vendredi 21 novembre 2003a. Les troubles associés chez l’enfant

déficient auditifb. Retentissement sur le développement

et la communicationc. Particularités de l’appareillage de l’enfant déficient auditif atteint detroubles associés

d. Prise en charge pluridisciplinaire : le point de vue de l’équipe

Samedi 22 novembre 2003a. Pathologies associées à la déficience

auditive de l’adulteb. Retentissement sur la vie sociale et

affectivec. Particularités de l’appareillage del’adulte déficient auditif atteint detroubles associés

d. Prise en charge pluridisciplinaire : le point de vue du milieu de vie

Pour tout renseignement :Merci de vous adresser à Danièle KORBACollège National d’Audioprothèse50, rue Nationale - BP 11659027 Lille cedex Tél : 03 20 57 37 37Fax : 03 20 57 98 41E-mail : [email protected] �

ENSEIGNEMENT

68


Cherche AudioprothésisteLaboratoire PONTET - Marseille

Tél : 06 12 44 71 08

Cherche Assistante en audioprothèse (CDI)Laboratoire d’Audition des Arceaux de Montpellier (34)

recherche une assistante en audioprothèse (CDI)expérimentée, rigoureuse, organisée

Contacter G. Doucet au 04 67 52 50 42

ANNONCES

DIGITALby INTRASON

Parc dÕActivit�s des Gondoles - 114 avenue dÕAlfortville 94607 CHOISY LE ROY Cedex - T�l : 01 48 53 59 00 - Site Web : www.intrason.com

A02 061 REV 00

Le Faou conseil

Documents

Spécial Congrès - college-nat-audio.fr · mois après réception de l’article sauf cas de force majeure (qui pourrait rajouter un délai de 3 mois). Ces indications n’ont