STRUCTURES & SERVICES

AUX PERSONNES

EN SITUATION DE HANDICAP

OBJECTIFS Valoriser et faire reconnaître le rôle IDE dans ce

secteur

Assurer son rôle d’information , conseil et orientation dans la société , auprès des familles ,et des personnes en situation de handicap

Acquérir des connaissances spécifiques pour mieux gérer l’accueil et les soins des personnes en situation de handicap à l’hôpital

MDPH Maison départementale de la personne

handicapée loi du 11 février 2OO5( égalité des droits et

des chances) Lieu unique pour tous les handicapés censé

faciliter l’accès aux droits démarches prestations

MDPH Maison départementale des personnes handicapées

MDPH (ex) CDES centre vie autonome

(ex)COTOREP

COMISSION UNIQUECDAPH

Commission des droits et de l’ l’autonomie de la personne handicapée

prend et assure le suivi des décisions CDAPH Commission des droits et de l’autonomie de la personne handicapée

Missions CDAPH

Orientation de la personne et mesures pour insertion scolaire ou professionnelle

Désigne les établissements adaptés aux besoins de l’enfant ou adulte

Attribution de l’allocation éducation pour enfant handicapé AEEH

Attribution de l’AAH et du complément de ressources Attribution carte d’ invalidité Attribution de la prestation de compensation Accompagnement des plus de 60ans

ORGANISATION DES STRUCTURES &

SERVICES

MDPHCDAPH

ENFANTS ADULTES

STRUCTURES ET SERVICES POUR ENFANTS

ENFANTS

ETABLISSEMENTS SOCIO EDUCATIFS

SERVICE ACCOMPAGNEME

NTSCOLARISATION

EN MILIEU ORDINAIRE

SUIVI AVANT 6ANS

•Centre médico éducatif•Institut éducation motrice•Institut thérapeutique et éducatif•Institut médico éducatifs•Institut éducation sensorielle

•Classe intégration scolaire•Unités localisées pour intégration scolaire•SEGPA/ EREA/ RASED

Centre action médico sociale précoce

SESSADSAFEPCMPP

ETABLISSEMENTS EDUCATIFS SPECIALISES

Etablissements médico- sociaux Financés par assurance maladie soins et éducation à des enfants qui ne

peuvent être scolarisés dans un établissement scolaire

Internat ou externat

IME ( institut médico-

éducatif)Accueille les enfants de 6 à 20 ANS*

Regroupe IMP et IMPROIMP 6/14Institut médico pédagogique

IMPRO 14/2OInstitut médico professionnel

IME SPECIFIQUES POUR DEFICIENTS SENSORIELS

Instituts éducation sensorielle

IME PUBLIC ACCUEILLIDéficiences intellectuelles

Troubles du caractère et du comportement(avec ou sans déficience mentale)

-maladies-génétiques-accident-environnement

Les agréments des établissements visent des publics différents

IME BUTS DES IME Éducation scolaire Autonomie maximale au quotidien (auto-soins) Socialisation Surveillance médico psychologique et sociale

IME moyens mis en oeuvre Scolarité aménagée Activités à visée éducatives Activités à visée sociale Information et éducation des familles Suivi santé

IME Spécificité de l’IMPRO Consolider les acquis scolaires et adaptation

à la vie sociale Suivi médico-psychosocial

Préparer à une insertion professionnelle-découverte d’un métier

Stage à temps partiel dans les structures appropriées

apprentissage des contraintes en lien avec le travail

Equipe pluridisciplinaire

-éducateurs,

-IDE, AS, AMP

-psychologue,- psychiatre -ergothérapeute-kinésithérapeute,- psychomotricienne, -orthophoniste-pédiatre-médecin de rééducation

IEMInstitut d’éducation motrice

Infirmes moteurs cérébraux ( IMOC) (Association parfois à des troubles

mentaux)Lésion cérébrale, traumatismes, atteinte de

la moelle épinière Buts Développer et maintenir l’autonomie (Rééducation & réadaptation) Développer les apprentissages scolaires

ITEP ( institut éducatif thérapeutique et pédagogique)

Troubles du comportement Perturbant gravement :-la socialisation-l’accès aux apprentissages Potentialités intellectuelles et cognitives

conservées

SERVICES D’ACCOMPAGNEMENT

Services d’accompagnement

Pour déficiences intellectuelles et motrices Pour troubles du caractère et

comportement

SESSAD (Service éducation spéciale et soins à domicile)

SESSAD Buts Intervention dans les différents lieux de

vie(Crèche, école, terrain de stage, domicile) Alternative ,relai ou préparation à l’

institutionnalisation Apporter en association avec les parents: Aide à l’autonomie par -soutien éducatif

pédagogique thérapeutique

Equipe pluri disciplinaire

SESSAD 3 missions essentielles Soutien à intégration scolaire et autonomie Conseil et accompagnement des familles et

entourage Aide au développement psychomoteur et aux

orientations ultérieures

SESSAD Diverses orientations et appellations

SAFEP ( service d’accompagnement familial et éducation précoce) 0/ 3 ANS

Concernant déficients auditifs et visuelsSSEFIS ( service de soutien à éducation

familiale et intégration scolaire)Déficits auditifs graves après 3 ansSAAAIS( service aide acquisition autonomie et

intégration scolaire) Déficit visuel grave

CMPP Centre médico psycho pédagogique

3ans à 18 ansDépistage et rééducation des troubles:

neuropsychologiques Orthophoniques Apprentissage Du comportement

SCOLARISATION EN MILIEU ORDINAIRE

CLIS classe d’intégration scolaire Concerne le primaire Mise en place progressive depuis 1992 accueille au maximum 12 enfants reconnus

handicapés Spécialisée par type de handicap 1 intellectuel 2 auditifs3 visuel 4 Moteur

CLIS classe d’intégration scolaireObjectif : Suivre totalement ou partiellement un cursus

scolaire ordinaire Réintégrer un cursus scolaire normalLimites: Temps partiel Intégration réelle parfois difficile

ULIS (unités localisées pour L’intégration scolaire) CONCERNE LE COLLEGE(11 à 16 ans) Mise en œuvre du PPS ( projet personnel de

scolarisation) Adolescents avec handicap mental Continuité avec le primaire Enseignants spécialisés et coordonateur Matériaux adaptés

SEGPASection d’enseignement général et professionnel adapté

Enfant qui ne peuvent pas suivre une sixième normale

Enseignement adapté conduit vers un CAPQI entre 65 et 8O EREA ou lycée enseignement adapté établissement régional d‘enseignement adapté

Grande difficulté scolaire et handicaps associés

Handicap visuel auditif moteur QI entre 65 et 8O

RASED

RASED Réseau d'aides spécialisées aux élèves en difficultés

Regroupe des enseignants et, psychologue travail en milieu scolaire ordinaire. Concerne tous les élèves rencontrant des

difficultés en classe. Peut fournir une aide d'appoint à un élève

porteur d'un handicap mental.

SUIVI PRECOCE

CAMSPCentre d’action médicale et sociale précoce

O à 6ans prise en charge en ambulatoire Dépistage précoce des déficiences motrices

sensorielles Actions préventives Guidance familiale pour soins et éducation

spécialisée orientation par la PMI , le médecin, l’école Financement PMI et assurance maladie

STRUCTURES POUR ADULTES

HEBERGEMEN

T

HEBERGEMENT SPECIALISE

ACCEUIL TEMPORAIR

ETRAVAIL

FOYER TRAVAILLEUR HANDICAPE

FOYER DE VIE FOYER

OCCUPATIONNEL

ENTREPRISE

ADAPTEE

ESAT

FAM MAS

CONCERNE TOUTES LES STRUCTURES

ADULTES

Foyers de vie (internat)Foyers occupationnels ( accueil de jour)Personnes adultes handicapées: qui ne peuvent plus travailler Conservant une autonomie pour : -gestes vie quotidienne -vie sociale -activités ludiques et éducatives

Foyers de vie (internat)Financement: Hébergement et entretien à la charge du

résident Plafonnée selon ses ressources Possibilité d’Aide sociale du département Minimum de ressource personnelle garantie soit

30% de l’AAH

Foyers d’hébergement pour travailleurs handicapés Concerne les travailleurs handicapés insérés

en milieu ordinaire – AP – ESAT Hébergement et entretien Encadrement le soir et la nuit le weekend Modalités d’encadrement selon l’autonomie

sociale des résidents Prise en charge médicale externalisée

AP Atelier protégéESAT Établissement et service d’aide pour le travail

FAM Foyer d’accueil médicalisé

graves handicaps dépendance gestes vie quotidienne Inaptitude à toute activité à caractère professionnel, assistance d'une tierce personne nécessaire pour: actes essentiels de la vie et/ou surveillance médicale ,paramédicale / soins constants

(stimulation /soutien) Financement : aide sociale départementale et assurance

maladie Frais hébergement à la charge du résident (minimum de

ressources garanti soit 30% de AAH)

MAS ( maison accueil spécialisée) Handicap grave (physique, moteur, intellectuel) Polyhandicap Forte dépendance Obligation d’une Tierce personne pour tous les actes de

la vie quotidienne( nursing, éveil et occupationnel, maintien des acquis ,

prévention des régressions) Nécessité d’une surveillance médicale et paramédicale ( poursuite des traitements, surveillance de l’état de santé,

rééducation)

MAS ( maison accueil spécialisée)Financement Principale différence avec le FAM 100% Sécurité sociale Participation au forfait journalier

(hébergement – entretien) 30% de l’ AAH garanti

ACCUEIL TEMPORAIRE s'adresse aux personnes handicapées de tous âges. Concerne FAM, MAS,Foyers de vie. développer maintenir l'autonomie de la personne

accueillie faciliter ou à préserver son intégration sociale. Accueil de jour avec ou sans hébergement Forfait journalier à la charge de la personne Accueil en urgence sur dérogation Durée limitée sur une année

INSERTION PROFESSIONNELLE

ETABLISSEMENT ET SERVICES D’AIDE PAR LE TRAVAIL (ESAT) Milieu de travail protégé Activités sous traitées par des entreprises Personnes privées d’une partie de leur autonomie

( physique ou mentale) Avoir capacité de travail inférieure de 1/3 à la normale A partir de 20 ans Suivi médico social Signature d’un contrat de soutien et aide par le travail

Financement Aide socialeDroits des travailleurs Garantie de ressources (55% smic

horaire) état et ESAT) Pas de statut de salarié Pas de contrat de travail Pas de licenciement Soumis au droit du travail( hygiène ,

sécurité, congés) Evolution possible vers l’entreprise

ENTREPRISE ADAPTEE (ex Ateliers protégés)

Réelles unités de production Logique d’entreprise et non de lieu social Inscrite dans l’économie de marché Aménagement qui donne la possibilité à la PH

de travailler Obligation d’employer 80% de PH Aval CDAPH obligatoire Statut de salarié

-Contrat de travail -Assurance chômage-Garantie de ressources SMIC

-

Conclusion Les institutions spécialisées constituent souvent

la réponse la plus adaptée à la personne en situation de handicap qui ne peut rester à domicile

5 MILLIONS DE PERSONNES HANDICAPEES EN 2OO5

Priorité nationale depuis 2002

RÔLE INFIRMIER

Conditionné par : Le type de structure Importance des déficiences Organisation du travail

Responsabilités importantes car l’infirmier est souvent seul

Loi de 2002 (donnant droit à compensation du handicap)Constitue une avancée pour les personnes

handicapées et leur famille Obligation de projet d’établissement Livret d’accueil Projet de vie individualisé Conseil à la vie sociale Règlement intérieur