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Thermorégulation
Dr André NAUHôpital d’Instruction des Armées Laveran
Thermorégulation
• L’homme est un homéotherme
• Température du noyau ≈ 37°C
• Équilibre entre :– Quantité de chaleur produite et reçue– Quantité de chaleur perdue
• = Thermorégulation
Chaleur reçue
• Si température ambiante
>
Température cutanée
Production de chaleur
• Thermogénèse
• Au repos :– 56 % = organes internes (viscères
thoraciques et abdominaux)– 18 % = peau et muscles– 16 % = cerveau
• Activité physique :– Peau et muscles = 90 %
Production de chaleur supplémentaire
• Mouvements du corps
• Frisson thermique
• Thermogénèse sans frissons– Nouveau-né– Tissu adipeux brun
• Défense contre le froid– Hormones thyroïdiennes
Flux thermique interne
• Courant sanguin
• Température de peau< température du noyau
• Transport de chaleur vers la peau– Irrigation sanguine de la peau
Déperdition de chaleur
• = flux thermique externe
• Radiation thermique
• Conduction– Convection
• Évaporation
Radiation thermique
• Fonction de la puissance quatrième de la surface de l’émetteur
• Objet de l’environnement plus froid ou absence de récepteur
• Absence de support matériel (soleil)• Ne dépend pas (peu) de la température
de l’air– Lampe à infrarouge– Paroi froide
Conduction
• Air plus froid que la peau
• Convection
Évaporation
• Radiation et conduction insuffisants :– Température ambiante élevée– Activité physique intense
• Seul mécanisme possible si θ°>36°C
• Air sec
• Diffusion (respiration insensible) et glandes sudoripares
• 1 l = 2428 kJ (580 kcal)
Régulation de la température
• Valeur de consigne
• 37°C
• « Horloge interne »
• Variations– circadiennes (3h – 18h)– Cycle menstruel– Fièvre
Hypothalamus
• Thermorécepteurs
• Informations– Thermorécepteurs cutanés– Thermorécepteurs moelle épinière
• Valeur réelle de la température
vs
Valeur de consigne
Environnement froid / chaud
• Froid– Stimulation récepteurs cutanés– Production de chaleur– Vasoconstriction– Avant chute de la Tc.
• Chaud– Augmentation des pertes de chaleur– La peau peut rester froide
Température centrale élevée
• > valeur de consigne
• Ex. : exercice physique flux sanguin cutané
– Transfert de chaleur Noyau Peau
production sudorale– Refroidissement de la peau
• Récepteurs centraux +++
Température centrale basse
• < valeur consigne
• Deux mécanismes : déperdition de chaleur production de chaleur
» Jusqu’à 4 fois le métabolisme de base
• Activité musculaire volontaire• Frissons• NN : thermogénèse sans frisson
• Récepteurs cutanés au froid + + +
Comportement
• < 0°C et > 50°C (100°C)
– Comportement approprié• Recherche de l’ombre• Port de vêtements adaptés• Chauffage des habitations
Fièvre
• Pyrogènes de la valeur de consigne
• Au début– θ° < consigne
• Frissons
• A la fin– θ° > consigne
• Vasodilatation et sudation
Pyrogènes
• Activation des macrophages– Infections– Inflammations– Nécroses
• Interleukine 1– Foie– Cerveau– Autres organes
Prise de la température
• Précision suffisante :– Température rectale– Température orale
• Température axillaire– Aisselle fermée– ½ heure