liée à une atteinte concomitante du foie ni au nombre de MAVPembolisées.Conclusion: L'embolisation est une technique sûre grevée d'un fai­ble taux de complication tardive et qui permet une amélioration de ladyspnée. La distinction en trois groupes des MAVPO semble perti­nente.

Mots clés: Poumons, anomalie congénitale - Artères pulmonaires,radiologie interventionnelle

THO-WP-12

SEQUESTRATION BRONCHO-PULMONAIRE:DU DIAGNOSTIC A LA THERAPEUTIQUEA Khalil, RDhiab, LJarboui, J Korzec, C Marsault,MF CaretteParis - France

Objectifs: Connaître les différents types de séquestration broncho­pulmonaire (SBP) intra-Iobaire (SBPIL) ou extra-lobaire (SBPEL).Connaître les complications éventuelles en fonction de la classifica­tion de Pryce des SBPIL.Connaître les signes radiologiques des SBP (RP, TDM, IRM) et lesmalformations associées.Connaître les modalités thérapeutiques.Points clés: Les SBPs correspondent à une vascularisation systémi­que en provenance de l'aorte ou de ces branches du parenchyme pul­monaire à la place de l'artère pulmonaire indépendamment dudéveloppement bronchique.La séquestration Pryce type 1 est purement vasculaire sans anomaliebronchique. Elle est la seule dont le traitement peut être uniquementendovasculaire.La mode de révélation la plus habituelle des SBPs est la surinfectionà répétition dans le même territoire, le plus souvent lobaire inférieur.

Mots clés: Poumons, anomalie congénitale - Poumons, radiologieinterventionnelle

THO-WS-13

APPORT DU SCANNER DANS L'APPROCHEDIAGNOSTIQUE DES FIBROSES PULMONAIRESASSOCIEES A UNE CONNECTIVITEA Zidi, 1Chaoben, 1Ridene, SHantous-ZannadM Lahmandi, 1Baccouche, K Ben Miled-M'RadAriana - Tunisie

Objectifs: Etudier le rôle de la tomodensitométrie (TDM) dans lediagnostic positif et étiologique des fibroses pulmonaires (FP) liées àune connectivite.Matériels et méthodes: Nous avons revu tous les scanners despatients présentant une FP diagnostiquée dans notre service entre jan­vier 2000 et décembre 2007. Les aspects TDM des FP, toutes étiolo­gies confondues, étaient reparties en VIP (n = (51), PINS (n = 26),une LIP (n = 1) et une BOOP (n = 1). Chez les 9 patients restants, ils'agissait soit d'une VIP soit d'une PINS type III. De ces 188 cas,nous avons sélectionné les patients suivis ou suspectés de connecti­vite.Résultats: Vingt et un des 188 patients étaient suivis pour connectivite.Il s'agissait de syndrome de Gougerot Sjogren (n = 6), de polyarthriterhumatoïde (n =9), de sclérodermie (n =4), de dermatopolymyosite (n=1), de connectivite mixte (n =1). Chez Il patients une connectivite aété suspectée sur des arguments clinicobiologiques sans être étiquetée.Les aspects TDM étaient ceux d'une VIP (n = 20), une PINS (n = 7),une LIP (n = 1) et une BOOP (n = 1). Chez les 3 patients restants, laTDM n'a pas permis d'affirmer s'il s'agissait d'une UIP ou d'une PINS.Seuls 4 patients ont eu une biopsie pulmonaire chirurgicale. L'examenanatomo-pathologique a permis d'identifier une PINS.Conclusion: La TDM permet le diagnostic positif de FP dans tousles cas et d'en approcher le diagnostic étiologique en intégrant les

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arguments cliniques et biologiques. Dans notre série, la fréquence dela FP liée à une connectivite est de 17 %.

Mots clés: Poumons, fibrose - Poumons, maladie du parenchyme

THO-WP-14

IMAGERIE DE LA GREFFE PULMONAIRE: EXPERIENCEDU CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DEMONTREAL (CHUM)P Leroux, MV Pakkal, J Prenovault, J Chalaoui, C Poirier,G Cousineau, C Chartrand-LefebvreMontréal - Canada

Objectifs: Connaître les principales complications post-greffe pul­monaire et leurs manifestations à la radiographie et tomodensitomé­trie (TDM) thoracique.Connaître les manifestations du rejet chronique.Connaître les limites des différents examens radiologiques.Points clés: Une détection précoce des complications post-greffepulmonaire peut réduire la morbidité et mortalité.Il est important pour le radiologue de reconnaître les manifestationsde ces complications, pour permettre un traitement précoce.La majorité des complications surviennent dans le poumon greffé,néanmoins jusqu'à 25 % des patients auront des complications dupoumon natif.Le rejet chronique (bronchiolite oblitérante) est une cause de morta­lité fréquente à plus long terme en post-greffe pulmonaire et peut êtredétecté par TDM avec expiration forcée. À garder en mémoire que laTOM peut être moins sensible que les tests de fonction respiratoire.

Mots clés: Poumons, greffe - Poumons, transplantation

THO-WS-15

APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIEDANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIELDES MYCOBACTERIOSES PULMONAIRESC Godet, FRoblot, G Le Moal, RCoudroy, R Moyon,JP Frat, JP TasuPoitiers - France

Objectifs: Analyser la sémiologie tomodensitométrique des myco­bactérioses thoraciques. Déterminer la place de la tomodensitométrieen haute résolution (TDM-HR) dans le diagnostic, l'activité et le dia­gnostic différentiel des mycobactérioses.Matériels et méthodes: Etude de 15 tuberculoses pulmonaires et de7 mycobactérioses atypiques. L'exploration comporte dans tous lescas une TOM-HR, des coupes de 5mm sans et avec injection de pro­duits de contraste iodés.Résultats: Les 15 tuberculoses se repartissent en 2 tuberculoses pri­maires et en 13 tuberculoses post-primaires. La TDM-HR objective:une dissémination bronchogène (n = 9), des cavitations (n = 8), desadénopathies médiastinales nécrotiques (n =2), une miliaire (n =2),un tuberculome actif et une atteinte trachéobronchique. Les 7 myco­bactérioses atypiques se répartissent en 3 infections à Mycobactériumavium-intracellulaire, M. peregrinum, M. kansasii, M. simiae et M.abscessus. La TDM-HR objective 6 formes fibro-cavitaires et un syn­drome de Lady Windermere.Conclusion: La présentation typique des mycobactérioses non tuber­culeuses est classiquement non différenciable de la tuberculose sur leplan clinique et radiologique. La présentation radiologique est sou­vent peu influencée par l'espèce de mycobactérie. La TDM-HR prendtoute son importance pour guider des prélèvements endobronchiques,apprécier correctement l'activité de la maladie et détecter précoce­ment une miliaire ou les complications des mycobactérioses.

Mots clés: Poumons, infection - Scanographie