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La technologie pour une expertise régionaleProfesseur Virginie Westeel

PUPH - Médecin Coordonnateur des RCP « Cancérologie Pneumologique » Sud et Nord Franche-Comté

Professeur Christophe Borg

PUPH – Oncologue Médical Equipe Régionale d’oncologie digestive –IRFC-fc

Monsieur Frédéric Markus

Chef de Projet informatique de l’Institut Régional Fédératif du Cancer de Franche-Comté et du Réseau Régional de Cancérologie – Oncolie

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La dimension régionale de la RCP en pneumo-cancérologie

300 pts

110 pts

300 pts

30 pts

60 pts+ Lons-

le-Saulnier

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Un respect du Plan cancer

Présentation des patients à une RCP pluridisciplinaire

-participation des chirurgiens aux RCP du CHBM (pluridisciplinarité –19.1- , égalité géographique –21-)

-qualité des images cruciale

Favorise l’accès :-au traitements par molécules innovantes (21.1),

-aux techniques chirurgicales et instrumentales complexes et innovantes (21.3)

- extension régionale des techniques de pointe (imagerie)

(Mesure 21 : « Garantir plus d’égalité géographique au

diagnostic et au suivi radiologique des cancers par IRM » )

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Un respect du Plan cancer

Présentation des patients à une RCP pluridisciplinaire

-participation des chirurgiens aux RCP du CHBM (pluridisciplinarité –19.1- , égalité géographique –21-)

-qualité des images cruciale

Favorise l’accès :-au traitements par molécules innovantes (21.1),

-aux techniques chirurgicales et instrumentales complexes et innovantes (21.3)

- extension régionale des techniques de pointe (imagerie)

(Mesure 21 : « Garantir plus d’égalité géographique au

diagnostic et au suivi radiologique des cancers par IRM » )

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Un respect du Plan cancer

Economie de temps médical

Réduction des retards (Mesure 19)

Participation à des RCP nationales de prise en charge des tumeurs rares

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Une harmonisation structurée des pratiques grâce aux RCP

DCC :

Mesure 19.1 : « définir un cadre de référence national pour les RCP ».

Développement des items par les médecins

Critère qualité

Evolutivité - réactivité

- mutations EGFR, biomarqueurs émergeants

(mesure 21)

- Référentiels nationaux – RBU ,

inter-régionaux

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L’accès à l’informationEn amont comme en aval

En amont :

Préparation des dossiers en amont de la RCP pour une RCP plus efficace

exemple du TEP-scan

En aval :

-Accès à la fiche RCP quel que soit le site de consultation

-Accès au antécédents néoplasiques d’un nouveau patient

Plus en aval : -des données chiffrées extractibles pour un

contrôle-qualité de l’activité, en particulier RCP

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Stratégie

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Les fiches spécifiques 2009 : 2009 : 99 Fiches digestivesFiches digestives

2010 : 2010 : 55 Fiches « sein », 1 Fiches « Poumon », 1 Fiche Sarcome et 3 Fiches Fiches « sein », 1 Fiches « Poumon », 1 Fiche Sarcome et 3 Fiches UrologieUrologie

20112011 : 1 Fiche ORL, 2 Fiches Gynéco-pelvienne, 1 Fiches Dermato : 1 Fiche ORL, 2 Fiches Gynéco-pelvienne, 1 Fiches Dermato

Réalisation des fiches lors du déploiement des RCP.Réalisation des fiches lors du déploiement des RCP.

Actuellement, 16 RCP paramétrées dans l’outil.Actuellement, 16 RCP paramétrées dans l’outil.

466 RCP sur l’année 2011466 RCP sur l’année 2011

9068 Patients dans le DCC de Franche-Comté9068 Patients dans le DCC de Franche-Comté

17134 passages en RCP17134 passages en RCP

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Deux possibilités pour les médecins

Soit complète directement la fiche dans le logiciel

Soit impression de la fiche depuis le site internet du réseau puis fax à la secrétaire qui rentre dans le logiciel

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Les différentes phases du DCC pendant les RCP

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Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

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Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

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Données obligatoires

La fiche spécifique est générée selon le code CIM10

Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

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Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

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Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

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Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

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Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

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Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie

Récupération de l’histoire de la maladie du patient ainsi que les décisions de RCP

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Exemple de compte rendu RCP

Données fiche RCP spécifique

Données fiche RCP spécifique

Décision de la RCPDécision de la RCP

Noms et spécialité des médecins

présents

Noms et spécialité des médecins

présents

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Intérêt de CovaliaRéglementaire en France

• Décret télémédecine (sortit en octobre 2010)• Authentification du PS avec sa carte CPS• Identification du patient à partir de l’INS-C• Obtenir le consentement du patient• Générer un compte rendu de l’acte de télé médecine• Assurer la traçabilité

Réglementaire en union européenne

Contraintes techniques

• Directive 93/42CE• Tout logiciel à visée médicale doit être marqué CE

• Interopérabilité• DMP compatible (alimentation indirecte)