Habitudes des Ophtalmologistes Habitudes des Ophtalmologistes français fin 2008français fin 2008

Dr Richard GOLD

Le Raincy

France

RSG 2010DIU Chirurgie réfractive Paris 2010

Je vais vous présenter ici les Je vais vous présenter ici les résultats de l’étude que je résultats de l’étude que je mène chaque année sur les mène chaque année sur les habitudes des ophtalmologistes habitudes des ophtalmologistes français. Il s’agit de la 12français. Il s’agit de la 12èmeème édition.édition.

RSG 2010

Fin 2008, 5307 fiches ont Fin 2008, 5307 fiches ont été envoyées, et 1172 été envoyées, et 1172 retournées, soit un taux de retournées, soit un taux de retour de 22.08%, retour de 22.08%, légèrement meilleur à celui légèrement meilleur à celui de l’année dernière.de l’année dernière.

RSG 2010

RSG 2010

Réponses

16,60%

18,72%

22,06% 22,52%

19,36%

22,54%

26,29%

24,07%

22,22%21,58%

22,11%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Le questionnaire a toujours 3 parties

Un questionnaire sur la cataracteUn questionnaire sur la cataracte

Un questionnaire sur la réfractiveUn questionnaire sur la réfractive

Un questionnaire généralUn questionnaire général

RSG 2010

Chirurgie de la cataracteChirurgie de la cataracte

RSG 2010

RSG 2010

Debit cataracte

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

<100 100-199 200-299 300-499 500-999 >1000

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Les autres techniques sont à moins de 2.5%RSG 2010

Anesthésie

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

2000 6,13% 74,64% 3,73% 5,53%

2001 12,23% 64,38% 7,63% 7,63%

2002 15,85% 55,63% 9,51% 9,98%

2003 16,60% 52,36% 13,30% 10,16%

2004 22,63% 44,98% 16,69% 8,77%

2005 27,65% 39,49% 18,33% 9,32%

2006 33,21% 31,60% 20,65% 10,59%

2007 35,14% 30,21% 20,03% 11,00%

2008 38,10% 28,97% 19,83% 9,14%

Topique pure Péribulbaire Topique+lidocaïne Sous-tenonienne

RSG 2010

Topique plus sûre

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

NON 74,85% 70,82% 62,70% 57,07% 51,48% 50,17% 47,27%

OUI 25,15% 29,18% 37,30% 42,93% 48,52% 49,83% 52,73%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

RSG 2010

Anesthésiste

74,00%

76,00%

78,00%

80,00%

82,00%

84,00%

86,00%

88,00%

90,00%

2000 84,89% 87,41%

2001 86,51% 85,83%

2002 85,51% 84,67%

2003 81,30% 83,43%

2004 84,44% 79,07%

2005 84,54% 83,28%

2006 80,22% 82,73%

2007 80,56% 84,18%

2008 80,76% 80,93%

Anesthésiste fait l'anesthésie Anesthésiste dans la zone opératoire

RSG 2010

Site incision

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

2000 33,58% 23,27% 30,06% 11,88% 1,21%

2001 33,92% 26,57% 27,04% 11,42% 1,05%

2002 33,14% 27,12% 27,69% 11,62% 0,43%

2003 35,95% 27,10% 25,68% 10,41% 0,86%

2004 33,47% 27,68% 24,86% 12,29% 1,69%

2005 37,23% 26,17% 23,21% 11,06% 2,34%

2006 35,65% 26,92% 22,99% 12,12% 2,32%

2007 33,22% 24,76% 24,27% 14,98% 2,77%

2008 32,82% 28,21% 23,08% 12,31% 3,59%

Temporal Oblique Midi Plus cambré Bimanuelle

RSG 2010

Taille Incision

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

2000 0,61% 20,93% 62,42% 16,03%

2001 1,98% 24,59% 62,82% 10,61%

2002 2,17% 33,57% 55,86% 8,39%

2003 3,75% 49,42% 43,52% 3,31%

2004 8,90% 55,23% 33,90% 1,98%

2005 15,49% 62,44% 20,50% 1,56%

2006 19,25% 65,06% 14,08% 1,60%

2007 33,39% 56,68% 9,45% 0,49%

2008 2,39% 15,16% 38,67% 38,16% 5,28% 0,34%

<1,8 1,8-2,2 2,2-2,8 2.8-3.2 3.2-4 >4

Tous les autres visqueux sont à moins de 4%RSG 2010

Viscoélastiques

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

2000 52,04% 14,99% 11,87% 6,12% 13,67%

2001 56,46% 12,70% 10,32% 4,42% 12,02%

2002 56,74% 8,94% 9,93% 3,69% 11,91%

2003 58,50% 9,35% 10,34% 3,68% 15,30%

2004 59,69% 9,69% 10,11% 4,63% 9,55%

2005 57,94% 8,10% 9,97% 6,07% 17,45%

2006 56,15% 11,05% 4,99% 7,84% 10,52% 5,70% 7,13%

2007 55,70% 12,21% 9,28% 7,49% 8,79% 4,72% 5,54% 5,21%

2008 57,17% 10,07% 9,04% 8,53% 7,51% 4,78% 4,61% 4,44%

Duovisc DiscoVisc Visthesia Amvisc+ Healon GV Twinvisc Biocornéal Viscoat

Les autres types d’implants sont à moins de 1%RSG 2010

Implants

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

2000 56,47% 54,56% 64,15%

2001 56,01% 57,03% 49,55%

2002 59,01% 49,22% 37,16%

2003 65,86% 59,77% 31,44%

2004 66,01% 61,24% 27,39%

2005 67,13% 59,35% 20,25%

2006 68,81% 58,65% 15,33%

2007 69,54% 58,96% 9,28%

2008 66,72% 57,09% 2,87%

Acrylique hydrophobe Acrylique hydrophile Silicone

RSG 2010

Multifocaux

13,55%

14,97%

12,77%

14,59%

13,06%

16,04%

21,03%

25,24%

23,48%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

A noter cette année 13% d’implants toriques. A suivre…

RSG 2010

Habitudes

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

2000 37,77% 68,47% 52,76% 15,95%

2001 49,43% 66,89% 52,83% 14,17%

2002 61,30% 64,15% 53,51% 13,18%

2003 77,76% 61,05% 52,69% 11,76%

2004 83,36% 57,80% 55,63% 9,50%

2005 87,79% 55,09% 72,93% 8,14%

2006 91,62% 48,48% 69,05% 2,85%

2007 93,97% 48,86% 73,62% 5,54%

2008 97,77% 49,66% 72,48% 6,01%

Injecteur Nettoyage capsulaire antérieur AB préop S/C

RSG 2010

Anneaux Capsulaires

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

2002 5,98% 33,28% 9,05% 51,70%

2003 4,30% 35,39% 18,62% 41,69%

2004 5,23% 34,75% 18,08% 41,95%

2005 3,90% 30,58% 20,75% 44,77%

2006 1,60% 24,38% 26,33% 47,69%

2007 1,47% 21,99% 21,99% 54,56%

2008 1,37% 19,42% 25,95% 53,26%

Systématique Fragilité Hiatus Jamais

RSG 2010

Suture

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

2000 56,27% 18,55% 25,18%

2001 50,12% 18,65% 31,24%

2002 47,02% 14,66% 38,32%

2003 36,56% 21,62% 41,82%

2004 32,01% 17,71% 50,28%

2005 29,26% 15,81% 54,93%

2006 26,56% 15,86% 57,58%

2007 24,76% 15,96% 59,28%

2008 22,70% 16,38% 60,92%

Toujours Parfois Jamais

RSG 2010

Hospitalisation

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

2000 39,54% 11,61% 41,84% 7,01%

2001 47,13% 13,79% 34,83% 4,25%

2002 51,86% 13,32% 30,95% 3,87%

2003 52,88% 18,01% 26,22% 2,88%

2004 66,39% 10,27% 21,80% 1,55%

2005 72,41% 8,78% 17,40% 1,41%

2006 66,25% 14,82% 17,86% 1,07%

2007 73,21% 14,61% 11,20% 0,97%

2008 82,53% 10,62% 6,34% 0,51%

Ambulatoire Jour <= 48h >48h

Antibiotique intracamérulaire

7,00%

9,82% 9,72%

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

2006 2007 2008

RSG 2010

RSG 2010

Traitement post-opératoire

93,94%

79,32%75,40%

42,07%

91,88%

82,31%

74,35%

42,05%

95,78%

85,47%

80,07%

42,91%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

Corticoïde AINS AB Mydriatique

2006

2007

2008

RSG 2010

Nombre de visites post-op

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

2005

2006

2007

2008

2005 8,27% 38,69% 48,83% 3,59% 0,62%

2006 4,61% 41,01% 53,07% 0,44% 0,88%

2007 17,75% 1,95% 28,50% 45,77% 5,05% 0,98%

2008 19,76% 2,36% 32,94% 38,18% 4,56% 0,68%

0 1 2 3 4 5 ou +

Chirurgie réfractiveChirurgie réfractive

RSG 2010

RSG 2010

Réfractive sans cataracte

11,90%

14,16%

12,13%

10,76%10,32% 10,12%

10,78% 10,82%

11,71%

0,00%

2,00%

4,00%

6,00%

8,00%

10,00%

12,00%

14,00%

16,00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

RSG 2010

Débit réfractive

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

2000 78,13% 12,05% 3,57% 3,13% 2,90% 0,22%

2001 78,68% 10,47% 5,62% 2,91% 1,55% 0,78%

2002 76,26% 12,47% 4,56% 4,32% 2,16% 0,24%

2003 78,47% 12,27% 3,70% 3,01% 1,62% 0,93%

2004 76,43% 13,59% 5,73% 2,76% 0,85% 0,64%

2005 78,10% 12,41% 4,38% 3,65% 1,22% 0,24%

2006 75,46% 11,23% 3,66% 4,44% 2,09% 0,52%

2007 75,00% 13,30% 5,59% 4,26% 1,33% 0,53%

2008 72,73% 13,77% 6,34% 3,86% 2,75% 0,55%

<100 100-199 200-299 300-499 500-999 >1000

RSG 2010

Amétropie traitée

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

2000 99,13% 89,15% 67,03% 6,51%

2001 99,25% 88,68% 69,43% 6,79%

2002 96,40% 88,01% 70,50% 7,67%

2003 100,00% 90,14% 75,69% 19,04%

2004 96,91% 84,95% 75,67% 18,97%

2005 97,87% 86,97% 77,49% 24,64%

2006 99,21% 89,27% 79,06% 27,49%

2007 99,21% 90,58% 76,70% 37,17%

2008 99,19% 90,54% 81,62% 37,57%

MYOPIE ASTIGMATISME HYPERMETROPIE PRESBYTIE

Les autres techniques sont à moins de 6%

RSG 2010

Myopie

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

2000 83,51% 62,91% 30,80% 11,28%

2001 83,65% 66,92% 29,28% 13,69%

2002 83,45% 65,71% 31,89% 2,88% 10,55%

2003 82,34% 71,10% 32,80% 2,29% 13,76%

2004 76,29% 77,32% 29,07% 19,38% 13,20%

2005 81,28% 69,43% 34,83% 17,77% 10,19%

2006 75,92% 67,80% 30,89% 14,66% 12,83%

2007 69,63% 62,83% 32,46% 13,61% 13,61%

2008 78,92% 75,14% 21,35% 11,89% 11,62%

PRK +- Mito LASIK Cristallin clair Lasek Artisan

Les autres techniques sont à moins de 8%

RSG 2010

Astigmatisme

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

2000 58,13% 58,35%

2001 62,55% 61,60%

2002 61,87% 60,19% 2,40%

2003 65,60% 55,96% 1,38%

2004 69,07% 45,98% 14,02%

2005 70,38% 55,21% 12,32%

2006 55,50% 52,62% 11,78%

2007 58,90% 50,00% 9,42%

2008 66,49% 48,11% 8,38%

LASIK PRK LASEK

Les autres techniques sont à moins de 7%

RSG 2010

Hypermétropie

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

2000 48,59% 34,71% 9,33%

2001 52,09% 34,41% 9,32%

2002 53,00% 37,17% 10,79%

2003 56,88% 36,24% 11,70%

2004 63,30% 32,78% 10,93%

2005 65,17% 40,28% 12,32%

2006 53,14% 36,13% 9,16%

2007 54,71% 30,10% 14,66%

2008 64,59% 32,97% 11,89%

LASIK PRK IMPLANTS

Les autres techniques sont à moins de 2%

RSG 2010

Presbytie

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

2000 4,12%

2001 3,80% 2,28%

2002 5,76% 4,32%

2003 6,42% 6,19%

2004 9,07% 6,19%

2005 9,72% 9,24%

2006 11,78% 15,45%

2007 17,54% 21,20%

2008 20,81% 14,32%

PRESBYLASIK PRELEX

RSG 2010

Lasik

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

unilatéral 39,05% 36,77% 31,20% 28,09% 21,48% 12,50% 10,43%

bilatéral 60,95% 63,23% 68,80% 71,91% 78,52% 87,50% 89,57%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Les autres topographes sont à moins de 7%et 99% des chirurgiens en utilisent un.

RSG 2010

Topographe

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

2000 8,68% 26,25% 31,89% 17,57%

2001 21,96% 25,69% 31,76% 14,51%

2002 29,98% 22,54% 23,50% 11,75%

2003 30,73% 22,25% 6,88% 21,10%

2004 40,21% 21,70% 7,45% 18,72%

2005 45,01% 22,14% 9,73% 12,65%

2006 46,17% 19,53% 13,72% 9,76%

2007 52,62% 18,85% 13,09% 8,90%

2008 52,16% 15,68% 15,14% 13,24% 7,84%

ORBSCAN OPD SCAN TMS AUTRES EYESYS

Les autres lasers sont à moins de 3%

RSG 2010

Lasers

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

2000 32,54% 33,41% 8,68% 4,56%

2001 40,08% 36,58% 3,50% 8,17% 4,67%

2002 39,14% 30,30% 3,79% 6,57% 4,55%

2003 47,29% 30,75% 3,36% 9,04%

2004 46,79% 29,45% 4,51% 2,61% 5,94%

2005 43,70% 30,29% 4,02% 4,02% 5,36%

2006 36,36% 30,21% 5,87% 7,62% 10,85%

2007 40,23% 24,08% 7,65% 1,98% 11,05%

2008 31,72% 19,34% 18,43% 13,60% 11,48%

B&L- TECHNOLAS NIDEK AMO-VISX ALLEGRETTO ZEISS-MEDITEC

Les autres microkératomes sont à moins de 7%

RSG 2010

Capot

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

2000 54,14% 27,24%

2001 55,97% 32,67% 0,28%

2002 57,25% 27,88% 0,37%

2003 56,77% 34,98% 1,98%

2004 3,40% 88,27% 26,85% 5,25%

2005 10,69% 57,93% 25,86% 6,21%

2006 16,27% 51,98% 22,62% 8,33%

2007 33,84% 44,11% 20,15% 8,75%

2008 60,08% 25,86% 12,17% 8,37%

Femtoseconde Hansatome CB (Tous) M2

RSG 2010

Ectasies

17,34%

2,02%

80,64%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

Ectasie post Lasik Ectasie post PRK Pas d'ectasie

On peut extrapoler de ces chiffres qu’il y a environ 120 ectasies,soit environ 0.1% des procédures?

Merci de votre attention

RSG 2010