Dr Bernadette PASQUINI - BIENVENUE SUR LE SITE DE L'AMIFORM · fibres de collagène et...

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Dr Bernadette PASQUINI

Historique :

1952 : Mésothérapie : Dr Michel Pistor.

Dans les années 80 : Mésothérapie anti

radicalaire : Dr André Dalloz Bourguignon.

Fin des années 90 : Mésolift avec acides

hyaluroniques non réticulés.

2012 : Pléthore de produits, de protocoles

et de techniques.

Peau à 6 mois Peau à 30 ans Peau à 90 ans

Diminution de la production de collagène, fibres élastiques et

d’acide hyaluronique

Perte de 6 % en moyenne de l’épaisseur de la peau tous les 10 ans

.

Technique de rajeunissement facial

Niveau dermo-épidermique

Objectifs :

Traiter ou réparer les altérations

cutanées(dermatoporose)

Prévenir le vieillissement cutané

Buts :

Provoquer une stimulation intense de la peau, la nourrir,

la détoxifier, la dépigmenter, lutter contre la

déshydratation, donc la régénérer et la protéger.

Indications :

Peaux ternes, hypotoniques, relâchées, déshydratées.

Certaines rides superficielles.

Non-indications :

Rides ou plis.

Taches, l’acné.

Effets secondaires :

Hématomes.

Griffures.

Allergies aux produits injectés

Contre-indications :

Femme enceinte ou allaitant.

Zones présentant des problèmes cutanés de

type inflammatoire et/ou infectieux (acné,

herpès…)

Tendance à développer des cicatrices

hypertrophiques.

Maladies auto-immunes.

Traitement immunosuppresseurs.

Hypersensibilité connue à l’acide hyaluronique.

Précautions d’emploi :

Pas d’aspirine, traitement anticoagulant non équilibré.

Pas d’association immédiate avec traitement au laser,

peeling chimique ou dermabrasion.

Pas de maquillage pendant les 12 heures qui suivent

l’injection.

Pas d’exposition solaire ou aux rayons UV pendant les 2

jours qui suivent l’injection, puis haute protection solaire.

Bien démaquiller et nettoyer la peau, avec un cleanser.

Désinfecter la peau avec un antiseptique compatible.

Traitement préventif de l’herpès.

Double test chez les patients à risque.

Mélanges polyvitaminés, Vit A; Vit C; Vit E

Silicium organique

Magnésium

Gels visco élastiques

L’action combinée de ces produits augmente la

prolifération des fibroblastes, la synthèse des fibres

de collagène et d’élastine et s’oppose aussi à leur

destruction.

Action redensifiante, cicatrisante, tenseur...

Polyvitamines :

Composition :

Vitamines (A, B, C, E), AA, acides nucléiques,

coenzymes, sels minéraux, anti-oxydants,

Indications Méso :

Fort pouvoir antiradicalaire

Facteurs de croissance tissulaire

Vit A : action sur la souplesse et la densité de la

peau par la régulation du processus de

kératinisation et de cicatrisation

Couple Vitamine C + Vitamine E :

Indications Méso :

Puissant couple anti radicalaire en

association avec le Silicium organique

(cicatrisant);

Vit C : action sur la synthèse de collagène,

l’inhibition des RL et de la production de

mélanine.

Vit E : restaure le film lipidique et préserve

l’hydratation. Action antiradicalaire par

inhibition des réserves réactives de

l’oxygène.

Salicylate de Silanols :

Les TC, dont le derme, sont caractérisés par la présence

d’une MEC, (protéoglycanes , glycoaminoglycanes,

fibres de collagène et d’élastine, glycoprotéines de

structure).

Le silicium :

- Elément de pontage , réorganisation de l’architecture

des TC.

- Induit et régule la prolifération fibloblastique entraînant

une régénération des fibres élastiques et collagènes.

Indications Méso :

Fort pouvoir cicatrisant sur le tissu conjonctif.

A associer avec des anti-radicalaires.

Magnésium:

De nombreuses publications rapportent l’intérêt du

magnésium sur la fonction endothéliale.

Lutte contre le stress oxydatif et augmente la

microcirculation.

Neutralise les cytokines pro-inflammatoitres (TNFa et

IL6).

Lutte contre la formation de fibrose (action sur

microcirculation et sur l’insulinorésistance en empêchant

la glycation du collagène).

Favorise l’angiogénèse.

Propriétés de l’Acide Hyaluronique :

Fermeté, résistance, tonicité+++ grâce aux

propriétés visco-élastiques.

Hydratation+++ grâce aux propriétés

hygroscopiques

(piéger 1000 fois son poids en eau).

Demi vie de 16h, turn-over très rapide, les

fragments de dégradation se lient aux CD44 des

fibroblastes induisant leur prolifération et la

synthèse d’AH et de collagène, d’où stimulation

fibroblastique.

Propriété antiradicalaire et antioxydante :

molécule fortement ionisée.

Utilisation en mésothérapie : PM,

concentration, degré de réticulation, association

avec agents hydratants : glycérol, mamitol,

vitamines et oligoéléments.

Panel de produits

Surgilift (Allergan) 13,5 mg/ml

Juvederm Hydrate (Allergan) 13,5 mg/ml

Mésoliss (Antéis) 14 et 18 mg/ml

Redensity (Téoxane) 15 mg/ml

NCTF 135 HA (Filorga) 5 mg/ml

Cytocare (Revitacare) 2, 16, et 32mg/ml

Idune 0,8 % (Génévrier) 8 mg/ml

Nourrir : AH + polyVit

Détoxifier : Vit A, C, E + Mg

Stimuler : Salicylate de Silanols + Vit C + AH

Dépigmenter : Vit C

IED

IDS ou nappage

IDP ou micro-papules

Technique rétro-traçante

Techniques combinées

Roller : appareil muni d’un

manche et de 200 à 600 micro-

aiguilles de 0,15 à 2,5 mn de

longueur, montées sur un

tambour.

Stérile, à usage unique,

marquage CE

stimulation fibroblastique,

néoangiogénèse.

3 «types» de mésolift :

aux vitamines pures

à l’acide hyaluronique + vitamines

à l’acide hyaluronique pur

LE MESOLIFT

Avantages : Bonne action sur le teint, action

antiradicalaire et stimulation par les facteurs de croissance (vit A et Silicium) et la poncture

Facile à réaliser, peu coûteux

Inconvénients : Moins réhydratant

Fréquence rapprochée des séances pour un bon résultat.

Mélanges :

Magnésium 1 cc

Silicium 2 cc

Polyvitamines 2 cc

Magnésium 1 cc

Silicium 2 cc

Vit C + Vit E 2 cc

Technique :

IDS en nappage ou IED

.

Mésothérapie épidermique

Utiliser la flexibilité de l’aiguille pour rester tangentiel

et mouvement de va et vient pour piquer, biseau vers le haut

Pression 40 g

Méso épidermique

IED

Ou Nappage

IDS

Protocole de traitement :

1 séance tous les 15 jours pendant les 2

premiers mois.

1 séance par mois les 3 mois suivants.

1 séance tous les 2 mois en entretien.

Effet régénérant avec le silicium organique

Importante stimulation cutanée.

Indolore.

Rapidité d’action.

Larges surfaces traitées.

Avantages Double action : réhydratante et protection

du vieillissement (antiradicalaire, facteurs

de croissance)

Inconvénients

Demande plus de séances initiales pour

un bon résultat

.

Mélanges :

Seringue de 5 ml Silicium organique 2 ml

Polyvit ou Vit C 2 ml

A H ½ ml

Ou mélanges tout faits.

Technique :

IDS en nappage, mais

aussi en papules

superficielles

.

En nappage :

IDS

(clichés Dr Bernadette Pasquini)

Protocole de traitement :

1 séance tous les 15 jours pendant 2 mois, puis 1

séance tous les 2 à 4 mois.

Un délai minimum de 15 jours devra être respecté entre

2 séances.

Entretien régulier.

MÉSOLIFT À L’ACIDE HYALURONIQUE PUR

Avantages : Compenser la perte d’AH endogène.

Recolonisation de la matrice extra cellulaire (fibroblastes).

Inconvénients: Le coût est plus élevé.

Protocole de traitement :

1 séance tous les 15 jours pendant 2 mois, puis 1 séance tous les 2 à 4 mois.

Un délai minimum de 15 jours devra être respecté entre 2 séances.

Entretien régulier.

Technique : IDS.

Micro-papules en lignes parallèles avec des points distants de quelques mm à 1cm.

Technique rétrotraçante.

Papules :

IDS IDP

Protocole de traitement :

2 à 3 séances à 1 mois d’intervalle, puis 1 séance tous les 6 mois.

Un délai minimum de 3 semaines devra être respecté entre 2 séances.

Entretien régulier.

AMELIORATION PROGRESSIVE DE LA

QUALITÉ DE LA PEAU

Semaine 0

Semaine 12 Semaine 8

Semaine 4

Williams S et al: Changes in skin physiology and clinical appearance after microdroplet placement

of hyaluronic acid in aging hands, Journal of Cosmetic Dermatology, 2009; 8: 216-225

Le mésolift s’inscrit ainsi comme une

thérapeutique antiâge en association avec toutes

les autres techniques de rejuvénation comme les

produits de comblement, la toxine botulique, les

peelings superficiels et les lasers de rejuvénation.

La diversité des produits permet de l’adapter

Au degré de dégradation cutanée

Au programme de soin global proposé

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