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Formulaire n°1 - Page 1 sur 2 Avec le soutien financier de l'Union européenne / 2014-2020 programme EaSI 1/2 AIDE A LA MOBILITE POUR ENTRETIEN D’EMBAUCHE Afin de traiter votre demande, vous devez remplir tous les champs du formulaire en lettres majuscules et l’adresser avant la date de l’entretien avec les documents ci-après à: [email protected] Pièce d’identité et justificatif de domicile (carte nationale d’identité ou passeport), RIB nominatif, Invitation officielle de l’employeur avec la date, l’heure, et le lieu de l’entretien, Documents de voyage/réservations. Informations personnelles : Nom : ............................................................................................................................ Prénom : ....................................................................................................................... Nationalité : .................................. Date de naissance : ......... / ...... /19 ....... (jj/mm/aaaa) Pays actuel de résidence : ............................................................................................ Adresse : ...................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Code postal : .................................... Ville :.................................................................. Pays : ........................................................................................................................... Téléphone : (+……….) .................................................................................................. Courriel : ....................................................................................................................... Relevé d’Identité Bancaire* Banque : ..................................................................................................................... IBAN : ......................................................................................................................... SWIFT/BIC : ............................................................................................................... *Le versement s’effectue par virement bancaire. A propos de l’entretien et de l’aide financière Je déclare passer un entretien d’embauche avec/chez : Nom de l’entreprise : .................................................................................................... Adresse : ...................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Code postal : .................................... Ville : ................................................................. Pays : ...........................................................................................................................

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Formulaire n°1 - Page 1 sur 2

Avec le soutien financier de l'Union européenne / 2014-2020 programme EaSI 1/2

AIDE A LA MOBILITE POUR ENTRETIEN D’EMBAUCHE

Afin de traiter votre demande, vous devez remplir tous les champs du formulaire en lettres majuscules et l’adresser avant la date de l’entretien avec les documents ci-après à:

[email protected]

Pièce d’identité et justificatif de domicile (carte nationale d’identité ou passeport…), RIB nominatif, Invitation officielle de l’employeur avec la date, l’heure, et le lieu de l’entretien, Documents de voyage/réservations.

Informations personnelles :

Nom : ............................................................................................................................

Prénom : .......................................................................................................................

Nationalité : .................................. Date de naissance : ......... / ...... /19 ....... (jj/mm/aaaa)

Pays actuel de résidence : ............................................................................................

Adresse : ......................................................................................................................

......................................................................................................................................

Code postal : .................................... Ville : ..................................................................

Pays : ...........................................................................................................................

Téléphone : (+……….) ..................................................................................................

Courriel : .......................................................................................................................

Relevé d’Identité Bancaire*

Banque : .....................................................................................................................

IBAN : .........................................................................................................................

SWIFT/BIC : ............................................................................................................... *Le versement s’effectue par virement bancaire.

A propos de l’entretien et de l’aide financière Je déclare passer un entretien d’embauche avec/chez : Nom de l’entreprise : ....................................................................................................

Adresse : ......................................................................................................................

......................................................................................................................................

Code postal : .................................... Ville : .................................................................

Pays : ...........................................................................................................................

Page 2: AIDE A LA MOBILITE POUR ENTRETIEN D’ · PDF fileFormulaire n°1 - Page 1 sur 2 Avec le soutien financier de l'Union européenne / 2014-2020 programme EaSI 1/2 AIDE A LA MOBILITE

Formulaire n°1 - Page 2 sur 2

Avec le soutien financier de l'Union européenne / 2014-2020 programme EaSI 2/2

Nom du contact : ..........................................................................................................

Courriel : .......................................................................................................................

Date et lieu de l’entretien : ............................................................................................

......................................................................................................................................

Poste : ..........................................................................................................................

Durée du contrat : .........................................................................................................

Avez-vous déjà bénéficié d’une aide financière de TMS-Your first EURES job ? (OUI / NON) Si oui, quand : ...............................................................................................................

Je soussigné(e), confirme que :

L’employeur ne paie pas mon déplacement et je n’ai reçu aucun autre support financier.

Je suis dans l’obligation d’envoyer une confirmation de présence à mon entretien d’embauche dans les deux jours ouvrés suivant l’entretien.

Toutes les informations données dans ce formulaire sont exactes.

L’aide financière fournie pour le déplacement pour l’entretien sera utilisée dans le respect des règles de financement actuelles de Your first EURES job.

Je comprends et accepte que Your first EURES job se réserve le droit de vérifier les informations fournies et de contacter l’employeur pour s’assurer que j’ai rempli les critères pour obtenir une aide financière de Your first EURES job. Dans le cas contraire je m’engage à rembourser l’aide reçue.

J’informe immédiatement Your first EURES job si je ne me rends pas à mon entretien d’embauche, et m’engage à rembourser l’aide financière reçue.

Date : ...................................... (jj/mm/aaaa) Signature :

A remplir par Your first EURES job – A tool for mobility

Cette demande est acceptée refusée par Your first EURES job

Raison du refus : .....................................................................................................

Vérifiée par : (courriel) ..................................................................................................

Date : ................................................. (jj/mm/aaaa)

Montant total (EUR) : ................... (voyage : ............... aide journalière : ..............)

Bon à payer :