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Santeacute publique France srsquoappuie sur un reacuteseau drsquoacteurs pour assurer la surveillance de la grippe meacutedecins libeacuteraux urgentistes laboratoires reacuteanimateurs et eacutepideacutemiologistes
Grippe
Bulletin hebdomadaire
08012020
Santeacute publique France dans le cadre de ses missions de surveillance de vigilance et drsquoalerte dans les domaines de la santeacute publique analyse les donneacutees de la grippe issues de son reacuteseau de partenaires et publie les indicateurs reacutesultant de lrsquoanalyse de ces donneacutees dans ce bulletin mis en ligne chaque semaine sur son site internet
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 1 Bulletin hebdomadaire grippe
CNR Virus des infections respiratoires
Chiffres cleacutes en meacutetropole En semaine 01
60 consultations pour syndrome grippal pour 100 000 habitants (IC95 [51-69]) (Reacuteseau Sentinelles)
4 des consultations de SOS Meacutedecins pour syndrome grippal
lt1 de passages aux urgences pour syndrome grippal parmi tous les passages (Oscourreg)
Depuis le deacutebut de la surveillance (semaine 40)
Co-circulation des virus grippaux de type A et de type B
95 cas graves de grippe admis en reacuteanimation (deacutebut de la surveillance semaine 45)
202 eacutepisodes de cas groupeacutes drsquoinfection respiratoire aigueuml signaleacutes en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees
minus Augmentation des indicateurs de lrsquoactiviteacute grippale en meacutetropole
minus Aucune reacutegion en phase eacutepideacutemique
minus 11 des 13 reacutegions meacutetropolitaines en phase preacute-eacutepideacutemique
Semaine 01
Points cleacutes
Semaine 522019
Figure 1 Taux de consultation pour syndrome grippal pour 100 000 habitants en France meacutetropolitaine (saisons 2017-2018 2018-2019 et 2019-2020)
Figure 2 Niveau drsquoalerte reacutegional en semaine 012020
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 2 Bulletin hebdomadaire grippe
En France meacutetropolitaine
En meacutedecine ambulatoire En semaine 01 le taux de consultations pour syndrome grippal estimeacute agrave partir des donneacutees du Reacuteseau Sentinelles est de 60100 000 habitants [intervalle de confiance agrave 95 51-69] en augmentation par rapport agrave la semaine 52 (43100 000 [35-51]) La proportion de syndromes grippaux parmi les consultations de SOS Meacutedecins est eacutegalement en augmentation (43 en S01 vs 37 en S52) (Figure 3)
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 3 Eacutevolution hebdomadaire des taux de consultations pour syndrome grippal en France meacutetropolitaine de la semaine 402015 agrave la semaine 012020 pourcentage parmi les actes (SOS Meacutede-cins) et taux de consultations pour 100 0000 habitants (Reacuteseau Sentinelles)
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 4 Eacutevolution hebdomadaire des hospitalisations pour grippe en France meacutetropolitaine de la se-
En milieu hospitalier
Passages aux urgences et hospitalisations pour grippe
En semaine 01 le reacuteseau Oscourreg a rapporteacute 2 627 passages pour grippe ou syndrome grippal (vs 2 491 en S52) et 236 hospitalisations (vs 202 en S52) La part des hospitalisations pour grippe ou syndrome grippal parmi les hospitalisations est de 411 000 (vs 341 000 en S52) Ces indicateurs sont en augmentation par rapport agrave la semaine 52 (Figure 4)
1 Le dispositif de surveillance des cas graves de grippe est baseacute sur un mode sentinelle avec 194 services participants
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 3 Bulletin hebdomadaire grippe
Surveillance des cas graves de grippe admis en reacuteanimation1
Depuis le 4 novembre 2019 95 cas graves de grippe ont eacuteteacute signaleacutes dont 19 en S01 (Figure 4) Lacircge moyen des cas est de 53 ans La majoriteacute (80) drsquoentre eux preacutesente des facteurs de risque et 76 des 74 cas avec des facteurs de risque de complication pour lesquels le statut vaccinal est renseigneacute ne sont pas vaccineacutes Un virus de type A a eacuteteacute identifieacute chez 71 des cas Six cas sont deacuteceacutedeacutes (Tableau 1)
1 Le dispositif de surveillance des cas graves de grippe est baseacute sur un mode sentinelle avec 194 services participants
Tableau 1 Description des cas graves de grippe admis en reacuteanimation1 2019-2020 France meacutetropoli-taine semaine 012020
Statut virologique Effectif
A(H3N2) 1 1
A(H1N1)pdm09 13 14
A non sous-typeacute 53 56
B 23 24
Co-infecteacutes 2 2
Non confirmeacutes 3 3
Classes dacircge
0-4 ans 4 4
5-14 ans 3 3
15-64 ans 57 60
65 ans et plus 31 33
Non renseigneacute 0 0
Sexe
Sexe ratio MF - dhommes 15 60
Facteurs de risque de complication
Aucun 18 19
Age 65 ans et + sans comorbiditeacute 6 6
Age 65 ans et + avec comorbiditeacute 25 26
Comorbiditeacutes seules 37 39
Autres cibles de la vaccination 6 6
Non renseigneacute 3 3
Statut vaccinal des personnes agrave risque
Non Vaccineacute 44 60
Vaccineacute 14 19
Non renseigneacute ou ne sait pas 16 22
Eleacutements de graviteacute
SDRA (Syndrome de deacutetresse respiratoire aigu)
Pas de Sdra 56 59
Mineur 7 7
Modeacutereacute 8 8
Seacutevegravere 22 23
Non renseigneacute 2 2
Ventilation
VNIOxygeacutenotheacuterapie agrave haut deacutebit 34 36
Ventilation invasive 31 33
ECMOECCO2R 13 14
Deacuteceacutes parmi les cas admis en reacuteanimation 6 6
Total 95 100
Ventilation non invasive
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 4 Bulletin hebdomadaire grippe
Dans les collectiviteacutes de personnes acircgeacutees1
Depuis la semaine 40 pour environ 10 000 collectiviteacutes de personnes acircgeacutees recenseacutees en France 212 eacutepi-sodes de cas groupeacutes drsquoinfection respiratoire aigueuml (IRA)2 ont eacuteteacute signaleacutes agrave Santeacute publique France (Figure 6) En raison du changement des modaliteacutes de signalement3 il est possible que certains eacutepisodes soient signaleacutes avec un deacutelai plus important et donc non pris en compte dans le bulletin de cette semaine
Figure 6 Eacutevolution hebdomadaire du nombre drsquoeacutepisodes de cas groupeacutes drsquoIRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees par semaine de deacutebut de lrsquoeacutepisode en France meacutetropolitaine de la semaine 402015 agrave la semaine 012020
Pour en savoir plus sur la gestion des IRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees Recommandations du Haut Conseil de la Santeacute Publique (HCSP) 1Une collectiviteacute de personnes acircgeacutees est deacutefinie comme un eacutetablissement heacutebergeant des personnes acircgeacutees deacutependantes au sein drsquoun eacutetablissement hospitalier (uniteacute de soins de longue dureacutee) ou drsquoune maison de retraite 2Un eacutepisode de cas groupeacutes dIRA est deacutefini par la laquo survenue drsquoau moins 5 cas drsquoIRA dans un deacutelai de 4 jours parmi les reacutesidents raquo 3Depuis le 22102019 le signalement srsquoeffectue en ligne via le portail des signalements du ministegravere de la santeacute
Surveillance virologique En semaine 01 en meacutedecine ambulatoire (Reacuteseau Sentinelles) 18 preacutelegravevements sont positifs pour la grippe par-mi les 44 preacutelegravevements analyseacutes (41) En milieu hospitalier (Renal) la proportion de preacutelegravevements positifs est de 7 (Figure 5)
Depuis la semaine 40
En meacutedecine ambulatoire sur 712 preacutelegravevements analyseacutes 137 eacutetaient positifs pour la grippe (19) - 47 de virus de type A 42 A(H1N1)pdm09 20 A(H3N2) 3 A non sous-typeacutes - 53 de virus de type B 63 BVictoria 2 BYamagata et 7 B de lignage non deacutetermineacute
En milieu hospitalier sur les 41 818 preacutelegravevements analyseacutes 1 274 (3) virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes 814 correspondaient agrave un virus de type A (64) et 460 (36) agrave un virus de type B
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 5 Proportion hebdomadaire de preacutelegravevements positifs pour la grippe en France meacutetropolitaine semaines 402019 agrave 012020
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 5 Bulletin hebdomadaire grippe
Aux Antilles les indicateurs de lrsquoactiviteacute grippale sont agrave leur niveau de base en semaine 01 Un cas grave de grippe a eacuteteacute signaleacute en Guadeloupe et un agrave Saint-Martin
En Guyane lrsquoactiviteacute grippale a eacuteteacute faible tout au long de lrsquoanneacutee 2019 excepteacute de feacutevrier agrave juillet ougrave lrsquoactiviteacute a
eacuteteacute un peu plus importante mais insuffisante pour deacuteclarer lrsquoeacutepideacutemie Pour en savoir plus Point eacutepideacutemiologique de la grippe en Guyane Agrave Mayotte la part des passages aux urgences pour syndrome grippal est en augmentation en semaine 01 (7
vs 4 en S52) tandis que la part des syndrome grippaux rapporteacutee par le reacuteseau des meacutedecins sentinelles montre une stabiliteacute (65 donneacutees non consolideacutees) Trois cas graves ont eacuteteacute identifieacutes Depuis septembre 2019 lrsquoensemble des virus grippaux identifieacutes eacutetait de type B
Agrave la Reacuteunion lrsquoeacutepideacutemie de grippe 2019 est termineacutee
Surveillance reacutegionale
En meacutetropole
En semaine 01 lrsquoactiviteacute grippale est stable ou en augmentation dans les reacutegions meacutetropolitaines Cette semaine aucune reacutegion ne passe en phase eacutepideacutemique mais toutes sont en phase preacute-eacutepideacutemique excepteacute les Hauts-de-France et la Normandie Par rapport agrave la semaine preacuteceacutedente cinq reacutegions sont passeacutees cette semaine en phase preacute-eacutepideacutemique Nouvelle-Aquitaine Auvergne-Rhocircne-Alpes Corse Grand-Est et Centre-Val de Loire (Figure 7)
Cette carte reacutegionale est eacutetablie agrave partir de critegraveres statistiques eacutepideacutemiologiques et virologiques Les critegraveres statistiques srsquoappuient sur lrsquoanalyse de seuils geacuteneacutereacutes agrave partir de 3 sources (Reacuteseau Sentinelles SOS Meacutedecins et Oscourreg) selon 3 meacutethodes statistiques diffeacute-rentes (Serfling Serfling robuste Modegravele de Markov cacheacute)
Pour en savoir plus sur la situation de la grippe dans les reacutegions consultez les derniers Points Epideacutemiologiques des Cellules en reacutegion
Deacutepartements drsquooutre-mer
Figure 7 Niveau drsquoalerte par reacutegion en semaine 012020
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 6 Bulletin hebdomadaire grippe
Directrice de publication Geneviegraveve Checircne Reacutedactrice en chef Sibylle Bernard-Stoecklin Comiteacute de reacutedaction Christine Campegravese Yu Jin Jung Daniel Leacutevy-Bruhl Yann Savitch Contact presse Vanessa Lemoine Teacutel 33 (0)1 55 12 53 36 pressesantepubliquefrancefr
Diffusion Santeacute publique France 12 rue du Val drsquoOsne 94415 Saint-Maurice CEDEX Teacutel 33 (0)1 41 79 67 00 wwwsantepubliquefrancefr
Pour en savoir plus sur la grippe saisonniegravere
En France la surveillance de la grippe les donneacutees de surveillance la preacutevention
En reacutegion consultez les Points Epideacutemiologiques des Cellules reacutegionales A lrsquointernational OMS et ECDC
Si vous souhaitez vous abonner au bulletin hebdomadaire grippe abonnement
Remerciements aux reacuteseaux de meacutedecine ambulatoire notamment le reacuteseau Sentinelles aux meacutedecins de SOS Meacutedecins aux services drsquourgences du reacuteseau Oscour
reg aux reacuteanimateurs et agrave leurs socieacuteteacutes savantes (SRLF
GFRUP SFAR) aux ARS aux laboratoires au CNR des virus influenzae aux cliniciens ainsi qursquoagrave lrsquoensemble des professionnels de santeacute qui participent agrave la surveillance de la grippe
En semaine 52 seuls 28 pays ont participeacute agrave la surveillance Vingt-cinq ont rapporteacute une activiteacute grippale agrave son niveau de base ou faible et 3 pays ont rapporteacute une activiteacute grippale modeacutereacutee (France Israeumll et EcosseRoyaume-Uni) Agrave noter que les donneacutees concernant la semaine 01 ne sont pas disponibles au niveau europeacuteen (deacutelai de 2 semaines) Depuis la semaine 40 parmi les preacutelegravevements reacutealiseacutes par les meacutedecins sentinelles des pays europeacuteens participant agrave la surveillance 2 379 virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes
minus 69 de virus de type A 27 A(H1N1)pdm09 39 A(H3N2) et 3 non sous-typeacutes
minus 31 de virus de type B 8 virus BVictoria et 22 sans lignage deacutetermineacute
Europe (Bulletin conjoint ECDC-OMS)
La preacutevention pour diminuer le risque de grippe La vaccination est la meilleure faccedilon de se proteacuteger de la grippe et de ses complications Un deacutelai de 15 jours apregraves la vaccination est neacutecessaire pour ecirctre proteacutegeacute Pour plus drsquoinforma-tion consultez les sites de lrsquoAssurance maladie et Vaccination info service
Les bons gestes contre les virus de lrsquohiver
minus Se laver reacuteguliegraverement les mains agrave lrsquoeau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique
minus Tousser ou eacuteternuer dans son coude
minus Utiliser un mouchoir agrave usage unique
minus Porter un masque jetable quand on preacutesente un syndrome grippal en particulier au contact des personnes fragiles
Pour en savoir plus sur les gestes barriegraveres consulter le site de lrsquoAssurance maladie
Pour en savoir plus httpwwwflunewseuropeorg
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En France meacutetropolitaine
En meacutedecine ambulatoire En semaine 01 le taux de consultations pour syndrome grippal estimeacute agrave partir des donneacutees du Reacuteseau Sentinelles est de 60100 000 habitants [intervalle de confiance agrave 95 51-69] en augmentation par rapport agrave la semaine 52 (43100 000 [35-51]) La proportion de syndromes grippaux parmi les consultations de SOS Meacutedecins est eacutegalement en augmentation (43 en S01 vs 37 en S52) (Figure 3)
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 3 Eacutevolution hebdomadaire des taux de consultations pour syndrome grippal en France meacutetropolitaine de la semaine 402015 agrave la semaine 012020 pourcentage parmi les actes (SOS Meacutede-cins) et taux de consultations pour 100 0000 habitants (Reacuteseau Sentinelles)
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 4 Eacutevolution hebdomadaire des hospitalisations pour grippe en France meacutetropolitaine de la se-
En milieu hospitalier
Passages aux urgences et hospitalisations pour grippe
En semaine 01 le reacuteseau Oscourreg a rapporteacute 2 627 passages pour grippe ou syndrome grippal (vs 2 491 en S52) et 236 hospitalisations (vs 202 en S52) La part des hospitalisations pour grippe ou syndrome grippal parmi les hospitalisations est de 411 000 (vs 341 000 en S52) Ces indicateurs sont en augmentation par rapport agrave la semaine 52 (Figure 4)
1 Le dispositif de surveillance des cas graves de grippe est baseacute sur un mode sentinelle avec 194 services participants
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Surveillance des cas graves de grippe admis en reacuteanimation1
Depuis le 4 novembre 2019 95 cas graves de grippe ont eacuteteacute signaleacutes dont 19 en S01 (Figure 4) Lacircge moyen des cas est de 53 ans La majoriteacute (80) drsquoentre eux preacutesente des facteurs de risque et 76 des 74 cas avec des facteurs de risque de complication pour lesquels le statut vaccinal est renseigneacute ne sont pas vaccineacutes Un virus de type A a eacuteteacute identifieacute chez 71 des cas Six cas sont deacuteceacutedeacutes (Tableau 1)
1 Le dispositif de surveillance des cas graves de grippe est baseacute sur un mode sentinelle avec 194 services participants
Tableau 1 Description des cas graves de grippe admis en reacuteanimation1 2019-2020 France meacutetropoli-taine semaine 012020
Statut virologique Effectif
A(H3N2) 1 1
A(H1N1)pdm09 13 14
A non sous-typeacute 53 56
B 23 24
Co-infecteacutes 2 2
Non confirmeacutes 3 3
Classes dacircge
0-4 ans 4 4
5-14 ans 3 3
15-64 ans 57 60
65 ans et plus 31 33
Non renseigneacute 0 0
Sexe
Sexe ratio MF - dhommes 15 60
Facteurs de risque de complication
Aucun 18 19
Age 65 ans et + sans comorbiditeacute 6 6
Age 65 ans et + avec comorbiditeacute 25 26
Comorbiditeacutes seules 37 39
Autres cibles de la vaccination 6 6
Non renseigneacute 3 3
Statut vaccinal des personnes agrave risque
Non Vaccineacute 44 60
Vaccineacute 14 19
Non renseigneacute ou ne sait pas 16 22
Eleacutements de graviteacute
SDRA (Syndrome de deacutetresse respiratoire aigu)
Pas de Sdra 56 59
Mineur 7 7
Modeacutereacute 8 8
Seacutevegravere 22 23
Non renseigneacute 2 2
Ventilation
VNIOxygeacutenotheacuterapie agrave haut deacutebit 34 36
Ventilation invasive 31 33
ECMOECCO2R 13 14
Deacuteceacutes parmi les cas admis en reacuteanimation 6 6
Total 95 100
Ventilation non invasive
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Dans les collectiviteacutes de personnes acircgeacutees1
Depuis la semaine 40 pour environ 10 000 collectiviteacutes de personnes acircgeacutees recenseacutees en France 212 eacutepi-sodes de cas groupeacutes drsquoinfection respiratoire aigueuml (IRA)2 ont eacuteteacute signaleacutes agrave Santeacute publique France (Figure 6) En raison du changement des modaliteacutes de signalement3 il est possible que certains eacutepisodes soient signaleacutes avec un deacutelai plus important et donc non pris en compte dans le bulletin de cette semaine
Figure 6 Eacutevolution hebdomadaire du nombre drsquoeacutepisodes de cas groupeacutes drsquoIRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees par semaine de deacutebut de lrsquoeacutepisode en France meacutetropolitaine de la semaine 402015 agrave la semaine 012020
Pour en savoir plus sur la gestion des IRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees Recommandations du Haut Conseil de la Santeacute Publique (HCSP) 1Une collectiviteacute de personnes acircgeacutees est deacutefinie comme un eacutetablissement heacutebergeant des personnes acircgeacutees deacutependantes au sein drsquoun eacutetablissement hospitalier (uniteacute de soins de longue dureacutee) ou drsquoune maison de retraite 2Un eacutepisode de cas groupeacutes dIRA est deacutefini par la laquo survenue drsquoau moins 5 cas drsquoIRA dans un deacutelai de 4 jours parmi les reacutesidents raquo 3Depuis le 22102019 le signalement srsquoeffectue en ligne via le portail des signalements du ministegravere de la santeacute
Surveillance virologique En semaine 01 en meacutedecine ambulatoire (Reacuteseau Sentinelles) 18 preacutelegravevements sont positifs pour la grippe par-mi les 44 preacutelegravevements analyseacutes (41) En milieu hospitalier (Renal) la proportion de preacutelegravevements positifs est de 7 (Figure 5)
Depuis la semaine 40
En meacutedecine ambulatoire sur 712 preacutelegravevements analyseacutes 137 eacutetaient positifs pour la grippe (19) - 47 de virus de type A 42 A(H1N1)pdm09 20 A(H3N2) 3 A non sous-typeacutes - 53 de virus de type B 63 BVictoria 2 BYamagata et 7 B de lignage non deacutetermineacute
En milieu hospitalier sur les 41 818 preacutelegravevements analyseacutes 1 274 (3) virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes 814 correspondaient agrave un virus de type A (64) et 460 (36) agrave un virus de type B
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 5 Proportion hebdomadaire de preacutelegravevements positifs pour la grippe en France meacutetropolitaine semaines 402019 agrave 012020
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 5 Bulletin hebdomadaire grippe
Aux Antilles les indicateurs de lrsquoactiviteacute grippale sont agrave leur niveau de base en semaine 01 Un cas grave de grippe a eacuteteacute signaleacute en Guadeloupe et un agrave Saint-Martin
En Guyane lrsquoactiviteacute grippale a eacuteteacute faible tout au long de lrsquoanneacutee 2019 excepteacute de feacutevrier agrave juillet ougrave lrsquoactiviteacute a
eacuteteacute un peu plus importante mais insuffisante pour deacuteclarer lrsquoeacutepideacutemie Pour en savoir plus Point eacutepideacutemiologique de la grippe en Guyane Agrave Mayotte la part des passages aux urgences pour syndrome grippal est en augmentation en semaine 01 (7
vs 4 en S52) tandis que la part des syndrome grippaux rapporteacutee par le reacuteseau des meacutedecins sentinelles montre une stabiliteacute (65 donneacutees non consolideacutees) Trois cas graves ont eacuteteacute identifieacutes Depuis septembre 2019 lrsquoensemble des virus grippaux identifieacutes eacutetait de type B
Agrave la Reacuteunion lrsquoeacutepideacutemie de grippe 2019 est termineacutee
Surveillance reacutegionale
En meacutetropole
En semaine 01 lrsquoactiviteacute grippale est stable ou en augmentation dans les reacutegions meacutetropolitaines Cette semaine aucune reacutegion ne passe en phase eacutepideacutemique mais toutes sont en phase preacute-eacutepideacutemique excepteacute les Hauts-de-France et la Normandie Par rapport agrave la semaine preacuteceacutedente cinq reacutegions sont passeacutees cette semaine en phase preacute-eacutepideacutemique Nouvelle-Aquitaine Auvergne-Rhocircne-Alpes Corse Grand-Est et Centre-Val de Loire (Figure 7)
Cette carte reacutegionale est eacutetablie agrave partir de critegraveres statistiques eacutepideacutemiologiques et virologiques Les critegraveres statistiques srsquoappuient sur lrsquoanalyse de seuils geacuteneacutereacutes agrave partir de 3 sources (Reacuteseau Sentinelles SOS Meacutedecins et Oscourreg) selon 3 meacutethodes statistiques diffeacute-rentes (Serfling Serfling robuste Modegravele de Markov cacheacute)
Pour en savoir plus sur la situation de la grippe dans les reacutegions consultez les derniers Points Epideacutemiologiques des Cellules en reacutegion
Deacutepartements drsquooutre-mer
Figure 7 Niveau drsquoalerte par reacutegion en semaine 012020
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Directrice de publication Geneviegraveve Checircne Reacutedactrice en chef Sibylle Bernard-Stoecklin Comiteacute de reacutedaction Christine Campegravese Yu Jin Jung Daniel Leacutevy-Bruhl Yann Savitch Contact presse Vanessa Lemoine Teacutel 33 (0)1 55 12 53 36 pressesantepubliquefrancefr
Diffusion Santeacute publique France 12 rue du Val drsquoOsne 94415 Saint-Maurice CEDEX Teacutel 33 (0)1 41 79 67 00 wwwsantepubliquefrancefr
Pour en savoir plus sur la grippe saisonniegravere
En France la surveillance de la grippe les donneacutees de surveillance la preacutevention
En reacutegion consultez les Points Epideacutemiologiques des Cellules reacutegionales A lrsquointernational OMS et ECDC
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Remerciements aux reacuteseaux de meacutedecine ambulatoire notamment le reacuteseau Sentinelles aux meacutedecins de SOS Meacutedecins aux services drsquourgences du reacuteseau Oscour
reg aux reacuteanimateurs et agrave leurs socieacuteteacutes savantes (SRLF
GFRUP SFAR) aux ARS aux laboratoires au CNR des virus influenzae aux cliniciens ainsi qursquoagrave lrsquoensemble des professionnels de santeacute qui participent agrave la surveillance de la grippe
En semaine 52 seuls 28 pays ont participeacute agrave la surveillance Vingt-cinq ont rapporteacute une activiteacute grippale agrave son niveau de base ou faible et 3 pays ont rapporteacute une activiteacute grippale modeacutereacutee (France Israeumll et EcosseRoyaume-Uni) Agrave noter que les donneacutees concernant la semaine 01 ne sont pas disponibles au niveau europeacuteen (deacutelai de 2 semaines) Depuis la semaine 40 parmi les preacutelegravevements reacutealiseacutes par les meacutedecins sentinelles des pays europeacuteens participant agrave la surveillance 2 379 virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes
minus 69 de virus de type A 27 A(H1N1)pdm09 39 A(H3N2) et 3 non sous-typeacutes
minus 31 de virus de type B 8 virus BVictoria et 22 sans lignage deacutetermineacute
Europe (Bulletin conjoint ECDC-OMS)
La preacutevention pour diminuer le risque de grippe La vaccination est la meilleure faccedilon de se proteacuteger de la grippe et de ses complications Un deacutelai de 15 jours apregraves la vaccination est neacutecessaire pour ecirctre proteacutegeacute Pour plus drsquoinforma-tion consultez les sites de lrsquoAssurance maladie et Vaccination info service
Les bons gestes contre les virus de lrsquohiver
minus Se laver reacuteguliegraverement les mains agrave lrsquoeau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique
minus Tousser ou eacuteternuer dans son coude
minus Utiliser un mouchoir agrave usage unique
minus Porter un masque jetable quand on preacutesente un syndrome grippal en particulier au contact des personnes fragiles
Pour en savoir plus sur les gestes barriegraveres consulter le site de lrsquoAssurance maladie
Pour en savoir plus httpwwwflunewseuropeorg
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Surveillance des cas graves de grippe admis en reacuteanimation1
Depuis le 4 novembre 2019 95 cas graves de grippe ont eacuteteacute signaleacutes dont 19 en S01 (Figure 4) Lacircge moyen des cas est de 53 ans La majoriteacute (80) drsquoentre eux preacutesente des facteurs de risque et 76 des 74 cas avec des facteurs de risque de complication pour lesquels le statut vaccinal est renseigneacute ne sont pas vaccineacutes Un virus de type A a eacuteteacute identifieacute chez 71 des cas Six cas sont deacuteceacutedeacutes (Tableau 1)
1 Le dispositif de surveillance des cas graves de grippe est baseacute sur un mode sentinelle avec 194 services participants
Tableau 1 Description des cas graves de grippe admis en reacuteanimation1 2019-2020 France meacutetropoli-taine semaine 012020
Statut virologique Effectif
A(H3N2) 1 1
A(H1N1)pdm09 13 14
A non sous-typeacute 53 56
B 23 24
Co-infecteacutes 2 2
Non confirmeacutes 3 3
Classes dacircge
0-4 ans 4 4
5-14 ans 3 3
15-64 ans 57 60
65 ans et plus 31 33
Non renseigneacute 0 0
Sexe
Sexe ratio MF - dhommes 15 60
Facteurs de risque de complication
Aucun 18 19
Age 65 ans et + sans comorbiditeacute 6 6
Age 65 ans et + avec comorbiditeacute 25 26
Comorbiditeacutes seules 37 39
Autres cibles de la vaccination 6 6
Non renseigneacute 3 3
Statut vaccinal des personnes agrave risque
Non Vaccineacute 44 60
Vaccineacute 14 19
Non renseigneacute ou ne sait pas 16 22
Eleacutements de graviteacute
SDRA (Syndrome de deacutetresse respiratoire aigu)
Pas de Sdra 56 59
Mineur 7 7
Modeacutereacute 8 8
Seacutevegravere 22 23
Non renseigneacute 2 2
Ventilation
VNIOxygeacutenotheacuterapie agrave haut deacutebit 34 36
Ventilation invasive 31 33
ECMOECCO2R 13 14
Deacuteceacutes parmi les cas admis en reacuteanimation 6 6
Total 95 100
Ventilation non invasive
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 4 Bulletin hebdomadaire grippe
Dans les collectiviteacutes de personnes acircgeacutees1
Depuis la semaine 40 pour environ 10 000 collectiviteacutes de personnes acircgeacutees recenseacutees en France 212 eacutepi-sodes de cas groupeacutes drsquoinfection respiratoire aigueuml (IRA)2 ont eacuteteacute signaleacutes agrave Santeacute publique France (Figure 6) En raison du changement des modaliteacutes de signalement3 il est possible que certains eacutepisodes soient signaleacutes avec un deacutelai plus important et donc non pris en compte dans le bulletin de cette semaine
Figure 6 Eacutevolution hebdomadaire du nombre drsquoeacutepisodes de cas groupeacutes drsquoIRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees par semaine de deacutebut de lrsquoeacutepisode en France meacutetropolitaine de la semaine 402015 agrave la semaine 012020
Pour en savoir plus sur la gestion des IRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees Recommandations du Haut Conseil de la Santeacute Publique (HCSP) 1Une collectiviteacute de personnes acircgeacutees est deacutefinie comme un eacutetablissement heacutebergeant des personnes acircgeacutees deacutependantes au sein drsquoun eacutetablissement hospitalier (uniteacute de soins de longue dureacutee) ou drsquoune maison de retraite 2Un eacutepisode de cas groupeacutes dIRA est deacutefini par la laquo survenue drsquoau moins 5 cas drsquoIRA dans un deacutelai de 4 jours parmi les reacutesidents raquo 3Depuis le 22102019 le signalement srsquoeffectue en ligne via le portail des signalements du ministegravere de la santeacute
Surveillance virologique En semaine 01 en meacutedecine ambulatoire (Reacuteseau Sentinelles) 18 preacutelegravevements sont positifs pour la grippe par-mi les 44 preacutelegravevements analyseacutes (41) En milieu hospitalier (Renal) la proportion de preacutelegravevements positifs est de 7 (Figure 5)
Depuis la semaine 40
En meacutedecine ambulatoire sur 712 preacutelegravevements analyseacutes 137 eacutetaient positifs pour la grippe (19) - 47 de virus de type A 42 A(H1N1)pdm09 20 A(H3N2) 3 A non sous-typeacutes - 53 de virus de type B 63 BVictoria 2 BYamagata et 7 B de lignage non deacutetermineacute
En milieu hospitalier sur les 41 818 preacutelegravevements analyseacutes 1 274 (3) virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes 814 correspondaient agrave un virus de type A (64) et 460 (36) agrave un virus de type B
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 5 Proportion hebdomadaire de preacutelegravevements positifs pour la grippe en France meacutetropolitaine semaines 402019 agrave 012020
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 5 Bulletin hebdomadaire grippe
Aux Antilles les indicateurs de lrsquoactiviteacute grippale sont agrave leur niveau de base en semaine 01 Un cas grave de grippe a eacuteteacute signaleacute en Guadeloupe et un agrave Saint-Martin
En Guyane lrsquoactiviteacute grippale a eacuteteacute faible tout au long de lrsquoanneacutee 2019 excepteacute de feacutevrier agrave juillet ougrave lrsquoactiviteacute a
eacuteteacute un peu plus importante mais insuffisante pour deacuteclarer lrsquoeacutepideacutemie Pour en savoir plus Point eacutepideacutemiologique de la grippe en Guyane Agrave Mayotte la part des passages aux urgences pour syndrome grippal est en augmentation en semaine 01 (7
vs 4 en S52) tandis que la part des syndrome grippaux rapporteacutee par le reacuteseau des meacutedecins sentinelles montre une stabiliteacute (65 donneacutees non consolideacutees) Trois cas graves ont eacuteteacute identifieacutes Depuis septembre 2019 lrsquoensemble des virus grippaux identifieacutes eacutetait de type B
Agrave la Reacuteunion lrsquoeacutepideacutemie de grippe 2019 est termineacutee
Surveillance reacutegionale
En meacutetropole
En semaine 01 lrsquoactiviteacute grippale est stable ou en augmentation dans les reacutegions meacutetropolitaines Cette semaine aucune reacutegion ne passe en phase eacutepideacutemique mais toutes sont en phase preacute-eacutepideacutemique excepteacute les Hauts-de-France et la Normandie Par rapport agrave la semaine preacuteceacutedente cinq reacutegions sont passeacutees cette semaine en phase preacute-eacutepideacutemique Nouvelle-Aquitaine Auvergne-Rhocircne-Alpes Corse Grand-Est et Centre-Val de Loire (Figure 7)
Cette carte reacutegionale est eacutetablie agrave partir de critegraveres statistiques eacutepideacutemiologiques et virologiques Les critegraveres statistiques srsquoappuient sur lrsquoanalyse de seuils geacuteneacutereacutes agrave partir de 3 sources (Reacuteseau Sentinelles SOS Meacutedecins et Oscourreg) selon 3 meacutethodes statistiques diffeacute-rentes (Serfling Serfling robuste Modegravele de Markov cacheacute)
Pour en savoir plus sur la situation de la grippe dans les reacutegions consultez les derniers Points Epideacutemiologiques des Cellules en reacutegion
Deacutepartements drsquooutre-mer
Figure 7 Niveau drsquoalerte par reacutegion en semaine 012020
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 6 Bulletin hebdomadaire grippe
Directrice de publication Geneviegraveve Checircne Reacutedactrice en chef Sibylle Bernard-Stoecklin Comiteacute de reacutedaction Christine Campegravese Yu Jin Jung Daniel Leacutevy-Bruhl Yann Savitch Contact presse Vanessa Lemoine Teacutel 33 (0)1 55 12 53 36 pressesantepubliquefrancefr
Diffusion Santeacute publique France 12 rue du Val drsquoOsne 94415 Saint-Maurice CEDEX Teacutel 33 (0)1 41 79 67 00 wwwsantepubliquefrancefr
Pour en savoir plus sur la grippe saisonniegravere
En France la surveillance de la grippe les donneacutees de surveillance la preacutevention
En reacutegion consultez les Points Epideacutemiologiques des Cellules reacutegionales A lrsquointernational OMS et ECDC
Si vous souhaitez vous abonner au bulletin hebdomadaire grippe abonnement
Remerciements aux reacuteseaux de meacutedecine ambulatoire notamment le reacuteseau Sentinelles aux meacutedecins de SOS Meacutedecins aux services drsquourgences du reacuteseau Oscour
reg aux reacuteanimateurs et agrave leurs socieacuteteacutes savantes (SRLF
GFRUP SFAR) aux ARS aux laboratoires au CNR des virus influenzae aux cliniciens ainsi qursquoagrave lrsquoensemble des professionnels de santeacute qui participent agrave la surveillance de la grippe
En semaine 52 seuls 28 pays ont participeacute agrave la surveillance Vingt-cinq ont rapporteacute une activiteacute grippale agrave son niveau de base ou faible et 3 pays ont rapporteacute une activiteacute grippale modeacutereacutee (France Israeumll et EcosseRoyaume-Uni) Agrave noter que les donneacutees concernant la semaine 01 ne sont pas disponibles au niveau europeacuteen (deacutelai de 2 semaines) Depuis la semaine 40 parmi les preacutelegravevements reacutealiseacutes par les meacutedecins sentinelles des pays europeacuteens participant agrave la surveillance 2 379 virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes
minus 69 de virus de type A 27 A(H1N1)pdm09 39 A(H3N2) et 3 non sous-typeacutes
minus 31 de virus de type B 8 virus BVictoria et 22 sans lignage deacutetermineacute
Europe (Bulletin conjoint ECDC-OMS)
La preacutevention pour diminuer le risque de grippe La vaccination est la meilleure faccedilon de se proteacuteger de la grippe et de ses complications Un deacutelai de 15 jours apregraves la vaccination est neacutecessaire pour ecirctre proteacutegeacute Pour plus drsquoinforma-tion consultez les sites de lrsquoAssurance maladie et Vaccination info service
Les bons gestes contre les virus de lrsquohiver
minus Se laver reacuteguliegraverement les mains agrave lrsquoeau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique
minus Tousser ou eacuteternuer dans son coude
minus Utiliser un mouchoir agrave usage unique
minus Porter un masque jetable quand on preacutesente un syndrome grippal en particulier au contact des personnes fragiles
Pour en savoir plus sur les gestes barriegraveres consulter le site de lrsquoAssurance maladie
Pour en savoir plus httpwwwflunewseuropeorg
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Dans les collectiviteacutes de personnes acircgeacutees1
Depuis la semaine 40 pour environ 10 000 collectiviteacutes de personnes acircgeacutees recenseacutees en France 212 eacutepi-sodes de cas groupeacutes drsquoinfection respiratoire aigueuml (IRA)2 ont eacuteteacute signaleacutes agrave Santeacute publique France (Figure 6) En raison du changement des modaliteacutes de signalement3 il est possible que certains eacutepisodes soient signaleacutes avec un deacutelai plus important et donc non pris en compte dans le bulletin de cette semaine
Figure 6 Eacutevolution hebdomadaire du nombre drsquoeacutepisodes de cas groupeacutes drsquoIRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees par semaine de deacutebut de lrsquoeacutepisode en France meacutetropolitaine de la semaine 402015 agrave la semaine 012020
Pour en savoir plus sur la gestion des IRA en collectiviteacutes de personnes acircgeacutees Recommandations du Haut Conseil de la Santeacute Publique (HCSP) 1Une collectiviteacute de personnes acircgeacutees est deacutefinie comme un eacutetablissement heacutebergeant des personnes acircgeacutees deacutependantes au sein drsquoun eacutetablissement hospitalier (uniteacute de soins de longue dureacutee) ou drsquoune maison de retraite 2Un eacutepisode de cas groupeacutes dIRA est deacutefini par la laquo survenue drsquoau moins 5 cas drsquoIRA dans un deacutelai de 4 jours parmi les reacutesidents raquo 3Depuis le 22102019 le signalement srsquoeffectue en ligne via le portail des signalements du ministegravere de la santeacute
Surveillance virologique En semaine 01 en meacutedecine ambulatoire (Reacuteseau Sentinelles) 18 preacutelegravevements sont positifs pour la grippe par-mi les 44 preacutelegravevements analyseacutes (41) En milieu hospitalier (Renal) la proportion de preacutelegravevements positifs est de 7 (Figure 5)
Depuis la semaine 40
En meacutedecine ambulatoire sur 712 preacutelegravevements analyseacutes 137 eacutetaient positifs pour la grippe (19) - 47 de virus de type A 42 A(H1N1)pdm09 20 A(H3N2) 3 A non sous-typeacutes - 53 de virus de type B 63 BVictoria 2 BYamagata et 7 B de lignage non deacutetermineacute
En milieu hospitalier sur les 41 818 preacutelegravevements analyseacutes 1 274 (3) virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes 814 correspondaient agrave un virus de type A (64) et 460 (36) agrave un virus de type B
Donneacutees provisoires sur
les 2 derniegraveres semaines
Figure 5 Proportion hebdomadaire de preacutelegravevements positifs pour la grippe en France meacutetropolitaine semaines 402019 agrave 012020
Semaine 012020 - Situation au 08012020 Page 5 Bulletin hebdomadaire grippe
Aux Antilles les indicateurs de lrsquoactiviteacute grippale sont agrave leur niveau de base en semaine 01 Un cas grave de grippe a eacuteteacute signaleacute en Guadeloupe et un agrave Saint-Martin
En Guyane lrsquoactiviteacute grippale a eacuteteacute faible tout au long de lrsquoanneacutee 2019 excepteacute de feacutevrier agrave juillet ougrave lrsquoactiviteacute a
eacuteteacute un peu plus importante mais insuffisante pour deacuteclarer lrsquoeacutepideacutemie Pour en savoir plus Point eacutepideacutemiologique de la grippe en Guyane Agrave Mayotte la part des passages aux urgences pour syndrome grippal est en augmentation en semaine 01 (7
vs 4 en S52) tandis que la part des syndrome grippaux rapporteacutee par le reacuteseau des meacutedecins sentinelles montre une stabiliteacute (65 donneacutees non consolideacutees) Trois cas graves ont eacuteteacute identifieacutes Depuis septembre 2019 lrsquoensemble des virus grippaux identifieacutes eacutetait de type B
Agrave la Reacuteunion lrsquoeacutepideacutemie de grippe 2019 est termineacutee
Surveillance reacutegionale
En meacutetropole
En semaine 01 lrsquoactiviteacute grippale est stable ou en augmentation dans les reacutegions meacutetropolitaines Cette semaine aucune reacutegion ne passe en phase eacutepideacutemique mais toutes sont en phase preacute-eacutepideacutemique excepteacute les Hauts-de-France et la Normandie Par rapport agrave la semaine preacuteceacutedente cinq reacutegions sont passeacutees cette semaine en phase preacute-eacutepideacutemique Nouvelle-Aquitaine Auvergne-Rhocircne-Alpes Corse Grand-Est et Centre-Val de Loire (Figure 7)
Cette carte reacutegionale est eacutetablie agrave partir de critegraveres statistiques eacutepideacutemiologiques et virologiques Les critegraveres statistiques srsquoappuient sur lrsquoanalyse de seuils geacuteneacutereacutes agrave partir de 3 sources (Reacuteseau Sentinelles SOS Meacutedecins et Oscourreg) selon 3 meacutethodes statistiques diffeacute-rentes (Serfling Serfling robuste Modegravele de Markov cacheacute)
Pour en savoir plus sur la situation de la grippe dans les reacutegions consultez les derniers Points Epideacutemiologiques des Cellules en reacutegion
Deacutepartements drsquooutre-mer
Figure 7 Niveau drsquoalerte par reacutegion en semaine 012020
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Directrice de publication Geneviegraveve Checircne Reacutedactrice en chef Sibylle Bernard-Stoecklin Comiteacute de reacutedaction Christine Campegravese Yu Jin Jung Daniel Leacutevy-Bruhl Yann Savitch Contact presse Vanessa Lemoine Teacutel 33 (0)1 55 12 53 36 pressesantepubliquefrancefr
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En France la surveillance de la grippe les donneacutees de surveillance la preacutevention
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GFRUP SFAR) aux ARS aux laboratoires au CNR des virus influenzae aux cliniciens ainsi qursquoagrave lrsquoensemble des professionnels de santeacute qui participent agrave la surveillance de la grippe
En semaine 52 seuls 28 pays ont participeacute agrave la surveillance Vingt-cinq ont rapporteacute une activiteacute grippale agrave son niveau de base ou faible et 3 pays ont rapporteacute une activiteacute grippale modeacutereacutee (France Israeumll et EcosseRoyaume-Uni) Agrave noter que les donneacutees concernant la semaine 01 ne sont pas disponibles au niveau europeacuteen (deacutelai de 2 semaines) Depuis la semaine 40 parmi les preacutelegravevements reacutealiseacutes par les meacutedecins sentinelles des pays europeacuteens participant agrave la surveillance 2 379 virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes
minus 69 de virus de type A 27 A(H1N1)pdm09 39 A(H3N2) et 3 non sous-typeacutes
minus 31 de virus de type B 8 virus BVictoria et 22 sans lignage deacutetermineacute
Europe (Bulletin conjoint ECDC-OMS)
La preacutevention pour diminuer le risque de grippe La vaccination est la meilleure faccedilon de se proteacuteger de la grippe et de ses complications Un deacutelai de 15 jours apregraves la vaccination est neacutecessaire pour ecirctre proteacutegeacute Pour plus drsquoinforma-tion consultez les sites de lrsquoAssurance maladie et Vaccination info service
Les bons gestes contre les virus de lrsquohiver
minus Se laver reacuteguliegraverement les mains agrave lrsquoeau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique
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Aux Antilles les indicateurs de lrsquoactiviteacute grippale sont agrave leur niveau de base en semaine 01 Un cas grave de grippe a eacuteteacute signaleacute en Guadeloupe et un agrave Saint-Martin
En Guyane lrsquoactiviteacute grippale a eacuteteacute faible tout au long de lrsquoanneacutee 2019 excepteacute de feacutevrier agrave juillet ougrave lrsquoactiviteacute a
eacuteteacute un peu plus importante mais insuffisante pour deacuteclarer lrsquoeacutepideacutemie Pour en savoir plus Point eacutepideacutemiologique de la grippe en Guyane Agrave Mayotte la part des passages aux urgences pour syndrome grippal est en augmentation en semaine 01 (7
vs 4 en S52) tandis que la part des syndrome grippaux rapporteacutee par le reacuteseau des meacutedecins sentinelles montre une stabiliteacute (65 donneacutees non consolideacutees) Trois cas graves ont eacuteteacute identifieacutes Depuis septembre 2019 lrsquoensemble des virus grippaux identifieacutes eacutetait de type B
Agrave la Reacuteunion lrsquoeacutepideacutemie de grippe 2019 est termineacutee
Surveillance reacutegionale
En meacutetropole
En semaine 01 lrsquoactiviteacute grippale est stable ou en augmentation dans les reacutegions meacutetropolitaines Cette semaine aucune reacutegion ne passe en phase eacutepideacutemique mais toutes sont en phase preacute-eacutepideacutemique excepteacute les Hauts-de-France et la Normandie Par rapport agrave la semaine preacuteceacutedente cinq reacutegions sont passeacutees cette semaine en phase preacute-eacutepideacutemique Nouvelle-Aquitaine Auvergne-Rhocircne-Alpes Corse Grand-Est et Centre-Val de Loire (Figure 7)
Cette carte reacutegionale est eacutetablie agrave partir de critegraveres statistiques eacutepideacutemiologiques et virologiques Les critegraveres statistiques srsquoappuient sur lrsquoanalyse de seuils geacuteneacutereacutes agrave partir de 3 sources (Reacuteseau Sentinelles SOS Meacutedecins et Oscourreg) selon 3 meacutethodes statistiques diffeacute-rentes (Serfling Serfling robuste Modegravele de Markov cacheacute)
Pour en savoir plus sur la situation de la grippe dans les reacutegions consultez les derniers Points Epideacutemiologiques des Cellules en reacutegion
Deacutepartements drsquooutre-mer
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Directrice de publication Geneviegraveve Checircne Reacutedactrice en chef Sibylle Bernard-Stoecklin Comiteacute de reacutedaction Christine Campegravese Yu Jin Jung Daniel Leacutevy-Bruhl Yann Savitch Contact presse Vanessa Lemoine Teacutel 33 (0)1 55 12 53 36 pressesantepubliquefrancefr
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GFRUP SFAR) aux ARS aux laboratoires au CNR des virus influenzae aux cliniciens ainsi qursquoagrave lrsquoensemble des professionnels de santeacute qui participent agrave la surveillance de la grippe
En semaine 52 seuls 28 pays ont participeacute agrave la surveillance Vingt-cinq ont rapporteacute une activiteacute grippale agrave son niveau de base ou faible et 3 pays ont rapporteacute une activiteacute grippale modeacutereacutee (France Israeumll et EcosseRoyaume-Uni) Agrave noter que les donneacutees concernant la semaine 01 ne sont pas disponibles au niveau europeacuteen (deacutelai de 2 semaines) Depuis la semaine 40 parmi les preacutelegravevements reacutealiseacutes par les meacutedecins sentinelles des pays europeacuteens participant agrave la surveillance 2 379 virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes
minus 69 de virus de type A 27 A(H1N1)pdm09 39 A(H3N2) et 3 non sous-typeacutes
minus 31 de virus de type B 8 virus BVictoria et 22 sans lignage deacutetermineacute
Europe (Bulletin conjoint ECDC-OMS)
La preacutevention pour diminuer le risque de grippe La vaccination est la meilleure faccedilon de se proteacuteger de la grippe et de ses complications Un deacutelai de 15 jours apregraves la vaccination est neacutecessaire pour ecirctre proteacutegeacute Pour plus drsquoinforma-tion consultez les sites de lrsquoAssurance maladie et Vaccination info service
Les bons gestes contre les virus de lrsquohiver
minus Se laver reacuteguliegraverement les mains agrave lrsquoeau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique
minus Tousser ou eacuteternuer dans son coude
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En semaine 52 seuls 28 pays ont participeacute agrave la surveillance Vingt-cinq ont rapporteacute une activiteacute grippale agrave son niveau de base ou faible et 3 pays ont rapporteacute une activiteacute grippale modeacutereacutee (France Israeumll et EcosseRoyaume-Uni) Agrave noter que les donneacutees concernant la semaine 01 ne sont pas disponibles au niveau europeacuteen (deacutelai de 2 semaines) Depuis la semaine 40 parmi les preacutelegravevements reacutealiseacutes par les meacutedecins sentinelles des pays europeacuteens participant agrave la surveillance 2 379 virus grippaux ont eacuteteacute deacutetecteacutes
minus 69 de virus de type A 27 A(H1N1)pdm09 39 A(H3N2) et 3 non sous-typeacutes
minus 31 de virus de type B 8 virus BVictoria et 22 sans lignage deacutetermineacute
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La preacutevention pour diminuer le risque de grippe La vaccination est la meilleure faccedilon de se proteacuteger de la grippe et de ses complications Un deacutelai de 15 jours apregraves la vaccination est neacutecessaire pour ecirctre proteacutegeacute Pour plus drsquoinforma-tion consultez les sites de lrsquoAssurance maladie et Vaccination info service
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![Ganglion sentinelle axillaire : contribution de l’examen … · rendu ou lames de la microbiopsie diagnostique) [10]. Les faux positifs 399 GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE: CONTRIBUTION](https://img.pdfslide.fr/doc/110x75/5fe708bfbfa09e54e850a2f5/ganglion-sentinelle-axillaire-contribution-de-laexamen-rendu-ou-lames-de-la.jpg)
