Campagne nationale pour l’introduction d’une checklist au quartier opératoire:

premiers résultats et objectifs pour l’autorité fédérale

Dr Margareta HaeltermanStéphanie MaquoiLouiza Van Lerberghe

Service des soins aigus, chroniques et aux personnes âgéesSPF Santé publiquewww.patient-safety.beqs@sante.belgique.be

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Présentation

Campagne 2011 Enquête Premiers résultats Objectifs stratégiques

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Avril 2011: Campagne“Une chirurgie plus sûre pour épargner des vies”

Préparation de la campagne• Programme de l’OMS (www.safesurg.org)• Mise en place d’une plateforme multidisciplinaire • Adaptation au contexte belge• Symposium 2009 et 2010

Matériel• SSCL: versions papier, PDF et word • Manuel d’application (2 500 exemplaires distribués)

• Poster (1 000 exemplaires distribués)

Communication grand public: télévision, radio, journaux et sites web

Demande aux hôpitaux et aux associations professionnelles de s’enregistrer sur site le internet OMS

4

ajouter pdf SSCL

5

6

8

9

Etat des lieux, 6 mois après le lancement de la campagne …

?

10

Enquête

3 parties• implémentation de la SSCL• campagne – communication• compliance

Participation volontaire Coordonnée par le coordinateur

qualité et le quartier opératoire Réponses pour le 31-01-2012 à

l’aide d’un fichier XLS

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Enquête SSCLpartie 1 – implémentation de la SSCL

L’hôpital a-t-il implémenté une CL chirurgicale? et si oui, laquelle?

Une personne ou un groupe professionnel a-t-il particulièrement encouragé l’usage d’une CL?

L’implémentation d’une CL a-t-elle fait objet d’une discussion au sein de l’équipe chirurgicale (multidisciplinaire) et/ou du conseil médical?

Le coordinateur qualité et sécurité des patients était-il impliqué dans cette implémentation?

La CL fait-elle partie du dossier patient et est-elle informatisée?

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Enquête SSCL : participation

105 hôpitaux aigus 90 réponses (88%) 79 hôpitaux ont implémenté une CL chirurgicale

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Implémentation de la SSCL: type de CL utilisée (n=87)

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Implémentation de la SSCL: période d’introduction (n=87)

2010 20112009

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Implémentation de la SSCL:personnes ou groupes qui ont particulièrement encouragé l’usage de la CL au QO (n=90)

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Implémentation de la SSCL: objet d’une discussion ? (n=90)

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Implémentation de la SSCL: Implication du coordinateur qualité dans la mise en place de la SSCL

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Implémentation de la SSCL : 57 hôpitaux annexent la CL dans le dossier patient

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Implémentation de la SSCL : CL informatisée ? (n=87)

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Enquête SSCLpartie 2 – campagne

Un ou plusieurs posters de la campagne ont-ils été affichés de manière visible de tous, en ce compris des patients ?

Les personnes mentionnées sur le poster (directeur, médecin-chef…) ont-elles signé le poster (déclaration d’intention)?

Les documents (manuel, poster…) ont-ils été distribués?

La mise en place de la CL au QO a-t-elle fait objet d’une communication au sein de l’institution?

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Campagne SSCL : posters (n=90)

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Campagne SSCL : quelle communication au sein de l’hôpital ?

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Enquête SSCLpartie 3 - compliance

Choix entre 10/10 ou 7/11/2011 25 interventions planifiées (chirurgie classique

ou hospitalisation de jour) Vérification de l’usage de la CL

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Compliance:nombre d’interventions

Nombre d’hôpitaux impliqués dans l’analyse : 78 Nombre potentiel d’interventions : 1.950 Nombre d’interventions réalisées le 10/10 et le

07/10 : 1.712 Nombre de CL complétées et analysées : 1.630

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Compliance: chirurgie classique VS chirurgie de jour (n=1 712)

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Compliance: spécialités

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Compliance: sign in

28

Compliance: time out

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Compliance: sign out

30

53 %

46 %

77%

sign in time out sign out

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Conclusions

taux de réponse élevé implémentation CL: évolution positive appropriation de la CL intégration dans dossier patient: à

améliorer document électronique: pas très

développé

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Conclusions Compliance sign in > time out > sign out Variation dans le % d’items cochés

• sign in: 61% 93%• time out: 32% 76%• sign out: 38% 55%

Biais potentiel dû à l’adaptation de la SSCL La méthodologie de l’échantillonage permet :

• de mettre en évidence les différences de compliance pour les items

• de mieux cibler les actions d’amélioration• de visualiser et communiquer les résultats

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Thèmes à développer

Leadership Multidisciplinarité Notification des évènements indésirables Stimuler l’utilisation de checklists Elargir au processus entier de la prise en

charge pour intervention chirurgicale Vérifications à l’aide d’échantillons

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The Safe Surgery Checklist…

Merci pour votre attention

What else ?