Cas clinique

Madame T., 54 ans

• Opérée il y a un an d ’une incontinence urinaire d ’effort avec cystocèle et hystéroptose

• = promontofixation cœlioscopique double bandelette, hystérectomie subtotale, Burch.

• Volumineux hématome pelvien postopératoire traité médicalement….

• Consulte 10 mois après l ’intervention pour :

- impériosités mictionnelles invalidantes avec fuites, pollakiurie diurne (/30 minutes) - incontinence urinaire d ’effort, - dyspareunies,

- pertes sanguines vaginales intermitentes

Madame T., 54 ans

• Échographie abdomino-pelvienne, puis TDM abdominale retrouvant :

- une tumeur suspect de 40 mm médio-rénale gauche, asymptomatique, - une lithiase vésicale...

Madame T., 54 ans

• Cystoscopie

Barre inter-urétérale

Empreinte de la bandelette inter vésico-vaginale

Madame T., 54 ans

Fil non résorbable

Bandelette en Prolène

Vaginoscopie

Col utérin

Fil non résorbable(cul de sac vaginalpostérieur)

• Quelle attitude adopter vis à vis de la tumeur rénale ?

• Quelle attitude adopter vis à vis de la bandelette intravésicale et du fil intravaginal ?

Madame T., 54 ans