Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007

LES GESTES D’URGENCEMOD. 1 Diplôme Ambulancier

TITRE DE CHAPITRE

LA PENDAISON

1. Généralités2. Signes cliniques3. Conduite à tenir face à une victime

consciente4. Conduite à tenir face à une victime

inconsciente

BLP - JML - CFTS v 7.9

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MOD. 1 LA PENDAISON

Définition : traction passive exercée sur les organes du cou (vaisseaux, voies respiratoires, rachis) par le poids du corps suspendu à un lien

1. Généralités

2 ORIGINES

VOLONTAIRE++

• Peu fréquente (1% des TS)• Efficace (40% des décès par TS)

ACCIDENTELLE

• Le plus souvent chezdes enfants

BLP - JML - CFTS v 7.9

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MOD. 1 LA PENDAISON

1. Généralités

Lésions provoquées:

Compression des voies aériennes

Atteinte du rachis cervical

Interruption de la vascularisation

cérébrale

BLP - JML - CFTS v 7.9

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MOD. 1 LA PENDAISON

Critères de GRAVITE:

Pendaison COMPLETE : les pieds ne touchent pas le sol

Pendaison INCOMPLETE : une partie du corps touche le sol

Type de lien (large ou étroit) Durée de la pendaison Projection dans le vide

Attention à l’apparition retardéeretardée d’un œdème des voies aériennes supérieures dû à la compression

1. Généralités

BLP - JML - CFTS v 7.9

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MOD. 1 LA PENDAISON

Circonstances de découverte Sillon sur le cou (traces du lien) Traumatisme cervical Troubles de conscience voire COMA Détresse respiratoire AIGUE Arrêt ventilatoire Arrêt cardio-respiratoire

2. Signes cliniques

BLP - JML - CFTS v 7.9

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MOD. 1 LA PENDAISON

Dépendaison rapide, avec maintien absolu de l’axe tête-cou-tronc

Desserrer ou couper le lien, sans défaire le nœud si possible (enquête judiciaire)

Allonger sauf si détresse respiratoire aiguë Collier cervical (avec maintien renforcé si victime agitée) LVA prudente Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Bilan circonstanciel Bilan lésionnel (surtout si chute à la dépendaison) O2 (en inhalation, 15 l/min, masque à haute

concentration) Couvrir et rassurer, alerter et passer le bilan au Centre

15 Surveiller les fonctions vitales (respiratoires +++)

3. Conduite à tenir face à une victime CONSCIENTE

BLP - JML - CFTS v 7.9

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MOD. 1 LA PENDAISON

Dépendaison rapide, avec maintien absolu de l’axe tête-cou-tronc

Desserrer ou couper le lien, sans défaire le nœud si possible (enquête judiciaire)

Allonger Collier cervical (avec maintien renforcé si victime

agitée) LVA prudente Bilan vital (conscience, FR, FC, TA, peau) Bilan circonstanciel Bilan lésionnel (surtout si chute à la dépendaison)

3. Conduite à tenir face à une victime INCONSCIENTE

BLP - JML - CFTS v 7.9

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MOD. 1 LA PENDAISON

Bilan neurologiqueAppréciation de la profondeur du comaExamen motricité 4 membresExamen des pupilles

Position Latérale de Sécurité avec maintien renforcé

Oxygénothérapie (en inhalation, 15 l/min, masque à haute concentration)

Couvrir et rassurer (entourage) Alerter et passer le bilan au Centre 15 Surveiller les fonctions vitales (neurologiques et

respiratoires)

3. Conduite à tenir face à une victime INCONSCIENTE