8/10/2019 Discours du Prsident de la Rpublique - Conseil Prsidentiel sur la Sant

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PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE

Conseil Prsidentiel sur la Sant

Discours la Presse

de

S.E.M. ALI BONGO ONDIMBA

Prsident de la Rpublique, Chef de lEtat

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Libreville, le 29 octobre 2014

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Monsieur le Premier Ministre,

Mesdames et Messieurs les Membres du Gouvernement,

Mesdames et Messieurs, Mes chers compatriotes,

Jai convoqu un Conseil Prsidentiel sur la sant ce jour dans le but defaire le point sur les avances de la rforme de notre systme sanitaire.

Comme vous le savez, lors des dernires assises sociales du mois de mai

2014, javais longuement insist sur la problmatiquede lamlioration

des soins au bnfice du plus grand nombre. En effet, ce que nos

compatriotes attendent de nous cest un changement radical dans la

qualit des prestations qui leurs sont offertes.

Chacun a pu noter les efforts importants que le Gouvernement consent

la construction de centres hospitaliers modernes de haute qualit, qui

sont aujourdhui considrs comme des fleurons de la mdecine dans

notre sous-rgion. Il sagit notamment du CHU dAngondj; du CHU de

Libreville phase 1 et 2, du CHU de Lambarn et du CHU dOwendo.

Ces efforts sont la manifestation vidente de notre dtermination

livrer nos compatriotes une offre de sant adquate.

Mais que dire des hpitaux de Mouila et dOyem, construitsil y a prs

de 20 ans, mais qui sont rests dix annes durant, sans exploitation ni

maintenance, et dont la conclusion des tudes nous a montr quilfaudrait aujourdhui lesreconstruire.

La destruction de Jeanne EBORI hpital, construit par le Prsident Omar

BONGO ONDIMBA, symbole pour plusieurs gnrations de Gabonais, a

t un vnement des plus marquants mes yeux.

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Aussi, ai-je t moi-mme trs touch par la dcouverte des effets de

contamination lie lamianteet de sa dgradation due au manque de

maintenance.

Allons-nous laisser lhistoire se rpter?

En dcidant de reconstruire cet hpital, jai voulu rendre hommage non

seulement au Prsident dfunt, mais aussi et surtout la femme

gabonaise car cet hpital sera ddi la sant de la mre et de lenfant.

La Premire Dame, comme vous le savez, a effectu une tourne dans

le Gabon profond. Les conclusions de son rapport, en complment de

tous les autres rapports existants, rvlent de graves

dysfonctionnements.

Lexemple duCentre de sant dOvan, qui pratique 69 accouchements

chaque anne avec deux couveuses qui nont jamais march, faute de

personnel form pour les faire fonctionner.

On constate des problmes de locaux vtustes et peu fonctionnels,

aussi, Bitam dans le Woleu-Ntem.

Lastourville, Franceville, Okondja, Ngouoni, Leconi, Bongoville, etc. Les

constats se suivent et se ressemblent, la Premire Dame est reste

marque par les difficiles conditions des populations. Le message de lapopulation est clair. Il faut amliorer les conditions de vie en gnral et

laccs aux soins en particulier.

Le systme de sant souffre dune insuffisance en personnel qualifi.

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Il est en effet inconcevable que ltat consente des ressources dans la

construction de structures sanitaires dans des zones quasiment

inhabites, alors que dans le mme temps, des zones forte densit depopulation ne disposent parfois daucun centre de sant.

Comment se fait-il quil y ait plus de 500 dispensaires labandon

travers le territoire, mais pour lesquels, ltat chaque anne engage des

dpenses de fonctionnement.

Nous constatons par ailleurs que loffre demdicaments ne croise pas

toujours sa demande. Les dpenses de ltat dans ce secteur, qui

oscillent autour de dizaines de milliards de FCFA, sont parmi les plus

importantes dAfrique.

Les dernires enqutes ralises dans le domaine de la sant publique

au Gabon montrent que la demande de prestations de servicescontinue de crotre, tout en mettant en vidence les plaintes

incessantes des populations, preuve de lincapacit des services de

sant samliorer.

Dans le cadre de la mdecine prventive, Ltat se dote chaque anne

de stocks de vaccins qui finissent par expirer sans mme tre utiliss,

alors que la couverture vaccinale dpasse difficilement les 32% requis

par lOMS.

Le matriel sanitaire acquis grand frais reste dans des emballages

quand il ne se retrouve pas dans des cliniques prives. Les

mdicaments disparaissent et se retrouvent dans des marchs de la

sous-rgion alors que la mortalit maternelle et infantile tout comme

dautres indicateurs pertinents restent largement en de des objectifs

fixs par lOMS.

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Ceci est inacceptable.

Jentends bien que lon mette en vidence les problmes de moyens,

mais moi je parle de rsultats. La motivation pour les moyens esttoujours plus grande alors que la problmatique de la motivation aux

rsultats semble dcliner.

Mes Chers compatriotes,

Notre pays a dpens plus de 1000 milliards de FCFA ces 6 dernires

annes, rien que pour le fonctionnement de notre systme de sant,

masse salariale comprise.

Les dpenses publiques en matire dinvestissement quant elles

slvent environ 455 milliards de FCFA, si lon prend en compte le

stock montaire relatif aux financements extrieurs.

Par comparaison, certains pays africains natteignant pas 20% de ce

budget, connaissent des amliorations significatives de leurs systmes

de sant.

Il est avr que nous sommes le pays qui dpense le plus par habitant

en matire de sant en Afrique, et cependant nos populations ne sont

pas suffisamment prises en compte.

Il est vrai que nous pouvons compter notre actif des avances

significatives, telles que la couverture mdicale universelle qui touche

plus de la moiti de la population et une prise en charge prnatale

leve, pour autant, dnormes efforts restent entreprendre si nous

voulons crer un systme de sant vritablement performant.

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Un systme qui conduit une amlioration rapide de ltat de sant

des populations gabonaises, avec une attention toute particulire

accorde aux populations vulnrables.

Jai moi mme sillonn le Gabon dans le cadre des manuvres de santmilitaires et je sais quil a toujours exist dans notre pays un problme

de planification.

Monsieur le Premier Ministre,

Mesdames et Messieurs les Ministres,

Mesdames et Messieurs,

Jai voulu inviter nos partenaires techniques qui ont labor un

diagnostic de notre systme de sant, afin davoir un regard extrieur

sur la problmatique de la sant au Gabon.

Une rponse urgente doit tre apporte la question du financementdes mdicaments et la gestion de lOffice Pharmaceutique National.

Les services daccueil dans nos hpitaux doivent tre amliors sans

dlais. Nous ne pouvons plus continuer de financer sur fonds propres

nos vaccins et tout simplement les gaspiller ; aussi des actions

rapides doivent tre prises pour atteindre une plus grande couverture

vaccinale nationale.

Une remise niveau des plateaux techniques simpose avec la plus

grande urgence.

Mesdames et Messieurs les Membres du Corps mdical,

Je vous ai entendu, et cestpour cela que nous avons commenc par

amorcer une amlioration de votre cadre de travail, ce vaste

programme se matrialise et se poursuivra.

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Le renforcement des capacits et la formation des cadres administratifs

et des personnels de sant lchelle national, doivent tre amorcs

rapidement et apporter des rsultats probants trs court terme.

Le mode de gestion de nos hpitaux doit sorienter vers une structure

organisationnelle davantage axe sur la culture des rsultats et non des

moyens, avec des gestionnaires qualifis et spcialiss dans la gestion

des structures hospitalires.

Cette nouvelle approche devrait inluctablement nous conduire vers

une nette revalorisation de vos situations respectives, avec cette

meilleur gestion il sera possible dsormais de vous rtribu pour vos

comptences et la qualit du service fourni aux usagers.

Une carte sanitaire dynamique des structures communautaires doit

tre mise en place pour une dpense efficace des ressources

budgtaires alloues.

Je reste plus que jamais dtermin voir le Gouvernement offrir nos

compatriotes le systme de sant quils mritent. Je vous exhorte

vous y employer rsolument.

Ma dtermination, est vidente, je veux le meilleur pour mes

compatriotes et vous allez le mettre en uvre.

Mesdames et Messieurs,

Le Gouvernement vient de signer une Convention pour lAssistance

Technique pour la Rforme Nationale de la Sant; et pour la mise en

place de la Cellule dAppui et de Pilotage de ladite rforme.

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Sagissant de la gouvernance du systme de sant, de la gestion des

structures tout comme de la chaine de distribution des mdicaments,

des appels candidatures doivent tre ouverts lexpertise nationale

et internationale sur la base des fiches de postes labores.

Nous venons en outre de valider un programme de renforcement des

capacits humaines et infrastructurelles lchelle nationale. Ce

programme devra tre soigneusement articul sur un modle de

financement bas sur la performance, avec un modle de recrutement

et de formation des cadres et des agents plus orients vers les besoins

vritables des populations.

Je demande au Gouvernement de mettre en place un Comit

Budgtaire restreint sur la sant, dont la mission principale sera de

rallouer de faon optimale les dpenses de fonctionnement et

dinvestissement en matire de sant en Rpublique Gabonaise.

Je veux pour mes compatriotes le meilleur, de ce qui se fait en matirede sant quitte recourir aux meilleurs spcialistes des quatre coins du

monde, o nous navons pas la comptence.

Pour ce qui est de notre expertise nationale, je fais appel des

compatriotes valeureux et dtermins, qui mettent en avant la sant

des Gabonais, et non leur intrt personnel.

Jexhorte le gouvernement la mise en place dune structure pour

linspection et le contrle, ainsi quune Agence pour la Maintenance

des Infrastructures Publiques.

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Mes chers compatriotes,

Lobjectif vis par ces mesures est lamlioration de la gouvernance

de notre systme de sant. Pour ce faire, je convie le Gouvernement

explorer toutes les opportunits pour une adquation parfaite entreleffort budgtaire consenti par lEtat et la satisfaction des besoins des

populations en matire de sant. Aucune piste ne doit tre carte.

La culture du rsultat doit dans ce domaine plus que dans dautres

remplacer la culture des moyens.

Chaque franc dpens par le contribuable doit rpondre un besoin

pralablement identifi.

Un accent particulier doit tre mis sur la maintenance et le

renouvellement des infrastructures et quipements.

Les gabonais ne veulent plus voir des structures de sant peine livresse dlabrer sous leurs yeux, faute dentretien.

Au moment o nous nous engageons rsolument dans la mise en

uvre de la Stratgie dInvestissement Humain du Gabon, nous devons

tous garder lesprit que la sant est lun des piliers essentiels de notre

Pacte Social.

Une population en mauvaise sant ne peut pas contribuer efficacement

au dveloppement de son pays.

Je compte donc sur limplication sans faille de tous les acteurs du

systme de sant publique pour faire aboutir cette rforme laquelle

jattache du prix.

Je vous remercie.