Evaluation des Pratiques Professionnelles Autoévaluation

Evaluation des Pratiques Professionnelles Autoévaluation des IDE et AS

Urgence Timone

Objectifs Ø Evaluer et développer les compétences des IDE et

AS au sein des urgences.Ø Valoriser ce travail dans le cadre d’uns E.P.P.

Les 3 objectifs prioritairement évalués en 2017:- Les missions soignantes du Service Public- L’Hygiène et La Qualité des soins- La Traçabilité

Méthode

• Grille d’autoévaluation à remplir par les IDE et AS de jour et de nuit des urgences de la Timone

Adulte entre le 16 janvier et le 17 février 2017.

• Grille d’autoévaluation : 6 grands domaines, 22 sous domaines et 100 items

• Modalités de réponses aux différents items :

- Jamais (1)

- Parfois (2)

- Souvent (3)

- Toujours (4)

- NR : codés comme si ayant répondu jamais (1)

Résultats des grands domaines :

Calcul des moyennes pour chaque grand domaine

Note - entre 1-2 inclus :

- >2 et <3 :

- >3 :

Résultats des sous domaines :

Calcul des médianes et note allant de 1 à 4 (Les sous domaines ayant obtenus la note de 4 sont

ceux ou les IDE/AS ont répondu Toujours à chaque item.)

AUTOEVALUATION DES ACTIVITES ET COMPETENCES

PROFESSIONNELLES PARAMEDICALES URGENCES TIMONE 2

JANVIER 2017

Ce travail a pour but de développer vos compétences au sein des urgences.

Dans le respect du décret relatif à votre diplôme et de votre fiche de poste aux urgences, voici les 3 objectifs

prioritairement évalués cette année :

Ø Les missions soignantes du Service Public

Ø L’Hygiène et La Qualité des soins

Ø La Traçabilité

Le mode opératoire est le suivant :

1) Vous remplissez la grille en pièce jointe :

- En cochant selon votre autoévaluation

- En rédigeant vos propositions d’améliorations

2) Vous vous présentez au cadre présent pour discuter ensemble de votre autoévaluation,

- le jour entre 10h et 12h.

- la nuit entre 01h et 03h.

Vous êtes autonome, responsable de votre autoévaluation et de l’organisation de l’échange avec votre

encadrement. Cette démarche, obligatoire pour tous les IDE et AS de jour et de nuit, doit être réalisée

entre le 16 janvier et le 17 février 2017.

En fonction des axes d’amélioration que vous avez identifiés vous pouvez repérer ce qui existe dans le service

et peut vous aider (supports informatiques, référents…), demander des formations, etc…

Il est important d'identifier vos connaissances, de préciser vos points forts et vos axes d’améliorations. Il

est essentiel d'affronter les difficultés, de réajuster, de s’impliquer, de poursuivre la démarche

d'amélioration des pratiques et de qualité des soins pour travailler en confiance au sein des urgences.

Quelles aptitudes spécifiques sont nécessaires pour exercer en Médecine d'Urgence?

"Connaissance, compétence, polyvalence, humanité, patience, vigilance, santé mentale,

santé physique, esprit d'équipe, dextérité, adaptabilité, capacité relationnelle, garder son

calme, rapidité, organisation, dynamismei"

i Référentiel de compétences JUIN 2008 SFMU

URGENCES ADULTES TIMONE 2 JANVIER 2017 Jamais Parfois Souvent Toujoursje nettoie mon chariot à chaque vacationje me lave les mains entre chaque soinSolution Hydro Alco. (SHA) avt et après chaque soinJe pose les VVP avec gants et protocole chlorexidine (pas d'alcool)J'autoévalue mes connaissances j'utilise l'EN / Evaluation Numérique en systématique (ou algoplus)j'utilise la procédure douleur orthoj'utilise la procédure douleur ABDOj'utilise la glaceJe pose une atèleJe réévalue et en informe le médecin

Patient traceur je connais cette démarche et sais l'expliquer IDE AS

Que vais-je faire pour m'améliorer ?

je verifie l'identité du patient à l'arrivéeje verifie le bracelet d'identification (présence et bonne identité) avt soinje m'assure de la présence de l'inventaire d'accueil (et biens en sécurité)je repère les critères de gravité et oriente avec pertinence le patientJe déshabille le patientJe communique avec l'IDE des secteurs pour orienter les patientsJe mets à jour T.U.Je verifie ma connaissance des procédures sur le disque SJe me présente (prénom + grade) lors de chaque soinJe vérifie l'identité du patient pour chaque soin

Je trace l'utilisation du protocole douleur selection + validationJe trace l'utilisation du protocole douleur abdo select. + valid. Je trace l'utilisation du protocole bilan selection + validationJ'évalue la douleur à la sortie et le traceje valide les soins et traitements prescrits (horodatés)je conclue le dossier avec réalise des ciblesje scanne les documents (inventaire accueil…)si hospitalisation ou bloc je transmets la feuille jaune d'inventaire je vérifie l'état du patient et la présence du bracelet d'identif. avt départJe remets aux brancardiers documents et vêtementsJe garde les matériels (PSE..), le brancard et les nettoie


NOM Prénom :

MIS

SIO

NS

S

ERVI

CE

PU

BLIC

LA Q

UALI

TE D

ES S

OIN

S Hygiène

Autoévaluation

PEC de la douleur

OUI NON

(texte libre)

LA S

ECU

RITE

DES

SO

INS

Accueil

Informatique

Soins

Traçabilité sur AXIGATE

Sortie du patient

(texte libre)

NON OUIJe connais les procédures d'accueil et d'organisation si EBOLA, coronarovirus….Je sais l'expliquer et le mettre en placeje maitrise ces situationsje connais l'organisation des urgences en cas de plan blancje connais l'organisation des urgences en cas de plan NRBCeJe sais expliquer les organisationsJe sais où trouver les procédures

Matériovigilance J'identifie et trace les pannes des appareilsJ'applique les règles de traçabilitéJe transmets la feuille par pneumatique à l'EFS H24

Identitovigilance Je sais réagir en cas d'erreur d'identité


Jamais Parfois Souvent ToujoursJe connais la procédure et l'appliqueJ'accueille tous les patients avec bienveillanceJe m'assure de la qualité de la prise en charge des SDFJe m'assure du respect des soins d'hygiène et besoins fondamentauxJe réalise les soins d'hygiène en binômeJe sollicite l'assistante sociale selon les besoinsj'appelle le 115 qd j'identifie ce besoin

Je connais la procédure d'accueil des personnes handicapéesJe laisse rentrer l'accompagnateur avec le patientJ'en informe le médiateurJe connais la référente handisanté et la contacte

Personne vulnérable Je laisse rentrer l'accompagnateur avec le patientJe réalise l'inventaire completJe mets le feuillet jaune dans la pochette plastique du patient

Prévention Rôle éducatif dans les conduites à risque : toxiques, alcool, …Rôle éducatif dans les cond. à risque : accident expostion virus...


URGENCES ADULTES TIMONE 2 JANVIER 2017 UN PEU / PARFOIS

MIS

SION

S SER

VICE

PUB

LIC

LA SE

CURI

TE SA

NITA

IRE

La sécurité préventive, Vigilance sanitaire et protection de la population

La réponse aux situations exceptionnelles

Hémovigilance

(texte libre)

L'ACC

ES A

UX

SOIN

S POU

R TO

US ET

PREV

ENTIO

N Procédure précarité

Handisanté

(texte libre)

Jamais Parfois Souvent Toujours

Je me renseigne sur les formations existantesJe demande une formation qui m'interesse et m'occupe des formalitésJe me fixe des objectifs pour améliorer mes connaissancesJe connais le nouveau référentiel de compétencesj'ai une attitude pédagogiqueje fixe des objectifs avec l'étudiantje rédige les appréciations sur le livret et le portfolioJ'applique les procédures que j'enseigne

Que vais-je faire pour m'améliorer

je réalise une présentation pour un congrèsje propose des sujets de travaux et participe à leur réalisationJe suis dans mon secteurje respecte la sectorisationje respecte la pause de repas de 30 mn semaine et we, jour et nuitJe sais me rendre disponibleJe me maitrise en toutes circonstancesJ'aime le relationnel avec les patientsJ'ai de l'empathieJe suis à l'écoute de la familleJe suis autonomeJe suis discret et respecte le secret professionnelJe veux apprendreJe suis réactifJe développe le travail d'équipeJe participe au réassort et au rangement des différentes reservesJe développe un esprit positif dans les urgencesJe suis volontaireJe suis rigoureuxMes relèves sont complétes, je m'assure de la continuité des soinsJe remplis mon chariot et mes boxJe me sens concerné par la qualité de mon travailMa tenue professionnelle est irreprochable (bijoux, cheveux, ongles…)Je suis assiduje suis ponctuelJe me remets en question et veux m'améliorer

Sur quel(s) point(s) vais-je m'améliorer

URGENCES ADULTES TIMONE 2 JANVIER 2017

MIS

SION

S S

ERVI

CE P

UBLI

C

ENSE

IGNE

MEN

T / R

ECHE

RCHE

Formation continue des paramédicaux.

Encadrement étudiants

(texte libre)

L'hôpital est un lieu de recherche

PROF

ESSI

ONNA

LISM

E

SAVOIR ÊTRE

0650-23-2013

Programme EPPnuméro du pôle

23 - Pole RUSH Intitulé du service

Urgences adultes Timone

Nom du programme Evaluations des Pratiques professionnelles paramedicales au SAU TA

Caractéristiques EPPþ Pole

þ Médicale-Paramédicale

o Publication

Type de démarchePAQ

Date de début de la démarche, durée, étapes intermédiaires…date de début de la démarche en 2013, déclaration en EPP en 2017/2018. Suivi : Enquêtes annuelles, evolution du questionnaire en fonction des problématiques rencontrées

Mode de recueil et d'analyse des données Type de recueil : questionnaire d'autoévaluation

Réalisé par C.S.S. C. BOMPARD en collaboration avec l'ensemble des cadres des urgences A. ARNAUD / D. DUBOIS / N. LAPORTE / D. VITOUX

analyse quantitative et qualitative

Etat d'avancement étape 4 : mesure de l'amélioration ou organisation formalisée évaluée avec actions d'amélioration ponctuelles

Référence(s) et/ou recommandations utilisée(s) Décret des compétences infirmières, textes de référence. Fiche de poste des IDE, AS et Médiateurs des UrgencesMissions du service public

Résultats en termes d'amélioration des pratiques bilan individuel des compétences professionnelleséchanges avec l'encadrement de proximité, mise en place de complements d'informaiton ou de formation

Points forts observésinteret des agents pour la démarchevalorisation de leurs compétences

Points à améliorerpoursuivre le travail concernant certaintes procédures que les agents ne maitrisent pas bien

Action d'amélioration réajustement formation IOArajout de formation TRI SSE, …

Développements ultérieurs envisagésnouvelle autoévaluation en 2019

Lien avec le programme pluriannuel d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins de l’établissementCf Procédure institutionnelle "Gestion du PAQSS"

Actions de communicationPrésentation en réunion paramédicale du projet et des résultats

Précisez les démarches et leurs résultats

Professionnels engagés dans le programmeCatherine BOMPARD, CSS urgences Alain ARNAUD, N. LAPORTE, D. VITOUX, D. DUBOIS CS urgences, C. ABOUKRAT IDE urgences, SEM, P. MICHELET Urgences Statut EPPþ En cours o Terminéeo Stand-byo Abandonnée

Date de création de la fiche EPP : 30/11/2017MAJ : 15/11/2018Date de fin de l'EPP :

Population évaluée

• 66 IDE/82• 45 AS/72

IDE AS

La qualité des soins IDE

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Patient traceur

PEC de la douleur

Autoévaluation

Hygiène

La qualité des soins IDE

3,25

3,67

3,17

1

0% 90,9% 9,1%

Hygiène :

- Je nettoie mon charriot à chaque vacation

PEC douleur :

- J’utilise l’EN/Evaluation numérique en

systématique (ou algoplus)

PEC douleur :

j’utilise la glace

Patient traceur :

je connais cette démarche et sais l ’expliquer

Le +

Le -

Jamais ToujoursParfois Souvent

La qualité des soins AS

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Patient traceur

PEC de la douleur

Autoévaluation

Hygiène

La qualité des soins AS

2

3,67

2,17

1

35,6% 64,4% 0%

- Hygiène : Je me lave les mains entre chaque soins - PEC en douleur : J’utilise

l’EN/Evaluation numérique en systématique ou algoplus

PEC douleur : j’utilise la glace

Patient traceur : je connais cette démarche et sais l ’expliquer

Le +

Le -

La sécurité des soins IDE

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Sortie du patient


Soins

Informatique

Accueil

La sécurité des soins IDE 3,33

3

3,50

2,43

3,75

0% 39,4% 60,6%

-Sortie du patient : Je remets aux brancardiers documents et vêtements lors de la sortie du

patient- Accueil : Je vérifie l’identité du

patient à l’arrivée

Traçabilité sur AXIGATE : Je scanne les

documents Je trace l’utilisation du

protocole bilan sélection+validation

Le +

Le -

La sécurité des soins AS

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Sortie du patient


Soins

Informatique

Accueil

La sécurité des soins AS 3,50

2

3,50

1,43

4

6,7% 68,9% 24,4%

Accueil : Je vérifie l’identité du patient à l’arrivée

- Je vérifie le bracelet d’identification avant le soin

- Sortie du patient : Si hospitalisation au bloc je transmets la feuille jaune

d’inventaire

Informatique : Je vérifie ma connaissance des procédures sur le disque S

Traçabilité sur AXIGATE : Je scanne les documents

Je conclue le dossier avec réalise des cibles

Le +

Le -

La sécurité sanitaire IDE

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Identitovigilance

Hémovigilance

Matériovigilance


La sécurité préventive, vigilance sanitaire etprotection de la population

La sécurité sanitaire IDE

1

2

2

2

2

97% 3% 0%

- Identitovigilance : Je sais réagir en cas d’erreur d’identité

Sécurité préventive : Je connais les procédures d’accueil et d’organisation si EBOLA, coronavirus…; je sais l’expliquer et la mettre en place

Je maitrise ces situations

Le +

Le -

La sécurité préventive, Vigilance sanitaire et protection de la population IDE

42,40%39,40%

0%

18,20%

0,00%5,00%

10,00%15,00%20,00%25,00%30,00%35,00%40,00%45,00%50,00%

NON Un peu/Parfois Oui NR

Je connais les procédures d’accueil et d’organisation si Ebola, Coronavirus

43,90%

19,70%

3%

33,30%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

NON Un peu/Parfois Oui NR

Maitrise des situations

La sécurité sanitaire AS

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Identitovigilance

Hémovigilance

Matériovigilance


La sécurité préventive, vigilance sanitaire et…

La sécurité sanitaire AS 1

1,50

2

2,50

2

62,2% 37,8% 0%

-?

Sécurité préventive : Je connais les procédures d’accueil et d’organisation si EBOLA, coronavirus…; je sais l’expliquer et la mettre en place

Je maitrise ces situations Je sais expliquer les

organisations

Le -

Le +

La sécurité préventive, Vigilance sanitaire et protection de la population AS

31,10%35,60%

2,20%

31,10%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

NON UN PEU /PARFOIS

OUI NR

Je connais les procédures d’accueil et d’organisation si EBOLA, Coronavirus

24,4%

15,6%17,80%

42,20%

,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

NON UN PEU /PARFOIS

OUI NR

Maitrise des situations

L’accès aux soins pour tous et prévention IDE

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Prévention

Personne vulnérable

Handisanté

Procédure précarité

L'accès aux soins pour tous et prévention IDE

2,71

2,63

2,33

3

4,5% 56,1% 39,4%

-Procédure précarité : J’accueille tous les patients avec

bienveillance - Handisanté : Je laisse rentrer

l’accompagnateur avec le patient

Procédure précarité : Je sollicite l’assistante sociale selon les besoins

Handisanté : Je connais la procédure d’accueil des personnes handicapéesLe -

Le +

L’accès aux soins pour tous et prévention AS

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

Prévention

Personne vulnérable

Handisanté

Procédure précarité

L'accès aux soins pour tous et prévention AS

2,71

2,50

3,67

3

11,1% 42,2% 46,7%

- Procédure précarité : J’accueille tous les patients avec bienveillance

Personne vulnérable :- Je réalise l’inventaire complet

- Je mets le feuillet jaune dans la pochette plastique du patient

Handisanté : Je connais la procédure

d’accueil des personnes handicapées

- Je connais la procédure d’accueil des personnes handicapées

Le -

Le +

Enseignement / Recherche IDE

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

L'hopital lieu de recherche


Formation continue desparamédicaux

Enseignement/Recherche IDE

2,83

3,20

1

21,2% 69,7% 9,1%

Enseignement / Recherche AS

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

L'hopital lieu de recherche


Formation continue desparamédicaux

Enseignement/Recherche AS

2,33

1,40

1

75,6% 24,4% 0%

Professionnalisme IDE

0% 1,5% 98,5%

- Je suis ponctuel - Je me sens concerné par la qualité de mon travail- Je suis assidu - Je veux apprendre - Je suis discret et respecte le secret professionnel - Je suis autonome

Le +

Professionnalisme AS

4,4% 4,4% 91,1%

- Je sais me rendre disponible - Je suis discret et respecte le

secret professionnel - Je me sens concerné par la

qualité de mon travail- Je veux apprendre

Le +

• Certains domaines tel que le professionnalisme, la qualité et la sécurité des soins présentent des résultats très positifs autant pour

les IDE que les AS.

• Sont à améliorer : les connaissances concernant l’accès aux soins pour

tous, la sécurité sanitaire et certaines procédures spécifiques.• L’ensemble des IDE et AS souhaitent réaliser des formations et

s’informer afin d’améliorer leurs connaissances et leurs compétences.

• Les textes libres recueillis confirment les échanges lors des entretiens

cadres de santé/soignants

• Cette démarche :

Þ Favorise la relation de confiance soignant encadrement,

Þ Participe au bien-être au travail

Þ L’autoévaluation est constructive

Þ Valorise le travail invisible du soignant et de l’encadrement

En conclusion

Merci à l’ensemble de l’Equipe des Urgences pour son engagement professionnel

C. BOMPARD CSS URGENCES Pr P. MICHELET COPACAMU 2019

Documents

Evaluation des Pratiques Professionnelles Autoévaluation