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Guide de traitement Chirurgical de la Hernie Un livret pour le paent: __________________________ Ce livret vous aidera à comprendre votre chirurgie et à vous y préparer. Veuillez le lire avec votre infirmière et votre famille. Veuillez apporter ce livret avec vous le jour de votre chirurgie

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Guide de traitement Chirurgical de la Hernie

Un livret pour le patient: __________________________

Ce livret vous aidera à comprendrevotre chirurgie et à vous y préparer.

Veuillez le lire avec votre infirmière et votre famille. Veuillez apporter ce livret avec vous le jour de votre chirurgie

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IMPORTANT : À LIRE L’information contenue dans ce livret est fournie à titre éducatif. Elle ne vise pas à remplacer les conseils ou les directives d’un professionnel de la santé ni les soins médicaux. Si vous avez des questions à propos de vos soins, communiquez avec un

professionnel de la santé.

I

Ce livret a été conçue par du personnel de l`Hôpital général de Montréal : le groupe de travail du cheminement clinique de l’éducation aux patients, le personnel infirmier de l’unité de soins post-anesthésiques, la nutritionniste et la physiothérapeute. Elle a été

révisée par les chirurgiens.

Nous tenons à remercier l’équipe de l’Office d’éducation des patients du CUSM et de l’Informatique Médicale Molson de McGill de nous avoir épaulé tout au long de la conception de cette brochure, d’avoir dessiné les pictogrammes ainsi que les images.

Ce livret est protégé par le droit d’auteur. Toute reproduction intégrale ou partielle faite sans autorisation écrite expresse est strictement interdite.

© droit d’auteur 22 juillet 2019, Centre universitaire de santé McGill.2ème édition

Office d’éducation des patients du CUSMMUHC Patient Education Office

Ce livret est disponible sur le site de l’Office d’éducation des patients du CUSM

(www.educationdespatientscusm.ca)

Parcours de rétablissement chirurgical du CUSMMUHC Surgery Recovery Program

PRET SURE

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3

Table des MatièresIntroduction Qu’est-ce qu’une hernie?

Quels sont les différents types de hernie? 5

Qu’est-ce que le traitement chirurgical de la hernie? 5

Avant la chirurgie

Se préparer pour la chirurgie 6

Visite préopératoire 7

Directives : le jour avant 8

Annulation 9

Directives 10

Choses à apporter à l’hôpital 12

Le jour de la chirurgie

À la maison 13

À l’hôpital 14

À la salle d’attente 15

Après la chirurgie 16

Contrôle de la douleur 17

À la maison

Alimentation 19

Vos incisions 19

Activités 20

Appelez votre médecin si... 21

Suivi 23

Ressources importantes 24

Arrêter de fumer 25

Journal de la douleur 26

Notes 27

Référence 28

Aidez-nous, aidez les autres 29

Carte de l’hôpital Général de Montréal 30

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Introduction

Lorsque vous êtes admis à l’hôpital pour le traitement chirurgical d’une hernie, vous prenez part à un cheminement clinique (programme de rétablissement rapide). Ce programme vise à vous aider à vous rétablir rapidement et en toute sécurité. Cette brochure vous montre comment participer activement à votre rétablissement et vous indique des buts à atteindre chaque jour.

Cette brochure vous aide à comprendre votre chirurgie et à vous y préparer. Vous apprendrez comment prendre part

activement à votre rétablissement.

Veuillez lire la brochure avec votre infirmière et votre famille. Veuillez l’apporter avec vous le jour de votre chirurgie

I

Qu’est-ce qu’une hernie?

Une hernie se produit lorsqu’une partie d’un organe interne (en général l’intestin) sort au travers d’une zone musculaire faible. La plupart des hernies se forment dans l’abdomen.

Les hernies sont courantes. Elles affectent les hommes, les femmes et les enfants. La combinaison d’une faiblesse et d’une élongation musculaire (par exemple lorsqu’on lève un objet lourd) peut y contribuer. Certaines personnes nées avec des muscles abdominaux faibles ont plus tendance à avoir une hernie.

Ombilical

Inguinal

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5

Qu’est-ce que le traitement chirurgical de la hernie?

1. Chirurgie par laparoscopie 2. Chirurgie ouverte

Le chirurgien fera de petites incisions. Votre abdomen sera gonflé avec du gaz pour aider le chirurgien à mieux voir à l’intérieur. Le chirurgien introduit une caméra et des instruments dans les incisions afin de réparer la hernie.

Le chirurgien fera une incision selon la taille de la hernie, là où elle se situe.

Introduction

Si vous avez une hernie ombilicale, la chirurgie peut se faire de 2 façons :

OU

Quels sont les différents types de hernie?Il existe plusieurs types de hernie, mais deux d’entre eux nous intéressent en particulier.

1) L’hernie ombilicale :

Elle se situe au nombril. Elle ressemble à une bosse ronde de graisse qui pousse le nombril vers l’extérieur. C’est un des types les plus fréquents d’hernie.

2) L’hernie inguinale :

Ce type d’hernie se situe à l’aine et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

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1. Chirurgie par laparoscopie 2. Chirurgie ouverte

Le chirurgien fera de petites incisions. Votre abdomen sera gonflé avec du gaz pour aider le chirurgien à mieux voir à l’intérieur. Le chirurgien introduit une caméra et des instruments dans les incisions afin de réparer la hernie.

Le chirurgien fera une incision selon la taille de la hernie, là où elle se situe.

Si vous avez une hernie inguinale, la chirurgie peut se faire de 2 façons :

OU

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Se préparer pour la chirurgie

Avant la chirurgie

Planifiez à l’avance; assurez-vous que tout est organisé pour votre retour à la maison après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin de l’aide de vos amis ou de votre famille pour les repas, le lavage, le bain, le ménage, etc.

Faire de l’exercice vous aide à être aussi en forme que possible avant la chirurgie. Si vous faites déjà de l’exercice, continuez. Sinon, commencez à ajouter peu à peu de l’exercice à votre routine quotidienne.

• Les exercices n’ont pas besoin d’être épuisants pour être efficaces. En fait, une simple marche de 15 minutes est beau coup mieux qu’aucun exercice.

Votre chirurgie sera annulée si personne ne peut vous ramener à la maison et rester avec vous pendant 24 heures.

Nous vous suggérons fortement de cesser de fumer complètement avant votre chirurgie. Cela réduira le risque de complications pulmonaires après la chirurgie. Un médecin peut vous prescrire certains médicaments pour vous aider à cesser de fumer.

Ne buvez pas d’alcool 24 heures avant la chirurgie.

Faites le nécessaire pour qu’un adulte responsable vous ramène de l’hôpital et reste chez vous pendant les 24 premières heures après la chirurgie.

Aucun patient n’est autorisé à quitter l’hôpital seul. Vous NE POUVEZ PAS retourner à la maison en taxi par vous-même.

I

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8

Vous rencontrerez un médecin qui:

• vous posera des questions sur votre état de santé.

• vous donnera des explications au sujet de la chirurgie.

• Si vous avez d’autres problèmes médicaux, vous pourriez être dirigé vers un autre médecin (spécialiste) avant la chirurgie.

Visite préopératoire

Il faut cesser de prendre certains médicaments ou produits à base d’herbes médicinales une semaine ou deux avant la chirurgie. Apportez une liste de vos médicaments au médecin qui vous dira lesquels cesser de prendre. Votre pharmacien peut vous fournir une liste des médicaments que vous prenez.

Pendant la visite préopératoire :

• Vous passerez des tests sanguins.

• Vous passerez un ECG (électrocardio gramme) si vous avez plus de 50 ans.

• Vous rencontrerez une infirmière qui vous dira comment vous préparer pour la chirurgie et à quoi vous attendre le jour de la chirurgie.

Avant la chirurgie

Si vous avez d’autres questions, vous pouvez contacter le personnel infirmier de la clinique préopératoire au (L-10-401) au 514-934-1934, poste 43778, du lundi au vendredi, de 13h à 15h.

I

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Annulation de la chirurgie

Si vous attrapez la grippe, devenez malade, ou vous devenez enceinte, veuillez appeler au bureau de votre chirurgien aussitôt que possible. S’il est impossible de joindre votre chirurgien,appelez au service d’admission au 514-934-1934 poste 42190.

Téléphonez pour changer la date si:

Vous n’êtes pas bien.

IVeuillez vous rappeler que l’Hôpital général de Montréal est un centre de traumatologie. Cela veut dire que votre chirurgie pourrait être retardée ou annulée à cause d’une urgence. Votre chirurgien reportera votre chirurgie dès que possible.

Vous devez annuler.

1 4

5 6 8 9 10 11

12 13 14 15 16 17 18

19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 31

Su Mo Tu We Th Fr Sa

2 3

7

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Le service d’admission vous téléphonera pour vous dire quand venir à l’hôpital. (Si votre chirurgie est prévue un lundi, on vous téléphonera le vendredi avant).

Vous devez vous présenter 1 ½ à 2 heures avant l’heure prévue de votre chirurgie.

L’heure de votre chirurgie n’est pas exacte. La chirurgie peut se faire plus tôt ou plus tard que prévu.

Un jour avant la chirurgie

Date de la chirurgie:

Heure d’arrivée à l’hôpital:

Chambre: Service d’admission chirurgie (D10-124)au 10e étage du bâtiment principal

Pour toute information additionnelle, veuillez contacter les infirmières de la Clinique pré-opératoire au (L-10-401) au (514) 934-1934, poste 43778, du lundi au vendredi, de 13h à 15h.

I Si vous ne recevez pas d’appel avant 14h, appelez le service d’admission au

(514) 934-1934 ext 42190

Avant la chirurgie

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Avant la chirurgie

CESSEZ de manger ou de boire (y compris de la gomme à mâcher, de l’eau et des bonbons) à partir de minuit le soir avant la chirurgie.

STOP

Puis-je manger ou boire le jour avant la chirurgie?

Si vous avez droit aux boissons riches en glucides la veille de la chirurgie et le matin même, jusqu’à l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital, choisissez seulement une des boissons indiquées à la page suivante et buvez la quantité suggérée.

Vous n’êtes pas obligé de boire la même sorte de boisson le soir avant la chirurgie et le matin de la chirurgie. Une quantité est indiquée à côté de chaque possibilité. C’est la quantité minimale à boire. (Si vous le désirez, vous pouvez en boire davantage.)

Aucun aliment après minuit. Vous avez droit aux boissons riches en glucides jusqu’à votre heure d’arriver prévue à l’hôpital. (Voir les choix à la page 12) Ne pas boire de boissons pauvres en calories s.v.p.

L’infirmière à la clinique préopératoire utilisera les pages suivantes pour vous expliquer la meilleure diète pour vous. Profitez de cette occasion pour discuter de vos questions ou de vos inquiétudes avec elle.

Instructions

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Arrêtez de boire à partir de l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital. Par exemple, si vous devez vous présenter à l’hôpital à 11 heures, ne buvez plus rien après 11 heures.

(Exception : Si vous devez vous présenter à l’hôpital entre 6:00 et 6:30 le matin ne buvez plus rien après

5:30 le matin.)

I

Avant la chirurgie

Le soir avant : 850 mlLe matin : 425 ml

Le soir avant : 1000mlLe matin : 500ml

Le soir avant : 650 mlLe matin : 325 ml

Thé glacé commercial

Le soir avant : 1000 mlLe matin : 500 ml

16oz

12oz

8oz

4oz

2CUPS

1CUP 1CU

1 CUP

1 CUP1

1

11

1

33

3

33

2

2

2CUP

1 1 2

4

4

4

1 2 Qt

Essayez de boire la quantité indiquée

P

Jus de pomme

Jus d’orange(sans pulpe)

Le soir avant : 1100 mlLe matin : 550 ml

Cocktail aux canneberges

Limonade

OU

OU OU OU

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13

Quebec

MMI 0000 0000

MAX PRENOM ET NOM DE FAMILLE AL LA NAISSANCE

We live in

000000000 ME

Avant la chirurgie

Choses à apporter à l’hôpital

Avant d’aller dormir, prenez une douche ou un bain et utilisez une des éponges que l’on vous a données pour vous laver le corps et le nombril. Mettez des vêtements propres pour aller au lit.

□ Ce livret.

□ Si vous portez des lunettes, des verres de contact, une prothèse auditive ou un dentier, veuillez apporter les trousses ou contenants appropriés.

□ Si vous utilisez une canne, des béquilles, ou une marchette, veuillez les apporter à l’hôpital.

□ Vos médicaments dans leurs contenants d’origine.

□ Votre carte d’assurance-maladie.

□ Si vous ne parlez ni français ni anglais, veuillez venir avec une personne qui pourra traduire pour vous.

□ Veuillez laisser tous vos bijoux, cartes de crédit et autres objets de valeur à la maison. L’hôpital n’est pas responsable des objets perdus ou volés.

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Ne prenez pas ces médicamentsPrenez ces médicaments(avec une gorgée d’eau)

À la maison: □ Prenez une douche ou un bain et utilisez la

deuxième éponge qu’on vous a donnée. Mettez des vêtements fraîchement lavés.

□ Ne mettez pas de crème, de lotion ni de parfum.

□ Ne mettez pas de maquillage ni de vernis à ongles.

□ Ne rasez pas la zone qui sera opérée.

□ Retirez vos bijoux (même les piercings) et laissez-les à la maison.

□ Portez des vêtements confortables et amples (pas trop ajustés).

Le jour de la chirurgie

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Rendez-vous directement au Service d’admission chirurgie (D10-124) à l’heure indiquée.

• Elle révisera une liste de vérification avec vous.

• Elle vous donnera une jaquette d’hôpital.

• Elle s’assurera que vos effets personnels sont en lieu sûr.

• Elle vous aidera à enfiler des bas élastiques spéciaux qui favorisent une meilleure circulation sanguine. Les bas empêcheront la formation de caillots de sang dans vos jambes. Vous pourrez les retirer avant de partir de l’hôpital.

À l’hôpital

L’infirmière vous aidera à vous préparer pour la chirurgie. il/elle va:

Le jour de la chirurgie

Lorsque la salle d’opération sera prête, un préposé vous y amènera.

Vous y rencontrerez votre anesthésiste et les autres membres de l’équipe de chirurgie. L’anesthésiste décidera avec vous du type d’anesthésie qui vous convient le mieux. Le traitement chirurgical d’une hernie peut se faire sous anesthésie générale (état d’inconscience), sous anesthésie rachidienne (gelé à partir de la taille) ou sous anesthésie locale (engourdissement) de la zone autour de la hernie. Il se peut que le médecin vous donne un médicament pour vous aider à relaxer.

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La famille et les amis peuvent attendre dans la salle d’attente située dans l’aile D, au 10e étage (D10-117).

Il n’y a pas beaucoup d’espace alors veuillez limiter le nombre de personnes qui vous accompagnent. L’infirmière de l’unité des soins post-anesthésiques (USPA) appellera la personne qui vous accompagne lorsque vous serez prêt pour retourner chez vous.

Salle d’attente

Le jour de la chirurgie

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Vous aurez: • Vous aurez un dispositif intraveineux pour vous

administrer un soluté et des médicaments

• Vous aurez un masque à oxygène

Après la chirurgie

dispositif intraveineux

masque à oxygène

Vous vous réveillerez à l’unité de soins post-anesthésiques (USPA.Aucun visiteur n’est admis à l’unité des soins post-anesthésiques.

Rappelez-vous qu’une personne doit vous ramener à la maison et vous accompagner pendant les 24 premières heures après la chirurgie.I

Vos signes vitaux (pouls, pression artérielle) seront vérifiés très souvent. Votre infirmière vérifiera les pansements et s’informera de votre niveau de douleur.

Vous resterez là jusqu’à ce que vous soyez assez bien pour retourner à la maison (environ deux heures). Cette période de temps varie selon chaque patient.

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NauséeCertains patients souffrent de nausée après la chirurgie. Il existe des médicaments pour vous soulager.

Contrôle de la douleur

Le soulagement de la douleur est important car il vous permettra de:

• Respirer plus facilement• Bouger plus facilement• Mieux dormir• Guérir plus rapidement• Faire les choses qui sont importantes pour vous

On vous demandera d’évaluer votre douleur sur une échelle de 0 à 10. L’infirmière vous donnera un médicament si vous souffrez. Notre but est que votre douleur reste inférieure à 4 sur 10.

N’attendez pas que la douleur soit trop intense avant de nous le dire.I

Après la chirurgie

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À la maison

DouleurVous recevrez une prescription qui comprend :

• de l’acétaminophène (Tylenol)

• un médicament contre la douleur et l’enflure (anti-inflammatoire)

• un médicament antidouleur plus fort (narcotique).

Si vous êtes allergique à l’un de ces médicaments, ou si vous prenez déjà de l’aspirine ou un médicament anti-inflammatoire, veuillez en informer votre chirurgien. Pour soulager la douleur, commencez par prendre l’acétaminophène (Tylenol) et l’anti-inflammatoire. Prenez les narcotiques seulement si l’acétaminophène (Tylenol) et l’anti-inflammatoire ne soulagent pas la douleur.

Si vous sentez que les médicaments anti-inflammatoires ou anti-douleur vous causent des brûlures d’estomac, arrêter de les prendre tout de suite. Si vous preniez un médicament anticoagulant (aspirine ou Coumadin) avant la chirurgie, vous pouvez recommencer à le prendre le jour qui suit la chirurgie.

AlimentationVous pouvez manger ce que vous voulez. Il se peut qu’après une anesthésie générale, vous n’ayez pas très faim. Commencez par de petites quantités de nourriture et augmentez-les selon votre envie.

Si vous avez des nausées, commencez par boire des liquides clairs et augmentez graduellement les quantités en fonction de votre tolérance. Le médicament contre la douleur (narcotique) peut causer de la constipation. Si c’est votre cas, augmentez la quantité de liquides. Buvez beaucoup d’eau et mangez plus de grains entiers, de fruits et de légumes.Ne buvez pas d’alcool pendant les 24 heures qui suivent l’anesthésie ou si vous prenez des médicaments contre la douleur.

Il n’est pas rare de ressentir de la douleur pendant les premiers jours qui suivent une chirurgie. Veuillez faire le suivi de votre douleur à la maison au moyen du journal de douleur, page 26I

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Votre incision Il se peut qu’il reste de l’antiseptique (de couleur rose) utilisé à la salle d’opération sur votre peau. Cela partira quand vous prendrez une douche.

Votre incision sera couverte d’un pansement plastique. Comme il est imperméable, vous pouvez prendre une douche après votre chirurgie.

Trois (3) jours après la chirurgie, enlevez le pansement.

Sous le pansement, chaque petite incision sera couverte de minces bandelettes collantes. Les bandelettes décolleront d’elles-mêmes. Si elles sont toujours en place après 7 jours, retirez-les. Lorsque les pansements seront enlevés, vous pouvez continuer à prendre des douches. Il se peut que vous sentiez un épaississement de la peau autour de l’incision. C’est normal.

Certaines personnes sentent un engourdissement autour de l’incision. C’est temporaire et c’est normal.

Les hommes qui font traiter une hernie inguinale peuvent remarquer une coloration anormale (des ecchymoses ou bleus) autour du scrotum et à la base du pénis. C’est normal et cela peut prendre quelques semaines avant de disparaître.

Pour certaines personnes, appliquer de la glace enveloppée dans une serviette, pendant de courtes périodes à la fois (15 minutes), aide à diminuer la douleur et l’enflure pendant les 24 premières heures.

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Faites appel à un médecin si vous avez un des symptômes suivants : • Une incision devient chaude, rouge ou elle dégage du pus ou tout

autre écoulement. • Vous avez de la fièvre (plus que 38˚C/100,4˚F) • Vous n’arrivez pas à boire ou à garder ce que vous buvez. • Les médicaments ne soulagent pas votre douleur

Les complications ne sont pas très fréquentes, mais il est important de savoir ce qui est normal et ce qu’il faut surveiller.I

Vous pouvez être un passager dans une auto, mais vous ne pouvez pas conduire pendant les 24 premières heures après l’anesthésie ou si vous prenez un médicament contre la douleur. Vous pourrez recommencer à conduire lorsque vous serez capable de faire les mouvements nécessaires pour faire rapidement passer votre pied de la pédale d’accélération à la pédale de frein, sans ressentir de douleur, et lorsque vous ne prendrez plus de narcotiques.

IIl se peut que vous ressentiez plus de fatigue après votre chirurgie, alors reposez-vous. Vous reprendrez vos activités normales lorsque vous vous sentirez prêt (y compris le travail, l’exercice et les rapports sexuels). Marchez, montez les escaliers et sortez tant que vous le désirez, en autant que vous êtes à l’aise.

Activités

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Très peu de patients ont de la difficulté à uriner après cette chirurgie.

• Mais si vous avez des problèmes à uriner, n’attendez pas – cela ne se réglera pas tout seul.

• Si vous avez envie, mais n’arrivez pas à uriner sans difficulté, n’attendez pas – cela ne se réglera pas tout seul.

Voici les étapes à suivre si vous avez de la difficulté à uriner après le traitement chirurgical de votre hernie.

• Présentez-vous au service des urgences de l’Hôpital général de Montréal

• Apportez cette brochure avec vous.

• Dites à l’infirmière du service des urgences que vous avez subi un traitement chirurgical d’une hernie aujourd’hui et que vous avez de la difficulté à uriner.

• L’infirmière du service des urgences introduira un tube (un cathéter) dans votre vessie afin d’évacuer l’urine. Vous retournerez à la maison avec le tube en place.

• L’infirmière du service des urgences vous expliquera comment vider vos sacs. Elle vous donnera 2 sacs : un pour le jour et un pour la nuit.

• Quand on vous aura installé le tube pour l’urine et expliqué comment changer les sacs et comment les nettoyer, vous pourrez retourner à la maison.

• Vous pouvez prendre des douches même avec le tube dans votre vessie.

• Le prochain jour ouvrable – vous devez téléphoner à la clinique d’urologie à l’hôpital général de Montréal au 514-934-8024 et demander à la secrétaire (ou laisser un message au répondeur) de vous fixer un rendez-vous avec l’infirmière en urologie pour un « test d’évacuation de l’urine ». Ce rendez-vous doit être fixé dans le courant de la semaine suivante.

• Au rendez-vous, l’infirmière en urologie retirera votre tube pour l’urine et vérifiera que vous n’avez pas de difficultés à uriner.

• Rappelez-vous que vous recevrez un appel téléphonique de l’infirmière de la salle de réveil le jour ouvrable qui suivra votre chirurgie. Si vous éprouvez des problèmes, peu importe lesquels, veuillez contacter l’infirmière de la salle de réveil au : 514-934-8064

• Vous devriez aussi aviser le bureau de votre chirurgien que vous avez un tube pour l’urine et que vous devez voir l’infirmière en urologie.

Complications

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Suivi

Vous recevrez un appel téléphonique de l’infirmière de la salle de réveil le jour suivant votre chirurgie. Il/elle vous appellera pour vérifier comment vous vous portez.

Environ 3 semaines après la chirurgie, vous devrez revoir votre chirurgien.

Lorsque vous serez de retour à la maison, veuillez appeler à la clinique pour fixer un rendez-vous.

Pour les patients opérés à l’Hôpital général de Montréal, le numéro de la clinique est 514-934-8025.

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Ressources importantes

Dre Feldman : 514-934-1934, poste 44004Dr Fried : 514-934-8044Dr Khwaja : 514-934-1934, poste 44334Dre Vassiliou : 514-934-1934, poste 44330

Autre chirurgien:_______________________________________

Hôpital général de Montréal Unité de chirurgie d’un jour :

514-934-8064(de 7 h à 15 h)

Hôpital général de Montréal Clinique préopératoire :

514-934-1934, poste 43778(de 13h à 15h)

Service des admissions : 514-934-1934, poste 42190

Clinique de chirurgie de l’HGM : 514-934-8025

Si vous avez des questions, veuillez nous contacter.

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Conseils pour vous aider à arrêter de fumer

Pour obtenir plus d’information, appelez:

L’Institut thoracique de Montréal514-934-1934 #32503www.muhc.ca

L’Association pulmonaire du Québec514-287-7400 ou 1-800-295-8111www.pq.lung.ca

Il y a 4 phases pour arrêter de fumer :

1. La Préparation 2. Le choix d’une date d’arrêt 3. Passer l’étape du sevrage 4. Lutter contre les rechutes.

Arrêtez de fumer dès maintenant, vous êtes déjà en route vers la fin de votre dépendance au tabac.

Allez-y un jour à la fois. Imaginez-vous en tant que non-fumeur. Soyez fier de vos efforts.

Demandez à votre famille et à vos amis de ne pas fumer devant vous.Encouragez un membre de votre famille ou un ami à arrêter de fumer en même temps que vous.

Joignez-vous à un groupe pour personnes qui essaient d’arrêter de fumer.Informez-vous auprès de votre médecin à propos des types d’aides pour arrêter de fumer comme le timbre à la nicotine.

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Journal de la douleur

Utilisez l’échelle d’intensité de douleur ci-dessous et écrivez le degré d’intensité de douleur ressentie durant la journée.

Matin Midi Soirée NuitJours Après

Chirurgie

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Par exemple:

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Matin Midi Soirée NuitJours Après

Chirurgie

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Notes

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