POSTER N°14 Hypotension post-prandiale chez la personne &g e : tude de la tension art rielle et des cat cholamines plasmatiques apr s hyperglyc mie provoqu e orale et orthostatisme. P.J. LOUVET*, G. SIMONNET**, G. PINGANAUD***, G. MANCIET***, P. GALLEY*, J.P. EMERIAU*** We have investigated 7 older persons by glucose Icdding and cocomitant tilt test. Arterial blood pressure was measured and sympathetic activity was evaluated with norepinehrine measurements. Postprandial hypotension occured, exagerated by orthostatism. Un abaissement de la tension art~rielle dans la p6riode post-prandiale est couramment observ6 chez la personne &g6e. Le m6canisme de ce ph6nom~ne est incom pl~tement ~lucid6. Le but de ce travail est d'6tudier I'activit~ du syst~me nerveux sym pathique durant la p~riode post-prandiale, chez la personne &g~e. 7 patients &g6s (PA) (6 femmes et 1 homme, 87,4 + 7,7 ans) et 7 t~moins adultes (T) jeunes (6 femmes et 1 homme, 27,3 + 5,3 ans) absorbent 75g de glucose le matin &jeun (HGPO), en position d~clive sur une table basculante. Aucun sujet n'est hypertendu ou ne pr~sente d'hypotension orthostatique, ou ne suit de traitement susceptible de modifier la tension art6rielle. Les pulsations, la tension art~rielle (TA), la glyc~mie, I'insuiine, le C-peptide et les cat~cholamines sanguines sont d~termin~s toutes les 30mn pendantI'HGPO. A la 60~m~ minute, les sujets sont mis en orthostatisme. Les pulsations, la TA et les cat~cholamines sanguines sont d#termin6es au bout de 5 et 10 mn. Au cours de I'HGPO, la TA systolique s'abaisse significativement chez les patients &g~s & la premi6re heure (-2,7 + 0,71). La noradr~naline s'~l~ve chez tousles sujets. A I'orthostatisme, la TA systolique chute significativement chez les PA, alors qu'elle reste stable chez les t~moins (-2,64 + 0,92 cm Hg & 5 mn, et 1,79 + 0,58 cm Hg & 10 mn). La noradr~naline s'61~veI~g~rement chez tousles sujets. TO T60 T60 + 5 T60 + 10 Patients 14,43 + 0,48 11,71 + 0,68* 9,214 + 0,82* 9,929 -4- 0,41" T~moin s 11,43 + 0,17 11,43 +0,30 11,21 + 0,39 10,79 + 0,38 Tension artdrielle systolique (cm Hg) ; * : p < 0.05. TO T60 Patients 433,14 + 96,79 545,57 + 102,96 Tdmoins 285,86 + 63,38 358,86 + 47,46 Noradr~naline plasmatique (pg/ml). T60 + 5 T60 + 10 594,86 + 91,76 623,43 _+ 91,77 421 + 72,22 394,29 + 71,46 En conclusion, I'HGPO provoque une hypotension post-prandiale considerable chez ce groupe de personnes &g~es, et cet effet est major~ par I'orthostatisme. Les dosages de norad6naline ne permettent pas de d~celer de d~faut de I'adaptation du syst~me nerveux sympathique & cette hypotension. * Centre de G#riatrie (Pr P. GALLEY) ; H6pital Xavier Amozan ; CHU de Bordeaux ; 33604 PESSAC. ** Service de Biochimie (Pr MARQUEVlELLE) ; HSpital Pellegrin ; CHU de Bordeaux ; 33076 BORDEAUX. *** Centre de Gdriatrie (Pr J.P. EMERIAU) ; H6pital Xavier Arnozan ; CHU de Bordeaux 33076 BORDEAUX. 1992 - Tome XlII Num#ro 7 S 427

Hypotension post-prandiale chez la personne âgée: étude de la tension artérielle et des catécholamines plasmatiques après hyperglycémie provoquée orale et orthostatisme

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Page 1: Hypotension post-prandiale chez la personne âgée: étude de la tension artérielle et des catécholamines plasmatiques après hyperglycémie provoquée orale et orthostatisme

POSTER N°14

Hypotension post-prandiale chez la personne &g e : tude de la tension art rielle et des cat cholamines plasmatiques apr s hyperglyc mie provoqu e orale et orthostatisme. P.J. L O U V E T * , G. S I M O N N E T * * , G. P INGANAUD** * , G. MANCIET** * , P. GALLEY* , J.P. EMERIAU** *

We have inves t iga ted 7 o lder persons by g lucose Icdding and cocomi tan t tilt test. Ar ter ia l b lood pressure was m e a s u r e d and sympathe t i c act iv i ty was eva lua ted wi th no rep inehr ine measu remen ts . Pos tp rand ia l hypo tens ion

occured , e x a g e r a t e d by or thostat ism.

Un abaissement de la tension art~rielle dans la p6riode post-prandiale est couramment observ6 chez la personne &g6e. Le m6canisme de ce ph6nom~ne est incom pl~tement ~lucid6. Le but de ce travail est d'6tudier I'activit~ du syst~me nerveux sym pathique durant la p~riode post-prandiale, chez la personne &g~e.

7 patients &g6s (PA) (6 femmes et 1 homme, 87,4 + 7,7 ans) et 7 t~moins adultes (T) jeunes (6 femmes et 1 homme, 27,3 + 5,3 ans) absorbent 75g de glucose le matin &jeun (HGPO), en position d~clive sur une table basculante. Aucun sujet n'est hypertendu ou ne pr~sente d'hypotension orthostatique, ou ne suit de traitement susceptible de modifier la tension art6rielle. Les pulsations, la tension art~rielle (TA), la glyc~mie, I'insuiine, le C-peptide et les cat~cholamines sanguines sont d~termin~s toutes les 30mn pendant I'HGPO. A la 60 ~m~ minute, les sujets sont mis en orthostatisme. Les pulsations, la TA et les cat~cholamines sanguines sont d#termin6es au bout de 5 et 10 mn.

Au cours de I'HGPO, la TA systolique s'abaisse significativement chez les patients &g~s & la premi6re heure (-2,7 + 0,71). La noradr~naline s'~l~ve chez tousles sujets. A I'orthostatisme, la TA systolique chute significativement chez les PA, alors qu'elle reste stable chez les t~moins (-2,64 + 0,92 cm Hg & 5 mn, et 1,79 + 0,58 cm Hg & 10 mn). La noradr~naline s'61~ve I~g~rement chez tousles sujets.

TO T60 T60 + 5 T60 + 10

Patients 14,43 + 0,48 11,71 + 0,68* 9,214 + 0,82* 9,929 -4- 0,41"

T~moin s 11,43 + 0,17 11,43 +0,30 11,21 + 0,39 10,79 + 0,38

Tension artdrielle systolique (cm Hg) ; * : p < 0.05.

TO T60

Patients 433,14 + 96,79 545,57 + 102,96

Tdmoins 285,86 + 63,38 358,86 + 47,46

Noradr~naline plasmatique (pg/ml).

T60 + 5 T60 + 10

594,86 + 91,76 623,43 _+ 91,77

421 + 72,22 394,29 + 71,46

En conclusion, I'HGPO provoque une hypotension post-prandiale considerable chez ce groupe de personnes &g~es, et cet effet est major~ par I'orthostatisme. Les dosages de norad6naline ne permettent pas de d~celer de d~faut de I'adaptation du syst~me nerveux sympathique & cette

hypotension.

* Centre de G#riatrie (Pr P. GALLEY) ; H6pital Xavier Amozan ; CHU de Bordeaux ; 33604 PESSAC. ** Service de Biochimie (Pr MARQUEVlELLE) ; HSpital Pellegrin ; CHU de Bordeaux ; 33076 BORDEAUX. *** Centre de Gdriatrie (Pr J.P. EMERIAU) ; H6pital Xavier Arnozan ; CHU de Bordeaux 3 3 0 7 6 BORDEAUX.

1992 - Tome X l I I Num#ro 7

S 427