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y A-T-IL UN INTERET A UTILISER L'ABORD LATERALPOUR LES MACROBIOPSIES SOUS STEREOTAXIE?PSebagNice - FranceCorrespondance: ph,sebag@wanadoo,fr
11 h 30 Durée: 7 minutes
Imagerie et thérapeutiques hépatiques
Séance organisée par la 51AD
SOUS-ESTIMATION DU CANCER DU SEINPAR LES MACROBIOPSIES: EXPERIENCEDU CHU DE TOURSLQuldamer, A Vilde, FArbion, L Brunereau, 1BarillotGBodyTours - FranceCorrespondance: louldamer@yahoo,fr
Objectifs: Evaluer l'intérêt d'utiliser l'abord latéral sous stéréotaxie.Matériels et méthodes: Depuis novembre 2007,27 foyers de microcalcifications (taille moyenne 16 mm) ont été biopsiés par abord latéral sur table stéréotaxique GIOTTO® (IMS) avec le MammotomeST® (Breast Care).Résultats: Le temps moyen de procédure a été de 20 minutes. Lenombre moyen de prélèvements a été de 18. Après une phase de familiarisation, cette voie d'abord a des avantages incontestables. Lavisualisation parfaite du rapport cible aiguille rend, comme en échographie, l'analyse progressive de la disparition de la cible plus facile.Elle permet une compression efficace du sein et de la zone de macrobiopsie, ce qui réduit le déplacement de la cible qui doit uniquementêtre appréciée dans la profondeur (axe z). L'appréciation du déplacement éventuel de la cible dans l'axe z se fait facilement par le logicielentièrement automatisé de la table avec une précision millimétrique.Conclusion: La voie latérale semble être une voie d'abord plus faciled'utilisation que la voie frontale simplifiant considérablement les procédures dans les petits seins et les localisations difficiles.
Mots clés: Sein, radiologie interventionnelle - Technique, biopsie
Objectifs: Evaluation de la prise en charge des lésions mammairesinfracliniques par les macrobiopsies et mise en évidence de notre tauxde sous-estimation par catégorie lésionnelle, avec étude de l'association à divers facteurs quand l'effectif le permet.Matériels et méthodes: Etude du dossier de toutes les patientesayant eu une macrobiopsie au CHU de Tours du 13/01/05 au 04/12/07, base de données constituée de manière prospective et ayant faitl'objet de 2 analyses intermédiaires.Résultats: Deux cent huit procédures chez 183 patientes, 73 avaientdes lésions bénignes, une seule a été opérée sans sous-estimation, 45avaient des lésions frontières, 18 ont été opérées avec un taux desous-estimation global de 11,1 %, le taux de sous-estimation duCCIS était de 14 % (5 cas de sous-estimation mineure et 2 cas desous-estimation réelle), ce risque était associé a des critères histologiques (lésions de haut grade et taille histologique définitive). A cejour, nous n'avons pas découvert de cancer manqué chez les patientes surveillées.Conclusion: Le faible taux de sous-estimation repose sur larigueur des équipes de radiologie, d'anatomie pathologique et degynécologie.
Mots clés: Sein, radiologie interventionnelle - Biopsie
Durée: 7 minutes
Durée: 7 minutes
10 h 30
Responsable: Christophe Aubé
Objectifs pédagogiquesConnaître les nouvelles techniques d'exploration des pathologiesfocales hépatiques.Connaître les possiblités de l'imagerie dans le suivi thérapeutiquedes pathologies hépatiques.
Objectifs: Etudier l'apport du DWIBS aux séquences non injectées(Tl-dual-T2) dans la détection des tumeurs hépatiques.Déterminer l'apport de l'injection de chélate de Gadolinium après uneétude sans injection (Tl-dual-T2-DWIBS) dans la détection destumeurs hépatiques.Matériels et méthodes: Relecture de 124 IRM (Tl-dual-T2DWIBS-étude dynamique après injection) de patients ayant unetumeur hépatique de juillet à décembre 2007.Résultats: Tumeurs détectées (patients-lésions) : hépatocarcinomes(39-58), métastases (17-40), HNF (23-50), angiomes (33-66), kystesbiliaires (38-87). Le DWIBS augmente significativement la sensibilité de l'IRM TI-dual-T2 pour la détection de l'ensemble des lésions,en particulier des hépatocarcinomes (44 à 55) et des HNF (24 à 38).L'apport de l'injection à l'IRM TI-dual-T2-DWIBS améliore significativement la détection des HNF mais pas celle des CHC et desmétastases. Le DWIBS a détecté la totalité des angiomes, des kystes,et des métastases diagnostiqués en IRM. L'IRM Tl-dual-T2-DWIBSa détecté 55 des 58 hépatocarcinomes et 38 des 50 HNF. Dans les 3cas d'hépatocarcinomes détectés uniquement après injection, le foieapparaissait hétérogène en DWIBS,Conclusion: Le DWIBS augmente significativement la sensibilité del'IRM sans injection pour la détection des tumeurs hépatiques. Si lefoie est homogène en DWIBS, l'injection n'améliore pas la détectiondes tumeurs malignes.
Mots clés: Foie, tumeur - IRM
Modérateurs: Frank Pilleul, Alain Luciani
10 h 40
APPORT DES SEQUENCES DE DIFFUSION (DWIBS) ENIRM HEPATIQUE DANS LA DETECTION TUMORALEQ Ernst C Leconte, G Sergent MAuger, CLeray, SBoury,BVaillantLille - FranceCorrespondance: pcih@chru-lille,fr
ETUDE DE FAISABILITE DU SCANNER DE PERFUSIONDANS L'EVALUATION DES METASTASES HEPATIQUESDE TUMEUR ENDOCRINEA Guyennon, A Guibal, FPilleul, JA ChayvialleLyon - FranceCorrespondance: guyennon@lyon,fnclcc,fr
Durée: 7 minutes
Durée: 7 minutes
11 h 40
11h50
COMMENTAIRES DE POSTERS SELECTIONNESEN SENOLOGIE
Objectifs: Analyser les paramètres de perfusion obtenus par scannerpour évaluer la vascularisation tumorale des métastases hépatiques detumeur endocrine.Matériels et méthodes: Etude prospective de scanner de perfusioneffectué chez 18 patients présentant 30 métastases hépatiques detumeurs endocrines de 3 types (hyperdense, hypodense et nécrotique).Une acquisition hépatique est réalisée avant et pendant 2 minutesaprès injection IV de produit de contraste à 4 cc/sec, à la dose de0,5 mg/kg. Les données sont analysées selon un modèle par déconvolution pour calculer: flux sanguin (FS), volume sanguin (VS),
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