LA KINESITHERAPIE

en pathologie péri-articulaire

2009

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REGLES DE PRESCRIPTION

Modifiées par l’arrêté du 22/02/2000 (Code de la Santé Publique), laissant au kinésithérapeute la détermination quantitative et qualitative de la kinésithérapie

Mais pas encore vraiment entrées dans les habitudes des prescripteurs

Et en contradiction avec l’arrêté du 05/10/2000 (NGAP de la S.S.), précisant que "le médecin peut, s'il le souhaite, préciser sa prescription, qui s'impose alors au masseur-kinésithérapeute.",

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REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique

L’ordonnance doit comporter : Les coordonnées du prescripteur L’identité du patient La date de prescription L’indication éventuelle d’urgence L’indication éventuelle de réalisation des actes

à domicile

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REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique

Doivent être détaillés dans une lettre au kinésithérapeute, indépendante de

l’ordonnance Indication Tableau clinique Objectifs souhaités Contre-indications techniques éventuelles

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REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique

Le kinésithérapeute :

Détermine le nombre de séances nécessaires Détermine les techniques à utiliser Établit un bilan diagnostic kinésithérapique Adresse à la S.S. une demande d’entente

préalable, avec l’ordonnance du médecin

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REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique

Si le nombre de séances est supérieur à 10, le kinésithérapeute adresse au médecin :

Une fiche de synthèse initiale Une fiche de synthèse finale, le médecin

pouvant alors éventuellement renouveler la prescription

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REGLES DE PRESCRIPTIONNomenclature Générale des Actes Professionnels (S.S.)

« le médecin peut, s'il le souhaite, préciser sa prescription, qui s'impose alors au masseur-kinésithérapeute. »

Dans ce cas, le médecin précise :

La région à traiter Le nombre et le rythme des séances La ou les techniques à utiliser

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OBJECTIFS DE LA PRESCRIPTION

Antalgie Gain d’amplitudes articulaires Détente neuro-musculaire Lutte contre les rétractions Renforcement musculaire Gain de proprioception Apprentissage gestuel et postural Apprentissage d’exercices d’entretien

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EXEMPLECAPSULITE RETRACTILE D’EPAULE

La lettre d’accompagnement de la prescription comportera:

Les antécédents utiles du patient La date de début de la maladie Son stade évolutif (post-inflammatoire) L’objectif de gain des amplitudes articulaires La nécessité des corrections gestuelles L’apprentissage d’une auto-rééducation