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LA POMPE A INSULINE
Un réel progrès …
INTRODUCTION
Historique :
La pompe a 30 ans !
Décret de nov. 2000 :
La pompe est remboursée !
Prestataires de service :
Une nouvelle profession est née !
LA POMPE A INSULINE
Comment ça marche ?
LA POMPE A INSULINE
LA POMPE A INSULINE
LA POMPE A INSULINE
LA POMPE A INSULINE
LA POMPE A INSULINE
La voie abdominale est à privilégier !
LA POMPE A INSULINE
Les cathéters :A chaque diabétique son cathéter !
LA POMPE A INSULINE
Les dispositifs d’insertion :
LA POMPE A INSULINE
Les accessoires :
LA POMPE A INSULINE
Surveillance glycémique INDISPENSABLE !
LA POMPE A INSULINE
POMPE
LECTEUR
DE GLYCEMIE
SCHEMA DE
SUBSTITUTION
LA POMPE A INSULINE Les indications
* patient ayant déjà un TRT « intensifié » DT1* patient DT2 * au moins 3-4 auto-contrôles par jour* HbA1c ≥ 7 %* au moins 2 hypo sévères dans l’année et/ou au moins 4 hypo modérée dans la semaine* équilibre glycémique instable* besoins en insuline très variables dans la journée* problème de gastroparésie* intolérance aux injections* mode de vie * infections chroniques* neuropathies douloureuses
Pédiatrie et femmes enceintes +++
LA POMPE A INSULINE
Pédiatrie et femmes enceintes +++
LA POMPE A INSULINE
Les contre-indications
* Absence d’auto-contrôles
* Manque de motivation
* Troubles psychiatriques
* Rétinopathie évolutive
* ± personne vivant seule
LA POMPE A INSULINE
Avantages * Meilleur équilibre glycémique* Liberté des horaires* Souplesse des rythmes* Insuline toujours prête à l’emploi* Moins de contraintes pour : manger, dormir, sport* Insulinothérapie fonctionnelle
LA POMPE A INSULINE
AméliorationAmélioration
De laDe la
Qualité Qualité
De vie !!De vie !!
LA POMPE A INSULINE
Les inconvénients
* Hospitalisation de 5 jours nécessaire
* Utilisation ± complexe
* 5 à 6 contrôles glycémiques / jour minimum
* Port permanent : « rappel de la maladie »
* Risque rapide d’acido-cétose
LA POMPE A INSULINE
Formation du patient à la pompe
* Centre initiateur
* 5 jours d’hospitalisation
* Intervention du prestataire
* Suivi et évaluation du patient
Actuellement …
3 FABRIQUANTS
*
5 MODELES DE POMPE
ANIMAS :
ANIMAS VIBE : pompe avec holter glycémique
ACCU CHEK COMBO & SON LECTEUR :
PARADIGM VEO :
- Réservoir 1.76 ml
- Réservoir 3 ml
Stop auto si hypo !!Stop auto si hypo !!
LA POMPE A INSULINE
Les
derniers
progrès en
matière de
pompe :
Association à une mesure du glucose en continu
Suppression de la tubulure : « pompe patch »
Pas encore commercialisée mais très attendue par les patients !!
LA POMPE A INSULINE
Pour un contrôle optimal du diabète et une plusgrande liberté au quotidien …
