Le kit EPP : un modèle à suivre

Outils de prévention du syndrome d’hyperstimulation ovarienne sévère (SHOS)

Dr Géraldine PORCU, gynécologue de la reproduction - Institut de médecine de la reproduction (IMR) - Marseille

E-mail : geraldine.porcu@free.fr, tél : 04 91 16 79 05

Dr Ann PARIENTE-KHAYAT, correspondant national AMP vigilance - Agence de la biomédecine - Saint-Denis La Plaine

Direction générale médicale et scientifique, pôle sécurité-qualité E-mail: ann.parientekhayat@biomedecine.fr, tél: 01 55 93 64 18

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie

Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012

Séance

Découverte n° 12

Le management efficient des projets QGR et EPP Sortir des paradoxes et rendre cohérente la politique d'amélioration ; stabiliser ses ressources

Signalements de syndromes d’hyperstimulation ovarienne sévères (SHOS) et AMP vigilance

≈ 50 % des déclarations dans le système d’AMP vigilance

Cas graves avec complications

L'Agence de la biomédecine, avec l'expertise de professionnels :

- revue de la bibliographie [Jean Bouyer 2009] - démarche d'élaboration d'outils d’EPP dans la prévention et la prise

en charge des Syndromes d’Hyperstimulation Ovarienne Sévères

Outils destinés aux professionnels des centres d’AMP : FIV / ICSI, testés

et validés par des centres AMP volontaires

AMP vigilance : Aide et retour ciblés aux professionnels, valorisation des

signalements, levier d’amélioration de la qualité et de la sécurité des

pratiques

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Kit EPP ● Guide d'outils d’EPP● Référentiel d’EPP des SHOS

● Classification des SHOS● Fiche de documentation d'un SHOS● Fiche d'aide à la décision : FdR● Fiche calcul taux survenue SHOS● Enregistrement des SHOS

● Procédure Revue Périodique cas● Fiche de revue de cas● Compte rendu de revue périodique● Feuille de présence session de formation● Diaporama général● Diaporama sur le référentiel

● Faire un état des lieux de l’organisation du centre en utilisant le référentiel d’évaluation, mesurer les écarts et proposer un plan d’amélioration

● Mettre en place des actions de prévention du risque ● Mettre en place des indicateurs de suivi des HSO ● Structurer et analyser les risques résiduels

Mise en place d’un site internet dédiéMise en place d’un site internet dédié

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Finalité des outils d’EPP pour les SHOS

Mieux appréhender :

Taux de survenue des SHOS

Facteurs de risque lors d'un cycle de stimulation

Moments de décision permettant la prévention et la

prise en charge des SHOS

pour, in fine, contribuer à la diminution du

taux de survenue et de la sévérité des SHOS professionnels de l’AMP et couples

Comment utiliser ces outils dans un centre ?• Définition HSO • Check-list : Items déjà mis en place dans le

centre ou à mettre en place (démarche qualité – ARS)

Comment utiliser ces outils dans un Centre ?Procédures de prise en charge

Pourquoi utiliser des outils ?Démarche qualité

• Suivi du référentiel indissociable de La Démarche Qualité• Outil intégré dans le Système d’amélioration continue

– Le Référentiel liste les éléments d'un système d'amélioration continue relatif à la prévention et la prise en charge des syndromes d'hyperstimulation ovarienne sévère (SHOS)

• Outil d’Auto évaluation– Fiche de revue de cas : protocole de stimulation, etc…– "Check-list", ce référentiel peut être utilisé en auto-évaluation

• Outil d’Evaluation des correspondants et outils d’aide à la formation continue pour les correspondants

– Présentation, sensibilisation et formation– Classification - Fiche d’Aide à la décision– Check- list

• Outil pour Revue de Direction et Réunions annuelles- la Revue Périodique de Cas (Revue de Morbidité-Mortalité - RMM), et procédures

Conclusion

• HSO devrait devenir exceptionnelle

• Niveau des déclarations ne reflète pas son incidence réelle

• Outils pour faciliter leur diagnostic, leur prise en charge et leur déclaration

• Outils pour diminuer leur fréquence

• Professionnels qui les ont imaginés et qui pourront les améliorer