Livret d’informations sur le centre de médecine hyperbare

pôle anesthésie-réanimation

centre hospitalier universitaire de toulouse

Centre de Médecine HyperbareProfesseur Michèle GENESTAL, Chef de Service

Hôpital PurpanPlace du Dr Baylac - TSA 40031 - 31059 Toulouse Cedex 9

Code

: 403

452

L’équipe de ssooiinnssVous accueille et vous informe

2

Médecins hyperbaristes et de la plongée

Professeur Michèle GENESTALResponsable de l’Unité

Docteur Marie –Cécile BARTHETDocteur Emmanuel BLANCHE

Cadres de santé

Mme Sylvie BOUNIOLMr Vincent GAVEAUTéléphone : 05 61 77 74 90

Secrétariat médical

Téléphone : 05 61 77 97 35Télécopie : 05 61 77 76 70Mail. reapu@chu-toulouse.fr

Le centre hyperbare est ouvert du lundi au vendredi de 8h00 à 17h30.Les urgences de nuit et de week-end sont assurées

par l’équipe médicale de gardede réanimation et l’équiped’astreinte d’infirmiershyperbaristes.

Equipe médicale

CENTRE DE MEDECINE HYPERBARE HOPITAL PURPANPlace du Docteur BaylacTSA 4003131059 TOULOUSE CEDEX 9Téléphone : 05 61 77 22 95Télécopie : 05 61 77 76 70Mail. centre.hyperbare@chu-toulouse.frGPS : Latitude 43°36’27.49’’NLongitude 1°23’56.41’’E

Contact

Horaires d’ouverture

3

Les principales pathologies traitées par l’ohb

Les urgences :

- l’intoxication au monoxyde decarbone- l’embolie gazeuse- les accidents de décompression :plongée, aéronautique ettravailleurs en caisson- les pendaisons etstrangulations- les infections bactériennes àgermes anaérobie ou mixtes(gangrène gazeuse, infectionsnécrosantes)- les écrasements de membre.

Les pathologies chroniques :

- les retards de cicatrisation :pied diabétique, ulcères artérielset plaies postopératoires- les lésions tardives de laradiothérapie : cystite, rectite etentérite post-radiques,l’ostéoradionécrose, lesextractions dentaires sur osirradié- les ostéites chroniques- la préparation aux greffescutanées et aux lambeaux- les surdités brusques.

Madame, Monsieur,

Cette brochure a été conçue pourvous.Elle vous présente de façon simple le traitement par oxygène hyperbare,ses avantages, ses inconvénients etson déroulement. Nous vous recommandons de la lire attentivement avant le début des séances.L’équipe soignante est, bien entendu, à votre disposition pourrépondre à toutes vos questions.

Séances d’Oxygénothérapie Hyperbareou Séances de caissonL’oxygénothérapie hyperbare (OHB) consiste en l’inhalation d’oxygèneà une pression supérieure à la pression atmosphérique dans unechambre hyperbare.L’oxygène hyperbare est administré au cours de séances d’une duréetotale habituelle de 2 heures.

4

Pièces à fournir L’ordonnance du médecin qui aprescrit les séances d’OHB ouson courrier médicalLa radiographie du thorax et unECG récents ainsi que tous lesautres éléments de votre dossiermédical (compte rendu descanner, bilan sanguin...)Votre carte vitale à jour et sonattestation, votre carte demutuelle

La consultation médicalepréalable A votre arrivée, il vous sera remisun questionnaire médical danslequel vous devrez mentionner

toutes les maladies antérieureset votre traitement en cours.La consultation comprendra un entretien puis un examenclinique qui permettra au médecinhyperbariste de déterminer sivous pouvez bénéficier d’untraitement hyperbare.Vous serez informé(e) dubénéfice espéré du traitementpar l’Oxygénothérapie Hyperbare,de ses risques et du déroulementdes séances.Votre consentement aux soinshyperbares est nécessaire.Veuillez vous reporter auformulaire dédié joint à ce livret.

Le traitement Il consiste à réaliser de façon trèsrégulière des séances d’OHB àraison de 1 à 2 séances par jour.Le nombre de séance et leurpériodicité dépendront de votrepathologie et de son évolution.Un programme sera établi entenant compte de vos impératifset de ceux du service. Vousdevrez vous présenter 15 minutesavant le début de la séance.En cas d’interruption dutraitement, de retard oud’impossibilité de vous rendre àune séance, merci de contacterimpérativement le service.

Le suivi Une évaluation régulière del’évolution de vos symptômessera effectuée par l’équipesoignante.La prise en charge de votredouleur fera l’objet d’uneattention constante.En fonction de votre pathologie,certains soins spécifiquespourront être réalisés parl’équipe infirmière :prélèvements sanguins, posed’une perfusion, réfection etévaluation de pansements…Si besoin, vous pouvezbénéficier de conseilsnutritionnels par la diététiciennedu centre.

Le premier rendez-vous

Votre suivi

5

Le traitement paroxygénothérapie hyperbareconsiste en l’inhalationd’oxygène dans une chambrehyperbare où l’on crée unepression supérieure à la pressionatmosphérique.Les deux chambres hyperbaresdu CHU de TOULOUSE PURPANpeuvent accueillir respectivement10 et 12 patients assis ou 4 patients allongés chacune.

Les séances sont collectivesplacées sous la surveillance d’unpersonnel médical etparamédical qualifié dans latechnologie hyperbare.En permanence un(e) infirmier(e)DE hyperbariste pilote leschambres hyperbares et un(e)infirmier(e) hyperbariste estchargé(e) de vos soins.

La surveillance est assurée aumoyen d’un équipementperformant : vidéo surveillance,interphone, mesure individuellede l’oxygène expiré… avec lapossibilité pour l’équipesoignante d’intervenir à toutmoment et rapidement dans lachambre hyperbare parl’intermédiaire d’un sas.

Selon votre état de santé, vousserez soit assis(e) dans unfauteuil soit allongé(e) sur unbrancard.

Une séance de caisson dureenviron 2 heures et se déroule entrois étapes : > la mise en pression d’unedurée de environ de 10 minutes :

cette phase nécessite votrecollaboration pour l’équilibrationdes pressions au niveau de lacaisse du tympan au moyen demanœuvres spécifiques quel’équipe de soins vousexpliquera au préalable.> le palier thérapeutique : c’est la phase de traitement quidure 90 minutes et pendantlaquelle vous mettrez votremasque à oxygène.> et enfin, la décompressiond’une durée de 10 minutes aucours de laquelle vous garderezvotre masque.

Pendant la séance vous pouvezlire, faire des mots croisés, joueraux cartes ou tout simplementvous reposer.Une télévision ainsi que la radiosont aussi à votre disposition àl’intérieur du caisson maisnécessitent un casque audioindividuel : il est possibled’adapter vos propres écouteurs(à l’exclusion des oreillettes) oude vous en procurer auprès del’équipe soignante au prix de 2 euros le casque.

Toute la séance est indolore,seule la mise en pressionnécessite un respect rigoureuxdes manœuvres d’équilibration. En début de séance, vous devezsignaler toute douleur au niveaudes oreilles et/ou des sinus.

Il est inutile d’être à jeun avantles séances.

Le déroulement des séances de caisson

6

En raison de l’élévation depression et de l’inhalationd’oxygène dans la chambrehyperbare, certaines règles desécurité sont à respecter :

SONT INTERDITS DANS LESCHAMBRES HYPERBARES :

- Objets susceptibles de produireune étincelle, une flamme ou dela chaleur : briquets, allumettes…- Objets électriques : pompes àinsuline, téléphones portables,lecteurs CD et MP3, jeuxélectroniques, lampe, montre,appareils auditifs, clé devoiture…- Produits inflammables etvolatils : essence, alcool, éther,parfum…- Bombes aérosols

Avant chaque séance, il estimpératif de respecter lesconsignes suivantes :

- Il vous est demandé de revêtirune blouse jaune en coton par-dessus vos vêtements quidoivent également être en coton: les blousons, les gilets enpolaire, les écharpes… sont àproscrire. Pour votre confort, unecouverture en coton peut vousêtre fournie.

- Ne prenez que ce dont vousaurez besoin à l’intérieur ducaisson : livre, lunettes,mouchoirs… Toutes vos affaireset valeurs personnelles peuventêtre rangées dans des casiersprévus à cet effet. Ces casiers seferment à clef à l’aide d’unepièce de 50 centimes ou d’1 euro.- Le lavage des mains ou lafriction des mains avec unesolution hydro alcoolique avantchaque séance est obligatoire.- N’hésitez pas à signaler àl’équipe soignante toutévènement nouveau survenuentre les séances surtout s’ils’agit d’un rhume, d’unesinusite…

L’équipe soignante du service reste à votre disposition pour toutrenseignement complémentaire.

Impératifs de sécurité

Conception graphique/réalisation (juillet 2005) - Mise à jour janvier 2012Délégation à la Communication/Édition des Hôpitaux de Toulouse© 2005, CHU Toulouse - 2, rue Viguerie - TSA 80035 - 31059 Toulouse Cedex 9

Hôpital PurpanPlace du Docteur-Baylac

TSA 4003131059 Toulouse Cedex 9

Conception Service d’Unité de Réanimation

et Médecine Hyperbare