L’hypertension et le diabète

11Avril 2010

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Avez-vous des risques de haute pression?

Document préparé en collaboration:Mise à jour Mai 2011

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Les diabétiques sont plus susceptibles d’être atteints de haute pression que les non-

diabétiques.

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Qu’est-ce que la pression artérielle?

C’est la force du sang contre la paroi des vaisseaux sanguins.

La haute pression s’appelle aussi hypertension artérielle.

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Que signifient les chiffres?

PA systolique –

chiffre du haut

Force pendant les battements du cœur 130

80

Exemple

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Que signifient les chiffres?

PA diastolique chiffre du bas

Force du cœur au repos,

entre deux battements. 130

80

Exemple

Ce que vous devriez savoir si vous êtes diabétique

• La haute pression accompagne souvent le diabète.

• La pression artérielle devrait être plus basse que 130/80 mm Hg.

• Que pouvez-vous faire pour abaisser la pression artérielle?

• Souvent, il est nécessaire de prendre trois types de médicament ou plus pour abaisser la pression artérielle.

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Alors… pourquoi traiter la haute pression?

La haute pression change la paroi des vaisseaux, d’où risque de :

• Accident vasculaire cérébral• Crise cardiaque• Insuffisance cardiaque• Insuffisance rénale • Troubles de l’érection• Lésions des yeux

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Alors… pourquoi traiter la haute pression si vous êtes diabétique?

Les diabétiques sont prédisposés aux :

• Accidents vasculaires cérébraux• Maladies du cœur• Maladies des reins• Lésions des yeux

Mais ces risques diminuent lorsque la pression artérielle est bien contrôlée.

Rappelez-vous!

La PA cible chez les diabétiques est:

101010

Moins de

13080

Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

• Votre âge• Ethnicité• Diabète

Vous pouvez changer

111111

Vous ne pouvez pas changer • L’activité physique

• Alimentation saine• Consommation de sodium• Poids• Consommation d’alcool• TabagismeMais…

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Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

Voici ce que vous pouvez changer:

• Activité physique• Alimentation saine• Réduire votre consommation de

sodium(sel) • Perdre du poids ou maintenir un poids

santé• Éviter l’excès d’alcool • Cesser de fumer• Contrôler votre stress

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Que faire pour la haute pression?

Bougez

Association canadienne du diabète

Faites 150 minutes d’exercicepar semaine (environ 20-30 minutes chaque jour)

• de la marche rapide

• de la bicyclette

• de la natation

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Que faire pour la haute pression?

Bougez

Association canadienne du diabète

Ne passez pas plus de 2 jours sans faire d’exercice

et… faites de l’exercice contre résistance 3 jours par semaine.

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Faites de l’activité physique… et tenez bon!

• Choisissez une activité qui vous plaît. • Faites-en avec un ami ou un membre de la

famille.

• Prenez note de vos activités et, lorsque vous atteignez un objectif, récompensez-vous.

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Avant de commencer

Si vous envisagez de faire une activité plus intense que la marche rapide, parlez-en avec votre médecin.

Commencez lentement et augmentez graduellement l’intensité jusqu’à ce que

vous atteigniez votre objectif.

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Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

fruits et légumes• Aliments riches en grains entiers• fibres solubles • Produits laitiers pauvres en

graisses• graisses saturées• Peu ou pas de graisses trans• sodium (sel)

Faire de bons choix

D’où provient le sodium?

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77 % : aliments transformés et certains mets dans les restaurants

12% présence naturelle

6% - ajout à la cuisson

5% - ajout à la tableLe choix des aliments a beaucoup d’importance

77%

12%6%5%

191919

Le sodium et les étiquettes

1 portion = 125 ml (½ tasse)

Une portion contient 250 mg de sodium.

Recommandation pour l’apport en sodium

202020

Valeur quotidienne (VQ)

212121

Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

Diminuez le sel… faites de bons choix

• Alimentation hors foyer : informez-vous sur la

teneur en sodium des aliments et choisissez ceux

qui en contiennent le moins aliments frais : fruits et légumes les plats cuisinés à la maison aliments transformés, rapides, prêts à servir ou

en boîte

• Pas d’aliments salés : noix, croustilles, etc.

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Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

Diminuez le sel… faites de bons choix

• Utilisez de fines herbes ou des épices pour la

cuisson; n’ajoutez pas de sel.

• Retirez la salière de la table.

• Lisez les étiquettes. Choisissez les aliments sans

sel, pauvres en sodium ou à faible teneur en

sodium.

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Que faire de plus pour protéger le cœur? Choisissez des aliments pauvres en gras

aliments frais : fruits et légumes aliments transformés

• Préférez la cuisson au four ou sur le gril à la

friture

• Enlevez le surplus de gras de la viande rouge et

du poulet beurre ou margarine

• Lisez les étiquettes aliments contenant peu ou

pas de matières grasses

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Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

Maigrir

• Perdre 4 kg, ou environ 10 lb, peut abaisser la PA d’à peu près

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252525

Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

Maigrir

• L’indice de masse corporelle (IMC) repose sur le rapport entre le poids et la taille

• Recommandations de Santé Canada

18.5 – 24.9 kg/m2

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Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

Tour de taille

HommesPas plus de 94 cm, ou 37 po

FemmesPas plus de 80 cm,ou 31 po

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Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

Limitez votre consommation d’alcool à…

• Tout au plus 2 consommations normales par jour

• Moins de 14 consommations par semaine pour les hommes

• Moins de 9 consommations par semaine pour les femmes

• Zero alcool pour certaines personnes

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Ne fumez pas

• Un an après l’abandon du tabac, le risque de maladie cardiovasculaire diminue de 50 %.

• Trois ou quatre ans après l’abandon du tabac, ce risque est à peu près le même que celui enregistré chez les personnes qui n'ont jamais fumé.

Il n'est donc jamais trop tard pour arrêter de fumer!

Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

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Maîtrisez le stress

• Si vous avez l’impression que le stress fait augmenter votre pression artérielle, parlez à un professionnel de la santé pour savoir comment vous pouvez maîtriser votre stress.

Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

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• Demandez à votre médecin qu’elle est votre pression cible

• Demandez qu’on mesure votre PA à chaque consultation.

• Mesurer votre PA à domicile avec un appareil approuvé

• Garder toujours vos résultats et emportez-les à chaque visite avec votre médecin.

Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

À l’achat d’un appareil

Veillez à• respecter les instructions du fabricant; • acheter un appareil :

• qui affiche ce logo; • dont le brassard est de la bonne taille.

Sachez qu’il existe différents types d’appareils; alors, demandez conseil à un professionnel de la santé.

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Pour bien mesurer votre PA

• Détendez-vous pendant 5 minutes avant de prendre votre PA.

• Attendez 2 heures après un gros repas.

Il est très important d’avoir une mesure précise, alors…

• Attendez ½ heure après avoir fumé ou bu du café.

• Si vous avez besoin d’aller à la toilette, faites-le avant de mesurer votre PA.

•

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Pour bien mesurer votre PA

• Utilisez un brassard de la bonne taille.• Utilisez un appareil que vous savez précis. • Placez le brassard sur le bras nu.• Ne mesurez pas votre PA si vous vous sentez

mal à l’aise, êtes stressé, avez froid ou ressentez de la douleur.

Il est très important d’avoir une mesure précise

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Pour bien mesurer votre PA

• Asseyez-vous sur une chaise, le dos et le bras appuyés.

• Ayez le bras à la hauteur du cœur.

• Ne vous croisez pas les jambes.

Il est très important d’avoir une mesure précise

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Le fait d’abaisser la PA de 6/4 seulement à l’aide de médicaments réduit le risque de mort prématurée de 1 sur 4.

Que pouvez-vous faire contre l’HTA?

La plupart des diabétiques ont besoin de médicaments pour abaisser la PA.

Souvent, il en faut 3 ou plus.

…Alors…

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Prendre une médication pour la PA

• N’arrêtez pas de les prendre sans d’abord en parler à votre médecin

• Connaissez les effets indésirables de vos médicaments et parlez-en avec votre médecin

• Veillez à renouveler vos ordonnances.

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peut aider à diminuer le risque de :• Maladie du cœur• Maladie des reins• Lésions des yeux

Rappelez-vous – Si vous êtes diabétique, le fait d’abaisser la PA

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Mesurez votre PA; notez les résultats et emportez toujours votre fiche lorsque vous consultez un

médecin.

Demandez qu’on vérifie votre PA chaque fois que vous consultez un médecin.

Une fois que vous avez pris de nouvelles habitudes, gardez-les!

En conclusion…..

Pour les patients – Demandez-leur de s’inscrire au www.myBPSite.ca

pour qu’ils aient accès à l’information la plus récente et aux toutes dernières ressources sur l’hypertension.

Pour les professionnels de la santé – Inscrivez-vous au www.htnupdate.ca

pour recevoir automatiquement les mises à jour et avoir accès aux ressources didactiques actuelles

sur l’hypertension.

Ce diaporama a été développé en collaboration avec

Hypertension Canada

Association canadienne de diabète

Fondation canadienne des maladies du coeur

Diabète Québec

Association des pharmaciens du Canada

Conseil canadien des infirmières et infirmiers en soins cardiovasculaires