PANDEMIE GRIPPALE H1N1

Préfecture de la Corse du Sud

Réunion des maires 11 Septembre 2009

PLAN DE L’INTERVENTION

Point épidémiologiqueStratégie généraleCentres de mise à disposition des masques FFP2Antiviraux et masques chirurgicauxCentres de consultation dédiés (CCD)Centres de coordination sanitaire et sociale (CCSS)Structures intermédiairesCentres de vaccinationPlans de continuité d’activité (PCA)Mesures barrières

Point épidémiologique Modélisation

21 000 à 48 000 personnes infectées suivant le taux d’attaque

7 000 à 16 000 personnes lors de la 1er vague

Maximum de 1800 à 4000 personnes 4ème semaine

300 à 700 personnes hospitalisées lors de la 1er vague

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TA 15%

TA 35%

Point épidémiologique

Vitesse de propagation jamais observée

Très contagieux, peu pathogène

177 pays touchés

STRATEGIE GENERALE

Organiser et adapter le système de santé

Organiser la continuité de l’action de l’Etat, de la vie sociale et économique et maintien de l’ordre public

Organiser la communication

Maintenir un consensus social et des principes éthiques

STRATEGIE SANITAIRE

Depuis le 23 juillet 2009, les patients sont traités et confinés à domicileLes cas graves sont hospitalisés dans des services dédiés à haute densité viraleChaque acteur sanitaire connaît sa mission : Dispositif ambulatoire Dispositif hospitalier : plan blanc Secteur médico-social : plan bleu

STRATEGIE VIE SOCIALE ET ECONOMIQUE

Priorisation des activités essentielles

Plan de continuité d’activité

Mesures de protection du personnel

Solidarités

CENTRES DE MISE A DISPOSITION DES MASQUES (1)

Masques FFP2 et masques chirurgicaux à destination des : professionnels de santé libéraux établissements de santé Établissements médico-sociaux

Plateforme logistique départementale

5 centres de mise à disposition

CENTRES DE MISE A DISPOSITION DES MASQUES (2)

Ouverts les mardi et jeudi

Pour Ajaccio, ouverts les lundi, mercredi et vendredi

De 9 h à 13 h et de 15 h à 19 h

Sites protégés par gendarmerie, police ou police municipale

42 000 masques FFP2 par jour

ANTIVIRAUX ET MASQUES CHIRUGICAUX

Toutes les pharmacies sont approvisionnées en antiviraux et masques chirurgicaux

Les antiviraux ne sont pas donnés systématiquement mais suivant le degré de gravité et pour les personnes à risque

Les antiviraux de forme pédiatrique sont délivrés à l’hôpital

La plateforme pharmaceutique départementale (CHA) délivre les antiviraux aux établissements de santé

Le grossiste répartiteur délivre les antiviraux et les masques chirurgicaux aux officines

CENTRES DE CONSULTATION DEDIEE

8 CCDSoulage la médecine libéralePour les personnes grippées sans autre pathologieDans des établissements d’enseignementDélivrance d’une ordonnance adaptée

CENTRES DE COORDINATION SANITAIRE ET SOCIALE

2 CCSS (Ajaccio et Sartène)Missions : Coordonner l’organisation des professionnels de santé, médico-

sociaux et sociaux Répondre aux sollicitation des médecins libéraux, professionnels

de santé, de l’aide à domicile, des maires Rechercher des réponse en cas d’impossibilité de prise en charge

de l’entourage ou des partenaires

Composition : un directeur, des standardistes, des secrétaires, du personnel logistique et d’entretien, un coordonnateur médical, un représentant paramédical, un coordonnateur social et de l’aide à domicileOuvert tous les jours de 8 h à 22 h.

STRUCTURES INTERMEDIAIRES

8 structures intermédiaires

Pour les personnes isolées ou fragiles, les handicapés, les personnes âgées qui sont grippées sans signe de gravité et volontaires

STRUCTURES INTERMEDIAIRES POUR GRANDS EXCLUS

2 à 3 centres

Pour les sans domiciles fixes

PLAN DE VACCINATION (1)

Les objectifs : Réduire la morbidité et la mortalité Contenir la circulation du virus Limiter l’impact de la pandémie sur l’activité économique et

social du pays

Déclinaisons : Offrir à l’ensemble de la population la possibilité d’une

vaccination Terminer la vaccination avant fin décembre, avant 2ème

vague Obtenir une couverture vaccinale d’au moins 50%

CENTRES DE VACCINATION

5 centres de vaccination

A moins de 1h de route

CVM : 360 pers./jour

CVSN : 700 pers./jour

CVSR : 1 000 pers./jour

CVGCN : 1 400 pers./jour

9h – 13 h et 15 h – 19 h

CENTRES DE VACCINATION

Armement des centres de vaccination : Accueil et orientation, questionnaires

médicaux, traitements des questionnaires, consultation médicale, préparation des injections, vaccination, sortie administrative et supervision

10 équipes de 4 h, soit 50 administratifs, 60 paramédicaux (élèves), 20 infirmiers diplômés, 20 médecins par jour

PLAN DE CONTUINITE D’ACTIVITE

Repérer les tâches indispensables qui doivent être maintenues

Taux d’absentéisme de 25 % à 40 % en pic

Déterminer le nombre d’agents nécessaires

Instaurer une rotation des agents sur les tâches repérées (3 agents pour 1 ETP)

Mise à disposition des agents sur d’autres tâches

Mesures de protection du personnel

MESURES BARRIERES Transmission du virus A(H1N1)Transmission du virus A(H1N1)

Voie aérienne (30 à 40%) la toux, les éternuements disséminent dans l’air des postillons chargés de virus qui contaminent les personnes < 2 métres qui se déposent sur les surfaces

Contact (60 à 70%) mains salies par les virus objets et surfaces contaminés

Facteur favorisant la vie en collectivité

MESURES BARRIERES

Obstacle à la diffusion de l’agent infectieux mouchoirs masques protection collective

Associées aux mesures d’hygiéne lavage des mains nettoyage

Leur efficacité dépend : du bon niveau d’information des agents pour un comportement quotidien responsable de chacun

Les masques antiprojection dit chirurgicaux

Evitent la propagation des agents infectieux projetés par la toux et les éternuements

Pour être efficace , un masque doit être Stocké dans un endroit tempéré et sec Placé correctement sur le visage et attaché La barrette nasale ajustée Le bas du masque abaissé sous le menton Changé toutes les 4 heures et dès qu’il est humide Jeté après chaque utilisation dans une poubelle avec sac Porté si la distance de sécurité sanitaire en groupe ne peut pas être

respectée

Les masques de protection FFP2

Protègent des risques de contamination pour les personnes directement exposées au virus :personnel soignant au contact des malades grippéspersonnes qui côtoient le public : accueilpersonnel de gestion des déchetsagents exposés au virus (inspection)

Lavage des mains

Geste essentiel de protectionLes micro-organismes se propagent par les mains

Quand se laver les mains?

Le plus souvent possibleAprès s’être mouché ou avoir toussé, éternué ou craché

Après être allé aux toilettes

Après le retrait d’un masque

Après avoir manipulé des déchets

Avant de manger

En sortant des transports

En rentrant au bureau et au domicile

Comment se laver les mains?

1- Savonnage avec du savon ou du gel hydroalcoolique

2- Frottage durant 30 secondes   les ongles et le bout des doigts Les paumes des mains Entre les doigts Le dos des mains et les poignets

3- Rinçage à l’eau courante 4- Séchage avec une serviette en papier à usage unique

Nettoyage individuel des bureaux

Chaque agent disposera de produit désinfectant en aérosol pour désinfecter clavier, souris, bureau, poignées de porte et fenêtre, téléphone, etc.

Aérer les locaux

N’utiliser pas les objets, ni le poste de vos collègues

Gestion des déchets par les agents

Le virus survit 3 à 4 heures en milieu extra corporel

Tous les déchets sont contagieux

Jeter les déchets dans une poubelle équipée d’un sac plastique à clapet pour les lieux collectifs ordinaire pour les bureaux dédiés

Chaque soir fermer le sac hermétiquement en retirant l’air

Se laver les mains

Mesures collectives de prévention

Rôle de la direction

Le nettoyage des objets et surfaces est fondamental pour ne pas se contaminer par contact : mains, objets et surfaces salis

Les agents disposeront des moyens nécessaires de protection et d’hygiène

La propreté des espaces de travail sera renforcée

En prévision de la charge de travail supplémentaire, les contrats avec l’entreprise de nettoyage seront modifiés

Les espaces communs

Nettoyage quotidien renforcé aires communes: accueil, rampes, poignées de porte, interrupteurs,

boutons d‘ ascenseurs, photocopieurs, etc. installations sanitaires : lavabos, WC surfaces et équipements de travail : bureau, machines à café,

distributeurs d ’eau, manettes, etc. voitures de service

Elimination des déchets dans un grand sac plastique avec les ordures ménagères

Port de gants et masque FFP2 pour les agents de nettoyage

Les réunions et rendez vous physiques

Seront si possible supprimés ou différésRemplacés par la messagerie électronique, les entretiens téléphoniques, la visioconférenceEviter les contacts physiques: pas d’embrassade ni poignée de main conserver une distance de sécurité de 2 mètres ou

mettre un masque chirurgical Eviter les ascenseurs

Eviter les déplacements

Les réunions obligatoires

Désinfecter les tables avant

Choisir une grande salle

Limiter le nombre de participants

Espacer les chaises au maximum (1 sur 2 ou 3) ou porter un masque chirurgical

Limiter la durée

La restauration

La cantine devrait continuer à fonctionner

Avec des aménagements des accès : circulation des consommateurs des plages horaires d’ouverture des horaires de passage en espaçant les convives

Le personnel de cuisine et d’intendance appliquera des mesures d’hygiéne renforcées

La grippe au travail

Si vous déclarez des signes de grippe sur les lieux du travail : fièvre, courbatures, asthénie, toux Mettre un masque chirurgical Informer la hiérarchie Quitter rapidement le travail Consulter votre médecin

Merci de votre attention