par Dr Raymond Lies

Président de l’AEMH (Association des Médecins Hospitaliers) - www.aemh.org

Directeur général et médical de l’Hôpital Kirchberg – www.chk.lu

Association Francophone des MédecinsSéminaire – Durbuy 29 et 30 mai 2009

Vision Européenne de la Direction Médicale

La direction médicale à l’Hôpital Européen

• Absence de dispositions communautaires (Traité de Rome)

• Les systèmes de santé sont sous la guidance et la législation nationale propre à chaque pays européen

DONC L’ORGANISATION HOSPITALIERE MEDICALE VARIE

L’AEMH et les autres organisations médicales

européennes

CPME Comité Permanent des Médecins Européens

UEMSUnion Européenne des Médecins Spécialistes

FEMS Fédération Européenne des Médecins Salariés

UEMO, PWG, EMSA, CEO, etc

Prise de position commune des organisations médicales européennes

(ex. EWTD, Patients Rights and Safety)Luxembourg Declaration

L’impact de ces organisations sur les

directives européennes et nationales

AEMH : Activités et Prises de positions sur les sujets touchant

la direction médicale Definition on "Hospital Care" (2009) Bullet Points on Regulaion of Education and Training (2009) AEMH Statement on Accreditation (2nd part) Centres of Excellence and

Reference (2008) Nordic Resolution on Hospital Doctors' Working Conditions AEMH Statement on Accreditation (1st part) (2007 AEMH Statement on the Situation in European Hospitals (2006) AEMH Declaration on Quality Assurance and Quality Control in the

process of Professional Development - Athens May 2005 AEMH Statement on Tobacco Control (2005) AEMH Statement on the Bologna process (2005) AEMH Statement on Quality Assurance & Quality Control in the process

of CPD (2004) AEMH-Statement on Regulation of on call duties (2002) AEMH Statement on Medical Data and Information Systems (2000) AEMH statement on CME / CPD (1999) AEMH Statement on accreditation of health care organisations (1999) AEMH Statement on training in medical quality management (1999) AEMH Statement on quality improvement in hospitals (1999) AEMH Statement on development of clinical guidelines (1999) AEMH Statement on Legal applications of telemedicine (1999).

Démarche luxembourgeoise

Plans Hospitaliers (tous les 5 ans)

Loi sur l’organisation hospitalière

En général Conseil d’Administration

Directeur général

Directeur administratif Directeur médical Directeur des Soins

Historique du Projet Kirchberg

Implications continues d’une guidance médicale

1991 Loi de Financement (80/20)

1992 Création d’une Fondation (François-Elisabeth)

1993-1999 Elaboration du projet hospitalier basé sur un concours d’architectes européens

2000-2003 Construction

Ouverture juillet 2003 dans les délais et le budget

Organigramme Fondation François-Elisabeth

Fondation François-Elisabeth Conseil d’Administration

Comité d’éthique

Administrateur / Directeur Général

Comité de Direction FFE

Commissions transversales HK et CSM

Cellule Organisation

Hôpital Kirchberg Clinique Ste Marie

Dép. Méd.

Dép. Soins Dép. Adm.

Ambulatoire / Services externes et de proximité Hospitalisation (Serv. de base / Serv. Spécialisés / Serv. Nationaux)

Psychiatrie

Hospitalis. Soins Normaux .

Conseil Médical

Hospitalis. Soins Normaux

Médico-technique I

Médico-technique II

Hygiène Hosp.

PRN

Dép. Soins

Dép. Méd.

Finances

Informatique

Ressources Humaines Accueil Assistance pastorale Service Social

Logistique et technique

Ambulatoire / Services externes et de proximité

Hospitalisation (Serv. de base / Serv. Spécialisés / Serv. Nationaux)

Médico-technique

Médico-logistique

Conseil Médical

Médico-technique

Médico-logistique

Hospitalisation, Soins intensifs : 1er étage Soins normaux

Formation Continue - Communication

Sécurité – Fonctions support

Médico-technique

Hygiène Hosp.

PRN

Concept Hospitalier du Centre Hospitalier du Kirchberg

Réseau hospitalier Médecine libérale : plein temps hospitalier Continuité des Soins Médecine d’urgence Formation continue, Medical Training Center Conventions et synergies avec universités

Les fonctions de la direction médicale

veille à la continuité des traitements et des soins prodigués aux patients pendant la durée de leur séjour à l’hôpital. Il intervient chaque fois que la sécurité des malades est compromise.

veille à la bonne tenue des dossiers médicaux.

veille à ce que les médecins notifient les actes médicaux en vue de leur facturation.

veille aux bonnes relations avec les médecins confrères exerçant dans et en dehors de l’établissement.

veille au respect des règlements et procédures en application.

Le directeur médical : son rôle dans l’entreprise HOPITAL (public

ou privé)

• Stratégies médicales et entrepreneuriales

• Le management participatif : le comité de direction

• EFQM• Le risk-management• La gestion des plaintes

Ma vision d’un management médical

Basée sur le core-business de l’activité hospitalière :

• l’efficience de traitement du patient : peer review• la sécurité de tous les intervenants• et les priorités en conséquence pour les

investissements

Problèmes pour l’avenir

• le patient indépendant et responsable• les contraintes budgétaires• les inégalités dans le secteur de Santé Européenne• trans-boarder activities• les jurisprudences

Direction médicale et générale

L’UTOPIE DEVENUE REALITE OU NECESSITE