Parcours déducation thérapeutique pour les patients atteints dun cancer colorectal ayant nécessité une colostomie résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue

Parcours d’éducation thérapeutique

pour les patients atteints d’un cancer

colorectal ayant nécessité une colostomie

résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue

Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUROncosud (Avignon)

Objectifs

Généraux : Aider les personnes nouvellement stomisées à

acquérir ou à renforcer des compétences pour être + autonomes

Améliorer leur qualité de vie

Opérationnels : Mobiliser un réseau de professionnels Former les patients Évaluer…

1) l’acceptabilité de l’action2) l’acquisition des compétences, l’accession à l’autonomie et l’évolution de la qualité de vie des patients

AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence


Depuis 2005, 4 sessions… Étude pilote (Étude pilote (11èreère session) en 2005-2006 session) en 2005-2006 (18 mois)(18 mois)financée par la CPAM 84, portée par Oncosud

15 parcours d’éducation thérapeutique

22èmeème session en 2007-2008 (18 mois) session en 2007-2008 (18 mois)financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncosud


33èèmeme session en 2008-2009 (12 mois) session en 2008-2009 (12 mois)financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncopaca


44èmeème session en 2009-2010 (12 mois) session en 2009-2010 (12 mois)18 parcours d’éducation thérapeutique

Méthode :Critères d’inclusion & recrutement

Patients atteints d’un cancer du rectum : Stomie définitive ou temporaire > 2 mois Age 85 ans Statut OMS : 0-1 Troubles cognitifs absents

Mode de recrutement : Éligibilité avant radiothérapie Inclusion post-opératoire

(à leur retour à domicile)


Méthode :Coordination, contenu et durée du parcours

Parcours réalisé en 3 mois

Coordination & programme révisés après l’étude pilote

3 séances avec une stomathérapeute 1 séance avec une diététicienne 1 rencontre avec un ancien stomisé

Coordonnés par 1 IDE (2 entretiens pré et post-parcours)


Méthode :Outils d’évaluation

Patients : 2 auto questionnaires de qualité de vie

validés par l’EORTC (QLQ C30 et QLQ CR38) 1 auto questionnaire de satisfaction

Coordinatrice IDE : 1 questionnaire d’acquisition des

compétences du patient 1 grille d’évaluation/parcours

Intervenants : 1 grille d’évaluation/séance éducative


Résultats 2009-2010 :Acceptabilité des patients

Sur les 44 patients éligibles, pressentis de sept. 2009 à juin 2010, pour participer à l’action :


Proportion plus importante de refus(justifiés) que les années précédentes que les années précédentes

Résultats 2009-2010 :Caractéristiques des 18 patients ayant suivi le parcours éducatif

9 femmes / 9 hommes Age moyen 62 ans (44 ans - 77 ans) 66 ans < 2009

Stomie temporaire 13 / stomie définitive 5 (évolution des techniques chirurgicales)

Département de résidence :

Vaucluse 10

Bouches du Rhône 5

Gard 3

Drôme 2


AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

Résultats 2009-2010 :Séances éducatives suivies

3ème séance stomie davantage suivie Séance avec stomisé-contact + acceptée

Résultats : Acquisition des compétences

Acquis / Partiellement acquis / Non acquis

Acquisition des compétencesAcquisition des compétences(comme les années précédentes) (comme les années précédentes)

Résultats 2009-2010 : Autonomie

4 groupes selon l’accession à l’autonomie :

Non auto. AVNon auto. AP

N=1

Non auto. AV Auto. proche AP

N=2

Non auto. AVAutonomes AP

N=12

Autonomes AVAuto.+++ AP

N=3Non autonome

Autonomesindirects

Autonomes

SupersAutonomes


AutonomieAutonomie(comme les années précédentes) (comme les années précédentes)

AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

Résultats 2009-2010 :Qualité de vie

AVANT

APRES

Conclusion :

Bénéfices patient et aidant naturel évidents Acquisition des compétences+++

Autonomie vis-à-vis des soignants++

Poursuite de l’action5ème session commencée…Suite à la Loi HPST et au décret 2010-904 du 02/08/2010 relatif aux conditions d'autorisation des programmes d’ETP Demande d’autorisation déposée à l’ARS > dossier incomplet à renvoyer au + tôt

Extension de l’action sur PACA tjs d’actualité Projets marseillais et aixois en 2011


Documents

Parcours déducation thérapeutique pour les patients atteints dun cancer colorectal ayant nécessité une colostomie résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue