Réorganisation d’un service d’accueil des urgences :

un bénéfice pour les patients et les soignants

Laurence Sztulman1, Fanny Pélissier2, Nicolas Longeaux2, Patrick Drai11 Service d’Accueil des Urgences, CH Comminges Pyrénées, Saint-Gaudens

2 ORU-MiP, Toulouse

RésultatsInclusion de 7845 patients lors de la première phase et de 7970 lors de la

deuxième

IntroductionEn 2011, le Service d’Accueil des Urgences (SAU) de St-Gaudens a été

réorganisé avec la création de postes d’infirmières et de médecins

organisateurs d’accueil ainsi que d’une filière «courte» (prises en charges

présumées rapides) et d’une filière «classique». L’objectif principal de l’étude

était l’amélioration de la Durée Moyenne de Séjour (DMS).

Matériel et méthodeL’étude réalisée était une étude rétrospective et comparative :

Inclusion des patients admis au SAU de Janvier à Juin 2011 puis de

Janvier à Juin 2012 (après réorganisation du service et

formation des équipes) ;

Comparaison des médianes de DMS et du temps d’attente.

ConclusionL’identification de postes d’infirmières et de médecins organisateurs d’accueil et

la distinction entre filières courtes et classiques ont permis d’atteindre l’objectif

principal de diminution de la DMS, que ce soit pour les patients hospitalisés ou

externes, en semaine ou en week-end. Les diminutions de DMS étaient plus

importantes en week-end alors que l’activité globale était augmentée de 30%.

Pour les patients hospitalisés :

globale de 2,2%

o de 0,6% en semaine

o de 4,6% le week-end

Pour les externes :

globale de 3,4%

o de 1,7% en semaine

o de 7,5% le week-end

Comparaison du temps d’attente des patients entre 2011 et 2012 (p<0,05)

:

Pour les patients hospitalisés :

globale de 2,3%

o de 2,9% en semaine

o de 1,7% le week-end

Pour les externes :

globale de 23,5%

o de 18,7% en semaine

o de 29,9% le week-end

Comparaison des médianes de DMS entre 2011 et 2012 (p<0,05) :