L’immunisationaux Amériques

Résumé 2016

Unité d’immunisation intégrale de la familleFamille, genre et parcours de vie

préface

Durant le 54e Conseil directeur de l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) tenue en septembre 2015, les États Membres ont approuvé une résolution visant à adopter le Plan d’action régional pour la vaccination (RIAP, d’après le sigle anglais) en tant que cadre directeur relatif à la vaccination dans les Amériques. Le but du RIAP est de continuer à renforcer les progrès accomplis dans la Région, ainsi que de cerner et de surmonter les défis auxquels les pays des Amériques doivent actuellement faire face en matière de vaccination. Les axes stratégiques d’intervention du RIAP sont les suivants : a) protéger et préserver les acquis, b) compléter le programme inachevé afin de prévenir les maladies évitables par la vaccination et de lutter contre celles-ci, c) relever les nouveaux défis quant à l’introduction de vaccins et évaluer l’effet de ceux-ci et d) renforcer les services sanitaires pour assurer une administration efficace des vaccins.

En 2015 et en 2016, les 32 pays de la Région des Amériques qui, auparavant, n’avaient recours qu’au vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) ont introduit dans leur calendrier de vaccination systématique au moins une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI). Entre le 17 avril et le 1er mai 2016, les 35 pays et un territoire des Amériques sont passés du vaccin antipoliomyélitique oral trivalent (VPOt) au vaccin antipoliomyélitique oral bivalent (VPOb) dans le cadre d’une initiative étroitement coordonnée au niveau mondial. Cette transition réussie du vaccin antipoliomyélitique oral trivalent au vaccin bivalent sera gravée dans les annales de l’histoire de la santé publique car elle représente un tournant majeur sur la voie menant à l’éradication mondiale de la polio. Ce succès est le résultat cumulatif de l’engagement ferme pris par les autorités de santé publique, les organismes partenaires et les agents de santé dans toutes les régions du monde.

En juillet 2016, le Comité international d’experts (CIE) sur la documentation et la vérification de l’élimination de la rougeole, de la rubéole et du syndrome de rubéole congénitale (SRC) dans les Amériques a examiné les informations de nature épidémiologique prouvant l’absence de transmission endémique du virus au Brésil, et ce pays a été déclaré exempt de rougeole. En outre, les ministères de la Santé de tous les États Membres ont soumis leurs rapports nationaux relatifs à la viabilité de la vaccination, démontrant que l’interruption de la transmission endémique de la rougeole a été maintenue sur leur territoire. Ces rapports seront examinés et approuvés par les membres du CIE, lesquels pourraient déclarer d’ici la fin de 2016 que la rougeole a été éliminée de la Région des Amériques.

Selon les données nationales communiquées à l’OPS au moyen des Formulaires conjoints de notification OPS/OMS-UNICEF (JRF) pour 2015 relatifs à la vaccination, la couverture vaccinale dans la Région des Amériques pour le DTC3 et la troisième dose de vaccin antipoliomyélitique chez les enfants de moins d’un an était respectivement de 91 % et de 92 % et pour la vaccination contre la rougeole et la rubéole chez les enfants d’un an elle était de 93 %. En 2015, 20 pays et territoires ont notifié une couverture nationale moyenne par le DTC3 d’au moins 95 % chez les enfants de moins d’un an. Sur un total de près de 15 000 municipalités en Amérique latine et aux Caraïbes, 8456 (56 %) ont notifié une couverture par le DTC3 inférieure à 95 %.

Les disparités en matière de couverture vaccinale qui existent entre les pays et en leur sein représentent des défis réels. Toutefois, l’engagement sans faille des parties prenantes ainsi que l’intégration de la vaccination aux autres services de soins primaires permettront sans aucun doute d’améliorer l’accès et de réduire les écarts de couverture.

Carissa F. EtienneDirectriceOrganisation panaméricaine de la Santé

Pour cette publication:• l’Amérique latine est composée du Mexique, de l’isthme de l’Amérique centrale, des Caraïbes latines, de la région andine, du Brésil et du Cone Sud.• l’Amérique latine et les Caraïbes sont composées de l’Amérique latine et des Caraïbes non latines.• Dû à la taille de leur population, le Brésil et le Mexique figurent séparément.

Les données publiées dans la brochure « L’immunisation aux Amériques » peuvent avoir été mis à jour après la publication.Pour voir les données les plus récentes, visitez le site (seulement disponibles en anglais ou espagnol): www.paho.org/immunization/Data.

2015 2015 2015 2014 2014 2014 2014taux (N) an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Les Amériques

Amérique NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BESCuraçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges BritanniquesJamaïque

MontserratSaint-Kitts-et-Nevis

Saint-Vincent-et-GrenadinesSainte-Lucie

Saint Maarten**Suriname

Trinité-et-Tobago

2015

populationtotale

(milliers)

population<5 an

(milliers)

moyenneannuelle desnaissances(milliers)

indexGINI

femmes en âge deprocréer(milliers)

revenu national brut(en $ US par habitant)

valeuractuelle

valeur dela ppa

dépenses privées

taux de mortalitéinfantile (1 000 nv)

ou nombre de décès (N)

dépenses nationales ensanté comme % du PIBdépenses publiques

2013

992 139

357 88770

35 940321 877

634 252

627 051

127 017

45 723359

4 8086 127

16 3438 0756 0823 929

37 44611 390

468269

10 711396

3 68310 528

137 58310 72548 22916 14431 37731 108

207 848

71 43643 41717 948

6 6393 432

7 2001692

112388291

0148

74111767

565033

2 7935

52103164

41543

1 360

75 136

21 6534

1 94219 707

53 483

52 948

11 617

4 78939

350520

2 089816606368

3 192588

3133

1 23820

2211 062

12 5141 1863 7381 6103 0202 960

15 032

5 8033 7181 170

674241

535177

2917

010

69

67342

204047

113

4896

15 251,7

4 412,10,8

386,74 024,6

10 839,6

10 723,8

2 345,8

986,38,2

69,8105,3437,7168,9121,2

75,1

654,2114,7

6,16,7

263,34,4

43,2215,8

2 544,8253,3746,6330,8614,7599,4

3 016,0

1 176,9753,4234,2140,6

48,6

115,80,21,51,45,83,50,02,11,11,8

14,80,70,80,4

48,20,10,71,42,30,59,7

19,0

13,0

5,91,74,86,0

15,8

15,9

12,5

17,516,8

7,810,219,024,017,013,7

32,84,38,48,2

59,08,27,1

22,9

18,750,017,3

8,417,014,7

14,1

10,310,6

7,214,5

7,5

17,212,113,8

1,819,411,6…

11,319,714,923,3

-2,3

11,319,162,523,315,516,316,015,912,0

151 541

25 2591

1 81823 440

126 282

124 531

28 009

10 227125557

1 1677 342

……

1 036

5 436535

4453

…38

2454 521

25 33713 758

…2 821

…8 758

43 494

12 0288 2021 8231 636

367

1 7512

172

9134

…231725

345-13

7063

152933

8159225

201420122013

2014

2015201520152014

2007-122005-10

2014

20152012-142012-142007-122010-12

20142015

2003-0820132014

2010-142013

2014

2014201420142015

20152015201220142014…

201220152015201420152015201520142015201420152014201520132014

251 450

81 74615

8 31473 417

169 704

167 813

34 528

12 32499

1 2791 7444 2802 2121 6871 023

9 5402 755

11168

2 85390

9262 738

36 7132 748

13 2044 2288 3108 224

56 749

17 95810 804

4 5961 734

823

1 8914

2627

10673

…331927

194141610

7552

14264410

140353

26 077

54 878106 140

51 63055 230

9 799

9 834

9 870

4 4544 350

10 1203 9203 4302 2701 870

11 130

5 7775 880

……820…

19 3106 040

8 0082 8707 9706 0906 360

12 500

11 790

13 13013 48014 910

4 40016 350

10 092…

13 300…

20 98015 310

……

6 9307 9103 940

………

5 150…

14 9206 6107 260

…9 950

20 070

29 733

54 73966 56044 35055 900

14 529

14 586

16 840

8 3957 590

14 4208 0007 2504 5704 790

19 930

12 39818 630

……

1 730…

23 96012 600

12 9396 290

12 91011 19011 44017 700

15 570

18 133…

21 3208 470

20 220

15 338…

21 370…

22 29015 190

……

10 48011 720

6 940………

8 640…

22 60010 73010 540

…17 04031 970

46,3

40,3…

33,741,1

49,9

49,9

48,1

50,1…

49,243,552,453,745,751,7

54,0………

60,8……

47,1

48,948,153,547,344,746,9

52,9

44,942,350,548,341,9

……………………………………

45,5…………………

l

k

h

m

k

n

o

g

g

h

g

k

k

g

g

g

h

g

g

k

g

…

8,2…7,48,3

…

…

3,3

…3,96,84,52,34,45,15,9

…10,6……1,6……2,9

…4,65,44,53,31,5

3,8

…2,73,94,56,1

……3,8…3,64,7……3,82,83,1………2,8…2,14,43,6…2,92,9

…

8,3…3,08,9

…

…

3,0

…1,92,62,33,94,33,92,2

…0,5……6,0……1,5

…1,81,84,72,23,7

4,5

…2,13,95,32,5

……1,8…4,22,7……1,73,32,1………2,6…2,94,33,1…2,82,8

c,f

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.(a) voir les définitions sur la mortalité maternelle et infantile; (b) préliminaire; (c ) moyenne; (d) enquête; (e) estimations nationales; (f) que le secteur public; (g) valeur 2013; (h) valeur 2011;(k) valeur 2012;(l) valeur 2010; (m) valeur 2009; (n) valeur 2006; (o) valeur 2004.

e

a, fadda

ccdcbe

dead

e

ba

a

aa

données démographiques et socioéconomiques

Les Amériques

Amérique NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BESCuraçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges BritanniquesJamaïque

MontserratSaint-Kitts-et-Nevis

Saint-Vincent-et-GrenadinesSainte-Lucie

Saint Maarten**Suriname

Trinité-et-Tobago

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

DTC1-vcf

2015

DTC3-vcf

<1 an

pourcentage de couverture

1 an

2015 2015 2015

DTC1-3taux d'abandon

BCG HepBnv

polio3

2015 2015DTC3

2015 2015 2015 2015

pourcentage demunicipalités avec

une couverture vaccinale ≥95%

2015

DTC4

2015

ROR2kPCV3rotavirus ROR1

ab

97

NANANANA

97

97

100

949883

10089

100100100

8899

……72

……100

939990889199

100

97100

938498

96100NANANA38

…NA

100NA9975

100100100

7995

100100NANANA

cc

c

c

c

c

c

c

c

92

93959193

91

91

87

899492928499

10072

8598

……76

……87

888891848887

98

9293968095

91100

86929597

……98999293949591

10091

100100100

8988

c

a, e

c

cc

97

9895

…98

96

96

100

98979393

100100100

96

91100……79

……99

949793809798

97

9494978499

92100100

98100

96……100

949698909788

…92

100100

979091

ccc

c

cc

cc

91

94959195

90

90

87

849492917499

10073

82100……72

……85

888991789087

96

9394968095

93100100

929597

……98929593949791

10094

100100100

8996

c

c

cc

cc

6,4

0,00,0……

6,4

6,5

12,6

14,92,90,81,8

29,62,82,4

24,9

8,91,00,00,08,60,00,0

14,3

6,19,11,62,67,2

11,4

0,6

1,10,30,94,84,5

-1,47,43,16,35,9

-1,40,00,01,81,91,14,7

-4,5-0,3-3,3…

-4,9-6,35,9

-2,41,7

-5,4

81

72……72

85

85

81

88……9379

100100

87

68………55

……83

868991788784

94

6461

…79

…

75………10

……………9679

…………………………

cc

c

c

89

92909193

87

87

100

90……988299

10092

22………………22

738691819024

94

8382907594

60……939597

…………9492

……35

…………95

……

g

gg

gg

g

gg

g

82

84897784

82

82

88

9186

…9286979991

8195

……NA……73

705893597250

86

76749064

…

82100

99919185

……9391

…79898480

100859783956484

94

91899092

94

94

100

989693959998

100100

81100……64

……90

929594849292

96

8889966695

9397

100929496

……9699

1008195

10091

10095

10097989489

c

cc

c

c

c

c

83

8484

……

83

83

96

90959088

………92

100………………

70…86766352

80

8587896688

80100

0927689

……94899593858883

100909995862879

44

0…

0…

44

44

20

3967

…4732597314

4992

……19

……29

292034112746

63

5363431383

56100

880

6760

……86573133752546

10047

10089

1001044

gg

cgg

gg

c

gd

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.a) enfants <2 ans; (b) enfants de 19 à 35 mois; (c) couverture rapportée >100%; (d) administré que si les mères sont HepB+; (e) polio 2, selon le calendrier du pays;(f) vaccin contenant la diphtérie-tétanos-pertussis (coqueluche); (g) sans données mais figurant au calendrier; (h) rapport de couverture pour le vaccin contre la rougeole-rubéole chez les enfants <1an;(k) les groupes ciblés varient selon les pays.

83

72……72

87

87

98

53……753283

…85

8699

……………79

84…87757989

91

8484

………

73……………………80

…85

…………100100……65

…

d

dd

d

couverture vaccinale notifiée

Les Amériques

Amérique NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BESCuraçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges BritanniquesJamaïque

MontserratSaint-Kitts-et-Nevis

Saint-Vincent-et-GrenadinesSainte-Lucie

Saint Maarten**Suriname

Trinité-et-Tobago

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

rubéole

2015

SRC

cas confirmés

nombre de cas notifiés

tétanos (no néonatal)

2015 2015 2015

tétanosneonatalpolio sauvage rougeole

2015 2015

diphtérie oreillonsméningite

à Hib

2015 2015 2015 2015 2015

total

2015

coqueluchefemmeshommes

0

0000

0

0

0

00000000

00000000

000000

0

00000

0000000000000000000000

a

613

3840

196188

229

229

1

00000000

00000000

501040

214

90900

000

…00

……

00000000000000

bb,c

b

b

b

b

3

3003

0

0

0

00000000

00000000

000000

0

00000

000

…00

……

00000000000000

b,c

2

2011

0

0

0

00000000

00000000

000000

0

00000

000

…00

……00000000000000

c

22

000

…

22

22

0

20000200

140

……13

……

1

603120

0

00000

000

…00

……

00000000000000

421

303

…

418

416

25

180

…40

1130

410

……

8……33

870

31261911

228

178720

200

…00

……

10000010000000

117

101

…

116

115

2

80

…20600

101

……

5……

4

460

1723

33

45

42110

100

…00

……

00000000000010

554

2004

16

534

531

27

260

…60

1730

511

……13

……37

1330

48492214

273

2110

830

300

…00

……

10000010000010

a

24 334

16 4073

3 51012 894

7 927

7 919

1 107

1780

200

833036

9

730

……

4……69

1 12311

9867

1190

2 920

2 518975734

32777

800

…00

……

00000000008000

a

49

3030

46

46

0

10

…01000

330

……32

……

1

000000

12

00000

000

…00

……

00000000000000

a

278

600

3129

218

218

0

00

…00000

2019

……

0……

1

914220

117

7261

128

000

…00

……

00000000000000

a,d

18 237

4950

65430

17 742

17 742

3 399

2690

…0

…108

29132

2 0870

……………

2 087

8 220…

6 5731 491

…156

0

3 767156

1 346178

2 087

000

…00

……

00000000000000

a

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.(a) Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) , August 26, 2016 / Vol. 65 / No. 33; (b) icas importés au associés à une importation; (c) rapports des pays sur l'élimination de la rougeole et la rubéole;(d) maladie invasive (âge <5 ans).

données de morbidité

Les Amériques

Amérique NordBermudes

CanadaÉtats-Unis d'Amérique

Amérique latine et Caraïbes

Amérique latine

Mexique

Isthme de l'Amérique centraleBélize

Costa RicaEl SalvadorGuatemala

HondurasNicaragua

Panama

Caraïbes latinesCuba

GuadeloupeGuyane

HaïtiMartiniquePorto Rico

République dominicaine

Région andineBolivie

ColombieÉquateur

PérouVenezuela

Brésil

Cone SudArgentine

ChiliParaguayUruguay

Caraïbes non LatinesAnguilla

Antigua-et-BarbudaAruba

BahamasBarbade

BESCuraçao

DominiqueGrenadeGuyana

Îles CaïmanÎles Turques et Caïques

Îles Vierges BritanniquesJamaïque

MontserratSaint-Kitts-et-Nevis

Saint-Vincent-et-GrenadinesSainte-Lucie

Saint Maarten**Suriname

Trinité-et-Tobago

35 36 37 38 39 40 41 42

2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015

dépenses pour lavacc. systématiquefinancées par des

fonds du gouv. (%)

dépenses pourl’achat de vaccinsfinancées par des

fonds du gouv. (%)

poste budgétairepour l’achatde vaccins

nombrede réunions

du CNPI

plan pour la sécurité

des injectionsvaccinales

système natio-nal pour la surveillancedes ESAVI

nombre de districtsayant fait l’objetd’au moins une

visite de supervision

2015

total de districts/

municipalités

plan multi-annuel

d’immuni-sation

42

………

2012-2018

2015-20242015-2020

…non

2016-20202016-2020

2019

2014-2018……

2011-2015………

2016-20202016-20202010-2016

2016 - 20192014-2018

2012-2015

2011-20162010 2020

20142015-2020

2014-2015……

2010-2020…………

2016 -20252012-2018

……

2016……………………

…33

4

192

1223

10

3……

………

102

1210…

2

34

>105

……0

…4

……………………0

…9

……1

…2

15 170

64…1351

15 106

14 950

2 457

1 2176

81262338298153

79

465168……140……157

3 856339

1 122222

1 838335

5 570

1 385511346250278

156386

1610

……

77

13644

134

17991

109

ab

………

2 457

6…262…20015328

168………………

……22221

366

…

130……278

370

1210……76

13334

134

1793123

non…oui

oui

oui…ouiouiouiouioui

oui……oui……oui

ouiouinonouinon

oui

ouinonouioui

ouiouiouinonoui……ouiouiouiouinonouiouiouinonnonouinonouioui

nonouioui

oui

oui…nonouiouiouioui

oui……oui……oui

ouiouiouiouioui

oui

ouiouiouioui

ouiouiouiouioui……ouiouiouiouinonouiouiouiouiouiouiouiouioui

99……

100

81…100100

7781

100

99……………94

94100100100100

100

100100100100

100100100100100……98688999

100100

94100

988787

…9513

100……

100

100…100100

8282

100

99……………94

97100100100100

100

100100100100

100100100100100……100100

82100100

97100100100100100…100100

oui…non

oui

non…oui…ouiouioui

oui……………oui

ouiouiouiouinon

…

…ouiouioui

…nonouiouioui……ouinonoui……ouinonoui…nonnon…oui…

*Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.(a) rapporte le nombre de provinces et territoires; (b) rapporte le nombre d’états.

gestion et financement du programme

Pays

ArgentineBolivieBrésil

CARPHAChili

ColombieCosta Rica

CubaEl Salvador

ÉquateurGuadeloupeGuatemala

GuyaneHaïti

HondurasMartinique

MéxiqueNicaragua

PanamaParaguay

PérouRépublique dominicaine

UruguayVenezuela

TOTAL/MOYENNE

% de casavec une

investigationadéquate

% de cas avec un

échantillonadéquat

% d’échan-tillons arrivantau laboratoire

≤5 jours

% de résultatsreçus du

laboratoire≤4 jours

aux de cas présumés

RR/100 000population

Taux de cas présumés

SRC/10 000nv

Nombrede cas

présumés

44888836319615

1008889...41...8048...8139979060472262

81

0,91,13,33,83,94,61,0

10,92,14,40,21,10,71,52,40,03,72,61,88,62,11,20,32,1

3,2

1,53,60,10,65,88,00,00,00,13,8…

0,5…

1,10,9…

0,04,00,10,00,00,00,00,1

0,9

64779314958782

1009085...63...9272...908971918242

10075

88

961008995849746

1009890...96...96

100...9598

100868295

10099

92

241008097368052

1009545...3...9537...99958668823

8993

82

413115

6 929288703

2 22848

1 247337282

1176

2170197

04 645

16172

56866812910

667

20 056

Source: MESS (Measles Elimination Surveillance System), ISIS (Integrated Surveillance Information System) et rapport des pays à FGL-IM, OPS.

Rougeole/rubéole/SRC, 2015

Nombre decas de

PFAPays

Taux de PFA(pour 100 000

enfants <15 ans)

% de cas faisantl’objet d’une investigation

sous 48 heures

% de cas avec échantillonadéquat

ArgentineBolivieBrésil

CanadaCARPHA

ChiliColombie

Costa RicaCuba

ÉquateurEl Salvador

États-Unis d'AmériqueGuatemala

HaïtiHondurasMéxique

NicaraguaPanama

ParaguayPérou

République dominicaineUruguay

Venezuela

TOTAL/MOYENNE

% Sites notifiant

Nombrede sites

217 35

485 23 9

70 135 22 8

24 31 NR 25 12 63

534 20 14 26 70 14 4

90

1 931

2,140,911,030,410,451,811,051,960,410,481,70

NR0,590,312.001,540,991,291,190,800,460,521,05

1,1

5789970

56767236

1005429NR

07525999086859114

10082

82

8294711733577995889690NR6067828195867787935076

77

6253 4593 423

…500529

5 505…

168…

1 243NR

22017

449…

185234

1 033…

247…

13 092

30 929

100830

…859992…

100…46NR805589…

1008488…48…27

--

Source: PESS (Poliomyelitis Eradication Surveillance System), ISIS (Integrated Surveillance Information System) et rapport des pays à FGL-IM, OPS.

Paralysie flasque aiguë (PFA), 2015

indicateurs de surveillance

Principales sources de donnéesPour de plus amples informations sur les données démographiques et les indicateurs socioéconomiques, veuillez consulter : www.paho.org/datastatistics.Données démographiques: Nations Unies, Département des affaires économiques et sociales, Division de la population (2015). Projections de la Population Mondiale: Révision de 2015. New York. Accedé le 30 Juin 2016 (http://esa.un.org/wpp/). WPP 2015: interpolation linéaire en utilisant les points milieu du quinquennat au 1er Janvier. Les femmes en âge de procréer comprenant celles de 15 à 49 ans.Taux de mortalité infantile (1000 nv) ou le nombre de décès (N): OPS / OMS. Les données fournies par les ministères de la santé ou par les agences de santé des pays. Washington DC, la mortalité, 2016. Au 16 mai 2016. La mortalité infantile telle qu´elle a été rapportée par les pays (ECU, GTM, GUY, PAN, PRY, SLV, SUR, TTO) présent actuellement des limites en relation avec la couverture vaccinale chez les nourrissons et les décès néonatals ou le nombre de naissances vivantes.Une augmentation du taux de mortalité infantile peut refléter une amélioration de la qualité des données et de la couverture.Indicadores socioeconómicos: Banque Mondiale, indicateurs du développement dans le monde 2016, Washington DC; 2016. Mise à jour du 10 juin 2016. (http://databank.worldbank.org/data/home.aspx) Les estimations des dépenses nationales en santé font référence au OPS/OMS. Données compilées par le Département des Systèmes et Services de santé, base de données des dépenses mondiales de santé. Washington DC, 2016. Au 16 mai 2016. (http://www.who.int/health-accounts/ghed/en/).Couverture vaccinale, gestion du programme de vaccination et information sur le financement : rapports annuels des pays à l’Unité d’immunisation intégrale de la famille IM/OPS par le biais du Formulaire conjoint OPS-OMS/UNICEF de notification (JRF d’après ses sigles en anglais); 2016.Morbidité : rapports annuels des pays à l’IM/OPS par le biais du JRF et de rapports de surveillance épidémiologique de la rougeole/rubéole et de la poliomyélite; 2015-2016.Indicateurs de surveillance : rapports de surveillance épidémiologique de la rougeole/rubéole et de la paralysie flasque aiguë à l’IM/OPS; 2015-2016.

Symboles et abréviations(pop) population; (nv) naissances vivantes; (NA) non applicable; (…) non disponible; (ppa) parité de pouvoir d’achat; (inter) international; (disp) disponible; (PIB) produit intérieur brut; (BCG) bacille Calmette-Guérin (vaccin contre la tuberculose); (Polio3) troisième dose de vaccin contre la poliomyélite (vaccin polio oral ou vaccin antipoliomyélitique inactivé); (DTC1) première dose de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (comme vaccin anti-DTC ou vaccin contenant DTC); (DTC3) troisième dose de vaccin anti-DTC (comme vaccin anti-DTC ou autre vaccin contenant DTC); (Rotavirus) dernière dose de vaccin anti-rotavirus; (PCV3) troisième dose de vaccin conjugué antipneumococcique;

(DTC4) première dose de rappel après la vaccination primaire consistant en 3 doses de vaccin anti-DTC (comme vaccin anti-DTC ou vaccin contenant DTC); (ROR1) première dose du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole; (ROR2) deuxième dose de vaccin ROR (lorsqu’il est offert par le programme systématique); (SRC) syndrome de rubéole congénitale; (Hib) Haemophilus influenzae de type b; (GTCV) Groupe Technique Consultatif sur la Vaccination; (ESAVI) événement supposément attribuable à la vaccination ou à l’immunisation; (gouv) gouvernement; (Hi) Haemophilus influenzae; (Spn) Streptococcus pneumoniae; (LCR) liquide céphalorachidien; (Nm) Neisseria meningitidis; (m) mois; (a) année; (VPI) vaccin antipoliomyélitique inactivé.Codes des pays : (ARG) Argentine; (BOL) Bolivie; (BRA) Brésil; (CARPHA) Caribbean Public Health Agency; (CHL) Chili; (COL) Colombie; (DOM) République Dominicaine; (ECU) Équateur; (SLV) El Salvador; (GTM) Guatemala; (HTI) Haïti; (HND) Honduras; (NIC) Nicaragua; (PAN) Panama; (PRY) Paraguay; (PER) Pérou; (SUR) Suriname; (TTO) Trinité-et-Tabago; (VEN) Venezuela.

Notes techniquesCouverture vaccinale : proportion d’enfants <1 an ayant reçu une dose de BCG, la troisième dose de vaccin antipoliomyélitique (vaccin polio oral ou vaccin polio inactivé), la première dose de vaccin anti-DTC, la première et la troisième dose de vaccin anti-DTC et anti-Hib, la dernière dose de vaccin antirotavirus (2e ou 3e dose selon le vaccin utilisé), et la troisième dose de vaccin conjugué antipneumococcique, respectivement. Proportion d’enfants âgés d’un an ayant reçu la première dose de rappel du vaccin anti-DTC et une dose de vaccin anti-ROR, respectivement. Proportion d’enfants ayant reçu une deuxième dose de vaccin anti-ROR, selon les groupes ciblés dans les pays administrant systématiquement une deuxième dose de vaccin anti-ROR. Le taux de couverture est exprimé en pourcentage de la population correspondante en milieu d’année, tel que rapporté par le pays. Les taux de couverture rapportés comme étant >100% sont présentés comme 100% avec une note en bas de page. Les données agrégées infrarégionales expriment des valeurs moyennes pondérées pour la population <1 an, lorsqu’un chiffre est disponible.Taux d'abandon DTC1-DTC3 : Nombre de doses DTC1 moins le nombre de doses DTC3 (chez les enfants de <1 an), divisé par le nombre de doses DTC1, exprimé en pourcentage.Municipalités atteignant une couverture ≥95% pour le DTC3 : proportion de municipalités rapportant des taux de couverture ≥95% pour le vaccin anti-DTC3, exprimée en pourcentage. La municipalité est définie comme étant le troisième niveau administratif (le premier étant le niveau national), à moins qu’il ne soit indiqué autrement.Morbidité : nombre de cas confirmés de poliovirus sauvage, de rougeole, de rubéole, de SRC, de TNN, de tétanos non néonatal, de coqueluche, de diphtérie, de méningite à Hib et d’oreillons. Les données agrégées infrarégionales représentent la somme des totaux: ce ne sont pas des taux; par conséquent, les comparaisons entre pays ne sont pas appropriées.

Aperçu des produits d’information de l’Unité d’immunisation intégrale de la famille

•Bulletin d’immunisation : publié tous les trois mois, cette publication comprend des informations sur l’ensemble de la mise en œuvre du programme, d’articles scientifiques sur les maladies évitables par la vaccination et sur les vaccins à des sujets pratiques liés à la gestion journalière d’un programme d’immunisation. Ces bulletins sont disponibles en ligne sur www.paho.org/immunization/bulletin.

• Elargissement de la base de données probantes pour informer l'introduction de vaccins: établissement des coûts et analyses coût-efficacité du programme. Les coûts des programmes de vaccination ont augmenté au cours des dernières années à la suite de l'introduction de nouveaux vaccins et de ´augmentation de la population cible recommandée. Cependant, la vaccination est toujours considérée comme une intervention rentable, et l'un des «meilleurs achats» en santé publique, selon une nouvelle série d'études publiées dans la revue scientifique Vaccine. La série a été coordonnée par l'Organisation Panaméricaine de la Santé / Organisation mondiale de la santé (OPS / OMS) dans le cadre de l´initiative ProVac afin de fournir des données objectives pour appuyer les décisions politiques concernant les programmes de vaccination. Les enquêtes qui ont été menées sur le terrain dans différents pays à travers le monde montrent qu´à quelques exceptions près, les nouveaux vaccins, y compris le vaccin contre le pneumocoque, le rotavirus et le virus du papillome humain (VPH), sont rentables dans les pays où il y a une charge importante de morbidité ou lorsque les coûts de traitement sont élevés, ou quand les deux cas se présentent, et si les vaccins sont disponibles à des prix favorables. Les États membres de l'OPS participant à cette série étaient l'Argentine, le Belize, le Honduras, le Pérou et le Paraguay.

• Bulletins de rougeole/rubéole et poliomyélite: bulletins hebdomadaires de surveillance épidémiologique. Disponible sur le Web en anglais (www.paho.org/immunization/MeaslesRubellaBulletin et www.paho.org/immunization/PolioBulletin) et en espagnol (www.paho.org/inmunizacion/ BoletinSarampionRubeola y www.paho.org/inmunizacion/BoletinPolio).

© Organisation panaméricaine de la Santé, 2016. Tous droits réservés.

Veuillez visiter la page de l’immunisation intégrale de la famille: www.paho.org/immunization

sources de données et notes techniques

Utilisation du vaccin contre la grippe saisonnière dans les Amériques, 2015Personnes âgées Autres groupes à risqueEnfants

Calendrier6m-23ma 24m-59m Couverture(%)Maladies

chroniquesProfessionnels

de la santeFemmesenceintes

AnguillaAntigua-et-Barbuda

ArgentineAruba

BahamasBarbade

BélizeBermuda

BES* BolivieBrésil

CanadaChili

ColombieCosta Rica

CubaCuraçao

DominiqueEl Salvador

ÉquateurÉtats-Unis d’Amérique

GrenadeGuatemala

GuyanaHaïti

HondurasÎles Caïman

Îles Turques et CaïquesÎles Vierges Britanniques

JamaïqueMéxique

MontserratNicaragua

PanamaParaguay

PérouRépublique dominicaine

Saint-Kitts-et-NevisSaint-Lucie

Saint-Martin**Saint-Vincent-et-les-Grenadines

SurinameTrinité-et-Tobago

UruguayVenezuela

NA…61NAouiNA48NA…5276…6578oui74…167446oui…7

NANAoui9

ouiNANA84NA100283267ouiNANANANANA…2924

b

d

c,e

≥50a…≥65a≥60a≥50a≥65a≥65a≥65a

…≥65a≥60a≥50a≥65a≥50a

oui≥65a≥60a≥65a≥60a≥65a≥65y≥60a≥60a

NANA≥60a≥50a

…≥50a

…≥60a

NA≥50a≥60a≥60a≥60a≥60a

NA≥50a

NANA…≥50a≥65a≥60a

ouiouioui…ouiNAouioui…

100oui49100ouioui84…25oui100ouioui100NANA10040…ouioui92NA10095oui95ouiNA8

NANAouiouioui13

oui…oui…oui15717…769569100ouiouioui…10789277oui100NANA9215…ouioui97NA10091oui76ouiNAouiNANAoui203378

……oui…ouiNAoui19…4983oui7272oui100…117255ouioui41NANA94oui…NAoui95NA7751oui3683NAouiNANAouioui2941

……

100………344…7189…55……89…6368867…

100NANA835………98NA…8134……NA…NANA……2614

NAouiNANAouiNA…NA…NAoui…ouiouiouioui…ouiouiouiouiouiouiNANAouiouiouiNANAouiNAouiouiouiNAouiNANANANANAouiNAoui

c c

e

f

e

Pays

* Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise ** données des Etats-Unis pendant la saison de la grippe de 2014-2015(a) formule de calcul de la couverture vaccinale pédiatrique ((2e dose+dose unique)/dénominateur)*100; (b) administré au groupe âgé de 6-11 mois; (c) avec maladies chroniques; (d) administré au groupe âgé de 6-69 mois;(e) couverture rapportée >100%; (f) objectif de 80%; (g) couverture vaccinale chez les personnes souffrant de maladies chroniques.

Source: rapports des pays par le biais du formulaire conjoint de notification OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2016; Données États-Unis de www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1415estimates.htm y www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6436a1.htm.

e

e,g

e

e

e

e

e

e

e

e

Gestion et financement du programme de vaccination :• plan pluriannuel pour la vaccination : existence d’un plan stratégique de vaccination sur plus d’un an.• nombre des réunions du GTCV : le nombre de fois que les GTCV se sont rencontrés en 2015. Les GTCV fournissent des recommandations sur les pratiques d’immunisation et notamment émettent des opinions sur les vaccins devant être inclus dans le calendrier national de vaccination.• nombre de districts ayant fait l’objet d’au moins une visite de supervision : supervision de la vaccination comprenant tous, ou la plupart, des volets du programme; la supervision au niveau local est généralement conduite par région/département/état ou au niveau national.• plan pour la sécurité des injections vaccinales : l’existence d’un plan pour garantir la sécurité des injections comprenant la formation, la supervision, l’usage approprié des réceptacles de sécurité. Ce plan peut faire partie du plan d’action de vaccination annuel.• système national pour la surveillance des ESAVI: système en place pour la notification et le suivi des ESAVI.• dépenses pour la vaccination systématique financées par des fonds du gouvernement : pourcentage de toutes les dépenses récurrentes destinées à la vaccination qui sont financées par des fonds du gouvernement (pour tous les intrants récurrents comme les vaccins, le matériel d’injection, les salaires et per-diem du personnel de santé employé à temps plein pour la vaccination, le

transport, l’entretien des véhicules et de la chaîne du froid, la formation, la mobilisation sociale, le contrôle et la surveillance); le financement externe de la part des donateurs est exclu mais les prêts peuvent être inclus.• dépenses pour les achats de vaccins financées par des fonds du gouvernement : pourcentage de toutes les dépenses pour l’achat de vaccins financées par des fonds du gouvernement; le financement externe de la part des donateurs est exclu mais les prêts peuvent être inclus.• poste budgétaire pour l’achat de vaccins : poste spécifique dans un budget national pour l’achat de vaccins.Indicateurs de surveillance : pour les définitions concernant la rougeole/ rubéole, se référer à OPS. Measles Elimination: Field Guide. (Scientific and Technical Publication No. 605). Washington DC: PAHO, 2005. Pour les définitions concernant la paralysie flasque aiguë se référer à OPS. Poliomyelitis Eradication: Field Guide. (Scientific and Technical Publication No. 607). Washington DC: PAHO, 2005. Disponibles depuis www.paho.org/english/ad/fch/im/FieldGuide_Index.htm.

Cette brochure est publiée en collaboration avec l'Unité d'information et d'Analyse sur la santé, Département des maladies transmissibles et d’analyse de la santé

(CHA/HA), Organisation panaméricaine de la Santé.

Source: FGL-IM/OPS.

• Les pays des Amériques adoptent une résolution visant à éliminer la poliomyélite dans la région en 1990, lors du Conseil Directeur de l’OPS de 1985

• L’Assemblée Mondiale de la Santé adopte une résolution visant à éradiquer la poliomyélite en l’an 2000.

• Dernier cas de poliomyélite dans les Amériques

• La région des Amériques est certifiée exempte de poliomyélite

• 32 pays des Amériques et 105 pays au niveau mondial ont introduit au moins une dose de VPI dans leurs programmes de vaccination de routine contre la poliomyélite

• Epidémie de poliovirus dérivé d’une souche vaccinale (PVDVc) de type 1 en Haiti et en République Dominicaine

Un mondesans

poliomyélite

• Un nouveau plan est adopté afin d’éradiquer tous les poliovirus sauvages, dérivés d’une souche vaccinale et de souches Sabin: le plan stratégique pour l´éradication de la poliomyé-lite et l´assaut final contre la maladie (2013-2018).

2019-20202015 - 2016

2013

1991

1985 2000 - 2001

2016

1988

• 36 pays des Amériques et 155 pays au niveau mondial sont passés de l’utilisation du VPOt à celle du VPOb entre le 17 avril et le 1er mai

1994

Remplacement du vaccin antipoliomyélitique oraltrivalent (VPOt) par le vaccin antipoliomyélitique oral bivalent (VPOb)

• Après l´éradication de tous les poliovirus sauvages, l’utilisation mondiale du VPO cessera

Source: FGL-IM/OPS.*SRC: syndrome de rubéole congénitale; RR: rougeole et rubéole

Chronologie de la rougeole, rubéole et le SRC*élimination dans les Amériques et prochaines étapes en 2017

SEPTEMBRE2017

Cadre régionalpour la

durabilité del’élimination

MAI 2017

Résolution del’Assemblée

mondiale de laSanté pour

l’ éradicationde la RR*

2009

Dernier casde rubéoleet du SRC

2015-2016

Déclaration del’élimination dela rubéole, du

SRC et de larougeole dans

les Amériques.

2002

Dernier casde rougeoleendémique

1994

Résolutionpour éliminerla rougeole

en 2000

Source: rapports des pays par le biais du formulaire conjoint de notification OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2016; FGL-IM/OPS.

Tableau de bord des indicateurs pour une sélection d’objectifs du pland’action régional pour la vaccination (RIAP) pour les Amériques

Objectifs généraux (OG) et stratégiques (OS) 2015Ligne de base

(2013)Objectif(2020)

1

19

12

11

13

3

0

35

35

35

35

10

0

20

12

26

10

4

OG 1.2.1 Nombre de pays et territoires dans lesquels la transmission endémique du virus de la rougeole ou de la rubéole a été rétablie

OG 2.2.1 Nombre de pays et territoires qui signalent une couverture moyenne nationale d'au moins 95 % avec trois doses de vaccin DTC chez les enfants de moins d'un an

OG 2.2.2 Nombre de pays et territoires qui signalent une couverture d'au moins 80 % dans chaque district ou son équivalent avec trois doses de vaccin DTC chez les enfants de moins d'un an

OS 4.2.1 Nombre de pays et territoires qui présentent des taux d'abandon entre la première et la troisième dose du vaccin DTC inférieurs à 5 %

OS 4.2.2 Nombre de pays et territoires qui présentent une couverture pour la troisième dose du vaccin DTC supérieure à 95 % pendant trois années consécutives ou plus

OS 4.2.5 Nombre de pays et territoires dotés d'un système électronique national d'enregistrement nominal de vaccination

Couverture vaccinale contre l’hépatite BRégion des Amériques, 2010-2015

Couverture de la 3ème dose, pays ayant des politiquesde vaccination universelle

Couverture de la 3ème dose, tous les pays compris

Note: • L´objectif mondial de couverture vaccinale établi par l´OMS pour l´an 2020 pour la 3ème dose de vaccin contre l'hépatite B est de 90%. • L´objectif mondial de couverture vaccinale établi par l´OMS pour l´an 2020 pour la dose de vaccin contre l'hépatite B à la naissance est de 50%.

Couverture de la dose à la naissance, tous les pays comprisCouverture de la dose à la naissance, pays ayant des politiques de vaccination universelle

Source: rapports des pays par le biais du formulaire conjoint de notification OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2016.

0

20

40

60

100

80

2010 2011 2012 20142013An

Couv

ertu

re va

ccina

le co

ntre

l’hép

atite

B (%

)

2015

Source: rapports des pays à FGL-IM/OPS.

ARG BOL

7 082

21

21

18

0

1

3

1

...

1

0

3 442

27

27

15 1

1

...

2

...

... 1

6 114

40

39

39

...

...

... 2

6

...

1

839

15

11

11

...

...

...

...

...

...

...

16 701

107

70

41

...

...

...

5

8

... 3

10 004

240

228

117

1

2

4

10

4

...

11

30 631

107

100

39 2

...

1

1

3

... 1

101 242

716

641

344

4

5

9

27

22

2

26

9 280

95

81

53

1

1

1

8

HNDHTI SLVECU VEN TOTALPRYDonnées et indicateurs

Surveillance de la méningite bactérienne, janvier-décembre 2015

17 49

64

64

11

0

1

1

5

0

0

1

PAN

Décès

Cas confirmé dus à d'autres bactéries

Contamination

Cas confirmés de Spn

Cas confirmés de Nm

Cas confirmés de Hi (no b)

Cas confirmés de Hib

Nombre de cas de méningite probables

Nombre de cas de méningite présumés avec échantillon de LCR et fiche épidémiologique

Nombre de cas de méningite présumés

Nombre d'hospitalisations chez les enfants de<5 ans

COLBOL

1.067

40

15

15

15

...

...

...

...

...

...

...

5.206

827

826

287

228

10

8

1

7

10

3

6

6.114

1.268

1.156

971

971

11

...

...

4

90

2

7

16.701

1.429

873

713

210

...

...

...

1

12

5

52

9.884

950

948

424

377

67

...

2

39

13

39

14

13.068

1.536

1.535

774

752

...

1

...

14

27

4

4

30.631

1.709

1.657

1.079

961

5

...

...

...

4

...

1

9.316

828

768

483

130

7

2

5

3

22

36

109.136

10.951

10.141

6.615

5.054

108

9

5

77

203

75

121

PRY PERHNDECU VEN TOTALSLVDonnées et indicateurs

Surveillance de la pneumonie bactérienne, janvier-décembre 2015

17.149

2.364

2.363

1.869

1.410

8

0

0

7

44

0

1

PAN

Décès

Cas confirmés dus à d'autres bactéries

Contamination

Cas confirmés de Spn

Cas confirmés de Hi (no b)

Cas confirmés de Hib

Cas problables avec échantillon de liquide pleural

Cas probables avec échantillon sanguin

Nombre de cas de pneumonie bactérienneprobables

Nombre de cas présumés avec radiographie etfiche épidémiologique

Nombre de cas de pneumonie présumés

Nombre d'hospitalisations chez les enfants de<5 ans

10.663

1.127

798

646

177

1

4.267

353

342

342

91

1

962

81

33

17

2

0

6.114

1.231

811

789

74

0

9.837

631

343

341

102

0

839

341

202

202

22

0

31.920

4.301

2.170

1.119

173

10

295

24

...

...

0

0

9.248

389

389

285

59

0

18.252

1.414

735

632

112

0

41.855

3.851

1.641

1.496

329

1

3.458

621

234

140

25

0

12.524

784

365

329

38

0

161.107

15.326

8.158

6.396

1.207

16

HNDHTIGTMECUDOM PER SLV VENSUR TOTALPRYNICCOLBOLDonnées et indicateurs

Surveillance du rotavirus, janvier-décembre 2015

10.873

178

95

58

3

3

PAN

Décès

Cas de rotaviruspositifs

Nombre d'enfants de <5 ans avec formulaireépidémiologique et échantillon de selles

Nombre d'enfants de <5 ans qui remplissent la définition de cas

Nombre d'hospitalisa-tions dues à la diarrhée chez les enfants de <5 ans

Nombre d'hospitalisa-tions chez les enfants de <5 ans

Indicateurs de surveillance épidémiologique des maladies évitables par les nouveaux vaccins parmi les pays qui notifient dans les Amériques, 2015