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© 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990

SFP PC-71 SFP / Néphrologie

Evaluation des examens radiologiques lors des infections urinaires de l'enfant

KIES C., PAUCHARD J.Y., GEHRI M.Centre hospitalier universitaire Vaudois, LAUSANNE, SUISSE

Objectif: évaluation de l’indication systématique des explorations radiologiques lors d'un premier épisode d’infection urinaire chez les enfants de moins de 3 mois pour le diagnostique du reflux vésico-urétéro-rénal (RVU) selon les recommendations de la Société Suisse de Pédiatrie (2008) Matériels et méthodes: étude rétrospective effectuée chez les enfants de moins de 3 mois, hospitalisés pour un premier épisode d'infection urinaire, entre janvier 2011 et novembre 2013. Résultats: 48 patients sont inclus, moyenne d'âge: 52 jours, sexe ratio 38/10.L'échographie rénale (US) est normale chez 41/48(85%) et est anormale chez 7/48(15%).La cystographie rétrograde (CUM) est normale chez 34/42 (81%). La prévalence du RVU est de 1/42(2.4%) pour le grade I, 2/42(4.9%) pour le grade II, 2/42(4.9%) pour le grade III, 3/42(7.3%) pour le haut grade (IV-V). Le risque de RVU de haut grade est plus élevé lorsque l'US rénale est anormale (Odd Ratio=13 (1-179)). Conclusion: le risque de RVU de haut grade chez les enfants de moins de 3 mois hospitalisés pour un premier épisode d'infection urinaire est bas et similaire à celui des enfants plus âgés. L'indication systématique des explorations radiologiques doit être rediscutée dans cette population.