TRAUMATISMES DE LA MAIN

Dr BOUAKKADIA

PLAN

• Plaies de la main

– Amputation digitale

– Dévascularisation

– Plaies de la face palmaire de la main et des doigts

– Plaies de la face dorsale de la main et des doigts

– Plaies « sales »

• Traumatismes fermés

– Entorse de l’articulation métacarpo-phalangienne du

pouce

– Entorses et luxations des articulations interphalangiennes proximales des doigts longs

PLAIES DE LA MAIN

Amputation digitale

• Asepsie

• Conditionnement :

– Enveloppe étanche

– Glaçon

• Tolérance à l’ischémie

Amputation digitale

Amputation digitale

Amputation digitale

Amputation digitale

Amputation digitale

Dévascularisation

• Diagnostic

• Ischémie chaude

Dévascularisation

Dévascularisation

Plaies de la face palmaire de la main et

des doigts

• Anatomie

• Examen clinique :

– Examen des tendons fléchisseurs

– Examen de la sensibilité

Anatomie

Anatomie

Examen clinique

Examen clinique

Examen de la sensibilité

Plaies de la face dorsale de la main

et des doigts

• Anatomie

• Examen de l’appareil extenseur du pouce

• Examen de l’appareil extenseur des doigts

longs

• Atteinte sensitive

• Hématomes sous-unguéaux

Anatomie

Anatomie

Examen de l’appareil extenseur du

pouce

Examen de l’appareil extenseur du

pouce

Examen de l’appareil extenseur des

doigts longs

Examen de l’appareil extenseur des

doigts longs

« Mallet Finger »

Atteinte sensitive

Hématomes sous-unguéaux

Hématomes sous-unguéaux

Plaies « sales »

• Morsures

• Outils

• Panaris

Traumatismes fermés

Entorse de l’articulation

métacarpophalangienne

du pouce

• Anatomie

• Entorse du ligament latéral interne

• Entorse du ligament latéral externe

Anatomie

Entorse du ligament latéral interne :

effet stener

Entorse du ligament latéral interne

Entorse du ligament latéral interne

Entorse du ligament latéral interne :

CAT

Entorse du ligament latéral interne :

CAT

Entorse du ligament latéral interne :

réinsertion

Entorse du ligament latéral externe

• Rare

• Pas d’effet Stener

• Conduite à tenir identique

Entorses et luxations des articulations

interphalangiennes proximales des

doigts longs

• Anatomie

• Entorses latérales

• Entorses de la plaque palmaire

• Les luxations des articulations

interphalangiennes proximales

Anatomie

Entorses latérales

• 4ème et 5ème doigts

• Choc indirect

• Impotence fonctionnelle modérée

• Traitement orthopédique

Entorses de la plaque palmaire

• Très fréquent

• Mécanisme en hyper-extension

• Impotence fonctionnelle

Entorses de la plaque palmaire

Entorses de la plaque palmaire

Entorses de la plaque palmaire

Luxations des articulations

interphalangiennes

proximales