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UNE APPROCHE EN UNE APPROCHE EN PROMOTION/PRÉVENTION PROMOTION/PRÉVENTION QUI VISE: QUI VISE: LA SANTÉ, LE BIEN- LA SANTÉ, LE BIEN- ÊTRE ET LA RÉUSSITE ÊTRE ET LA RÉUSSITE DES JEUNES DES JEUNES MARIE-CLAUDE GIGUÈRE MARIE-CLAUDE GIGUÈRE OCTOBRE 2012 OCTOBRE 2012

UNE APPROCHE EN PROMOTION/PRÉVENTION QUI VISE: LA SANTÉ, LE BIEN-ÊTRE ET LA RÉUSSITE DES JEUNES MARIE-CLAUDE GIGUÈRE OCTOBRE 2012

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UNE APPROCHE EN UNE APPROCHE EN PROMOTION/PRÉVENTIOPROMOTION/PRÉVENTIO

N QUI VISE: N QUI VISE:

LA SANTÉ, LE BIEN-ÊTRE LA SANTÉ, LE BIEN-ÊTRE ET LA RÉUSSITE DES ET LA RÉUSSITE DES

JEUNESJEUNES

MARIE-CLAUDE GIGUÈREMARIE-CLAUDE GIGUÈREOCTOBRE 2012OCTOBRE 2012

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Se familiariser avec l’approche École en santé et connaître les raisons qui motivent son déploiement (Pourquoi ?)

Définir sommairement les principales composantes de l’approche (C’est quoi ?)

Connaître les étapes de mise en œuvre de l’approche (Comment ?) et ses outils

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TerritorialTerritorialCS – CSSS CS-CSSS CS-CSSS

Écoles Écoles Écoles

TerritorialTerritorialCS – CSSS CS-CSSS CS-CSSS

Écoles Écoles Écoles

Stratégie nationale d’accompagnement

NiveauxNiveaux

Stratégie nationale d’accompagnement

NiveauxNiveaux

NationalNationalÉquipe de conception-formation-

accompagnementINSPQ – MSSS - MELS

NationalNationalÉquipe de conception-formation-

accompagnementINSPQ – MSSS - MELS

RégionalRégionalRépondants DSP - DR/MELS

RégionalRégionalRépondants DSP - DR/MELS

Accom-Accom-pagnemenpagnemen

t:t:

CSBE / CSBE / CSSSCSSS

Comités Comités ComitésComités Comités Comités

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Entente de complémentarité des services entre le Entente de complémentarité des services entre le réseau de la santé et des services sociaux et le réseau réseau de la santé et des services sociaux et le réseau

de l’éducationde l’éducation

Entente de complémentarité des services entre le Entente de complémentarité des services entre le réseau de la santé et des services sociaux et le réseau réseau de la santé et des services sociaux et le réseau

de l’éducationde l’éducation

Promotion/PréventionPromotion/Prévention(ensemble des jeunes)(ensemble des jeunes)

Promotion/PréventionPromotion/Prévention(ensemble des jeunes)(ensemble des jeunes)

Aide/RéadaptationAide/Réadaptation(jeunes en difficulté)(jeunes en difficulté)Aide/RéadaptationAide/Réadaptation(jeunes en difficulté)(jeunes en difficulté)

Adaptation/Adaptation/Réadaptation/Réadaptation/

Intégration socialeIntégration sociale(jeunes avec déficience, (jeunes avec déficience,

incapacité)incapacité)

Adaptation/Adaptation/Réadaptation/Réadaptation/

Intégration socialeIntégration sociale(jeunes avec déficience, (jeunes avec déficience,

incapacité)incapacité)

École en santé (intervention globale et École en santé (intervention globale et concertée en promotion et en prévention)concertée en promotion et en prévention)

École en santé (intervention globale et École en santé (intervention globale et concertée en promotion et en prévention)concertée en promotion et en prévention)

Santé et Services Santé et Services sociauxsociaux

Santé et Services Santé et Services sociauxsociaux

ÉducationÉducationÉducationÉducation Autres secteursAutres secteursAutres secteursAutres secteurs

Exemple:Exemple:• Programme national Programme national

de santé publiquede santé publique

Exemple:Exemple:• Programme national Programme national

de santé publiquede santé publique

Exemple:Exemple:• Programme de Programme de

formation de formation de l’école l’école québécoisequébécoise

Exemple:Exemple:• Programme de Programme de

formation de formation de l’école l’école québécoisequébécoise

• CommunautaireCommunautaire• Municipal Municipal • SocialSocial

• CommunautaireCommunautaire• Municipal Municipal • SocialSocial

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Difficultés: Morcellement, dédoublement, manque

d’intégration des actions = plus ou moins efficace

Isolement des acteurs Essoufflement des ressources Pas de résultats probants parce que les actions

sont fragmentées et dispersées et peu de liens sont faits entre la recherche et la pratique

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Pour les jeunes de 12-17 ans: 56% des jeunes n’atteignent pas le minimum d’une

heure d’activités physiques par jour. 44% ne consomment pas le minimum de 5 portions de

fruits et légumes par jour.

Pour les québécois de 2 à 17 ans:

Plus de 1 enfant sur 5 accuse un excès de poids *7% obésité et 15% embonpoint

Pour les jeunes de 11 à 18 ans: 20% des jeunes fument de façon régulière ou

occasionnelle Les filles sont plus nombreuses à fumer que les garçons L’âge moyen à la première cigarette est de 12 ans. Le

cercle d’amis demeure le principal facteur d’influence.

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En 2011, le nombre d’obèses et de gens en surpoids a surpassé le nombre de personnes souffrant de malnutrition dans le monde.

1/5 personne présente un indice élevé de détresse psychologique et les taux de mortalité par suicide sont importants, particulièrement chez les hommes en Chaudière-Appalaches.

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Revenu personnel disponible par habitant (net) Nouvelle-Beauce: 26 365$ Beauce-Sartigan: 24 693$ Robert-Cliche: 23 300$ Etchemins: 20 351$

Moyenne québecoise: 26 642$

Source: Centraide Qc/Ch-Appal.

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Population (15 ans et plus) sans diplôme Nouvelle-Beauce: 26,2% Beauce-Sartigan: 34,5% Robert-Cliche: 36,4% Etchemins: 39,2%

Moyenne québécoise: 25,0%

Source: Centraide Qc/Ch-Appal.

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Accroître l’efficacitéefficacité de nos interventions

de promotion et prévention promotion et prévention en contexte scolaire

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Ensemble des actions qui visent à influencer les facteurs déterminants de la santé de façon à permettre aux individus, aux groupes, aux communautés d’avoir une plus grande emprise sur leur santé par l’amélioration de leur condition et de leur mode de vie.(MSSS, 2003)

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Prévention universelle (primaire): S’adresse à toutes les personnes pour prévenir l’apparition de difficultés et de développer des comportements adéquats dans divers contextes

Ex: comportements sains et sécuritaires, développement des habiletés sociales, prévention des abus…

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Prévention ciblée (secondaire): Pour les personnes à risque de

développer des difficultés, malgré la prévention universelle

Interventions plus spécifiques et plus fréquentes

Interventions de groupe ou individuelles

Engagement accru des parents13

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Prévention dirigée (tertiaire): Offerte à des personnes manifestant

des troubles importants du comportement ou d’adaptation

Interventions spécialisées, individuelles et intensives

Se fait en concertation avec les partenaires, dont les parents

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Qu’est-ce qu’une intervention de promotion et de prévention

efficace ?

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Globale (facteurs-clés/niveaux d’intervention)

Planification concertée (pièces du puzzle)

Combinaison d’actions appropriées: Conditions d’efficacité en

promotion/prévention Fiches recommandations (MSSS/MELS) 16

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Intervention globale

17

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*

18

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19

Est

ime

de s

oi

Serv

ices

pré

vent

ifs

Environnement

Comportements

sains e

t sécu

ritaire

s

Compétence sociale

Saines habitudes

de vie

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• Perceptions de soi sur sa vie, Perceptions de soi sur sa vie, ses talents, son apparenceses talents, son apparence

• Satisfaction personnelleSatisfaction personnelle

• Compétences diversesCompétences diverses

Est

ime

de

soi

L’estime de soi repose sur le développement de : -sentiment de sécurité, -sentiment d’appartenance,-sentiment de compétence scolaire,-sentiment de compétence sociale.

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• Résoudre des problèmesRésoudre des problèmes

• Se fixer des buts et les Se fixer des buts et les atteindreatteindre

• Avoir des relations sociales Avoir des relations sociales de qualitéde qualité

• Communiquer et coopérerCommuniquer et coopérer

• Gérer ses conflitsGérer ses conflits

Compétence sociale

On dira qu’un jeune est socialement compétent s’il est capable d’empathie, de générosité, d’entraide et de gérer ses conflits interpersonnels.

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• Mode de vie physiquement Mode de vie physiquement actifactif

• Alimentation saineAlimentation saine• Comportements responsables Comportements responsables

face à l’alcool, aux drogues et face à l’alcool, aux drogues et jeux de hasard et d’argentjeux de hasard et d’argent

• Non-usage du tabacNon-usage du tabac• Hygiène dentaireHygiène dentaire• Sommeil suffisantSommeil suffisant

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• Sur le plan sexuelSur le plan sexuel

• Dans les loisirs et les sportsDans les loisirs et les sports

• Lors des déplacements Lors des déplacements (routiers et piétonniers)(routiers et piétonniers)

Com

port

emen

ts

sain

s et

séc

urita

ires

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Communautaire Valeurs et normes sociales Culture et conditions de vie de la

communauté Services et ressources offerts à la

communauté Relations entre les gens (voisinage) Politiques municipales

Familial Conditions de

vie des parents Rapport avec l’école Qualité des relations Pratiques éducatives Environnement

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Les services éducatifs complémentaires

Adapté du schéma du Programme des services éducatifs complémentaires, MEQ

Services

• Promotion de la

participation de l’élève à la

vie éducative

• Éducation aux droits et

responsabilités

• Animation sur les plans,

sportifs, culturel et social

• Animation spirituelle et

engagement

communautaire

• Soutien à l’utilisation des

ressources documentaires

de la bibliothèque scolaire

• Information et

orientation scolaires et

professionnelles

• Psychologie

• Psychoéducation

• Éducation spécialisée

• Orthopédagogie

• Orthophonie

• Santé et services

sociaux

Programme de Programme de services de vie services de vie scolairescolaire

Programme de Programme de services de services de promotion et de promotion et de préventionprévention

Programme de Programme de services de soutienservices de soutien

Programme de Programme de services d’aideservices d’aide

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yjjuuiiyy

Famille-communauté

École

Classe

Programme de

formation

Politique de l’adaptation

scolaire

Instruire

Socialiser Qualifier

Projet éducatif

Jeune

Service d’aide à

l’élève

Service de soutien

Service de promotion

et de prévention

Service de vie sc

olaire

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Planification concertée

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Pendant 2 minutes, trouvez un maximum de réponses et identifiez la plus originale d’entre elles.

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Fluidité : Trouver beaucoup d’idées

Flexibilité : Envisager différents points de vue

Originalité : Trouver des idées rares

Élaboration : Parfaire une idée de départ

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Tout seul on va plus VITE Ensemble on va plus LOIN

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COMBINAISON D’ACTIONS APPROPRIÉES

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Adéquation de l’intervention: interventions pertinentes avec bases théoriques vérifiées et efficacité reconnue (exempt d’effets paradoxaux)

Niveaux d’intervention: Jeune/ École/ Famille/ Communauté

Intensité (durée) et continuité (fréquence): ligne de temps, échéancier.

Nature complémentaire des actions: convergence des actions de chacun vers les priorités retenues 33

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Coordination des actions et des acteurs: planification et supervision (morceaux puzzle: qui-quoi-quand ?) et pourquoi ? Besoins des jeunes ?

Actions intégratives : touchent +++ facteurs-clés /niveaux: Jeune-École-Famille-Communauté

Interventions visant le développement de compétences du jeune et son implication

Actions inscrites dans le plan de réussite et évaluées (P/P) 34

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Une démarche de planification planification concertéeconcertée et des outils outils en vue

de déployer les meilleures meilleures pratiques pratiques de promotion et de promotion et de préventionprévention en contexte scolaire

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Démarche de mise en œuvre de l’approche École en santé

(Comment ?)

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• Direction d’école • Enseignants• Employés de soutien• Parents • Élèves • Professionnels• Municipalité• Maison des jeunes• OPP• Bénévoles

• Commission scolaire • Centre de santé et de

services sociaux (CSSS)

• Organismes communautaires

• Organismes municipaux et sociaux

• Autres organisations: ex: Québec en forme, Avenir d’enfants, Kino-Qc, etc.

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L’école et ses partenaires

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Démarche Démarche École en santéÉcole en santé

Évaluation

Portrait de la

situation Choix des

priorités

Choisir des

actions

Bonification du PE et

PR

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Inventaire de ce qu’on fait déjà Valider nos interventions (fiches ÉS) Modifier, enlever, ajouter des actions Bonifier avec les niveaux:

Jeunes École Famille Communauté

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JEUNE FAMILLE ECOLECOMMUNA

UTÉPratiques reconnues efficaces:

Fondements théoriques

Contenu approprié

Phase de développement

Éléments de cohérence:

Engagement actif de l’élève

Réinvestissement

Communication:

Informations

Moyens utilisés

Moyens, trucs et astuces:

Envers leur enfant

Services de soutien:

Ateliers de soutien

Ressources et services

Implication des parents:

Consultation

Participation

Environnement pédagogique:

Stratégies et pratiques

Environnements social et physique:

Règles, normes, politiques

Aménagement des lieux et du temps

Services préventifs:

Services offerts

Lien vers le CSSS

Collaborations et communication:

Règles, normes et politiques

Aménagement des lieux

Ressources et services

Offre d’activités

Participation sociale des jeunes

Projets communs

Planification commune

Événements de reconnaissance

Ce qui doit être poursuivi, cessé, amélioré, ajoutépoursuivi, cessé, amélioré, ajouté

Faisabilité, conditions de réalisation

Aspect intégrateur des actionsAspect intégrateur des actions

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Habitudes de vie Alimentation Mode de vie physiquement actif Non-usage du tabac Sommeil et santé bucco-dentaire

Sexualité saine et responsable Aspects globaux de la sexualité

Relations harmonieuses et prévention de la violence

Dépendances Alcool – Drogues - Jeux de hasard et d’argent

Santé mentale Environnements sécuritaires

Liés aux déplacements routiers et piétonniers (sécurité) Liés à la pratique de sports et loisirs (sécurité)

Estime de soi Collaboration école – famille - communauté

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Les caractéristiques de l’école Les caractéristiques de la communauté L’état de la santé et du bien-être des jeunes (+

familles) Les ressources et activités déjà en place

ANALYSE DE LA SITUATION

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Les besoins de base d’abord

Les besoins de sécurité

L’alimentation et l’activité physique… des incontournables

Et ensuite…

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Considérant : L’ampleur Les conséquences L’aspect mobilisateur L’importance perçue Les conséquences de ne pas agir La capacité d’agir

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Mettre en œuvre les actions choisies en fonction des

priorités retenues selon un échéancier annuel

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Faire connaître le plan d’action à l’ensemble du personnel et responsabilités (qui-quoi-quand) reliées au plan d’action en promotion/prévention

Informer les parents sporadiquement Évaluer annuellement les résultats

de nos actions pour en connaître l’efficacité

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An 1 Mobiliser le milieu, faire connaître l’AÉS à l’ensemble du personnel, aux parents, au conseil d’établissement et , si possible, à la municipalité

-Analyser la situation-Choisir deux ou trois priorités à travailler en promotion/prévention

An 2 -Inscrire les priorités au projet éducatif-Choisir les actions en lien avec la priorité et les inscrire au plan de réussite

-Se donner un échéancier des actions à mettre en place

An 3 -Évaluer les actions du plan (efficacité ?)-Travailler davantage la collaboration école/ famille

-Ajuster les actions-Créer des moyens pour collaborer avec les parents

An 4 Travailler davantage la collaboration école-communauté

Liens plus étroits avec la municipalité, création d’ententes…

An 5 Sondage sur les besoins des jeunes

Revoir le plan d’action

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Tiré et adapté de Plan d'action 2004-2007 combinaison Prévention Région de Laval

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détours

de travail en silo

de carrefourssans réponse

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concertation

vers un but commun

de façon harmonieuse

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C’est la qualité de vie de toute l’humanité qui s’améliore quand on porte à l’enfant un soin et un respect plus grands et quand on cherche pour lui une meilleure qualité de vie.

Charles Caouette

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Jeune : Activités, programmes, projets, … déployés avec l’intention d’amener l’élève à faire des apprentissages au regard de la résolution des conflits

Famille : Support offert aux parents pour qu’ils favorisent le développement de la capacité de résoudre des conflits chez leur enfant

École : Moyens mis en place dans l’école (règles, normes, services, …) la résolution des conflits

Communauté : Moyens mis en place dans la communauté (ressources, politiques, services, …) pour favoriser la résolution des conflits