Vue macroscopique de la coupe

Diagnostic de l'organe. - On peut distinguer deux parties dans la préparation: celle de gauche permet de reconnaître l'organe; celle de droite la lésion.

Dans la partie gauche un épithélium stratifié, du type malpighien kératinisant uniforme, reposant sur un conjonctif dense dans l'épaisseur duquel se trouvent les annexes, permet de préciser qu'il s'agit de la peau.

Lésion

Diagnostic de l’organe

Annexes cutanées

Peau normale

CARCINOME BASO-CELLULAIRE DE LA PEAU

• Diagnostic de la lésion. - Dans la partie droite de la diapositive précédente, sous l'épithélium, on voit apparaître, dans le derme sous-jacent, d'épaisses masses foncées bleuâtres. Cette infiltration du derme par des masses épithéliales sans limites bien nettes indique une tumeur maligne: un carcinome.

• Au fort grossissement, la tumeur est formée de cellules rappelant les cellules basales du corps muqueux de Malpighi : cellules semblables dans leur structure et ne subissant pas de maturation cornée.

• En raison de la ressemblance des cellules néoplasiques avec celles de la couche germinative basale, on désigne cette tumeur sous le nom de carcinome baso-cellulaire, en l'opposant au carcinome malpighien spinocellulaire.

• Le stroma est le tissu conjonctif qui entoure les massifs tumoraux. Ce stroma comporte un infiltrat de cellules inflammatoires.

• Au total : Tumeur épithéliale maligne formée de cellules analogues à celles de la couche germinative basale de l'épithélium, d'où son nom de «Carcinome épidermoïde, baso-cellulaire».

Lésion : Le derme est occupé par des massifs de petites cellules basophiles présentant une bordure palissadique

bordure palissadique

Les massifs tumoraux sont appendus à la face profonde de l’épiderme et infiltrent le derme

Stroma inflammatoire

Massifs tumoraux faits de petites cellules basophiles ressemblant aux cellules de l’assise basale de l’épiderme