Webinaire sur le handicap psychique - Handi-Pacte Grand Est

Webinaire sur le handicap psychique Vendredi 8 novembre 2019 de 10:30 à 12:00 Christian NETILLARD, médecin psychiatre

Stéphanie WETSCH, responsable du service Insertion plus – PAS handicap psychique et mental 25,70,39,90

Stéphane DANVIN, chef de service SAVE 68 – Association Marguerite Sinclair

Maryline ADAM, chargée d’insertion et coordinatrice – PAS handicap psychique 68

Le webinaire débute à 10h30

Les prochaines rencontres du réseau

10 décembre 2019 à Strasbourg – Prévenir la désinsertion professionnelle et maintenir dans

l’emploi.

14 janvier 2020 à Dijon et 23 janvier 2020 à Metz – Module de formation à destination des

nouveaux correspondants handicap.

Les Webinaires

29 novembre 2019 de 11h-12h – Les avancées de la réforme handicap pour les employeurs

publics.

16 janvier 2020 de 10h30-12h – Les voies d’intégration de la fonction publique et l’offre

d’intervention du FIPHFP.

"Qu’entend-on par handicap psychique ? Comment le compenser ?" • L’émergence des troubles

psychiques : à partir de quand parle-t-on de handicap ?

• Aborder le sujet avec l’agent concerné

• Travailler avec un handicap psychique : l’importance de l’accompagnement pluridisciplinaire pour la personne et l’entourage

Dr Christian NETILLARD Médecin psychiatre

MALADIES MENTALES ET HANDICAP PSYCHIQUE

Qu'est-ce que la maladie mentale ?

• Trouble / pathologie s'exprimant dans la relation

• Peut être en lien avec le processus du développement de la personne

• Atteinte des sphères cognitives, affectives, mnésiques, psycho-motrices...

• Atteinte des mécanismes régulateurs du fonctionnement mental

Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019

Quelques repères…

• Normal / pathologique

• Déficience

• Incapacité

• Désavantage

=> CLASSIFICATION DE WOOD


CLASSIFICATION DE WOOD

Classification peu adaptée au handicap psychique !! Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019

LES MALADIES MENTALES ?...

• Troubles de l’humeur : • Dépression

• Trouble bipolaire de l’humeur

• Troubles anxieux : • Trouble panique

• TOCs

• Phobies

• Psychoses : • Aiguës : EPA (rôle des toxiques)

• Chroniques : schizophrénie, PHC, paranoïa…


• Addictions : • Alcool

• Cannabis

• Cocaïne et dérivés

• Héroïne

• Addictions sans objets (jeux, sexe,…)

• Troubles de la personnalité : • Etat limite (borderline), psychopathie

• Personnalités névrotiques (histrionique…)

• ≠ déficience


• Les maladies évoluent parallèlement aux troubles cognitifs et au handicap qu’elles génèrent

• => déficit acquis, pouvant s’ajouter à une déficience.

• Exemple :

• Hallucination auditive => troubles de la concentration et de la mémoire => comportement passif, peu motivé, pas disponible, faisant des erreurs, absentéisme…

• Dépression => insomnies, asthénie => retard au travail, manque d’énergie et d’entrain => retard au travail, manque de disponibilité

• Addiction => absentéisme, apparence parfois négligée, erreurs, troubles de l’attention, changement de comportement…


LIEN MALADIE MENTALE – HANDICAP PSYCHIQUE

• Maladie mentale est active, on peut agir par des traitements (médicaments, psychothérapies…) sur les symptômes

• ≠ Handicap : compenser des incapacités, aménager des lieux de travail, de vie,…

• Historiquement :

- séparer maladie et handicap mental(e)

- notion de handicap psychique consécutif à une maladie mentale

- apparition d’autres formes de handicap (cognitif,…)


LIEN MALADIE MENTALE – HANDICAP PSYCHIQUE

• Conséquences des troubles psychiques (= maladies mentales) dans la vie relationnelle, dans la société.

• Maladies bien repérées, définies ≠ handicap psychique non spécifique

• Maladie psychique s'accompagne, est suivie, voire précédée par un handicap psychique, les deux retentissent l'un sur l'autre.

• Actuellement : contraste important entre l'amélioration des troubles par les soins et les conséquences sociales (= handicap), persistant dans la vie quotidienne de la personne.


Le handicap psychique induit :

=> Déficits d'attention, difficultés à élaborer et se conformer à un plan d'action, alternance de moments calmes et tendus, troubles cognitifs, fonctions exécutives, etc…

=> Perturbations :

- Rythmes veille / sommeil

- Hygiène corporelle, vestimentaire

- Adaptation aux autres => méfiance => isolement

- Préparation des repas, tenue du logement

- Prise des traitements, l’assiduité aux rendez-vous


HANDICAP MENTAL HANDICAP PSYCHIQUE

Apparaît à la naissanceApparaît à l’adolescence ou

l’âge adulte

Déficience durableCapacité intellectuelles

souvent intactes

Soins médicaux peu fréquents

Soins médicaux indispensables, constants

Grande stabilitéAtteinte évolutive

(changeante)

Handicap mental / Handicap psychique


Merci pour votre attention !

Questions-Réponses

Déficience Psychique

Déficience Intellectuelle

Déficience Auditive

Déficience Visuelle

Déficience Motrice

Déficience cognitive

Autres experts:

ergonomie, bilan

d’activité

Les experts par type de handicap (PPS-PAS)

A

P

P

U

I

A

P

P

U

I

EMPLOYEUR

PUBLIC TH

Handi-Pacte Professionnalisation

Suivi-

Évolution

CAP EMPLOI

Réf. Handi. Mut. (FPH) Acc. politique handicap

Les CDG (FPT) Appui au recrutement et au maintien

L’offre de service mobilisable

Accès Maintien

Stéphanie WETSCH Responsable du Service Insertion + Doubs – Prestations d’Appuis Spécifiques handicap psychique pour le territoire Franc-Comtois

Quelques chiffres:

- Les troubles psychiques concernent 30% de la population française

- 2 millions de Français sont touchés par des troubles psychiques sévères

- La population active présentant un problème de santé mentale est estimée à 20%

Des idées reçues:

- Une personne handicapée psychique est dangereuse

- Les troubles psychiques sont des problèmes de santé mentale qui ne concernent pas l’entreprise, l’employeur ou les collègues de travail.

- Il est bénéfique pour une personne en situation de handicap psychique de rester chez elle.

Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019

Ce handicap exige de la personne concernée qu’elle fasse des efforts permanents pour s’adapter et entrer en relation avec les autres. Avec un risque plus grand de se retrouver isolée, voire en rupture sur le plan du lien social.


Les expressions du handicap psychique dans l’entreprise

Troubles cognitifs: fatigabilité, déficit d’attention, dévalorisation de soi, démotivation, manque de confiance en soi, lenteur d’idéation…

Troubles du comportement:

• Comportement de retrait

• Comportements « bizarres » ou « curieux »

• Expression de la souffrance psychique

• Absentéisme répété et chronique

• Fautes professionnelles

La personne devient déviante et elle semble désinvestie.


Comment aborder la personne et les différentes étapes?

Le responsable hiérarchique doit:

1- Echanger avec le médecin du travail ou de prévention et/ou le service social et /ou le service RH et les collègues pour déterminer les impacts sur l’activité du salarié

2- Organiser une rencontre avec l’agent concerné sur la base des impacts sur son activité et sur la base des tâches/missions qui lui sont confiés

Les finalités: mettre en lumière les divergences/difficultés identifiées et faire comprendre à l’agent l’importance de gérer les conséquences de son handicap sur l’activité et sur le collectif = Prise de conscience

3- Mobiliser les acteurs relais : Médecin du travail / prévention et/ou médecin spécialisé, services sociaux, acteurs de l’insertion des TH, Prestations d’Appuis Spécifiques…


Les acteurs clés pour une entreprise publique

COLLECTIVITÉ SERVICE DE SANTÉ

AU TRAVAIL

ACTEURS

EXTÉRIEURS

Managers

Collègues

Correspondants

Handicap

DRH

Médecin de

prévention/ Travail

Service social

FIPHFP : Handi-Pacte

SAMETH

Prestations d’Appuis

Spécifiques

Médecins spécialisés

AGENT en situation de Handicap Psychique


Dispositif des Prestations d’Appuis Spécifiques au Handicap Psychique

en Franche Comté


Les Prestations d’Appuis Spécifiques

Pourquoi ? Les PAS mettent en œuvre des expertises, des conseils ou des techniques/modes de compensation pour répondre à des besoins en lien avec les conséquences du handicap de la personne dans des situation identifiées par les référents de parcours et les employeurs.

Il s’agit de permettre à la personne d’avoir une vision objective de ses potentialités, atouts, compétences et son degré d’autonomie mais aussi des conséquences de son handicap … et de disposer de soutiens nécessaires à sa pérennisation en emploi.

Il s’agit pour l’employeur de disposer d’éléments objectifs sur les capacités de la personne et sur ses difficultés


Comment?

- Des entretiens tripartites avec l’agent et l’employeur (cadre hiérarchique) et un professionnel de la PAS

- Des entretiens individuels avec l’agent

- Une étude du poste et de l’environnement de travail

- Des contacts avec les partenaires (médecin de prévention, traitant, spécialisé, psychologue, travailleurs sociaux…)

- Intervention auprès du collectif de travail

Ces actions seront réalisées à condition que l’Agent donne son accord.


Les PAS, pour qui ?

Pour des Demandeurs d’emploi ou des salariés d’une entreprise du secteur privé ou de la fonction publique en situation de handicap psychique et bénéficiant d’un accompagnement santé en lien avec les troubles psychiques.

Les prestations concernent :

- Les Bénéficiaires de l’OETH définis par la loi 2005-102 du 11 février 2005, orientés vers le marché du travail par la CDAPH ou en voie de le devenir ou encore prêt à engager une démarche en ce sens

- Salariés ou Agents publics en arrêt de travail

- Ou bénéficiaires d’une Pension d’Invalidité ou d’une rente


Comment solliciter une PAS ?

- Par le biais d’une fiche de prescription (doc joint) complétée et signée par l’employeur et l’agent concerné

- Accompagnée des notifications MDPH (RQTH, Orientation professionnelle vers le marché du travail ou AAH seule), ou de la Pension d’Invalidité ou rente ou d’une attestation sur l’honneur.


Auprès de qui ?

Pour le 25, 90, 70 et 39

Insertion + Doubs

8 Rue Branly – 25000 Besançon

Tel : 03 81 52 15 21

Mail: [email protected]

Ou [email protected]

Responsable du dispositif: Stéphanie WETSCH


mailto:[email protected]


Merci pour votre attention !

Questions-Réponses

Marilyne ADAM Chargée d’insertion et coordinatrice – PAS handicap psychique 68 Le Service d’Accompagnement Vers l’Emploi du Haut-Rhin (SAVE 68)

Le Service d’Accompagnement Vers l’Emploi du Haut-Rhin

(S.A.V.E. 68)

Maryline ADAM Chargée d’insertion professionnelle

Coordinatrice

08/11/2019

S.A.V.E. 68

Création du service :

Février 2004

Localisation : Haut-Rhin (68)

Mulhouse

Colmar

Une équipe pluridisciplinaire

Le service propose différentes prestations : Auprès de personnes en situation de handicap psychique Prestations d’Appuis Spécifiques – AGEFIPH Formations courtes « Pro – Active » et « Pro – J’ai » – AGEFIPH Accompagnements de salariés ayant une maladie psychique dans le cadre d’un maintien à l’emploi sur demande des employeurs Dispositif Référent de parcours de vie (1ère année d’expérimentation) – Fondation de France

S.A.V.E. 68

S.A.V.E. 68

A destination de personnes porteuses de Troubles du Spectre Autistique

Dispositif Emploi Accompagné – ARS – AGEFIPH – FIPHFP

Convention de gestion avec Action et Compétence (dispositif emploi accompagné 67)

Convention avec le SAMSAH Autisme SDI de l’APBA

S.A.V.E. 68 Autres prestations

CDD Tremplin

pour la phase élaboration de projets professionnels individualisés et de l’accompagnement vers et dans l’emploi / formation en milieu ordinaire de travail

Formations professionnalisantes Grand Est – AGEFIPH

Handicap psychique

Troubles du Spectre Autistique

Formations tout public

Handicap psychique: quelle attitude adopter face à ses manifestations

Handicap psychique et emploi

Interventions auprès de l’OPS CAP EMPLOI : permanences d’une CESF sur les sites de Mulhouse – Colmar – Strasbourg, 1 fois par mois

S.A.V.E. 68

Participations à différentes instances

Pré-commissions de la CDAPH

CLSM : groupe insertion professionnelle

CPT : bureau + groupe réhabilitation psychosociale

Copil CDD Tremplin du CH de Rouffach

Comité local Grand Est du FIPHFP

COPIL National Emploi Accompagné

…

S.A.V.E. 68

Un exemple d’accompagnement

au maintien en emploi

Contexte d’intervention

Prestations mobilisées via le SAMETH 68

Conventionnement direct avec la Mairie (avec mobilisation des aides du FIPHFP)

S.A.V.E. 68

Méthodologie d’intervention

Rencontre de l’agent

Prise de contact avec le service RH de la Mairie

Organisation d’une réunion en présence des acteurs concernés

Proposition d’un plan d’accompagnement

S.A.V.E. 68

Mise en place d’un stage

au service des archives

Rencontre de l’équipe en amont

Job coaching :

Observation

Aide à la mise en place de moyens de compensation

Réalisation de points réguliers

Réunion bilan

S.A.V.E. 68

Accompagnement à la prise de poste au service habitat


Job coaching

Remobilisation de l’accompagnement suite à l’évolution des missions

Réunion bilan

S.A.V.E. 68

Accompagnement à la prise de poste au service des finances


Job coaching

Développement de l’autonomie

Maintien en poste depuis plus d’un an

S.A.V.E. 68

Conclusion

Service d’Accompagnement Vers l’Emploi du Haut-Rhin

Association Marguerite Sinclair

03 89 46 51 91

[email protected]


Documents

Webinaire sur le handicap psychique - Handi-Pacte Grand Est