Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007 : LES GESTES DURGENCE MOD. 1 Diplôme...

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Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007

: LES GESTES D’URGENCEMOD. 1 Diplôme Ambulancier

TITRE DE CHAPITRETRAUMATOLOGIETRAUMATOLOGIE

Les plaies

1. Définition2. Bilan d’une plaie3. Conduite à tenir face à une plaie simple4. Antiseptiques5. Plaies graves6. Plaie infectée

BLP-JML - CFTS - v 7.9

2

MOD. 1

Atteinte de la peau plus ou moins profonde

Le risque principal est l’infectionLe risque principal est l’infection

La plaie peut être simple ou complexe (grave)

1. Définition

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

3

MOD. 1

Localisation Etendue Profondeur Présence de corps étrangers (plaie souillée…) Lésions associées (fractures ...) Hémorragie externe ou suspicion d’hémorragie

interne

2. Bilan d’une plaie

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

4

MOD. 1

Lavage des mains et ports de gants Laver la plaie à l’eau et au savon Bilan de la plaie Effectuer l’antisepsie de la plaie Protection stérile

3. Conduite à tenir face à une plaie simple

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

5

MOD. 1

Précautions d’utilisation d’antiseptique dans l’ambulanceHygiène, Péremption, Allergies

Cinq catégories d’antiseptiqueChlorhexidine : Biseptine, Hibitane, Hibisprint,

Dosiseptine…Hexamidine : HéxomédineDakinBétadineAlcool à 70°

4. Antiseptiques

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

6

MOD. 1

Fracture ouverteBilan de la plaie et

de la fractureProtection stérileImmobilisationAlerte et surveillance

5. Plaie grave

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

7

MOD. 1

Plaie soufflante du thoraxPosition assiseBilan vitalBilan de la plaieO2 en inhalationProtection stérile de la plaie

(non occlusif +++)Couvrir, rassurer, alerter et

surveillerNe jamais retirer un

couteau en place ou tout autre objet

Plaies5. Plaie

grave

BLP-JML - CFTS - v 7.9

8

MOD. 1

Plaie de l’œilBilan de la plaiePansement simple recouvrant

les deux yeuxNe jamais retirer le corps

étrangerNe pas rincer sauf en cas de

projection de produit corrosif

5. Plaie grave

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

9

MOD. 1

Plaie du cuir cheveluBilan vital principalement neurologiquePansement compressif car très

hémorragique

Plaies5. Plaie

grave

BLP-JML - CFTS - v 7.9

10

MOD. 1

Plaie cranio-cérébraleBilan vitalBilan de la plaieEmballage simpleAlerterSurveiller

Plaies5. Plaie

grave

BLP-JML - CFTS - v 7.9

11

MOD. 1

Plaie hémorragiqueArrêter l’hémorragieAllongerBilans

5. Plaie grave

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

12

MOD. 1

Plaie souilléeNe pas retirer les

corps étrangers ou nettoyer

Protection stérile simple

Plaies5. Plaie

grave

BLP-JML - CFTS - v 7.9

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MOD. 1

Section de membreAppliquer un linge propre ou stérile sur le moignonFixer la protection à la racine du membreLe membre coupé doit être mis dans un sac puis

celui-ci posé sur la glace

5. Plaie grave

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

14

MOD. 1

Signes locauxRougeurDouleurChaleurGonflementPusDifficulté de cicatrisation

6. Plaie infectée

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

15

MOD. 1

Signes loco-régionaux (signes d’extension)Ganglions gros et douloureuxExtension des signes locaux

Rougeur Douleur Chaleur Gonflement Pus Difficulté de cicatrisation

6. Plaie infectée

Plaies

BLP-JML - CFTS - v 7.9

16

MOD. 1

Signes générauxFièvreAltération de l’état généralRisque de septicémie puis de choc septique

6. Plaie infectée

Plaies

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