1N.Chevalier – JIQHS - 26 novembre 2012

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie

Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012

Certification V2010 : évolution stratégique et conseils pratiques immédiats

La certification V2010 en 2012 au La certification V2010 en 2012 au Centre Hospitalier d’Argenteuil :Centre Hospitalier d’Argenteuil :

Retour d’expérienceRetour d’expérience

Nassera CHEVALIER, Responsable Qualité Centre - Hospitalier Victor Dupouy, Argenteuil nassera.chevalier@ch-argenteuil.fr – 01 34 23 28 57

Atelier n°1

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Contexte et déroulement de la Contexte et déroulement de la démarchedémarche

Le CHA : plus de 800 lits MCO, SSR, SLD, santé mentale (+ radiothérapie)

Visite de certification V2010 en janvier 2012, rapport en juin 2012 (certification avec 4 recommandations)

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Conduite de la certification V2010 : Conduite de la certification V2010 : quelques conseilsquelques conseils

Être vigilant à l’illusion d’une diminution de la charge d’AE par rapport à la V2

Même si on associe les instances existantes, nécessité de créer des GAE (idem V1 et V2)

Éviter la sous-cotation

Recueillir les éléments de preuve précocément…mais pas trop

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Sentiment V2/V2010Sentiment V2/V2010Les déjà existants dans la V2Les déjà existants dans la V2

Manque d’objectivité de certains EA = difficulté de l’AE

Réponses à 4 niveaux=inadapté pour certains EA

Réponse unique par type de PEC : aucun service ne s’y retrouve

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Sentiment V2/V2010Sentiment V2/V2010Les Les

SARA : un côté pratique incontestable

La i-certification : disponibilité et très bon accueil même si accompagnement peu personnalisé

Les PEP

La liste des éléments de preuve

L’utilisation des indicateurs, mais…

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Sentiment V2/V2010Sentiment V2/V2010Les Les

Les indicateurs : des règles complexes et difficilement accessibles pour les professionnels

Pas de commentaires à rédiger pour chaque EA : un faux avantage

Un faux allègement de la visite avec périmètre restreint

Complémentarité insuffisante avec autres dispositifs (accréditation des laboratoires, ASN et radiothérapie…)

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Illustration de l’utilisation des Illustration de l’utilisation des indicateursindicateurs

RCP 68 En grande partie

DEC 68 Partiellement

TRD 73 En grande partieTDP 73 Partiellement

Si nb de dossiers < à 30 :

TDP 68 En grande partieN.Chevalier – JIQHS - 26 novembre 2012

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Merci de votre attention

Place aux questions et à la discussion

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