Colloque CII-CIR 2014 - OIIQ · Vision Le CSSS de Saint-Jérôme sera un CSSS innovant et continuellement à la recherche de l’excellence. La population exprimera sa très grande

SOUTENIR LA GOUVERNE

DES SOINS INFIRMIERS

DANS LE DÉVELOPPEMENT

D'UNE VISION COMMUNE

DE LA DISCIPLINE INFIRMIÈRE

Colloque CII-CIR 2014 Chantal Verdon inf. Ph. D.

Professeure, Département des sciences infirmières, UQO

Jocelyne Villeneuve-Morin inf. MAP

Directrice des soins infirmiers et des programmes de qualité

CSSS Saint-Jérôme

Collaboratrices

Martine Mayrand Leclerc inf. Ph. D.et Lucie Lemelin inf. Ph. D.

professeures, département des sciences infirmières, UQO

Introduction

Savoir qui nous sommes

pour savoir où nous allons

Savoir où nous allons

pour savoir comment gouverner

Plan de la présentation

Vision commune de la discipline infirmière

Contexte du changement souhaité

Processus d’implantation novateur d’une vision

commune

Phase 1 à 4

Conclusion et échanges

Objectifs spécifiques de la

présentation

Identifier ses propres croyances liées au but du soin, à la santé, à la conception de la personne/soigné dans son environnement et au rôle infirmier.

Décrire et situer le lien entre ses croyances et les effets possibles sur les interventions cliniques.

Comprendre l’impact et l’importance d’une vision commune des fondements de la pratique.

Intégrer un savoir-faire impliquant le rôle de la DSI, du CECII et du personnel soignant.

Une vision de la discipline

infirmière…

peut-elle réellement influencer nos soins ?

Une vision commune ?

Rapport inter service

http://www.lametropole.com/article/tendances/sante-beaute/des-barrieres-aux-

infirmieres-francaises

Des visions…distinctes

Infirmière de jour Infirmière de soir

Personne :

Environnement :

Santé :

Soin :

Personne :

Environnement :

Santé :

Soin :



Personne : un malade qui a des

besoins physiologiques

Environnement :

Santé :

Soin :

Personne : un être humain rempli de

ressources, capable de se prendre en

main, autonome

Environnement :

Santé :

Soin :





Environnement : plus ou moins

considéré

Santé :

Soin :



main, autonome

Environnement : exploré, important,

formant un tout dans l’image de la

personne (ex, sa conjointe)

Santé :

Soin :






considéré

Santé : l’absence de maladie

Soin :



main, autonome




Santé : la qualité de vie

Soin :






considéré

Santé : l’absence de maladie

Soin : faire pour



main, autonome




Santé : la qualité de vie

Soin : faciliter des interventions pour

agir sur la santé de la personne

Est-ce que cette vignette

illustre une réalité observée

dans vos propres milieux?

Un contexte de changement souhaité

au CSSS de Saint-Jérôme

multiples visions du rôle de l’infirmière, du soin,

de la santé et de la personne soignée dans son

environnement.

une conception infirmière commune peut agir

directement sur la qualité des soins et la santé des

personnes soignées.

CSSS de Saint -Jérôme

Portrait de la population 2013

Locale: 145 000 personnes

Régionale: 575 000 personnes

Accroissement prévu d’ici 2021 de 7%

Hôpital Régional (405 lits dont 85 en psychiatrie)

CLSC sur 2 sites officiels

3 Centres d’hébergement (305 lits)

3 200 employés

350 médecins

Planification stratégique

Processus 2011-2016

Redéfinir la mission, la vision et les valeurs du

CSSS

Déterminer un plan clinique à partir des besoins

futurs de la population

Déterminer les ressources requises (humaines,

médicales, immobilières, informationnelles, etc,)

pour répondre à ce plan stratégique

Planification stratégique

Préciser et actualiser le positionnement et la

vocation régionale du CSSS de Saint-Jérôme dans

le cadre de ce plan clinique

Établir des orientations stratégiques pour

actualiser la vision et la plan clinique

Déterminer les actions qui permettront à

l’établissement de tirer profit de ses forces et de

relever les défis organisationnels

Mission

Établissement régional

Contribuant au maintien et à l’amélioration de la santé et

du bien-être de la population de son territoire et de la

région des Laurentides

Offre de services intégrés, de qualité et sécuritaire

Déploie des services de santé et services sociaux

généraux, spécialisés et surspécialisés

Couvrant le continuum de services de la prévention

jusqu’aux soins de fin de vie

Vision

Le CSSS de Saint-Jérôme sera un CSSS innovant et continuellement à la recherche de l’excellence.

La population exprimera sa très grande satisfaction à l’égard de la qualité, de l’accessibilité et de la gamme des services et des soins, Elle exprimera également sa fierté de l'attention continue portée à son égard et d’être considérée comme un partenaire dans les services et soins qui lui sont prodigués.

Les employés, médecins et gestionnaires seront également fiers de leur milieu de travail et engagés dans la réalisation de la mission de l’établissement.

Ils seront partie prenante au leadership mobilisateur animant l’organisation et contribueront à faire de l’établissement un pôle attrayant pour la formation universitaire et postsecondaire.

Le CSSS sera reconnu comme un leader et un partenaire de confiance pour la communauté locale et régionale.

Contexte

Enquête de l’OIIQ et du CMQ en santé mentale

Rapport conjoint déposé juin 2011

Entrée en fonction comme directrice des soins infirmiers

et des programmes de qualité juillet 2011

Rencontres de plusieurs équipes de soins infirmiers en

santé mentale et en santé physique dès août 2011

Aucune philosophie de soins infirmiers

2 modèles de soins infirmiers

Henderson (Hôpital) Mc Gill (première ligne FEJ)

Observations

Plaintes en lien avec l’attitude du personnel

Omerta sur les pratiques

Utilisation des mesures de contrôle particulièrement en

santé mentale

Confusion dans les rôles et responsabilités des membres

de l’équipe de soins infirmiers

Attraction, rétention difficile

Recrutement de gestionnaires en santé mentale difficile

Constats

Événements médiatisés

Nombreuses plaintes

Suivi par le Protecteur du citoyen pour certaines plaintes

Réputation, historique

Personnel impliqué voulant des changements

Jeunes gestionnaires

Équipe de direction d’une moyenne de 3 ans en poste et

très mobilisée

Inquiétudes

Concernant :

Qualité et sécurité des soins à la clientèle

Recrutement de main-d’œuvre qualifiée

Modifications des pratiques

Changement des paradigmes

Collaboration des directions de programmes cliniques

Stratégies

Rencontrer les diverses équipes des unités médecine,

chirurgie, santé mentale dès la première année en poste

Établir un diagnostic

Dépôt à l’OIIQ d’un plan d’action en santé mentale suite

aux 28 recommandations

Comités sur les meilleures pratiques

Dépôt de plans d’action au Protecteur du citoyen

Gestion intégrée de la qualité et des risques

Stratégies (suite)

Audits aux diverses unités de soins sur les rôles et

responsabilités

Coaching sur les rôles

Modification de certains outils de travail, dont un seul

formulaire qui inclut la cueillette de données, la

planification de congé et la note de congé

Révision des processus

Implication du CECII

Mandat au CECII

Mandat

Philosophie de soins infirmiers

Modèle de soins infirmiers

Approche collaborative, patient partenaire

Président du CECII

Approche un partenaire l’Université du Québec en Outaouais

Chercheure intéressée Chantal Verdon

Équipe de co/chercheurs (UQO/Université de Sherbrooke) : Lucie

Lemelin, Martine Mayrand Leclerc, Mario Lepage, Chantal Saint-

Pierre, Isabelle Saint-Pierre, Louise O’Reilly

Un processus d’implantation novateur

d’une vision commune

de la discipline infirmière

Implantation d’un modèle conceptuel

Vrai ou faux

Un modèle conceptuel guide l’approche de l’infirmière

Vrai ou faux

Un modèle conceptuel guide l’approche de l’infirmière VRAI

Vrai ou faux


Un modèle conceptuel oriente les soins

Vrai ou faux


Un modèle conceptuel oriente les soins VRAI

Vrai ou faux



Un modèle conceptuel n’a pas à dicter le rôle que joue l’infirmière

avec le soigné et sa famille

Vrai ou faux





FAUX

Vrai ou faux





FAUX

Un modèle conceptuel permet d’éviter des conflits interpersonnels

Vrai ou faux





FAUX

Un modèle conceptuel permet d’éviter des conflits interpersonnels VRAI

Vrai ou faux





FAUX


Un modèle conceptuel peut influencer le clivage auprès des soignés

entre des infirmières

Vrai ou faux





FAUX




VRAI

Vrai ou faux





FAUX




VRAI

Un modèle conceptuel influence le temps d’hospitalisation, le

rétablissement du soigné

Vrai ou faux





FAUX




VRAI



VRAI

Vrai ou faux





FAUX




VRAI



VRAI

Un modèle conceptuel n’influence pas le système de santé

Vrai ou faux





FAUX




VRAI



VRAI

Un modèle conceptuel n’influence pas le système de santé FAUX

Processus d’implantation d’une vision

commune

Phase 1. Description- Exploration de la vision actuelle

Phase 2. Analyse – Planification de l’implantation

Phase 3. Implantation

Phase 4. Évaluation

Phase 1. Description - Exploration

de la vision actuelle

Première rencontre

Déterminer but et objectifs

Partage de réflexions et d’expériences autour du besoin de vouloir une vision commune

(hiver 2013)

Exploration de la vision actuelle de la discipline infirmière dans

le CSSS

Projet de recherche –comités d’éthique

(été- automne 2013)

Phase 1. Description - Exploration

de la vision actuelle

Quatre concepts centraux

Santé

Soin

Environnement

Personne

Ma vision de la discipline infirmière

1. Laquelle parmi ces définitions est la plus

prioritaire pour vous ?

2. Identifier ce que vous faites et votre idéal de

pratique

La santé c’est…

Ce que je fais dans ma pratique

Ce que serait mon idéal

a) Absence de maladie

b) Bien-être physique et psychologie

(malgré la maladie)

c) Processus social en vue d’atteindre un

haut niveau de satisfaction dans la vie

d) Réalisation de soi et qualité de vie

(intégration de la maladie)

a) Absence de maladie

b) Bien-être physique et psychologie

(malgré la maladie)

c) Processus social en vue d’atteindre un

haut niveau de satisfaction dans la vie

d) Réalisation de soi et qualité de vie

(intégration de la maladie)

Le soin c’est…



a) Soin et traitement veulent dire la

même chose

b) Relation/interaction entre la personne

et l’infirmière en vue de combler les

besoins

c) Collaboration et partenariat en vue de

promouvoir la santé

d) Initier une présence vraie, une écoute

attentive à l’autre selon ses véritables

besoins

a) Soin et traitement veulent dire la même

chose

b) Relation/interaction entre la personne

et l’infirmière en vue de combler les

besoins

c) Collaboration et partenariat en vue de

promouvoir la santé

d) Initier une présence vraie, une écoute

attentive à l’autre selon ses véritables

besoins

L’environnement c’est…



a) L’environnement de la personne n’a pas

d’influence sur le soigné

b) Un contexte (espace, temps, personnes) qui

entoure la situation de façon imprévisible

c) Un contexte dans lequel la santé et les

habitudes de santé sont apprises

d) Est indissociable de la personne, représente

son univers

a) L’environnement de la personne n’a pas

d’influence sur le soigné

b) Un contexte (espace, temps, personnes) qui

entoure la situation de façon imprévisible

c) Un contexte dans lequel la santé et les

habitudes de santé sont apprises

d) Est indissociable de la personne, représente

son univers

La personne c’est…



a) Une personne malade

b) Un organisme humain ayant

des besoins

c) Un client/famille

d) Un être humain unique

a) Une personne malade

b) Un organisme humain ayant des

besoins

c) Un client/famille

d) Un être humain unique

Ma vision de la discipline infirmière

Vos réponses entre ce que vous faites

sont-elles identiques à votre idéal ?

Quel modèle vous inspire le plus ?

Les modèles conceptuels et

vos réponses

a) Aucun modèle

b) Hildegarde Peplau : La théorie des relations

interpersonnelles

c) Moyra Allen (McGill) : La promotion de la santé

d) Rosemarie Rizzo Parse : L’humain devenant

Partagez-vous les mêmes conceptions

que vos collègues?


que vos collègues?

que vos gestionnaires ?


que vos collègues?

que vos gestionnaires ?

que votre établissement de santé ?

Phase 1. Description- Exploration de la

vision actuelle

Création d’un sondage

Groupe de travail du CSSS

Validation avec des experts chercheurs (Verdon,

Lepage et al., 2013)

Deux comités éthiques

Sondage du CSSS Exploration de 4 concepts définissant la discipline infirmière

Résultats préliminaires (n286/780) et

corrélations diverses entre les données

Données descriptives

Titre d’emploi n 285 Soutien aux soins infirmiers –

préposés et infirmières

auxiliaires (93) 32,6%

Infirmières (135) 47,4%

Gestionnaires (44) 15,4%

Autres (médecin, praticienne,

agent intervention, CEPI) (13)

4,6%




Niveau de scolarité

n 285

(80) 28,1% secondaire

(87) 30,5% collégial

(99) 34,7% premier

cycle

(19) 6,7% 2e-3e cycles




Années d’expérience n 285 Moyenne : 15 années

Écart type : 10,77 années

36,8% ont moins de 10 ans




Milieu d’expertise n 285 • Santé mentale (25) 8,8%

• Santé physique (médecine-

chirurgie, périnatalité) (172)

60,4%

• Soins critiques (18) 6,3%

• Direction (19) 6,7%

• Plus d’un secteur (51) 17,9%




Lieu d’exercice n 284 (40) 14,1% Centre hébergement

(170) 59,9% Hôpital

(55) 19,4% CLSC

(7) 2,5% GMF

(12) 4,2%MULTI CENTRE

ÉCHELLE DE MESURE

1. TRÈS PRIORITAIRE

2. …

3. …

4. …

5. …

6. …

7. PAS DU TOUT PRIORITAIRE

Données descriptives Je fais Mon idéal Test t

Concept Santé

Absence de maladie

AUCUN MODÈLE

4,9 ± 2,3

Inf. 4,9 ± 2,3

4,2 ± 2,7

Inf. 4,7 ± 2,6

Test t = 3,6

p <0,01

Indépendance dans ses modes de

fonctionnement/besoins HENDERSON

3,9 ± 1,8

Inf. 3,8 ± 1,9

4,5 ± 1,6

Inf. 4,6 ± 1,6

Test t = -5,7

p<0,01

Bien-être physique et psychologie (malgré la

maladie) PEPLAU

2,4 ±1,6

Inf. 2,2 ± 1,5

3,2 ± 1,7

Inf. 3,1 ± 1,7

Test t= -6,7

p<0,01

État d’équilibre et adaptation du bien-être psycho-

socio-spirituel-physiologique ROY

2,9 ± 1,6

Inf. 2,9 ± 1,5

2,6 ± 1,6

Inf. 2,4 ± 1,4

Test t= 1,9

N.S.

Processus social en vue d’atteindre un haut niveau

de satisfaction dans la vie MCGILL

5,4 ±1,4

Inf. 5,5 ± 1,3

5,5 ± 1,4

Inf. 5,4 ± 1,4

Test t= -0,7

N.S.

Réalisation de soi et qualité de vie (intégration de

la maladie) PARSE

4,1 ± 1,5

Inf. 4,0 ± 1,4

4,1 ± 1,6

Inf. 4,0 ± 1,6

Test t= -0,7

N.S.

Harmonie corps-âme-esprit

WATSON

4,5 ± 1,9

Inf. 4,7 ± 1,8

3,9 ± 1,9

Inf. 3,9 ± 1,7

Test t= 5,1

P<0,01


Concept Soin

Soin et traitement veulent dire la même chose

AUCUN MODÈLE

5,3 ± 2,4

Inf. 5,2 ± 2,4

6,4 ± 1,4

Inf. 6,5 ± 1,2

Test t= -7,9

p<0,01

Assister la personne (faire pour le soigné/famille)

HENDERSON

3,9 ± 1,9

Inf. 4,2 ± 2,0

5,0 ± 1,7

Inf. 5,3 ± 1,5

Test t= -8,1

p<0,01

Relation/interaction entre la personne et

l’infirmière en vue de combler les besoins

PEPLAU

3,0 ± 1,6

Inf. 2,9 ± 1,6

3,2 ±1,6

Inf. 3,2 ± 1,6

Test t= -1,8

N,S

Évaluer les comportements et les facteurs qui

influencent les capacités d’adaptation ROY

3,5 ± 1,7

Inf. 3,4 ± 1,6

3,6 ± 1,5

Inf. 3,6 ± 1,5

Test t= -1,3

N,S

Collaboration et partenariat en vue de promouvoir

la santé MCGILL

3,9 ± 1,8

Inf. 3,7 ± 1,8

3,2 ± 1,8

Inf. 3,1 ± 1,6

Test t= 5,9

p<0,01

Initier une présence vraie, une écoute attentive à

l’autre selon ses véritables besoins PARSE

3,6 ± 1,9

Inf. 3,7 ± 1,9

2,6 ± 1,6

Inf. 2,6 ± 1,6

Test t= 8,0

p<0,01

Faciliter et soutenir la personne selon l’idéal

moral du soigné WATSON

4,7 ± 1,6

Inf. 4,9 ± 1,6

3,9 ± 1,7

Inf. 3,9 ± 1,7

Test t= 6,8

p<0,01


Concept Environnement

L’environnement de la personne n’a pas d’influence

sur le soigné AUCUN MODÈLE

6,2 ± 1,7

Inf. 6,3 ± 1,8

6,6 ± 1,3

Inf. 6,6 ± 1,3

Test t= -3,8

p<0,01

Un facteur externe de la personne qui l’influence

positivement ou négativement HENDERSON

3,7 ± 1,8

Inf. 3,6 ± 1,8

4,1 ± 1,7

Inf. 3,9 ± 1,7

Test t= -3,8

p<0,01

Un contexte (espace, temps, personnes) qui entoure

la situation de façon imprévisible PEPLAU

4,1 ± 1,7

Inf. 4,2 ± 1,8

4,5 ± 1,5

Inf. 4,8 ± 1,4

Test t= -3,6

p<0,01

Des éléments qui agissent sur le développement et le

comportement de la personne ROY

3,2 ± 1,5

Inf. 3,2 ± 1,4

3,2 ± 1,5

Inf. 3,2 ± 1,5

Test t= 0,4

N.S.

Un contexte dans lequel la santé et les habitudes de

santé sont apprises MCGILL

3,8 ± 1,7

Inf. 3,9 ± 1,6

3,6 ± 1,6

Inf. 3,6 ± 1,6

Test t= 2,3

P<0,05

Est indissociable de la personne, représente son

univers PARSE

3,5 ± 2,0

Inf. 3,4 ± 1,9

2,9 ± 1,8

Inf. 2,7 ± 1,8

Test t= 5,6

p<0,01

Ce qui entoure immédiatement la personne

(physique, spirituel, existentiel) WATSON

3,4 ± 2,0

Inf. 3,5 ± 2,0

3,1 ± 1,8

Inf. 3,2 ± 1,7

Test t= 2,1

P<0,05


Concept Personne

Une personne malade

AUCUN MODÈLE

4,9 ± 2,1

Inf. 4,9 ± 2,1

6,1 ± 1,4

Inf. 6,3 ± 1,1

Test t= -8,8

p<0,01

Un usager AUCUN MODÈLE 4,0 ± 2,1

Inf. 4,1 ± 2,2

5,3 ± 1,4

Inf. 5,6 ± 1,1

Test t= -10,2

p<0,01

Un patient ou un client qui présente des

problèmes HENDERSON

4,1 ± 1,8

Inf. 3,9 ± 1,9

5,0 ± 1,3

Inf. 4,8 ± 1,2

Test t= -8,5

p<0,01

Un organisme humain ayant des besoins

PEPLAU

4,0 ± 1,6

Inf. 4,0 ± 1,4

3,8 ± 1,5

Inf. 3,8 ± 1,3

Test t= 2,7

p<0,01

Un être bio-psycho-social ROY 3,7 ± 1,9

Inf. 3,6 ± 1,9

2,6 ± 1,5

Inf. 2,2 ± 1,2

Test t= 9,1

p<0,01

Un client/famille MCGILL

3,9 ± 1,7

Inf. 3,8 ± 1,7

3,6 ± 1,5

Inf. 3,6 ± 1,5

Test t= 3,0

p<0,01

Un être humain unique

PARSE WATSON

3,4 ± 2,3

Inf. 3,6 ± 2,3

1,7 ± 1,1

Inf. 1,7 ± 1,1

Test t= 11,5

p<0,01

La cohérence entre ce que je fais et ce qui

représente mon idéal (est-ce identique ?)

Concepts Données descriptives

Santé 60/259 cohérent 23,2%

28/128 21,9% des infirmières

Soin 56/258 21,7%

35/128 27,3% des infirmières

Environnement 75/251 29,9%

40/125 32% des infirmières

Personne 83/253 32,8%

40/127 31,5% des infirmière

3/4 ne travaille pas en

conformité avec leurs valeurs

pour les concepts santé et

soin

2/3 ne travaille pas en

conformité avec ses valeurs

pour le concept

environnement et personne

Modèles qui ressortent 36,6% de l’échantillon visé

Concepts Modèles

La santé signifie que la personne

est dans un état de

bien-être physique-

psychologique, état d’équilibre

Soigner c’est initier la relation, la présence

L’environnement est indissociable de la personne et

influence ses comportements et

son développement

La personne est un être humain unique

Donc, je ne m’attends pas à ce

que tous les soignés réagissent

de la même façon

Perception qualité/Motivation 36,6% de l’échantillon visé

Données

descriptives

Perception qualité Motivation à adhérer

nouvelle approche

5,9

Écart Type 2,3

Infirmières

5,8

7,9

Écart Type 2,5

Infirmières

7,6

Échelle 1= faible

5= acceptable

10=excellente


commune

Phase 1. Description- Exploration de la vision actuelle




Phase 2. Analyse – Planification de

l’implantation

Développer un savoir-faire impliquant la DSI,

CECII, personnel soignant

Membres actifs, engagés qui croient au

changement

Exploration des défis qui vont influencer le projet

S’assurer d’impliquer toutes les personnes

Impliquer les personnes qui sont plus réticentes dans

des activités qui les intéressent


l’implantation

Analyse des résultats et

réflexion sur le contexte actuel

Lien avec la philosophie de l’établissement

Discussion dans divers groupes de

travail


l’implantation

Cibler des groupes prêt au

changement

Trois groupes spécifiques ont

été ciblés

1. Membres du CECII et conseillères

2. Gestionnaires en soins infirmiers

3. Une unité de soins


commune

Phase 1. Description- Exploration de la vision

actuelle





Demande accréditation de la formation

Chaque groupe est rencontré 4 fois

(avril 2014)


Rencontre 4

Évaluation et suivi de

l’implantation

Rencontre 3

Aspects pratique du

modèle choisi

Rencontre 2

Aspects théoriques du modèle choisi

Rencontre 1

Préparation au

changement de vision


Rencontre 4

Évaluation et

l’implantation

Rencontre 3

Aspects pratique du

modèle choisi

Rencontre 2

Aspects théoriques du modèle choisi

Rencontre 1

Préparation au


Rencontre 1

Préparation au changement de vision (15 avril 2014)

Objectifs de la rencontre

Réfléchir au changement de vision

Discuter des effets de visions multiples

Présentation des résultats du sondage

Identifications des défis liés au changement de vision

Décrire le rôle des paradigmes dans la pratique des

infirmières

Exploration de nouvelles connaissances pouvant apporter

du changement dans la pratique


Rencontre 4


l’implantation

Rencontre 3

Aspects pratique du

modèle choisi

Rencontre 2

Aspects théoriques du modèle

choisi

Rencontre 1

Préparation au


Rencontre 2 et 3

Aspects théoriques et pratiques du modèle choisi ( 23 avril 2014)

Objectifs des rencontres

Présenter et s’inspirer de la théorie du changement

Présenter et réfléchir aux fondements, valeurs, postulats

et concepts du modèle choisi

Appliquer le modèle dans la pratique

Identifier des circonstances facilitantes et contraignantes

Décider d’un mécanisme de suivi de l’implantation en

vue d’accompagner les intervenants


Rencontre 4


l’implantation

Rencontre 3

Aspects pratique du

modèle choisi

Rencontre 4. Évaluation et suivi de

l’implantation

Objectifs de la rencontre

Suivi de l’implantation du modèle

Retour sur les discussions via la plateforme web

Identification des défis, contraintes, effets

Réflexions et création d’outils d’intervention

utiles à la pratique, inspirés du modèle

Innover, discuter, créer un contexte de leadership


commune

Phase 1. Description- Exploration de la vision

actuelle





Reconduire le sondage et comparer avec la

première phase

Explorer les effets sur

les plaintes

la rétention et le taux de roulement du personnel

le taux d’absentéisme

la qualité des soins

l’interinfluence entre les soignés, familles et

professionnels

En conclusion

La vision de la discipline peut influencer la

gouverne des soins infirmiers

Il importe d’explorer les croyances et les

comportements des soignants face à leur vision

actuelle de la discipline infirmière

Ce même projet représente-t-il une

avenue intéressante pour votre milieu?

Période d’échanges

Merci de votre participation

Documents

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