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Développement des communautés et organisation communautaire en CSSS Denis Bourque Denis Bourque Chaire de recherche du Canada Chaire de recherche du Canada en organisation communautaire en organisation communautaire 5 avril 2012 5 avril 2012 Trois-Rivières Trois-Rivières

Développement des communautés et organisation communautaire en CSSS

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Développement des communautés et organisation communautaire en CSSS. Denis Bourque Chaire de recherche du Canada en organisation communautaire 5 avril 2012 Trois-Rivières. Thèmes sur le DC. 1- De quoi on parle? Ce qu ’ est et n ’ est pas le développement des communautés - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Développement des communautés

et organisation communautaire en CSSS

Denis BourqueDenis Bourque Chaire de recherche du Canada Chaire de recherche du Canada en organisation communautaireen organisation communautaire5 avril 20125 avril 2012Trois-RivièresTrois-Rivières

Page 2: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Thèmes sur le DCThèmes sur le DC

1- De quoi on parle? Ce qu’est et n’est pas 1- De quoi on parle? Ce qu’est et n’est pas le développement des communautésle développement des communautés

2- 2- Nouveaux contextes en développement Nouveaux contextes en développement des communautésdes communautés qui en influencent le qui en influencent le sens et les pratiquessens et les pratiques

3- 3- Enjeux, opportunités et défis Enjeux, opportunités et défis stratégiques pour les CSSS, la santé stratégiques pour les CSSS, la santé publique et le RSSSpublique et le RSSS

Page 3: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

La concertationLa concertation

Processus de mise en relation structurée et Processus de mise en relation structurée et durable entre des acteurs sociaux autonomes durable entre des acteurs sociaux autonomes qui acceptent de partager de l’information, qui acceptent de partager de l’information, de discuter de problèmes ou d’enjeux (par de discuter de problèmes ou d’enjeux (par thème ou par territoire) afin de convenir thème ou par territoire) afin de convenir d’objectifs et d’actions susceptibles de les d’objectifs et d’actions susceptibles de les engager ou non dans des partenariats. engager ou non dans des partenariats. (Bourque, (Bourque, 2008, p.5) 2008, p.5)

Collaboration Concertation Collaboration Concertation PartenariatPartenariat

Page 4: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

PartenariatPartenariat

Relation structurée et formalisée (par Relation structurée et formalisée (par contrat ou entente) entre des acteurs contrat ou entente) entre des acteurs sociaux (communautaire, sociaux (communautaire, institutionnel, privé) impliqués dans institutionnel, privé) impliqués dans une démarche convenue entre eux et une démarche convenue entre eux et visant la réalisation d'activités ou de visant la réalisation d'activités ou de services.services.

Page 5: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

IntersectorielIntersectoriel

Qui met en relations des acteurs de Qui met en relations des acteurs de différents secteurs ddifférents secteurs d’’activités comme activités comme SSS, éducation, sécurité publique, SSS, éducation, sécurité publique, monde municipal, emploi, etc.monde municipal, emploi, etc.

Ces secteurs ont leur cadre de Ces secteurs ont leur cadre de référence (lois, professions, etc.), leur référence (lois, professions, etc.), leur mission et leur logique propres.mission et leur logique propres.

Plus secteur public, privé, Plus secteur public, privé, communautaire…communautaire…

Page 6: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

SensSens

La concertation/action La concertation/action intersectorielle est devenue une intersectorielle est devenue une stratégie privilégiée par les acteurs stratégie privilégiée par les acteurs locaux et les pouvoirs publics face locaux et les pouvoirs publics face aux problèmes complexes que les aux problèmes complexes que les approches compartimentées par approches compartimentées par programme ne sont pas parvenues à programme ne sont pas parvenues à résoudre adéquatement résoudre adéquatement (Bilodeau (Bilodeau et alet al., 2004).., 2004).

Par thématique ou territoire Par thématique ou territoire

Page 7: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Développement des communautés Développement des communautés et mobilisation socialeet mobilisation sociale

« Le développement des communautés est un « Le développement des communautés est un processus de coopération volontaire, d'entraide processus de coopération volontaire, d'entraide et de construction de liens sociaux entre les et de construction de liens sociaux entre les résidents et les institutions d'un milieu local. Ce résidents et les institutions d'un milieu local. Ce processus vise l'amélioration des conditions de processus vise l'amélioration des conditions de vie sur les plans social, culturel, économique et vie sur les plans social, culturel, économique et environnemental […] En santé publique, le DC environnemental […] En santé publique, le DC comme approche globale se distingue de la comme approche globale se distingue de la mobilisation sociale visant lmobilisation sociale visant l’’atteinte datteinte d’’objectifs objectifs précis et ciblés » précis et ciblés » (Québec, 2008: 61,63)(Québec, 2008: 61,63)

Mobilisation sociale: stratégie pour objectifs Mobilisation sociale: stratégie pour objectifs planifiés de santé publique. Alors que DC : planifiés de santé publique. Alors que DC : processus d'appropriation par un acteur collectif processus d'appropriation par un acteur collectif dd ’’enjeux sociaux ou de santé.enjeux sociaux ou de santé.

Page 8: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Développement social et Développement social et développement des développement des

communautéscommunautés Plusieurs convergences (participation Plusieurs convergences (participation

sociale, conditions de vie, etc.)sociale, conditions de vie, etc.) Se distinguent par le niveau ou le Se distinguent par le niveau ou le

lieu où ils prennent place.lieu où ils prennent place.

Page 9: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Développement socialDéveloppement social

« Le développement social est un processus « Le développement social est un processus permettant l’amélioration des conditions de vie permettant l’amélioration des conditions de vie collectives et individuelles »collectives et individuelles »

– – économiques (croissance, redistribution de la économiques (croissance, redistribution de la richesse, durabilité du développement);richesse, durabilité du développement);

– – politiques (liberté et participation sociale);politiques (liberté et participation sociale); – – socio-culturelles (développement du potentiel socio-culturelles (développement du potentiel

des individus et des groupes);des individus et des groupes); DS c’est le développement de la société alors DS c’est le développement de la société alors

que le DC est le développement de territoireque le DC est le développement de territoireRéf : Bernier, Conseil de la santé et du bien-être (CSBE), 1999Réf : Bernier, Conseil de la santé et du bien-être (CSBE), 1999

Page 10: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Développement des Développement des communautés (DC)communautés (DC)

Existe antérieurement et Existe antérieurement et indépendamment des politiques, indépendamment des politiques, institutions ou programmes qui sinstitutions ou programmes qui s’’en en réclamentréclament

Compte depuis 35 ans sur CLSC–CSSS et Compte depuis 35 ans sur CLSC–CSSS et ll’’organisation communautaire avec organisation communautaire avec modèle de développement local modèle de développement local

Une approche en promotion, essentielle à Une approche en promotion, essentielle à la santé publiquela santé publique

Page 11: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

DC et santé publiqueDC et santé publique

La promotion de la santé, définie par l’OMS dès La promotion de la santé, définie par l’OMS dès 1947, est « le processus qui confère aux 1947, est « le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci. celle-ci. (OMS, Genève, 1986)(OMS, Genève, 1986). La charte d’Ottawa . La charte d’Ottawa pour la promotion de la santé : cible la pour la promotion de la santé : cible la participation de la communauté et le participation de la communauté et le renforcement de l’action communautaire pour renforcement de l’action communautaire pour atteindre un meilleur niveau de santé.atteindre un meilleur niveau de santé.

La promotion de la santé est une approche La promotion de la santé est une approche populationnelle qui cible les déterminants de la populationnelle qui cible les déterminants de la santé, distincte de la prévention qui cible les « santé, distincte de la prévention qui cible les « facteurs de risques » auprès des « groupes à facteurs de risques » auprès des « groupes à risque »risque »

Page 12: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

La santé + plus que des servicesLa santé + plus que des services

Principaux gains en santé ne Principaux gains en santé ne viennent pas du système de soins viennent pas du système de soins mais de l’action sur autres mais de l’action sur autres déterminants dont conditions et déterminants dont conditions et milieux de vie:milieux de vie:- réduire la pauvreté et les inégalités- réduire la pauvreté et les inégalités- préserver l- préserver l’’environnement physiqueenvironnement physique- adoption de saines habitudes de vie- adoption de saines habitudes de vie- soutenir développement des enfants- soutenir développement des enfants- appuyer développement de - appuyer développement de communautés communautés solidaires solidaires (MSSS, 2005)(MSSS, 2005)

Page 13: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Principes d’intervention en Principes d’intervention en DCDC

(ou les meilleures pratiques-DSP Montérégie)(ou les meilleures pratiques-DSP Montérégie)1. Favoriser la participation des individus et des 1. Favoriser la participation des individus et des

communautés locales.communautés locales.

2. Encourager l’empowerment des personnes, des 2. Encourager l’empowerment des personnes, des groupes et des communautés.groupes et des communautés.

3. Agir en concertation, en partenariat et en 3. Agir en concertation, en partenariat et en action intersectorielle.action intersectorielle.

4. Viser la réduction des inégalités sociales de la 4. Viser la réduction des inégalités sociales de la santé.santé.

5. Travailler à l’harmonisation et à la promotion 5. Travailler à l’harmonisation et à la promotion de politiques publiques favorables à la santé.de politiques publiques favorables à la santé.

6. Utiliser l’approche territoriale.6. Utiliser l’approche territoriale.

Page 14: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Convergences et différencesConvergences et différences(Direction de santé publique de la Montérégie)(Direction de santé publique de la Montérégie)

Développement des communautés

Autres interventions de santé publique

Promotion. Déterminants de la santé

Actions basées sur des principes/concepts; meilleures pratiques

Objectif de transformer la communauté et diminuer les inégalités

Approche territoriale qui cible la communauté

Promotion/prévention. Déterminants de la santé et facteurs de risque

Action basée sur un modèle théorique; données probantes

Objectif de modifier un facteur de risque ou de diminuer un problème de santé en rejoignant les clientèles vulnérables avec actions spécifiques

Approche par problème (ex.: ITSS) ou par clientèle (ex.: petite enfance, HARSAH). Cible des individus

Page 15: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Convergences et différencesConvergences et différences(Direction de santé publique de la Montérégie)(Direction de santé publique de la Montérégie)

Développement des communautés

Autres interventions de santé publique

Identification des problèmes et solutions par les communautés

Développer un acteur collectif et participation citoyenne. CSSS n’est pas maître d’œuvre mais acteur majeur

Promotion de politiques publiquessaines (échelle locale) dans un objectifd’améliorer les conditions de vie, mais aussi l’environnement et les habitudes de vie

Identification des problèmes et solutions par données de santé ou des experts et approuvées par les citoyens

Développer saines habitudes de vie, les comportements sécuritaires et les environnements favorables à la santé

Promotion de politiques publiques saines dans un objectif d’améliorer leshabitudes de vie et les environnements, mais aussi les conditions de vie

Page 16: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Exemples d’intervention et Exemples d’intervention et projets en DCprojets en DC

VVSVVS Fêtes des voisinsFêtes des voisins Coopératives de solidarité en milieu Coopératives de solidarité en milieu

ruralrural En Mauricie et Centre du Québec ?En Mauricie et Centre du Québec ? La santé publique a plus besoin du La santé publique a plus besoin du

DC que l’inverse ?DC que l’inverse ?

Page 17: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

CaractéristiquesCaractéristiques

Stratégie dStratégie d’’action qui a fait ses preuves action qui a fait ses preuves même si énergivore et chronophagemême si énergivore et chronophage

En général, faiblesse des moyens et En général, faiblesse des moyens et limites des ressources (dont humaines) limites des ressources (dont humaines) pour animer et soutenir les initiativespour animer et soutenir les initiatives

Faiblesse des indicateurs de processusFaiblesse des indicateurs de processus A fait lA fait l’’objet de recherches sur les objet de recherches sur les

principes opérationnels et les conditions principes opérationnels et les conditions de succèsde succès

Mais nouveaux contextes…Mais nouveaux contextes…

Page 18: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Thèmes 2Thèmes 2

Nouveaux contextes en Nouveaux contextes en développement des communautésdéveloppement des communautés

qui en influencent qui en influencent le sens et les pratiquesle sens et les pratiques

Page 19: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Origines concertation et DC: Origines concertation et DC: 2 2 sources qui se sont sources qui se sont

influencéesinfluencées

1- Évolution des formes de réponse des 1- Évolution des formes de réponse des collectivités à leurs problèmes. Innovation collectivités à leurs problèmes. Innovation des intervenants et des acteurs sociaux.des intervenants et des acteurs sociaux.

2- Transformation de la gestion des 2- Transformation de la gestion des politiques publiques au Québec entre politiques publiques au Québec entre simple utilisation de la méthode et simple utilisation de la méthode et volonté d’adaptation/appropriation qui volonté d’adaptation/appropriation qui est un facteur d’efficacité plus grand que est un facteur d’efficacité plus grand que la fidélité.la fidélité.

Page 20: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Ce qui a changéCe qui a changé

Multiplication par sédimentation des Multiplication par sédimentation des instances et démarches de concertation instances et démarches de concertation intersectorielle thématique pour 2 raisons:intersectorielle thématique pour 2 raisons:- demandes des acteurs sociaux- demandes des acteurs sociaux- exigences des politiques et programmes- exigences des politiques et programmes

Absence ou carence de coordination et Absence ou carence de coordination et d’intégration au plan provincial, régional d’intégration au plan provincial, régional et local des processus de concertationet local des processus de concertation

Apparition de la concertation territorialeApparition de la concertation territoriale, , Loi 34, développement de territoire, etc.Loi 34, développement de territoire, etc.

Page 21: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

ConséquencesConséquences

Hyperconcertation avec 2 niveaux Hyperconcertation avec 2 niveaux dd ’’effetseffets

Fonctionnel: Sur-sollicitation des mêmes Fonctionnel: Sur-sollicitation des mêmes acteurs, surinvestissement vs mission, acteurs, surinvestissement vs mission, etc.etc.

Efficacité: gestion de programmes au Efficacité: gestion de programmes au détriment initiatives de développement, détriment initiatives de développement, faiblesse des processus de participation, faiblesse des processus de participation, multiplication des agents de concertationmultiplication des agents de concertation

Page 22: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Dynamique actuelleDynamique actuelle

Concertation intersectorielle Concertation intersectorielle (thématique ou territoriale) (thématique ou territoriale)

se déploie entre 2 pôles qui s’entrecroisent: se déploie entre 2 pôles qui s’entrecroisent:

1- Instrumentation qui utilise communautés pour 1- Instrumentation qui utilise communautés pour implanter priorités et programmes publics/privés implanter priorités et programmes publics/privés

2- Appropriation par acteurs des enjeux locaux où les 2- Appropriation par acteurs des enjeux locaux où les réponses sont coconstruites avec contribution réponses sont coconstruites avec contribution nécessaire mais contrôlée des programmes publicsnécessaire mais contrôlée des programmes publics

Sur le terrain: hybridation entre les deux dans une Sur le terrain: hybridation entre les deux dans une dynamique paradoxale dynamique paradoxale

Page 23: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Logique descendante-Logique descendante-exogèneexogène

Logique ascendante-endogèneLogique ascendante-endogène

Tendance appropriation

Tendance autonomiste

Tendance instrumentation

Tendance complémentariste

Concertation

Page 24: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Tension logiques en Tension logiques en présenceprésence

Pas de concertation/action intersectorielle Pas de concertation/action intersectorielle sans politiques et programmes publics sans politiques et programmes publics (ou privés), mais tension entre (ou privés), mais tension entre instrumentation et appropriation, entre instrumentation et appropriation, entre différentes logiques de concertationdifférentes logiques de concertation

Concertations administratives ou Concertations administratives ou procédure vs concertations innovantes ou procédure vs concertations innovantes ou processus qui structurent un acteur processus qui structurent un acteur collectifcollectif

Page 25: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Ce qui bougeCe qui bouge

Remise en question de lRemise en question de l’’hyperconcertionhyperconcertion 2 avenues: 2 avenues:

- On coupe ou fusionne des tables. On - On coupe ou fusionne des tables. On agit sur lagit sur l’’aspect quantitatif du problèmeaspect quantitatif du problème- On travaille sur l- On travaille sur l’’arrimage des tables arrimage des tables entre elles et au territoire. On agit sur entre elles et au territoire. On agit sur ll’’aspect qualitatif du problèmeaspect qualitatif du problème

Exemples: Tables de quartier, de DS, etc.Exemples: Tables de quartier, de DS, etc.

Page 26: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Thème 3Thème 3

Enjeux, opportunités et défis Enjeux, opportunités et défis stratégiques pour les CSSS, la santé stratégiques pour les CSSS, la santé

publique et le RSSSpublique et le RSSS

Page 27: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Défis pour le RSSSDéfis pour le RSSS

Distinguer les rôles et contributionsDistinguer les rôles et contributions: : acteur localacteur local du DC; du DC; soutien soutien professionnel au DC; expertise de professionnel au DC; expertise de contenu; bailleur de fonds; etc.contenu; bailleur de fonds; etc.

Être encore dans la course…Être encore dans la course…

Page 28: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Contributions de la SPContributions de la SP

Soutien aux CSSS dans connaissance des Soutien aux CSSS dans connaissance des territoires et bonnes pratiques en DCterritoires et bonnes pratiques en DC

Sensibilisation régionale aux enjeux de la Sensibilisation régionale aux enjeux de la concertation (coordination, concertation (coordination, appropriation, hyperconcertation) et appropriation, hyperconcertation) et initiatives pour agir à ces niveaux via initiatives pour agir à ces niveaux via Commission administrative régionale, Commission administrative régionale, CRÉ, etc.CRÉ, etc.

Page 29: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Défis pour les CSSSDéfis pour les CSSS

Mandat concertation au cœur de la Mandat concertation au cœur de la mission CSSS: RLS, responsabilité mission CSSS: RLS, responsabilité populationnelle, projets cliniques.populationnelle, projets cliniques.

En plus: agir efficacement sur le En plus: agir efficacement sur le développement des communautés.développement des communautés.

Arrimer ces deux mandatsArrimer ces deux mandats

Page 30: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

DC et leadershipsDC et leaderships Les leaderships renvoient au rôle des divers Les leaderships renvoient au rôle des divers

acteurs dans le cadre d’une action collective acteurs dans le cadre d’une action collective qui permet de fédérer et de mobiliser les qui permet de fédérer et de mobiliser les énergiesénergies

L’efficacité du DC repose sur une mise en L’efficacité du DC repose sur une mise en œuvre harmonisée de ces leaderships œuvre harmonisée de ces leaderships diversifiésdiversifiés puisqu’au départ, les intérêts des puisqu’au départ, les intérêts des acteurs ne sont pas nécessairement acteurs ne sont pas nécessairement harmonieuxharmonieux

C’est souvent à travers une coopération C’est souvent à travers une coopération conflictuelle que s’inscrivent et se développent conflictuelle que s’inscrivent et se développent les leaderships collectifs, et qu’émerge la les leaderships collectifs, et qu’émerge la territorialitéterritorialité

Page 31: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Les types de leadershipLes types de leadership

Page 32: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

ConclusionConclusion

Les CSSS font partie du problème et Les CSSS font partie du problème et de la solutionde la solution

La concertation est un levier La concertation est un levier primordial du développement des primordial du développement des communautés en santécommunautés en santé

Développer approche stratégique de la Développer approche stratégique de la concertation: enjeux transversaux aux concertation: enjeux transversaux aux territoires, appropriation, participation territoires, appropriation, participation

Page 33: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

ConcrètementConcrètement

Avons-nous le portrait de la Avons-nous le portrait de la concertation dans le ou les territoires concertation dans le ou les territoires du CSSS?du CSSS?

Avec qui discuter des modalités dAvec qui discuter des modalités d’’une une réflexion collective sur la question et réflexion collective sur la question et pourquoi?pourquoi?

Comment impliquer le CSSS, les Comment impliquer le CSSS, les partenaires et les OC ?partenaires et les OC ?

Page 34: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Fin de la première partieFin de la première partie

Page 35: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

DC, CSSS et organisation DC, CSSS et organisation communautairecommunautaire

Clarification des termesClarification des termes

Évolution des pratiquesÉvolution des pratiques

Défis contemporainsDéfis contemporains

Contributions au DC et à la mission Contributions au DC et à la mission CSSSCSSS

Page 36: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

LL ’’action communautaireaction communautaire

Désigne toute initiative issue de Désigne toute initiative issue de personnes, de groupes personnes, de groupes communautaires, d'une communautaires, d'une communauté (géographique, communauté (géographique, d'intérêts, d'identités) visant à d'intérêts, d'identités) visant à apporter une solution collective et apporter une solution collective et solidaire à un problème social ou à solidaire à un problème social ou à un besoin commun. un besoin commun. (Lamoureux et al., 2002, (Lamoureux et al., 2002, p. 4)p. 4)

Page 37: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

LL ’’organisation organisation communautairecommunautaire

Réfère à différentes méthodes Réfère à différentes méthodes d'intervention par lesquelles un agent de d'intervention par lesquelles un agent de changement professionnel aide un changement professionnel aide un système d'action communautaire composé système d'action communautaire composé d'individus, groupes ou organisations à d'individus, groupes ou organisations à s'engager dans une action collective s'engager dans une action collective planifiée dans le but de s'attaquer à des planifiée dans le but de s'attaquer à des problèmes sociaux en s'en remettant à un problèmes sociaux en s'en remettant à un système de valeurs démocratiques.système de valeurs démocratiques.Kramer dans Kramer dans Bourque et al. (2007). Bourque et al. (2007). Lorganisation communautaire,Lorganisation communautaire, fondements, approches et champs de pratiquefondements, approches et champs de pratique, Québec, Presses , Québec, Presses de l'Université du Québec, page 13.de l'Université du Québec, page 13.

Page 38: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

LL ’’OC selon le MSSSOC selon le MSSS((Les services généraux offerts par les centres de santé et de services sociauxLes services généraux offerts par les centres de santé et de services sociaux,,

2004, 2004, p. 83-84)p. 83-84)

Objectifs du service: Mise en évidence Objectifs du service: Mise en évidence des besoins de la population, des besoins de la population, conception, mise en œuvre et soutien conception, mise en œuvre et soutien dd ’’actions communautaires, concertation actions communautaires, concertation et mobilisation des acteurs, contribution et mobilisation des acteurs, contribution au développement des communautés au développement des communautés locales.locales.

Page 39: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

FinalitésFinalités

1- Développer le potentiel d’action collective sur 1- Développer le potentiel d’action collective sur les problèmes et enjeux sociaux et de santé par les problèmes et enjeux sociaux et de santé par des interventions visant la participation des des interventions visant la participation des personnes concernées et l’innovationpersonnes concernées et l’innovation

2- L’adaptation des interventions publiques aux 2- L’adaptation des interventions publiques aux besoins et réalités des populations viséesbesoins et réalités des populations visées

3- Le développement des communautés par la 3- Le développement des communautés par la concertation des acteurs locaux et la concertation des acteurs locaux et la participation des populations en misant sur les participation des populations en misant sur les forces et la solidarité des communautés forces et la solidarité des communautés

Page 40: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

LL ’’offre de servicesoffre de services

1)1) Le soutien aux organismes du Le soutien aux organismes du milieumilieu

2)2) Le soutien aux programmes-Le soutien aux programmes-clientèleclientèle

3)3) Le développement des Le développement des communautéscommunautés

Page 41: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Les rôles de lLes rôles de l’’organisation organisation communautairecommunautaire

Évaluation Évaluation Animation Animation InformationInformation Formation Formation

communautaire communautaire Accompagnement, Accompagnement,

consultation-consultation-conseilconseil

Organisation Organisation d’activité d’activité

Liaison et Liaison et «réseautage» «réseautage»

Recherche Recherche Médiation Médiation

Page 42: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Transformations du milieu Transformations du milieu communautairecommunautaire

Développement, reconnaissance et Développement, reconnaissance et professionnalisation professionnalisation

Nouveaux acteurs de développement Nouveaux acteurs de développement des communautés des communautés (publics, (publics, communautaires, FLAC, etc.)communautaires, FLAC, etc.)

Tensions par rapport au DCTensions par rapport au DC

Page 43: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Évolution rôles et Évolution rôles et compétences des OCcompétences des OC

Beaucoup moins création nouvelles ressources, Beaucoup moins création nouvelles ressources, mais soutien au développement de celles en placemais soutien au développement de celles en place

Contribution plus grande à lContribution plus grande à l’’identification des identification des problèmes du milieu et des réponses innovantesproblèmes du milieu et des réponses innovantes

Expert participation, appropriation et adaptationExpert participation, appropriation et adaptation

Accompagnateur milieu vs groupes ou ressourcesAccompagnateur milieu vs groupes ou ressources

Entre agents de programme et agents de Entre agents de programme et agents de développementdéveloppement

Page 44: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Défis pour OC et cadresDéfis pour OC et cadres

Favoriser la concertation des concertations Favoriser la concertation des concertations sur territoire, et arrimage entre multiples sur territoire, et arrimage entre multiples intervenants impliqués: direction, cadres, intervenants impliqués: direction, cadres, intervenants, et OCintervenants, et OC

Assurer participation efficace aux instances: Assurer participation efficace aux instances: distinguer soutien VS représentationdistinguer soutien VS représentation

Miser sur territoire et finalité (sens making) Miser sur territoire et finalité (sens making) de la concertation pour concilier les de la concertation pour concilier les logiques et intérêts sectorielslogiques et intérêts sectoriels

Page 45: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

ConditionsConditions

1- 1- Compréhension partagée (cadres et oc) Compréhension partagée (cadres et oc) de la dimension intersectorielle de la de la dimension intersectorielle de la mission CSSS, et du rôle de lmission CSSS, et du rôle de l’’organisation organisation communautairecommunautaire

2-2- Développer une connaissance-évaluation Développer une connaissance-évaluation continue (cadres et oc) du milieucontinue (cadres et oc) du milieu

3-3- Assumer un leadership adéquat Assumer un leadership adéquat (ni directif (ni directif ni passif) ni passif) sur concertation et sur concertation et développement des communautésdéveloppement des communautés

Page 46: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

La suite vous appartient…La suite vous appartient…

MerciMerci

Page 47: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

SourcesSources Bilodeau, A. et al. (2004). «L’exigence démocratique de la planification participative : Bilodeau, A. et al. (2004). «L’exigence démocratique de la planification participative :

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Page 48: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Conditions opérationnelles Conditions opérationnelles favorables à la concertation favorables à la concertation  Ne pas pré-déterminer les résultats et faire Ne pas pré-déterminer les résultats et faire

preuve capacité de compromispreuve capacité de compromis Tenir compte des autres processus et instances Tenir compte des autres processus et instances

de concertation dans lde concertation dans l’’environnementenvironnement Réunir acteurs pertinents et dont les Réunir acteurs pertinents et dont les

représentants ont un niveau de pouvoir représentants ont un niveau de pouvoir comparablecomparable

Faire participer et mettre à contribution les Faire participer et mettre à contribution les personnes et groupes concernés par le personnes et groupes concernés par le problèmeproblème

Disposer dDisposer d’’un leadership démocratique (sens un leadership démocratique (sens making) et efficace, ainsi que dmaking) et efficace, ainsi que d’’un soutien un soutien professionnel et technique adéquat professionnel et technique adéquat (animation des (animation des réunions, procès-verbaux et convocations, recherche, etc.)réunions, procès-verbaux et convocations, recherche, etc.)

Page 49: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

SuitesSuites

Réaliser collectivement analyse Réaliser collectivement analyse problématique et choix objectifs ou problématique et choix objectifs ou solutions à mettre en œuvresolutions à mettre en œuvre

SS’’assurer que tous ont un niveau assurer que tous ont un niveau dd ’’information suffisant et que chaque acteur information suffisant et que chaque acteur ait le sentiment dait le sentiment d’’être écouté et de pouvoir être écouté et de pouvoir influencer les décisionsinfluencer les décisions

Communiquer en utilisant un langage Communiquer en utilisant un langage accessibleaccessible

Se rappeler que les intérêts en présence Se rappeler que les intérêts en présence peuvent être contradictoires ou conflictuelspeuvent être contradictoires ou conflictuels

Page 50: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

SuitesSuites

Avoir temps pour fonctionnement participatif Avoir temps pour fonctionnement participatif Limiter le nombre dLimiter le nombre d’’objectifs et résumer objectifs et résumer

l'enjeu central en quelques grandes questionsl'enjeu central en quelques grandes questions Parmi les objectifs retenus, en fixer qui soient Parmi les objectifs retenus, en fixer qui soient

réalisables à court et moyen terme et qui réalisables à court et moyen terme et qui constituent des gains concrets permettant de constituent des gains concrets permettant de développer la confiance dans la concertation développer la confiance dans la concertation et de possibles réalisations plus importanteset de possibles réalisations plus importantes

Évaluer collectivement la concertation Évaluer collectivement la concertation

Page 51: Développement des communautés  et organisation communautaire  en CSSS

Conditions réussite Conditions réussite partenariatpartenariat

Fonder le partenariat sur la concertationFonder le partenariat sur la concertation Assurer lAssurer l’’équité entre les partenaires équité entre les partenaires

(pouvoirs et responsabilités comparables, (pouvoirs et responsabilités comparables, droits et devoirs réciproques, avantages droits et devoirs réciproques, avantages de même importance)de même importance)

Assurer le consensus eu égard aux Assurer le consensus eu égard aux orientations établies et aux actions orientations établies et aux actions choisies dans la démarchechoisies dans la démarche

Déborder du système fonctionnel en Déborder du système fonctionnel en place et l'orienter vers l'innovation afin place et l'orienter vers l'innovation afin de dépasser le cloisonnement et la de dépasser le cloisonnement et la sectorisationsectorisation