Journée d’information des Journée d’information des

lycéenslycéens 07 mars 200907 mars 2009

La médecine généraleLa médecine générale

DMG Paris 7DMG Paris 7http://dmg.medecine.univ-paris7.fr/http://dmg.medecine.univ-paris7.fr/

Plan de la présentationPlan de la présentation

• Le champ d’activité et les fonctions Le champ d’activité et les fonctions de la médecine généralede la médecine générale

• La profession de médecin La profession de médecin généraliste, l’installation, les généraliste, l’installation, les revenus, l’emploi du tempsrevenus, l’emploi du temps

• Les études de médecine générale, la Les études de médecine générale, la carrière universitairecarrière universitaire

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 22

Médecin généraliste Médecin généraliste

• conseiller de santé de ses patients : conseiller de santé de ses patients : l’écoute, la prévention, le soinl’écoute, la prévention, le soin

• La santé somatiqueLa santé somatique

• La santé psychiqueLa santé psychique

• La santé socialeLa santé sociale

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 33

Carré de WhiteCarré de WhiteEn se basant sur une population de 1000 adultesEn se basant sur une population de 1000 adultes

pouvant être exposés à un problème de santé dans le mois pouvant être exposés à un problème de santé dans le mois

44

1000 individus pouvant être exposés à un problème de santé

750 individus présentent au moins un problème de santé

250 individus consultent au moins une fois un médecin

1

1 adulte est hospitalisé dans un CHU dans le mois

9 hospitalisés

5

Compétence clinique

DonnéesActuellesde la Science

État et circonstancescliniques

Préférences et comportement du patient

Haynes B & al. EBMJ 2002;7,2:36-8DP-PLD

LES FONCTIONS DE LA MEDECINE GENERALE• le premier recours le premier recours

• Les soins à un Les soins à un stade précoce des stade précoce des maladiesmaladies

• les soins centrés les soins centrés sur la personnesur la personne

• l'approche globale l'approche globale

• l'orientation l'orientation communautairecommunautaire

• la gestion du la gestion du temps, hiérarchiser temps, hiérarchiser les problèmesles problèmes

• l'assiduité des l'assiduité des patients auprès du patients auprès du médecinmédecin

• Conseiller de santéConseiller de santé

• la coordination des la coordination des soinssoins

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 66

Le travail en équipe ou en Le travail en équipe ou en réseauréseau

• Lors de situations complexes aiguës Lors de situations complexes aiguës ou chroniquesou chroniques

• Coordonner les soins autour du Coordonner les soins autour du patientpatient

• La délégation de soins, le travail en La délégation de soins, le travail en maison médicalemaison médicaleDépartement de médecine Département de médecine

générale de Paris 7générale de Paris 7 77

88

• Épanouissement ou asservissement ?Épanouissement ou asservissement ?

• Niveau de vieNiveau de vie

• Vie familiale et loisirsVie familiale et loisirs

• Compatibilité avec une vie de femmeCompatibilité avec une vie de femme

• La permanence des soins La permanence des soins

• Est il plus facile d’exercer une spécialité Est il plus facile d’exercer une spécialité d'organe que la médecine générale?d'organe que la médecine générale?

L’exercice de la L’exercice de la Médecine GénéraleMédecine Générale

L’activité en MGL’activité en MG

• En moyenne, 22 patients/jourEn moyenne, 22 patients/jour

• Durée moyenne d’une consultation : 15 mnDurée moyenne d’une consultation : 15 mn

• 85% des séances concernent des patients vus 85% des séances concernent des patients vus

régulièrementrégulièrement

• 5% de consultations "urgentes"5% de consultations "urgentes"

• Prescription d’une ordonnance dans 85% des cas Prescription d’une ordonnance dans 85% des cas

• Journée moyenne de 9hJournée moyenne de 9h99

La démographie médicaleLa démographie médicale

• Féminisation du corps médical Féminisation du corps médical

• Installation de plus en plus tardiveInstallation de plus en plus tardive

• Densité médicale inégale suivant les Densité médicale inégale suivant les

régionsrégions

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 1010

Les divers modes d’exerciceLes divers modes d’exercice

• MG libéral : seul, en cabinet de groupe, MG libéral : seul, en cabinet de groupe, remplaçant, collaborateur libéralremplaçant, collaborateur libéral

• MG centre de santéMG centre de santé

• MG Praticien hospitalierMG Praticien hospitalier

• PMI PMI

• Médecine scolaireMédecine scolaire

• Journaliste…Journaliste…

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 1111

La médecine générale en 2La médecine générale en 2èmeème cyclecycle

• ThéorieThéorie– Séminaire de médecine générale D2 Séminaire de médecine générale D2

(« (« obligatoireobligatoire ») : une journée ») : une journée– Séminaire de prévention D2 (« Séminaire de prévention D2 (« optionnel »optionnel ») : ) :

32h32h

• Stage en D3Stage en D3– 3-4 mois chez un MG3-4 mois chez un MG

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 1212

Le DES de médecine Le DES de médecine généralegénérale

• Les stages hospitaliers Les stages hospitaliers (urgence, médecine (urgence, médecine

polyvalente, pédiatriepolyvalente, pédiatrie ou gynéco)ou gynéco)

• Le stage ambulatoire de niveau 1Le stage ambulatoire de niveau 1

• Le stage ambulatoire de niveau 2Le stage ambulatoire de niveau 2

• Le port folio : collection des traces d’acquisition Le port folio : collection des traces d’acquisition

de compétence en apprentissagede compétence en apprentissage

• Le travail de recherche (mémoire ou thèse)Le travail de recherche (mémoire ou thèse)

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 1313

La carrière universitaireLa carrière universitaireL’enseignement, la rechercheL’enseignement, la recherche

• Master 2 rechercheMaster 2 recherche

• Chef de clinique ambulatoireChef de clinique ambulatoire

• Maître de conférences Maître de conférences

• ProfesseurProfesseur

Département de médecine Département de médecine générale de Paris 7générale de Paris 7 1414

« Conseiller les étudiants en « Conseiller les étudiants en médecine sur ce qui est médecine sur ce qui est important dans ce qu'ils important dans ce qu'ils

font. »font. »