Les nerfs crâniens

DR Victor Claude EYENGA

Neurochirurgien

Maître d’Anatomie spécialisée: Tête et Cou

Maîtrise de Physiologie Neurosensorielle

Année Universitaire 2008/2009L1. Faculté de Médecine et des Sciences Bio Médicales UY1

Objectifs

1. Nommer et énumérer dans l’ordre, les 12 paires de nerfs crâniens.

2. Connaître pour chaque nerf crânien, son origine apparente et/ou son origine réelle.

3. Connaître pour chaque nerf crânien, son trajet intracrânien son orifice de sortie ou d’entrée de la base du crâne, et son trajet extra crânien.

4. Connaître la fonction de chaque nerf crânien et les structures qu’il innerve.

5. Reconnaître dans un schéma du troc cérébral chaque nerf crânien.

Pré requis

Anatomie du tronc cérébral

Notamment les différents noyaux du tronc

cérébral

Plan Introduction

I- Nerf olfactif (1) I.1 Origine I.2 Trajet I.3 Terminaison-distribution I.4 Fonction

II- Nerf optique II.1 Origine II.2 Trajet II.3 Terminaison-distribution II.4 Fonction

Plan

III- Nerf oculomoteur (III) III.1 Origine III.2 Trajet III.3 Terminaison-distribution III.4 Fonction

IV- Nerf trochléaire (IV) IV.1 Origine IV.2 Trajet IV.3 Terminaison-distribution IV.4 Fonction

Plan

V- Nerf trijumeau (V)

V.1 Origine V.2 Trajet V.3 Terminaison-distribution V.4 Fonction

VI- Nerf abducens (VI)

VI.1 Origine VI.2 Trajet VI.3 Terminaison-distribution VI.4 Fonction

PlanVII- Nerf facial (VII)

VII.1 Origine VII.2 Trajet VII.3 Terminaison-distribution VII.4 Fonction

PlanVIII- Nerf cochléo-vestibulaire (VIII) VIII.1 Nerf cochléaire VIII.1.1 Origine VIII.1.2 Trajet VIII.1.3 Terminaison-distribution VIII.1.4 Fonction VIII.2 Nerf vestibulaire VIII.2.1 Origine VIII.2.2 Trajet VIII.3.3 Terminaison-distribution VIII.4.4 Fonction

PlanIX- Nerf glosso-pharyngien (IX)

IX.1 Origine IX.2 Trajet IX.3 Terminaison-distribution IX.4 Fonction X- Nerf vague ou pneumogastrique (X)

X.1 Origine X.2 Trajet X.3 Terminaison-distribution X.4 Fonction

Plan

XI- Nerf accessoire ou spinal (XI) XI.1 Origine XI.2 Trajet XI.3 Terminaison-distribution XI.4 Fonction

XII- Nerf hypoglosse (XII) XII.1 Origine XII.2 Trajet XII.3 Terminaison-distribution XII.4 Fonction

Introduction

Au nombre de 12 paires

Naissent de l’encéphale ou des organes de sens

Sortent ou entre par les trous de la base du crâne

Distribution à des territoires fixes

Classification fonctionnelle

Sensoriel: olfaction (I), vision (II), audition (VIII)

Moteurs: III, IV, VI, XII.

Mixtes: V, VII, IX, X, XI.

Généralités• Nerf le plus grele = IV

• Nerf le plus gros = V

• Nerf le plus long = X

– Les nerfs craniens communiquent par la bandelette longitudinale posterieur du tronc cerebral, par leurs noyaux.

I- Nerf olfactif (I)

I.1 OrigineMuqueuse de la partie supérieure de fosses nasalesNombreux filets de volume inégal et nombre variable ( vingtaine)

Trajet AscendantOrifice traversé Lame criblée de l’ethmoïde Terminaison-distribution Face inférieure du bulbe olfactifFonction Olfaction

II- Nerf optique (II)

OrigineRétineTrajetHorizontal et en dedansOrifice traverséCanal optiqueTerminaisonChiasma optiqueFonction Vision

Chiasma optique

III. Nerf oculomoteur commun (III)

OrigineFace ventrale du mésencéphale (inter pédonculaire)TrajetLatéral et en avantOrifice traverséFente sphénoïdaleTerminaison distributionMuscles extrinsèquesDe l’oeil: droit interne droit supérieur droit inférieur Petit oblique releveur paupière sup.FonctionAdduction, élévation, abaissementRotation externe de l’œil

IV- Nerf trochléaire (pathétique)

OrigineFace postérieure du mésencéphale

TrajetContourne mésencéphaleSe porte latéralement et en avant

Orifice traverséFente Sphénoïdale

Terminaison DistributionMuscle extrinsèque de l’œil Grand oblique

FonctionRotation interne de l’oeil

VI- Nerf abducens (VI) / oculomoteur externe

OrigineSillon bulbo-protubérentiel

TrajetEn haut et en dehors

Orifice traverséFente sphénoïdale

Terminaison distributionMuscle droit externe de l’œil

FonctionAbduction de l’oeil

V- Nerf trijumeau (V)

OrigineFace ant. Protubérance annulaire (1/3sup:1/3 moyen)

Trajet En avant jusqu’au Cavum de Meckel (rocher)

Ganglion de Gasser: 3 branches terminales

V1: Nerf ophtalmique

V2 Nerf maxillaire

V3 Nerf Mandibulaire

V

Nerf ophtalmique (V1)

Orifice de sortieFente sphénoïdale

Terminaison distributionHémi front, glande lacrymale

FonctionSensibilité hémi front

Nerf maxillaire (V2)

Orifice de sortieTrou grand rond

Terminaison distributionRégion maxillaire

FonctionSensibilité région maxillaire

Nerf mandibulaire (V3)Orifice de sortieTrou ovale

Terminaison distributionRégion mandibulaire, temporaleMuscles: Temporal Ptérygoïdien ext. Masséter Mylo-hyoïdien Digastrique (Ventre ant.) Muscles marteau Péristaphilin int. Et ext.

FonctionMastication, mvt osseletSensibilité: joue, ATM, menton, lèvre inf.,langue tempe, lobule,gencive, dents max. inf.Sécrétoire: Parotide, glande sous max, sublingualeGoût

VII - Nerf facial (VII) et le Nerf intermédiaire de Wrisberg (VII bis)

OrigineSillon bulbo-protubéranciel

TrajetOblique en haut et en avant

Orifice de sortieConduit auditif interne

Terminaison distributionMuscles peauciers de la face, Conduit auditif ext. Tympan 1/3 moyen conque Pav., langue

FonctionMimique, Sensibilité, Goût: 2/3 ant. De l’hémi langue

Sécrétoire: lacrymale, muco-nasale, salivaire, gldes maxillaires et sublinguale

VIII- Nerf vestibulo-cochléaire ou nerf auditif

Origine Appareil vestibulaire

Cochlée

Trajet

Horizontal

Orifice d’entréeConduit auditif interne

VIII- Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)

TerminaisonSillon bulbo-protubérentiel

FonctionÉquilibre

Audition

IX- Le nerf glosso-pharyngienOrigineFace latérale de la moelle allongée

Trajet: en dehors

Orifice de sortieTrou déchiré postérieur

IX- Nerf glosso-pharyngien (IX)TerminaisonMuscles

Stylo-glosse, Stylo pharyngien

Staphylopharyngien, Constricteur du pharynx

Muqueuse

naso-pharynx, oropharynx

trompe d’eustache, caisse du tympan

1/3 post de la langue

et du sillon glosso-épiglotique

région amygdalienne

Fonction Déglutition

Goût: 1/3 post de la langue

et du sillon glosso-épiglotique

X- Nerf Vague ou Pneumogastrique (X)

Origine: face latérale moelle allongée(sillon collatéral post)

Trajet: en dehors Orifice de sortie: trou déchiré post

X- Nerf Vague ou Pneumogastrique (X)

TerminaisonMuscles: Pharynx, larynx, voile du palais

Peau: retro-ariculaire du pavillon oreille, C.A.E

Muqueuse: laryngo-pharynx, larynx, épiglotte.

Neurovégétatif: tube digestif, coeur, poumon

FonctionDéglutition, phonation

Parasympathique: digestion, respiration, rythme cardiaque

XI-Nerf Spinal(XI) ou nerf accessoire

Origine: Sillon collatéral post du bulbe rachidien

Cordon la moelle épinière.

Trajet: en dehors

Orifice de Sortie: Trou déchiré post.

XI- Nerf Spinal (XI)

TerminaisonMuscles: Sterno-cléido-mastoïdien, trapèze

FonctionFlexion, inclinaison de la tête

Élévation du thorax (respiratoire)

Controverse (Vago-spinal)

XII- Nerf grand hypoglosse (XII)

Origine: Sillon collatéral ant du bulbe

Trajet: en avant

Orifice de Sortie: Canal condylien ant.

Terminaison: Muscles de la langue

Fonction: Moteur pr la langue