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L’urgence cardiaque
La Réanimation Cardio-Pulmonaire
La Défibrillation ventriculaire
La fibrillation ventriculaire
Arrêt Cardiaque parFibrillation Ventriculaire
• Tachycardie ventriculaire • (Cœur battant à 200 pulsation par minute)
• Fibrillation Ventriculaire• Battement extrêmement rapide et anarchique (300 à
400 pulsations à la minute
• Se traduisent par une inefficacité totale de la pompe.
50 000 décès par an.
L’infarctus du myocarde
Un Infarctus c’est quoi ?
Le cœur a besoin de l’oxygène qui circule dans les artères coronaires
Lorsqu’une artère coronaire se bouche, le cœur étouffe.
C’est l’infarctus Il faut tout faire pour déboucher l’artère obstruée le plus vite possible
L’infarctus peut survenir chez un individu jeune homme ou femme. Les facteurs de risques sont essentiellement : le tabagisme le cholestérol, l’hypertension artérielle, la surcharge pondérale, le diabète.
Les signes annonciateurs de l’Infarctus
La personne commence à ressentir une forte douleur dans la poitrine avec une sensation d’étau.
Cette douleur peut se diffuser dans les épaules, les bras, jusqu’au poignet, le dos, la mâchoire, le creux de l’estomac
Parfois la douleur s’accompagne de difficultés à respirer, de nausées, de vomissement, d’une grande fatigue.
Que faire en cas d’infarctus
L’objectif est de faire circuler le sang le plus rapidement possible.
Il est primordial de ne pas paniquer et surtout de ne pas perdre de temps
Lorsque la douleur persiste il ne faut pas hésiter à faire appel à la chaîne des secours :
Faites le 15 ( le SAMU.)
Que faire en attendant les secours
Laisser le patient allonger, il ne doit pas faire d’effort.
Le surveiller, le rassurer
Préparer tous les documents médicaux
Se tenir prêt, en cas de perte de conscience, à pratiquer les gestes de l’urgence cardiaque.
130 000 décès par an
Petit rappel de physiologiesur la fonction du Cœur
Le cœur bat (environ) 87 000 fois par jour
Il propulse, par jour, près de 7 000 litres de sang dans les artères
Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur
Le sang chargé en CO² arrive par les veines dans l’oreillette droite puis vers le ventricule droit
Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur
Il est propulsé dans l’artère pulmonaire par la contraction du ventricule droit
Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur
Dans les alvéoles pulmonaires le sang rejette le CO² et se charge en oxygène
Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur
Le sang chargé en oxygène revient par les veines pulmonaires vers l’oreillette gauche du Cœur.
Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur
Puis il est propulsé vers le ventricule gauche
Petit rappel de physiologie sur la fonction du Cœur
Puis du ventricule gauche vers
Le cerveau
Les organes
La Défibrillation
La Réanimation Cardio PulmonaireRCP
Deux actions pour tenter une réanimation
La Défibrillation
• Le décret du 7 mai 2007 stipule :
Que toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur
automatique externe. DAE
Les DAE
Matériel pouvant être installé dans :Les lieux publics : Stade, Salle de concert, Grandes surfaces, aéroport etc.
Comment fonctionne un Défibrillateur
• Mis en place le Défibrillateur va évaluer l’état de la personne.
• Il donnera la procédure de l’intervention par des messages clairs, en français.
La défibrillation consiste à délivrer un choc électrique calibré sur une personne.
Procédure• Appelez les secours• Prendre le DAE• Allumez le DAE.
• Ouvrir le DAE
1er messageRetirez tous les vêtements de la poitrine du patient
Le message suivant arrive au bout de 10 secondes
Voir illustration sur les électrodes
2ème message
Tirez sur la poigné rouge pour ouvrir le sachet.
3ème message
Retirez le plastic bleu d’une électrode
4ème message
Coller l’électrode jaune sur la clavicule droite.
Appuyez fermement sur l’électrode
5ème messageRetirez le plastic bleu de l’autre électrode
Coller l’électrode rouge côté gauche contre la poitrine.
Appuyez fermement sur l’électrode.
Attendre le ou les chocs éventuels
Se tenir près a faire une Réanimation Cardio Pulmonaire,
à la demande du défibrillateur.
Attendre l’analyse automatique
San défibrillateur (DAE)Passez directement à la RCP
Réanimation Cardio Pulmonaire
Application des nouvelles normes
Les premières minutes….
La priorité est d ’évaluer immédiatement les fonctions vitales
TROIS MINUTES
TROIS MINUTES
Evaluation de la conscience
A faire sans brutalité mais avec énergie- Pour rapidement reconnaître l’état de
"Défaillance Vitale"
Par la voix
Par une légère pression sur la pointe de seins
Avec respect et autorité, sans brutalité
En cas de doute
Les premières minutes….Constatations négatives :
ExamenSollicitation
Pas de réaction
Sans réaction passer rapidement à l’étape suivante
Evaluation de la respirationA faire rapidement
Les évaluations sont primordiales
- Pour rapidement reconnaître l’état de
"Défaillance Vitale"
1° Observation visuelle de la poitrine
En cas de doute
2° Mettre sa joue proche de la bouche de la personne pendant 10 secondes
Fin des examens préliminaires
Il faut, pour poursuivre, que les deux observations :
Conscience
Respiration
soient négatives
Dans le cas contraire s’abstenir
Les premières minutes….Constatations négatives :
ExamenSollicitation
ExamenthoraxPas de
respirationPas de
réaction
Sans réaction passer rapidement à l’étape suivante
Les premières minutes….Constatations négatives :
ExamenSollicitation
Examenthorax
prendre les dispositions
Pas de respiration
Pas de réaction
Ventilation artificielle
Massage cardiaque externe
Les premières minutes….
A débuter immédiatement et sans retard ….
Préciser : Adresse, ne pas couper la communicationDonner clairement et fermement l’état du patient
- Eloigner les curieux inactifs...
Dans le même temps,mais sans retarder laRéanimation.
TROIS MINUTES
TROIS MINUTES
- Appeler de l ’aide auprès des badauds (2 personnes : massage cardiaque et bouche à bouche)
- Faire prévenir les secours : Tél. : 15 ou le 112 (numéro européen)
Ventilation artificielle
Massage cardiaque
Le massage cardiaque externe
Coupe de la poitrine à hauteur des seins
Sternum
Muscles
Poumons
Coeur
Colonne vertébrale Rachis
Massage cardiaque externeSternum
Colonne vertébrale (Rachis)
une dépression manuelle de 5 à 6 cm
exercée sur le sternum
Provoque la compression du
Cœur
Entre le Sternum et la colonne
vertébrale (Rachis)
Massage cardiaque externePour être efficace le massage cardiaque il faut :
Disposer le corps sur un plan dur
Déprimer le sternum d ’au moins 4 à 5 cm (1/3 inférieur du sternum)
80 fois par minute
Sans brutalité
Massage bien effectué ~ 50% du débit normal
30 massages pour 2 insufflations
La ventilation artificielle
Ventilation=
Bouche à Bouche
Apporter par voie externe l’oxygène nécessaire
Pour la ventilationAssurer la liberté des voies aériennes
- Allonger le patient - Enlever les corps étrangers éventuels
(dentier, débris alimentaires)
La langue, sans commandes du cerveau, obstrue les voies respiratoires
Pour assurer la liberté des voies respiratoires
Il faut dégager la langue, en faisant une extension, prudente, de la tête vers l’arrière
En appuyant sur le front Et en relevant le menton
Poursuivre jusqu ’àl ’arrivée des secours...
POMPIERS
SAMU(Service Assistance Médicale d’Urgence)
Conclusion
• L ’arrêt cardiovasculaire est une urgence absolue
• Le maintien des fonctions vitales est l ’objectif prioritaire et immédiat des premières personnes sur place
- Massage cardiaque externe- Ventilation
• Une prise en charge rapide
• Une bonne entente entre tous les intervenants
3 MINUTES
Cas de reprise de conscience
• Au cours du massage cardiaque la personne reprend conscience:
Il faut• Arrêter le massage cardiaque et la ventilation
artificielle.• Rassurer cette personne.• La couvrir.• L’informer avec précaution qu’elle vient de faire
une perte de connaissance et de respiration, que le SAMU est informé
• Rester vigilant en cas de nouvel arrêt cardiaque.
Conception, réalisation :Monsieur Guy GIRAUD assisté de Monsieur Michel SAVIGNARD
Photo Aurélie CHARLOT
Mise à jour le 15 décembre 2007
