Notice fiches IFSI 2016 - CHU Caen

1

NOTICE D’INFORMATIONS ET FICHES D’INSCRIPTION

Epreuves de sélection

pour accéder à la formation conduisant au

Diplôme d’Etat d’Infirmier

ANNEE 2016

2

Cette notice est à conserver par le candidat

3

SOMMAIRE

1. DATES A RETENIR ______________________________________________ 4

2. PEUVENT SE PRESENTER AUX EPREUVES DE SELECTION _________________ 5

2.1 CAS GENERAUX : Inscription sur liste 1 ___________________________________________________ 5

2.2 AUTRES CAS _________________________________________________________________________ 5

3. PIECES A FOURNIR _____________________________________________ 7

3.1 Pour tous les candidats ________________________________________________________________ 7

3.2 Pour les candidats Liste 1 ______________________________________________________________ 7



3.5 Pour les candidats Liste 4 _____________________________________________________________ 10

3.6 Pour les candidats Liste 5 _____________________________________________________________ 11

4. DIFFUSION DES RESULTATS ______________________________________ 12

5. INFORMATIONS POST-ADMISSION ________________________________ 12

5.1 Frais de scolarité ____________________________________________________________________ 12

5.2 Bourses d’études ____________________________________________________________________ 12

6. ANNEXES ____________________________________________________ 13

6.1 FICHE D’INSCRIPTION 2016 – Liste 1 ____________________________________________________ 14

6.2 FICHE D’INSCRIPTION 2016 – Liste 2, 3, 4 et 5 _____________________________________________ 15

4

1. DATES A RETENIR

Attention : Les épreuves écrites sont communes aux 9 IFSI de Basse-Normandie

Vous devez déposer le dossier d’inscription dans l’ IFSI où vous souhaitez suivre vos

études.

CLÔTURE DES INSCRIPTIONS POUR TOUTES LES LISTES :

Tout dossier reçu après cette date (cachet de la poste faisant foi)

sera rejeté.

16 février 2016 inclus

ÉPREUVES ECRITES D’ADMISSIBILITÉ pour les candidats des

listes 1 et 3

et D’ADMISSION pour les candidats des listes 2 et 4 :

Le 1er mars, si vous n’avez pas reçu votre convocation pour l’écrit,

merci de bien vouloir téléphoner au secrétariat de scolarité IFSI

02.31.56.83.23

16 mars 2016 après midi

13h30/18h30

RÉSULTATS D'ADMISSIBIL ITÉ pour les listes 1 et 3 et

RESULTATS D’ADMISSION pour les listes 2 et 4 : 27 avril 2016 à 16h30

ÉPREUVES ORALES D’ADMISSION :

(Contacter le secrétariat en cas d’indisponibilité sur cette période)

Du 10 au 19 mai 2016

PUBLICATION DES RÉSULTATS : 15 juin 2016 à 16h

Tous les résultats seront affichés à l’I.F.S.I et seront envoyés par courrier pour

tous les candidats. Ils seront également publiés sur le site Internet du CHU mais seule la

réception d’une confirmation par écrit à valeur lég ale.

5

2. PEUVENT SE PRESENTER AUX EPREUVES DE

SELECTION

Les candidats âgés de 17 ans au moins au 31 décembre de l’année des épreuves d’admission. Aucune dispense n’est accordée. Il n’est pas prévu d’âge limite supérieur.

2.1 CAS GENERAUX : Inscription sur liste 1

Inscription sur Liste 1 :

• Les titulaires du baccalauréat obtenu en France ; • les titulaires d’un titre admis en dispense du bac français (arrêté du 25/08/69 modifié

ou du décret n° 81-1221 du 31/12/1981) ; • les titulaires d’un titre homologué au minimum au niveau IV ; • les titulaires du diplôme d’accès aux études universitaires ou les personnes ayant

satisfait à un examen spécial d’entrée à l’université ; • les candidats de classe terminale ; • les titulaires du diplôme d’Etat d’Aide Médico-Psychologique qui justifient à la date du

début des épreuves, de trois ans d’exercice professionnel ; • les candidats retenus par le jury régional de présélection (cf. articles 5 à 10 de l’arrêté

du 31 juillet 2009 modifié relatif au diplôme d’Etat infirmier).

2.2 AUTRES CAS

Inscription sur Liste 2 : Titulaires d’un Diplôme d ’Aide-soignant et du diplôme d’Etat d’auxiliaire de puéricultrice justifiant de trois ans d’exercice en équivalent temps plein à la date du début de l’épreuve soit le 16 Mars 2016. (Articles 24 à 26 de l’arrêté du 31 juillet 2009 modifié relatif au diplôme d’Etat infirmier). Inscription sur Liste 3 : Titulaires d’un Diplôme d ’Infirmier obtenu en dehors d’un Etat membre de l’Union européenne peuvent se présenter aux épreuves de sélection et doivent adresser un dossier d’inscription complet (Articles 27 à 32 de l’arrêté du 31 juillet 2009 modifié relatif au diplôme d’Etat infirmier). Inscription sur Liste 4 : Titulaire d’un diplôme d’ Etat de masseur-kinésithérapeute ou d’ergothérapeute ou de pédicure-podologue ou de man ipulateur d’électroradiologie médicale ou du diplôme d’assistant hospitalier des hospices civils de Lyon ou, pour les étudiants en médecine, pouvoir justifier de leu r admission en deuxième année du deuxième cycle des études médicales ou, pour les ét udiants sages-femmes, avoir validé la première année de la première phase : ils bénéficient d’une dispense de la première année d’études d’infirmier dans l’institut de formation en soins infirmiers de leur choix (Article 36 de l’arrêté du 31 juillet 2009 modifié relatif au diplôme d’Etat infirmier).

6

Inscription sur Liste 5 : Candidats inscrits à la p remière année commune aux études de santé Les candidats non admis à poursuivre des études médicales, odontologiques, pharmaceutiques ou de sage-femme et ayant validé les unités d’enseignement de la première année commune aux études de santé. N.B. Les candidats admis sont dispensés de quatre unités d’enseignement : « Psychologie, sociologie, anthropologie », « biologie fondamentale », « cycles de la vie et grandes fonctions », « pharmacologie et thérapeutiques » ; (cf. article 26 bis de l’arrêté du 31 juillet 2009 modifié relatif au diplôme d’Etat infirmier). L’IFSI du CHU de Caen est agréé pour 155 places par an, à l’issue des épreuves de sélection, 5 listes de classement sont établies : Liste 1 :

Epreuves

écrites puis

orales si

admissibilité

à l’écrit

Candidats bacheliers ou susceptibles de

l’être.

Places réservées

aux reports des

candidats admis les

années antérieures

= 5

Places ouvertes aux

épreuves de sélection

110

Liste 2 :

Epreuve

écrite

uniquement

Candidats titulaires

du DEAP ou DEAS

justifiant de 3 années d’expérience.

Places réservées

aux reports des

candidats admis les

années antérieures

= 17

Places ouvertes aux


14

Liste 3 :

Epreuve

écrite

uniquement

Titulaires d’un Diplôme d’Infirmier obtenu en

dehors d’un Etat membre de l’Union

européenne.

Hors quotas

Liste 4

Epreuve

écrite

uniquement

Titulaires d’un diplôme d’Etat de masseur-

kinésithérapeute ou d’ergothérapeute ou de

pédicure-podologue ou de manipulateur

d’électroradiologie médicale ou du diplôme

d’assistant hospitalier des hospices civils de

Lyon ou, pour les étudiants en médecine,

pouvoir justifier de leur admission en

deuxième année du deuxième cycle des

études médicales ou, pour les étudiants

sages-femmes, avoir validé la première

année de la première phase.

Hors quotas

Liste 5 :

Epreuve

orale

uniquement

Candidats issus de la PACES (Première

Année Commune des Etudes de Santé).

Places ouvertes aux


9

Chaque liste comprend une liste principale et une liste complémentaire

7

3. PIECES A FOURNIR

3.1 Pour tous les candidats

Le dossier d'inscription, complet et non agrafé, est à déposer à l’accueil du Pôle des Formations et Recherche en Santé (PFRS) ou dans la boite aux lettres située à l’entrée du bâtiment à l’adresse suivante : PFRS - 2 rue des Rochambelles - Caen

Ou à adresser par courrier à : Institut de Formation en Soins Infirmiers du CHU de Caen Avenue de la Côte de Nacre CS 30001 - 14033 Caen Cedex 9, Avant le 16 Février 2016 inclus (cachet de la poste faisant foi).

Un accusé de réception de votre dossier vous sera envoyé par courrier. Tout dossier reçu ou déposé hors délai sera refusé ainsi que les dossiers incomplets (chèque, fiche et/ou chèque non signés etc..).Tout dossier refusé sera retourné au candidat.

Il ne sera pas fait de réponse téléphonique de réception de dossier

3.2 Pour les candidats Liste 1

Pièces à fournir avant la clôture des inscriptions Fiche d’inscription (entièrement remplie) ; Photocopie recto verso de la carte n ationale d’identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour ; Photocopie , soit :

du diplôme du baccalauréat ou d’une attestation d’inscription en classe terminale ; ou

d’un des titres énoncés par l’arrêté du 25 août 1969 modifié susvisé, ou d’un titre admis en dispense du baccalauréat français en application du décret n° 81-1221 du 31 décembre 1981 susvisé ; ou

d’un titre homologué au minimum au niveau IV (cas particulier : pour les titulaires d’un baccalauréat étranger, vous devez fournir une attestation de reconnaissance de niveau d’études pour votre diplôme obtenu à l’étranger � ce document peut vous être remis par LE CENTRE INTERNATIONAL D’ETUDES PEDAGOGIQUES, 1 AVENUE LEON JOURNAULT 92318 SEVRES CEDEX ;

ou de la notification de la décision du jury de présélection ;

ou du diplôme d’accès aux études universitaires (DAEU) ou les personnes ayant satisfait à un

examen spécial d’entrée à l’université ; ou

du diplôme d’état d’aide médico-psychologique ainsi que les certificats des employeurs attestant de l’exercice professionnel de l’intéressé. Chèque d’un montant de 83 Euros , pour acquitter les droits d’inscription, à l’ordr e du Trésor Public. Les candidats pupilles de la nation ou boursiers au titre de l’année scolaire 2015-2016 sont exonérés du paiement de ces droits sous réserve de joindre l’attestation définitive de bourses avec le chèque qui ne sera pas encaissé.

8

Une carte d’identité ou un passeport ou un titre de séjour en cours de validité, à la date des épreuves, (moins de 10 ans) sera exigé pour passer les épreuves écrites et orales. 1 – EPREUVES D’ADMISSIBILITE :

Ecrites et anonymes, elles sont au nombre de deux : - Une épreuve écrite qui consiste en un travail écrit anonyme d’une durée de deux heures , notée sur 20 points. Elle comporte l’étude d’un texte comprenant 3 000 à 6 000 signes, relatif à l’actualité dans le domaine sanitaire et social. Le texte est suivi de trois questions permettant au candidat de présenter le sujet et les principaux éléments du contenu, de situer la problématique dans le contexte, d’en commenter les éléments notamment chiffrés, et de donner un avis argumenté sur le sujet. Cette épreuve permet d’évaluer les capacités de compréhension, d’analyse, de synthèse, d’argumentation et d’écriture des candidats. - Une épreuve de tests d’aptitude de deux heures notée sur 20 points. Cette épreuve a pour objet d’évaluer les capacités de raisonnement logique et analogique, d’abstraction, de concentration, de résolution de problème et les aptitudes numériques. Pour être admissible, le candidat doit obtenir un total de points au moins égal à 20 sur 40 aux deux épreuves.

Une note inférieure à 8 sur 20 à l’une de ces épreu ves est éliminatoire . Tous les candidats sont informés personnellement par écrit de leur admissibilité ou non à l'épreuve orale. Seul ce courrier a valeur légale.

2 – EPREUVE D’ADMISSION : L’entretien est réalisé par un jury de trois personnes : un infirmier cadre de santé exerçant dans un institut de formation en soins infirmiers, un infirmier cadre de santé exerçant en secteur de soins, une personne extérieure à l’établissement formateur, qualifiée en pédagogie et/ou en psychologie. Cet entretien relatif à un thème sanitaire et social, est destiné à apprécier l’aptitude du candidat à suivre la formation, ses motivations et son projet professionnel. L'épreuve, d’une durée de 30 minutes au maximum et notée sur 20 points , consiste en un exposé suivi d’une discussion. Pour pouvoir être admis dans un Institut de Formation en Soins Infirmiers, le candidat doit obtenir une note au moins égale à 10 sur 20 à l’entretien.

9


LISTE 2 : Epreuve de sélection pour les titulaires du diplôme d’Etat d’Aide-Soignant ou du diplôme d’Etat d’Auxiliaire de Puéri culture

Pièces à fournir avant la clôture des inscriptions Fiche d’inscription (entièrement remplie) ; Photocopie recto verso de la carte nationale d’identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour (pas de permis de conduire) ; Photocopie du diplôme concerné ; Un ou plusieurs certificats du ou des employeurs attestant de l’exercice professionnel de l’intéressé en qualité d’aide-soignant ou d’auxiliaire de puériculture ; Chèque d’un montant de 83 Euros , pour acquitter les droits d’inscription, à l’ordre du Trésor public . Les candidats pupilles de la nation ou boursiers au titre de l’année scolaire 2015-2016 sont exonérés du paiement de ces droits sous réserve de joindre l’attestation définitive de bourses avec le chèque qui ne sera pas encaissé.

L’épreuve de sélection est d’une durée de deux heures et consiste en une analyse écrite de trois situations professionnelles. Chaque situation fait l’objet d’une question. Cette épreuve permet d’évaluer l’aptitude à poursuivre la formation, notamment les capacités d’écriture, d’analyse, de synthèse et les connaissances numériques. Les candidats doivent obtenir une note au moins égale à 15 sur 30 à cette épreuve pour être admis en formation. N.B. Les aides-soignants et les auxiliaires de puériculture ayant réussi l’épreuve de sélection sont dispensés des unités d’enseignement correspondant à la compétence 3 du référentiel infirmier et sont également dispensés du stage de cinq semaines prévu au premier semestre


LISTE 3 : Epreuve de sélection pour les titulaires d’un diplôme d’infirmier obtenu en dehors d’un Etat membre de l’Union Europé enne

Pièces à fournir avant la clôture des inscriptions Fiche d’inscription (entièrement remplie) Photocopie recto verso de la carte nationale d’identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour (pas de permis de conduire) ; Photocopie du diplôme d’infirmier. Relevé du pr ogramme des études suivies précisant le nombre d’heures de cours par matière et par année de formation, la durée et le contenu des stages cliniques effectués au cours de la formation ainsi que le dossier d’évaluation continue délivrés et attestés par une autorité compétente du pays qui a délivré le diplôme. Traduction en français par un traducteur agréé auprès des tribunaux français de l’ensemble des documents. Curriculum vitae et lettre de motivation. Chèque d’un montant de 83 Euros , pour acquitter les droits d’inscription, à l’ordre du Trésor public . Les candidats pupilles de la nation ou boursiers au titre de l’année scolaire 2015-2016 sont exonérés du paiement de ces droits sous réserve de joindre l’attestation définitive de bourses avec le chèque qui ne sera pas encaissé.

10

L’épreuve d’admissibilité consiste en une épreuve écrite et anonyme d’une durée de deux heures comportant l’étude d’un cas clinique en rapport avec l’exercice professionnel infirmier suivi de cinq questions permettant, en particulier, d’apprécier la maîtrise de la langue française, les connaissances dans le domaine sanitaire et social, les capacités d’analyse et de synthèse et les connaissances numériques.


LISTE 4 : Epreuve d’admission en deuxième année pour les Titu laires d’un diplôme d’Etat de masseur-kinésithérapeute ou d’erg othérapeute ou de pédicure-podologue ou de manipulateur d’électroradi ologie médicale ou du diplôme d’assistant hospitalier des hospices civils de Lyon ou, pour les étudiants en médecine, pouvoir justifier de leur ad mission en deuxième année du deuxième cycle des études médicales ou, pour les étudiants sages-femmes, avoir validé la première année de la première phase :

Pièces à fournir avant la clôture des inscriptions Fiche d’inscrip tion (entièrement remplie) ; Photocopie recto verso de la carte nationale d’identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour (pas de permis de conduire) ; Photocopie du diplôme professionnel ou a ttestation de validation d’année pour les étudiants ; Chèque d’un montant de 83 Euros , pour acquitter les droits d’inscription, à l’ordre du Trésor public. Les candidats pupilles de la nation ou boursiers au titre de l’année scolaire 2015-2016 sont exonérés du paiement de ces droits sous réserve de joindre l’attestation définitive de bourses avec le chèque qui ne sera pas encaissé.

Ces candidats : Bénéficient d’une dispense de la première année d’études d’infirmier dans l’institut de formation en soins infirmiers de leur choix les personnes remplissant les conditions suivantes : Avoir passé avec succès une épreuve écrite et anonyme consistant en un Multi questionnaire portant sur chacune des unités d’enseignement de l’année considérée dans l’institut de formation en soins infirmiers de leur choix.

11


LISTE 5 : Candidats inscrits à la première année commune aux études de santé

Pièces à fournir avant la clôture des inscriptions Fiche d’inscription (entièrement remplie) ; Photoco pie recto verso de la carte nationale d’identité ou passeport en cours de validité, ou livret de famille ou acte de naissance ou du titre de séjour (pas de permis de conduire) ; Certificat d’inscription PACES ou relevé de notes o btenues à l’issue de la pr emière année (datant de moins de 2 ans) ; Chèque d’un montant de 83 Euros , pour acquitter les droits d’inscription, à l’ordre du Trésor public . Les candidats pupilles de la nation ou boursiers au titre de l’année scolaire 2015-2016 sont exonérés du paiement de ces droits sous réserve de joindre l’attestation définitive de bourses avec le chèque qui ne sera pas encaissé. Les candidats inscrits à la première année commune aux études de santé peuvent se présenter à l’épreuve orale d’admission : L’entretien est réalisé par un jury de trois personnes : un infirmier cadre de santé exerçant dans un institut de formation en soins infirmiers, un infirmier cadre de santé exerçant en secteur de soins, une personne extérieure à l’établissement formateur, qualifiée en pédagogie et/ou en psychologie. Cet entretien relatif à un thème sanitaire et social, est destiné à apprécier l’aptitude du candidat à suivre la formation, ses motivations et son projet professionnel. L'épreuve, d’une durée de 30 minutes au maximum et notée sur 20 points , consiste en un exposé suivi d’une discussion. Pour pouvoir être admis dans un Institut de Formation en Soins Infirmiers, le candidat doit obtenir une note au moins égale à 10 sur 20 à l’entretien.

12

4. DIFFUSION DES RESULTATS

Les listes principales et complémentaires (sans mention des notes des candidats) sont affichées au siège de l’institut et disponibles sur le site internet du CHU (http://www.chu-caen.fr). Conformément à l’article 27 de la loi informatique et libertés n°78-17, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification des informations. Vous pouvez donc vous opposer à la diffusion de votre nom sur ces listes. Dans ce cas, vous veillerez à cocher la case prévue à cet effet sur la fiche d’inscription au concours. Tous les candidats sont personnellement informés par courrier de leurs résultats. Si dans les 10 jours suivant l’affichage, le candidat n’a pas donné son accord écrit , il est présumé avoir renoncé à son admission et sa place est proposée au candidat inscrit en rang utile sur la liste complémentaire.

5. INFORMATIONS POST-ADMISSION

5.1 Frais de scolarité

Le coût est fixé annuellement après décision du Conseil de Surveillance du CHU de CAEN. Pour information : Le coût pédagogique 2016 s’élève à 8.114,00 Euros pour l’année scolaire complète.

• Vous êtes salarié en Contrat à Durée Indéterminée avant votre entrée en formation : Le financement de votre formation devra être pris en charge par votre employeur ou par un organisme financeur (Fongecif, Uniformation…). ATTENTION : Pour vous assurer de cette prise en cha rge, des démarches doivent être anticipées avant votre inscription.

• Vous êtes dans une autre situation que celle citée ci-dessus : Exemple : vous êtes demandeur d’emploi, en poursuite de cursus scolaire… Vous pourrez bénéficier de la prise en charge financière des frais pédagogiques par le Conseil Régional de Basse Normandie. Vous devez impérativement sur la fiche d’inscriptio n au concours préciser quelle sera votre situation à la veille de votre entrée en form ation.

5.2 Bourses d’études

Les élèves peuvent obtenir une bourse d’état attribuée par le Conseil Régional, accordée en fonction des ressources de l’année précédente (soit des parents, du conjoint ou personnelles). La demande est faite au moment de l’admission définitive sur le site du CROUS de Caen (www.crous-caen.fr).

13

6. ANNEXES

PÔLE DES FORMATIONS PARAMÉDICALES

Institut de Formation en Soins Infirmiers CHU de CAEN - CS 30001 - 14033 CAEN CEDEX 9

Tél. Secrétariat: 02.31.56.83.20 Site Internet : www.chu-caen.fr « rubrique enseignement-paramédical »

14

6.1 FICHE D’INSCRIPTION 2016 – Liste 1

Qualification :

� Titulaires du baccalauréat obtenu en France � Titulaire d’un titre admis en dispense du bac français (arrêté du 25/08/69 modifié ou du décret n° 81-1221 du 31/12/1981) � Titulaire d’un titre homologué au minimum au niveau IV (ou bac étranger) � Titulaire du diplôme d’accès aux études universitaires ou ayant satisfait à un examen spécial d’entrée à l’université, � Candidat de classe terminale (sous réserve de l’obtention du Baccalauréat) � Titulaire du diplôme d’Etat d’Aide Médico-Psychologique justifiant à la date du début des épreuves, de trois ans d’exercice professionnel � Candidat retenu par le jury régional de présélection

�ALORS Je suis inscrit(e) aux épreuves de sélection pour une formation complète sans dispenses (passage des épreuves écrites et orales)

Prise en charge financière de la formation (à prévoir avant l’inscription définitive pour la rentrée 2016)

A l’entrée en formation, je serai :

� En poursuite de formation initiale

� Demandeur d’emploi : � Indemnisé(e) � non indemnisé(e)

� Salarié(e) , citez le nom de votre employeur : ………………………………………

Financement des salariés : � J’ai contacté un organisme susceptible de prendre en charge le coût de formation (ANFH, Fongécif, Uniformation, …)

Citez le nom de l’organisme ……………………………………… � Aucun organisme n’est susceptible de me prendre en charge à ce jour

� Les justificatifs seront à joindre à votre confirma tion d’inscription dans les jours qui suivront l’af fichage des résultats

Je soussigné(e) : ____________________________________________, atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus et certifie avoir pris connaissance des modalités de sélection et m’engage dans le cadre d’un parcours complet à suivre l’ensemble des unités de formation.

J’accepte que mon identité paraisse à la publication des résultats : � OUI � NON

Fait à _________________________________________, l e : ______ / ______ / ________________

NOM et Signature du candidat OU du représentant lég al si candidat mineur

Identification du Candidat : (Remplir en MAJUSCULES)

NOM D’EPOUSE: ................................................................................................................................

Prénoms ................................................................................................................................

NOM DE NAISSANCE : ................................................................................................................................

Né(e) le : ....................................à : ................................................................................................

Sexe : � Masculin � Féminin Nationalité : ………………………...………...…

ADRESSE : ................................................................................................................................

Code postal : ………………………………VILLE : ................................................................................................

Téléphones : Personnel : ……………………………… Portable : …………….…………….

Adresse MAIL : …………………………………….@ ................................................................

Réservé IFSI :

Dossier reçu le :

…………………………….

� Droits d’inscription

� Pièce d’identité

� Copie des diplômes

PÔLE DES FORMATIONS PARAMÉDICALES

Institut de Formation en Soins Infirmiers CHU de CAEN - CS 30001 - 14033 CAEN CEDEX 9

Tél. Secrétariat: 02.31.56.83.20 Site Internet : www.chu-caen.fr « rubrique enseignement-paramédical »

15

6.2 FICHE D’INSCRIPTION 2016 – Liste 2, 3, 4 et 5

Titre d’inscription (penser à joindre les pièces ju stificatives) : Inscription sur Liste 2

� Titulaires du Diplôme d’Etat d’Aide-Soignant � Titulaires du Diplôme d’Etat d’Auxiliaire de Puériculture

Inscription sur Liste 3 � Titulaire d’un diplôme d’infirmier obtenu en dehors d’un Etat membre de l’Union Européenne

Inscription sur Liste 4 � Titulaires d’un diplôme d’Etat de masseur-kinésithérapeute ou d’ergothérapeute ou de pédicure-podologue ou de manipulateur d’électroradiologie médicale ou du diplôme d’assistant hospitalier des hospices civils de Lyon ou, pour les étudiants en médecine, pouvoir justifier de leur admission en deuxième année du deuxième cycle des études médicales ou, pour les étudiants sages-femmes, avoir validé la première année de la première phase.

Inscription sur Liste 5 � Candidat inscrit à la première année commune aux études de santé

�ALORS Je suis inscrit(e) aux épreuves de sélection pour une formation avec dispenses

Prise en charge financière de la formation (à prévoir avant l’inscription définitive pour la rentrée 2016)

A l’entrée en formation, je serai : � En poursuite de formation initiale

� Demandeur d’emploi : � Indemnisé(e) � non indemnisé(e)

� Salarié(e) , citez le nom de votre employeur : ………………………………………

Financement des salariés :

� J’ai contacté un organisme susceptible de prendre en charge le coût de formation (ANFH, Fongécif, Uniformation, …) Citez le nom de l’organisme ………………………………………

� Aucun organisme n’est susceptible de me prendre en charge à ce jour

� Les justificatifs seront à joindre à votre confirm ation d’inscription dans les jours qui suivront l’a ffichage des résultats

Je soussigné(e) : ____________________________________________, atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés ci-dessus et certifie avoir pris connaissance des modalités de sélection et m’engage dans le cadre d’un parcours complet à suivre l’ensemble des unités de formation.

J’accepte que mon identité paraisse à la publication des résultats : � OUI � NON

Fait à _________________________________________, l e : ______ / ______ / ________________

NOM et Signature du candidat OU du représentant lég al si candidat mineur

Identification du Candidat : (Remplir en MAJUSCULES)

NOM D’EPOUSE: ................................................................................................................................

Prénoms ................................................................................................................................

NOM DE NAISSANCE : ................................................................................................................................

Né(e) le : ....................................à : ................................................................................................

Sexe : � Masculin � Féminin Nationalité : ………………………...………...…

ADRESSE : ................................................................................................................................

Code postal : ………………………………VILLE : ................................................................................................

Téléphones : Personnel : ……………………………… Portable : …………….…………….

Adresse MAIL : …………………………………….@ ................................................................

Réservé IFSI :

Dossier reçu le :

…………………………….

� Droits d’inscription

� Pièce d’identité

� Copie des diplômes

16

IFSI

02 31 56 83 22

Documents

Notice fiches IFSI 2016 - CHU Caen