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Pôle d’appui à la qualité et à la performance Améliorer la prise en charge des escarres. Déploiement régional Campagne « sauve ma peau » Méthodologie, calendrier, outils, supports, participation septembre 2013 – juin 2014 Dr Samia Lévy. Projet régional : nom de la campagne. - PowerPoint PPT Presentation
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Pôle d’appui à la qualité et à la performance
Améliorer la prise en charge des escarres
Déploiement régional Campagne « sauve ma peau » Méthodologie, calendrier, outils,
supports, participation septembre 2013 – juin 2014 Dr Samia Lévy
Projet régional : nom de la campagne
• « SAUVE MA PEAU », Maîtriser le risque escarre
Projet régional : 5 bonnes pratiques
5 bonnes pratiques qui ont fait leur preuves pour réduire le risque d’escarre grave :
1. piloter en multi-professionnel
2. évaluer et réévaluer le risque
3. adapter la prévention au risque : support et mobilisation
4. traiter vite, au stade 1: dès la rougeur
5. former et éduquer
Projet régional : une documenthèque
À valider par les sociétés savantes PERSE et SFFPC – Fiche descriptive des stades escarres + échelle de risque Norton format poche
(Meaux)
– Echelle de risque Braden (Mantes la Jolie)
– Protocole escarre comprenant le dépistage et la prévention, et dans le traitement les pansements en nom généraux (Gonesse, Rambouillet)
– Check liste de prévention
– Etude médico-économique (Fontainebleau)
– Indication des supports (VSG)
– Diaporamas de formation (Orsay, EHPAD Péan, Stell
– Information du patient et de son entourage (VSG , Mantes, Fontainbleau)
– Protocole d’enquête diététique (Melun)
– Fiche technique du pilotage
– Documents du médico-social : check liste d’entrée du résident, protocole, hygiène bucco-dentaire (ACPPA/Péan)
Projet régional : outils
• Autodiagnostic
• Audit de pratiques par audit de dossiers – Fréquence : dans le projet : 3 fois (M0, M4, M8)
– Nombre de dossiers minimum : 20/unité
• Outil de suivi du projet : un compteur – Pour éviter des escarres graves, combien de malades/résidents
correctement dépistés, pour qui des mesures de préventions ont été réellement mises en place
– Compteur : • local, par unité, avec une synthèse pour l’établissement
• départemental
• régional
– Permettant une dynamique autour du compteur, sur le dépistage et la prévention
• Test cet été sur des établissements volontaires
Projet : compteur
Projet régional : soutien de la campagne
• Un Comité de pilotage où sont représentés :
– la HAS
– Les sociétés savantes : PERSE et SFFPC, avec des experts nationales en Ile de France
• Perse : le Dr Brigitte Barrois• SFFPC : le Dr Sylvie Meaume
– les fédérations : FHF, FEHAP, FHP, SYNERPA, AP-HP.
– les conférences des présidents de CME, publics, ESPIC, Privés,
– Les représentants des usagers (CISS)
• Une démarche positive, pour éviter les escarres graves
• Réunion du COPIL en mai, validation en septembre de la campagne
Projet régional : groupe de travail
• Des établissements issus des 4 vagues :
– CH d’Orsay, Mme Sylvie Denis – EHPAD Péan, Mme Brama Hamadi,– CH de Nemours, Mme France Dieghi,– CHU Paul Brousse, Mme Masse– Siège AP-HP, Mme Geneviève Ladegaillerie,– Et les avis des sociétés savantes : PERSE et SFFPC, avec des
experts nationales en Ile de France• Perse : le Dr Brigitte Barrois• SFFPC : le Dr Sylvie Meaume
– les fédérations : FEHAP, Mme Laurence Roque,
• Evaluent la faisabilité du déploiement (simplicité, recueil)
• Testent cet été le compteur avant déploiement
Projet régional : calendrier et tempo• Sur 9 mois, de septembre 2013 à juin 2014 :
1. Diagnostic : 2 mois2. Plan d’actions : 1 mois3. Suivi 6 mois
• Cible : sanitaire et médico-social
• Principe : le volontariat et l’engagement :– Engagement ARS : soutien, appui, animation départementale tout le long du projet.– Engagement des établissements par une charte pour la campagne et l’alimentation
du compteur, fournie lors de la réunion de lancement
• Objectifs : – Sensibilisation au dépistage, à la prévention adaptée, et au traitement des stades 0/
1
• Animation départementale :– tous les 2 mois, 5 réunions dans le projet. – avec des établissements « champion » par département– Pour partager, échanger des documents, communiquer, – Suivre l’évolution du compteur
Le rythme du projet, ses 2 types de recueil
Evaluation des pratiques par audit de dossier centré sur les 5 bonnes pratiques de la campagne
Recueil en continu sur un compteur (en cours, testé cet été) : pour éviter les escarres graves, nombre de patients dépistés à risque d’escarre avec prévention effective,
Animation départementale : échanges inter-établissements
SEPTEMBRE NOVEMBRE DECEMBRE JANVIER FEVRIER MARS AVRILOCTOBRE MAI
M0 M4 M8
M0 M2 M4 M6 M9
20142013
Projet régional : critères de réussite• Indicateur de résultats :
– Nombre de patients pour qui on a évité une escarre grave, en définissant les critères (validation en cours),
– compteur local, à l’échelle de l’unité, de l’établissement, du département, de la région
– Amélioration des indicateurs de processus
• Critères de réussite du projet :
– Compteur repris par la presse
– Nombre de lits/places concernés par la campagne aussi bien dans le sanitaire que dans le médico-social
Principes de participation des ES/ESMS• Signature d’une charte d’engagement dans la campagne :
– engager le top management– promouvoir la dynamique d’amélioration– venir à la réunion de lancement du projet au sein de la Délégation
territoriale de l’ARS– fiabiliser l’accès au compteur et ses modalités d’alimentation
• Valorisation de l’établissement engagé (en cours) :– Label campagne escarre pour l’établissement, du type « count me in » des
gallois – Idée d’un Sticker pour l’établissement qui participe– Remise d’une récompense
• Choix des unités laissé à l’établissement – laisser l’établissement choisir– un secteur à risque peut être ciblé : ex. bloc opératoire, urgence.
• Lancement deuxième quinzaine de septembre en ARS-DT
en pratique, si ES/ESMS intéressé pour participer à la campagne Contact : [email protected]