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Rapport annuel 2014 Rapport de gestion

Rapport de gestion - chu-charleroi.be · - Les statuts ... L’année 2014 fut pour notre intercommunale, ... l’ISPPC signait également une convention de partenariat avec le CHu

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Rapport annuel 2014

Rapport de gestion

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éditeur responsable : Laurent Lévêque, Administrateur Général de l’ISPPC.Coordination : Service communication.Mise en page : Paquet.Cléda.Photos : Jenny Delange, Vincent Dufrane, Frédéric Noël, Jean-Pierre Malonne, PurestockX, Ingram Publishing, GoodShoot, Isignstock, Global View, Lapino Albino, Scorpix.Impression : Grafi-print.Mai 2015.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Table des maTières

Le mot du Président . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

QuI SoMMeS-NouS ?

1) Présentation de l’ISPPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - Secteur hospitalier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 - Secteur non hospitalier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2) Présentation du secteur hospitalier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 - Qui sommes-nous ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 - Répartition des lits agréés par site et par indice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 - Principaux responsables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 - Nos différentes implantations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14

3) Présentation du secteur non hospitalier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 - Qui sommes-nous ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 - Principaux responsables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 - Nos différentes implantations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

4) événements 2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

5) L’Hôpital Civil Marie Curie : modernisme et fonctionnalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

6) organigrammes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 - organigramme général de l’ISPPC - organes de gestion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 - Secteurs et divisions de l’ISPPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 - CHu de Charleroi - Sites d’activité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

7) Informations légales et statutaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 - Les statuts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 - L’Assemblée Générale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 - Les organes de gestion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 - Le Comité de Rémunération . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 - Le Collège des Contrôleurs aux comptes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 - Le Bureau du Président . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 - Le Comité de Coordination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 - Le Conseil Médical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 - Les Comités légaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 - Les organisations syndicales représentatives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 - Les Comités de Concertation de Base (CCB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 - Principaux responsables des services supports aux deux secteurs de l’ISPPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

BILANS D’ACtIVIté

1) Bilan du secteur hospitalier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 - Bilan des activités médicales du CHu de Charleroi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 - Bilan des activités infirmières . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 - Chiffres-clés du CHu de Charleroi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 - La fonction de médiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52

2) Bilan du secteur non hospitalier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 - La Cité de l’enfance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 - L’Auberge du Maréchal Ney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 - La crèche ”Les Bambis”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 - Les maisons de repos et de soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56

3) Personnel de l’ISPPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59 - évolution des effectifs en 2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59 - La formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 - Le bien-être au travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65

4) Contrôle de gestion, audit et gestion des risques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67 - La cellule de gestion des risques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67 - La qualité au service du patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67 - Le service de gardiennage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70 - La cellule d’audit interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71 - La cellule de contrôle de gestion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72

5) Développements informatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73

6) Acteur économique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78

7) Politique financière . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 - Flux financier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 - Les crédits court terme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 - Les crédits long terme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 - Les placements de trésorerie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80

8) Risques et incertitudes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 - Journées justifiées et budget des moyens financiers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 - Forfaitarisation et normalisation du financement des prestations médicales (INAMI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 - emplois subsidiés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 - Affiliation au pool 2ter de l’oNSSAPL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 - Mise en conformité des maisons de repos et de soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 - Le Rayon de Soleil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83 - Les titres-repas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83 - Numerus clausus dans les facultés de médecine en Belgique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84 - Fragilité du financement général des soins de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84

9) Annexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85

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le moT du PrésidenT

Dans la vie de notre institution, certains événements restent uniques, d’autres se répètent. Mais tous témoignent de l’esprit qui anime nos équipes : esprit de solidarité, de créativité et d’innovation, volonté d’aller de l’avant sans oublier les réalisations passées, recherche constante d’une intégration des avancées technologiques et de l’attention au bien-être humain.

L’année 2014 fut pour notre intercommunale, mais aussi pour le secteur des soins hospitaliers de notre pays, marquée d’une pierre blanche. En effet, ce fut celle de l’ouverture de notre nouvel Hôpital Civil Marie Curie qui suscite au quotidien l’admiration de ceux qui le découvrent.

Tout en répondant aux missions de service public qui lui sont assignées, l’ISPPC doit également tendre vers un accroissement de son activité d’une part en s’appuyant sur le potentiel de développement de l’activité du nouvel hôpital et des entités rénovées et, d’autre part, en assurant globalement la maîtrise de ses coûts.

La réussite de l’ISPPC résulte évidemment de la stratégie de développement mise en œuvre depuis plusieurs années. Elle repose cependant également sur d’autres éléments indispensables que sont l’analyse permanente de l’environne-ment externe et l’adaptation à ce dernier, la capacité à faire les bons investis-sements au bon moment, et plus important encore, la prise en considération du contexte interne de l’institution.

Les évolutions institutionnelles, les modifications légales et réglementaires, les modifications de cycles économiques et les développements concurrentiels sont autant d’éléments qui doivent faire l’objet d’une attention permanente afin, d’une part, de réduire les menaces et risques et, d’autre part, de déceler et susciter les opportunités de développement.

L’ISPPC a su développer une offre de services incomparable au sein de notre région, couvrant une chaîne d’intervention diversifiée et cohérente.

Il convient dès lors en premier lieu de s’appuyer sur l’existant pour asseoir notre développement.

En effet, l’ISPPC tient indiscutablement une position de pointe dans le paysage des soins de santé de la région avec de toutes nouvelles infrastructures qui doivent constituer un socle majeur de développement de l’activité.

Toutefois, si l’Hôpital Civil Marie Curie constitue l’élément le plus visible des potentialités de développement, il convient également de tirer profit des investis-sements réalisés en création ou rénovation d’autres infrastructures.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

C’est le cas pour le nouveau Centre de Réadaptation Fonctionnelle de l’Hôpital Léonard de Vinci qui est, à juste titre, considéré comme un fleuron de l’ISPPC.

C’est également le cas pour la nouvelle polyclinique du Mambourg.

C’est encore le cas dans le secteur non hospitalier avec la nouvelle résidence MR/MRS “Heureux Séjour” à Courcelles et l’extension de la crèche “Les Bambis”.

Ces nouvelles entités auxquelles s’ajoutent les investissements consentis dans les autres structures, notamment au sein de l’Hôpital André Vésale, représentent une assise de déve-loppement solide pour l’ISPPC. Elle doit être un élément d’attractivité pour une nouvelle patientèle et de fidélisation de l’existante.

Je ne conclurai pas ce mot sans saluer chaleureusement l’un des artisans des grandes réalisations que j’ai évoquées. Ses qualités professionnelles et humaines, son pragmatisme tranquille vont assurément nous manquer. Monsieur Alain Dugauquier, Secrétaire Général de l’ISPPC, a accédé à la pension en décembre dernier au terme d’une carrière dédiée au secteur médico-social de notre région. Le concernant, l’expression “mission accomplie” n’est nullement galvaudée : l’ISPPC est aujourd’hui un acteur central du développement écono-mique et social de notre région. Notre engagement est qu’il le reste et se renforce encore.

Votre dévoué,N. TzANETAToS

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Présentation de l’ISPPC

1. Présentation de l’isPPC

la scrl intercommunale de santé Publique du Pays de Charleroi (isPPC) gère deux secteurs d’activité : le secteur hospitalier et le secteur non hospitalier.

secTeur hosPiTalier

Le CHu de Charleroi comprend :

un ensemble intégré d’infrastructures hospitalières :

- l’Hôpital André Vésale à Montigny-le-tilleul, - l’Hôpital Civil Marie Curie à Lodelinsart, - l’Hôpital Vincent Van Gogh à Marchienne-au-Pont, - l’Hôpital Léonard de Vinci à Montigny-le-tilleul, - la Clinique Léon Neuens à Châtelet.

un réseau de soins ambulatoires particulièrement développé :

- des hôpitaux de jour dans les domaines chirurgical, gériatrique, médical, psy-chiatrique et de la réadaptation répartis sur l’ensemble de nos implantations,

- une polyclinique sur chacun des sites hospitaliers, - la polyclinique du Mambourg à Charleroi, - une polyclinique à Philippeville, - des centres d’autodialyse à Charleroi, Jumet, Mons et Chimay, - le Centre de Médecine Spécialisée de Fontaine-l’évêque, - le Centre de Médecine du Sport à Monceau-sur-Sambre.

des collaborations à des degrés divers avec plusieurs centres de médecine dont notamment :

- le Centre de Médecine d’Anderlues, - le Centre Médical de Gosselies.

Le CHu de Charleroi développe également un réseau de soins au travers de conven-tions et d’associations avec différents partenaires professionnels.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Qui sommes-nous ?

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Présentation de l’ISPPC

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

C’est ainsi qu’il gère et exploite, en commun avec le secteur hospitalier privé de Charleroi, un Pet-Ct (asbl AIRC), les services médicalisés d’urgence de la région (asbl CRAMu), la transmission des données médicales informatisées (asbl ACtH) et un secteur d’anatomie pathologique et de génétique (asbl IPG).Quatre contrats de gestion ont été passés entre le CHu de Charleroi et la Ville de Charleroi ou le CPAS de Charleroi. Ils concernent le plan général d’urgence et d’inter-vention de la Ville, la médecine du sport, l’urgence sociale et la prise en charge des toxicomanes.L’ISPPC est également l’associée principale d’une ASBL - Promarex - œuvrant dans le domaine médico-social et dans le monde de l’édition scientifique ainsi que d’une SA - le CRM (Centre Radiologique Marchiennois) - gérant des activités d’imagerie dans différentes polycliniques. Citons aussi de multiples conventions bilatérales dans les domaines des maisons de repos et de soins, des soins palliatifs et de la psychiatrie.Le CHu de Charleroi participe aux activités des plates-formes psychiatriques (régions du Centre et de Charleroi et Plate-forme Picarde).

en 2004, l’ISPPC et l’Association Intercommunale Hospitalière Sud Hainaut-Sud Na-murois qui gère le Centre de Santé des Fagnes à Chimay, ont approuvé une conven-tion de partenariat dans laquelle les deux parties conviennent de s’entraider dans tous les domaines du secteur hospitalier touchant à leur objet social et, en particulier, de privilégier la résolution de leurs besoins en s’adressant prioritairement l’une à l’autre.

en 2010, l’ISPPC signait également une convention de partenariat avec le CHu tivoli et le CHu Ambroise Paré. en 2012, cette volonté de gérer et de promouvoir en com-mun des activités médicales, de favoriser le meilleur équipement et de développer des créneaux spécifiques en matière de soins de santé, d’enseignement ou de recherche scientifique, dans le respect de l’autonomie de gestion des trois pouvoirs organisa-teurs, a débouché sur la signature d’une convention de groupement d’hôpitaux qui fut agréée par la Région wallonne en date du 17 mai 2013.

Sur le plan international, l’ISPPC signait également en 2010 une convention de parte-nariat avec la clinique ”Les Genêts” située au Burkina Faso portant tout à la fois sur un programme de formation et sur la prise en charge de patients porteurs de patholo-gies lourdes.

enfin, avec la Ville et le CPAS de Charleroi, elle est membre fondateur du Chapitre XII espace Santé qui gère le patrimoine immobilier de l’ancien Institut A. Gailly.Soulignons aussi que le CHu de Charleroi est membre fondateur du Fonds pour la Recherche Médicale du Hainaut.

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Présentation de l’ISPPC Le CHu de Charleroi, c’est aussi : - 1.436 lits dont 100 lits universitaires, - un chiffre d’affaires de 400 millions d’euros, - plus de 4.500 membres du personnel et plus de 500 médecins, - plus de 40.000 admissions grande porte et près de 80.000 admissions

incluant les forfaits de jour, - plus de 50.000 urgences, - des activités de recherche et d’enseignement, - des services de stages pour les étudiants des universités et des hautes écoles, - le premier partenaire wallon du réseau hospitalier de l’université Libre de

Bruxelles.

Secteur non hoSpitalier

Le secteur non hospitalier comprend :

Quatre maisons de repos et de soins - L’Heureux Séjour à Courcelles, - Quiétude à Montigny-le-tilleul, - Pierre Paulus à Châtelet, - Le Bel Abri à Farciennes.

un centre d’aide à la jeunesse - La Cité de l’enfance à Montigny-le-tilleul et dans diverses localités de la

région.

un service d’accueil spécialisé pour la petite enfance - L’Auberge du Maréchal Ney à Fleurus.

une crèche agréée par l’one - Les Bambis à Montigny-le-tilleul.

cinq immeubles à appartements à montigny-le-Tilleul

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur hospitalier 2. Présentation du seCteur hosPitalier

le Chu de Charleroi comprend l’hôpital Civil Marie Curie et l’hôpital andré Vésale qui offrent tous les deux la gamme complète des activités habituelles des services aigus, un hôpital de réadaptation (hôpital léonard de Vinci), une clinique ambulatoire (Clinique léon neuens) et une concentration des activi-tés psychiatriques sur le site de l’hôpital Vincent Van Gogh à Marchienne-au-Pont.les deux hôpitaux généraux abritent en complémentarité des services médi-caux et chirurgicaux spécialisés.

Qui sommes-nous ?

site de lodelinsartL’Hôpital Civil Marie Curie est un hôpital général aigu avec un accent plus particulier sur l’accueil spécialisé des urgences, la chirurgie cardiaque, la cardiologie intervention-nelle, la neurochirurgie et la fonction mère-enfant (maternité, pédiatrie, néonatologie intensive).

site de montigny-le-TilleulL’Hôpital André Vésale est un hôpital général aigu comportant l’ensemble des services généraux, y compris la pédiatrie et une maternité.L’Hôpital A.Vésale abrite un secteur gériatrique (unités de soins et hôpital de jour), un service de radiothérapie, un secteur oncologique (chimiothérapie, chambres stériles, radiothérapie, chambres radioprotégées), un centre d’exploration du sommeil et de la vigilance ainsi qu’un caisson hyperbare multiplace.

L’Hôpital Léonard de Vinci est un hôpital de réadaptation s’articulant sur trois pôles d’activité : la réadaptation neurologique, la réadaptation locomotrice et la réadaptation cardio-pulmonaire.Sa conception architecturale est tout à fait originale puisqu’elle se déploie autour de patios et de jardins. Depuis 2013 de nouveaux locaux abritent le centre de revalida-tion de jour qui complète cette structure homogène.

site de châteletLa Clinique Léon Neuens est désormais entièrement dédicacée aux soins ambula-toires, suivant en cela l’évolution actuelle du concept de médecine de proximité dans les grandes métropoles. elle dispose de tout l’éventail des consultations spécialisées, d’un plateau technique performant (imagerie et prélèvements biologiques), d’un hôpi-tal chirurgical de jour et d’un secteur de réadaptation-physiothérapie.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur hospitalier site de marchienne-au-PontL’Hôpital Vincent Van Gogh développe ses activités psychiatriques dans une perspec-tive d’hôpital pilote et bénéficie des ressources habituellement réservées aux hôpitaux généraux (polyclinique générale, garde médicale psychiatrique 24h/24, etc.). Le site compte 270 lits de neuropsychiatrie et vise à répondre aux besoins des trois groupes cibles habituels : les enfants et les adolescents, les adultes et les personnes âgées.Par ailleurs, de nombreux programmes de jour ont été mis sur pied, visant chaque fois des problématiques bien spécifiques.enfin, l’Hôpital V. Van Gogh dispose d’une structure originale de prise en charge des urgences psychiatriques avec la présence d’un psychiatre en permanence ainsi que d’une hospitalisation de crise (8 lits).

répartition deS litS agrééS par Site et par indice

Description des indices hospitaliers

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

A A1 K k C D C+D I E G M N aigus S1 S2 S3 S4 S5 S6 sp Total HCMC 30 109 161 93 42 27 24 38 15 539 0 539 VVG 161 30 15 5 211 80 80 291 chu charleroi 191 30 15 5 109 161 93 42 27 24 38 15 750 0 0 0 0 0 80 80 830 Vésale 0 71 152 53 12 15 78 20 401 20 20 421 LDV 0 45 25 95 8 173 173 chu Vésale 0 0 71 152 53 12 15 78 20 0 401 45 25 95 8 20 0 193 594 consolidation 191 30 15 5 180 313 146 54 42 102 58 15 1 151 45 25 95 8 20 80 273 1 424

A : PsychiatrieA1 : Psychiatrie de jourC : ChirurgieD : MédecineC+D : Mixte chirurgie + médecineI : Soins IntensifsM : Maternitée : PédiatrieN : Néonatologie

G : GériatrieK : Pédo-psychiatriek : Pédo-psychiatrie de jourS1 : Sp cardio-pneumoS2 : Sp locomoteursS3 : Sp neurologiquesS4 : Sp palliatifsS5 : Sp chroniquesS6 : Sp psycho-gériatriques

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Présentation du secteur hospitalier Services, programmes de soins, fonctions médicales, cliniques et unités spécialisées au CHu de Charleroi :

• Allergo-immunologie• Anatomie pathologique• Anesthésie, clinique de la douleur, acupuncture• Banque de sang• Cardiologie, coronarographie, angiographie interventionnelle, électrophysiologie,

pace-maker, défibrillateurs implantables• Cellule don d’organes• Centre d’aide aux fumeurs• Centre de l’épilepsie pédiatrique et adulte• Centre de médecine hyperbare (caisson)• Centre de référence SIDA• Centre de thérapie de jour• Centre de traitement de l’obésité• Centre du sommeil et de la vigilance• Chirurgie cardiaque, chirurgie thoracique• Chirurgie maxillo-faciale, stomatologie• Chirurgie pédiatrique• Chirurgie plastique, réparatrice et esthétique• Chirurgie vasculaire• Chirurgie viscérale• Clinique de la sexualité et du couple• Clinique du dos• Clinique du Parkinson, centre de traitement de la sclérose en plaques• Clinique du sommeil• Clinique du voyageur• Consultations ONE (prénatales et nouveaux-nés)• Convention de réadaptation ouïe et parole• Dentisterie, orthodontie, parodontologie• Dermatologie• école de l’asthme• Fonction soins urgents spécialisés, service mobile d’urgence (SMUR)• Gastroentérologie, clinique de la nutrition• Gériatrie, hôpital de jour gériatrique, fonction de liaison gériatrique• Gynécologie, obstétrique• Imagerie médicale (y compris CT-scan, IRM et angiographie interventionnelle)• Laboratoire de biologie clinique• Médecine de la reproduction (clinique de la fertilité)• Médecine du sport• Médecine interne, diabétologie, endocrinologie, maladies infectieuses• Médecine nucléaire (y compris PET-CT)• Néphrologie, hémodialyse, autodialyse, dialyse péritonéale• Neurochirurgie• Neurologie, stroke unit• Oncologie, hématologie, centre des tumeurs, cliniques d’oncologie spécialisées

(ex : clinique du sein)• Ophtalmologie• Orthopédie, chirurgie de la main• Oto-rhino-laryngologie• Pédiatrie, néonatologie, chirurgie pédiatrique, mort subite du nourrisson• Pharmacie hospitalière• Physiothérapie, kinésithérapie, ergothérapie, logopédie, ostéopathie

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur hospitalier

principaux reSponSableS

Au 31 décembre 2014, la liste des principaux responsables était la suivante :

• Dr LEJEUNE Philippe : Directeur Général des Hôpitaux• BRICHARD Sophie : Directrice Générale Adjointe des Hôpitaux• Dr DAUNE Michel : Directeur Médical Hôpital Civil Marie Curie, Clinique L. Neuens• Dr BISSEN Luc : Directeur Médical Hôpital A. Vésale, Hôpital Léonard de Vinci• Dr VAN CANG Georges : Directeur Médical Adjoint Hôpital V. Van Gogh• Dr VANDENBERGHE André : Responsable du Département d’information médicale

et architecture informatique• DANGUY Christine : Pharmacien chef de service• STENUIT Serge : Pharmacien en chef faisant fonction• BARDIAU Françoise : Directrice du Département Infirmier des Hôpitaux• BOSSIO Lydia : Directrice faisant fonction du Département Infirmier du secteur

psychiatrique• CHERON Françoise : Directrice du Département Infirmier Hôpital Civil Marie Curie• PICCININ Christine : Directrice du Département Infirmier Hôpital A.Vésale, Hôpital

Léonard de Vinci• HUBERT José : Directeur technique du secteur paramédical• PIRARD Dominique : Chef du service social

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

• Pneumologie, convention oxygène à domicile, convention CPAP• Psychiatrie, pédopsychiatrie, psychogériatrie, psychologie, sophrologie• Radiothérapie• Réadaptation fonctionnelle neurologique et locomotrice• Réadaptation fonctionnelle respiratoire• Rééducation cardiaque• Rhumatologie• Soins intensifs adultes et pédiatriques• Soins intensifs néonataux• Unité de prise en charge des comas• Unité mobile de soins palliatifs• Unité vasculaire intégrée• Urologie

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Présentation du secteur hospitalier noS différenteS implantationS

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur non hospitalier 3. Présentation du seCteur non hosPitalier

le secteur non hospitalier de l’isPPC comprend :- un centre d’aide à la Jeunesse : la Cité de l’enfance,- un service d’accueil de la petite enfance : l’auberge du Maréchal ney,- une crèche : les Bambis,- trois maisons de repos : l’heureux séjour, le Bel abri et Quiétude,- cinq immeubles à appartements.

Qui SommeS-nouS ?

la cité de l’enfance

Il s’agit d’une des plus importantes institutions du secteur de l’Aide à la Jeunesse en Fédération Wallonie-Bruxelles qui déploie son activité sur 14 communes de l’arron-dissement judiciaire de Charleroi. L’ISPPC est la seule intercommunale agréée dans le secteur de l’Aide à la Jeunesse.

Les activités de la Cité de l’Enfance sont de quatre types :

1. accueil et hébergement - un Service d’Accueil et d’Aide éducative (SAAe), anciennement home ou maison

d’hébergement, agréée pour 57 places qui se répartissent en trois sections auto-nomes :

- les écureuils à Montigny-le-tilleul (15 places mixtes pour les 0-6 ans), - le Château Ligny à Marcinelle (21 places mixtes pour les 3-12 ans), - le Mas à Jumet (16 places en accueil collectif pour adolescentes et 5 places

mixtes en appartements supervisés sur le site de l’Hôpital A. Vésale). - un Centre d’Accueil d’Urgence (CAu) à Gilly qui est agréé pour 9 places

d’accueil. C’est le seul CAu de l’arrondissement judiciaire de Charleroi. Le CAu accueille les jeunes en situation de crise. L’accueil est prévu pour une durée de 20 jours renouvelable une fois.

Le secteur ”accueil et hébergement” accueille des mineurs en danger, du fait de négli-gences graves, provenant de familles qui ne savent pas subvenir aux besoins de leurs enfants, de parents extrêmement carencés (troubles alcooliques, toxicomaniaques, psychiatriques, etc.), de familles qui peuvent être maltraitantes tant physiquement que sexuellement ou psychologiquement. Il s’agit également d’adolescent(e)s en crise, de jeunes rencontrant des difficultés relationnelles dans la famille, de ”jeunes filles-mères”, etc.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur non hospitalier 2. l’accompagnement des jeunes et des familles sur mandat judiciaire ou administratif

L’ISPPC dispose aussi d’un Service d’Aide et d’Intervention éducative (SAIe - Le Rebond) qui réalise des accompagnements sociaux des familles en ambulatoire, sans héberger les enfants.Afin d’éviter le placement et de répondre rapidement à la détérioration du milieu familial, ces services prennent en charge le jeune et sa famille en ambulatoire. Il s’agit de tenter de résoudre les problèmes qui pourraient conduire, s’ils s’amplifiaient, à une situation plus grave et de rupture (placement).Ce service bénéficie d’un agrément pour la prise en charge permanente de 16 situa-tions ou familles.

3. Trois services amo pour aide en milieu ouvert ou services de prévention

- ”Tu dis Jeunes” : thuin, Lobbes, Merbes-le-Château, Anderlues et erquelinnes, - ”Visa Jeunes” : Fleurus, Farciennes, Aiseau-Presles et Châtelet, - ”Pavillon J” : Courcelles, Pont-à-Celles, Fontaine-l’evêque, Gosselies et Roux.

Ce sont des services sociaux d’aide aux jeunes et aux familles implantés dans ces quartiers qui sont sollicités immédiatement par les jeunes ou leur famille sans mandat d’un Juge de la Jeunesse ou d’un Conseiller de l’Aide à la Jeunesse. Ils apportent une aide sociale au jeune et à ses familiers.Les services AMo réalisent aussi un travail de prévention, de diminution des tensions sociales dans les quartiers et d’insertion citoyenne des jeunes. Ils marquent une pré-sence sociale dans les quartiers via le travail de rue, des activités collectives culturelles, sportives ou autres. Grâce aux bus des quartiers, les équipes peuvent aller à la ren-contre des jeunes dans les cités.Les services d’Aide en Milieu ouvert (AMo) participent aux coordinations locales et coopèrent avec les autorités communales à la résolution des problématiques sociales de jeunesse.

4. la maison de l’adolescent (la mado)La ”Mado”, expérience novatrice en Fédération Wallonie-Bruxelles, fédère en un seul lieu les compétences d’une vingtaine d’institutions différentes (information des jeunes, aide à la jeunesse, santé, santé mentale, sexualité, aide juridique, école, insertion pro-fessionnelle, prévention du suicide, etc.) permettant d’apporter une réponse globale et efficace à l’adolescent et sa famille. en poussant une seule porte, ils peuvent trouver réponse à l’ensemble de leurs difficultés, dans une ambiance chaleureuse, avec ou sans rendez-vous, seuls ou accompagnés.Ce service est gratuit.La Maison de l’Adolescent, c’est aussi un centre de ressources pour les profession-nels en contact avec les adolescents : enseignants, soignants, éducateurs, intervenants sociaux divers, avocats, etc. C’est un lieu où s’organisent des groupes de réflexion, des cycles de conférences s’adressant tant aux professionnels qu’aux parents.enfin, la Maison de l’Adolescent est un lieu ouvert à toute forme d’expression des jeunes, elle met en évidence leurs talents, leurs créations au travers d’expositions ou autres évènements culturels.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur non hospitalier l’auberge du maréchal ney Les services d’accueil spécialisé de la petite enfance ont pour mission d’offrir une prise en charge temporaire (max. un an sauf dérogation) aux enfants de 0 à 6 ans accomplis en vue de favoriser leur réinsertion dans le milieu de vie.Les enfants peuvent être confiés à l’Auberge du Maréchal Ney, soit directement à la demande des parents (accueil de type privé-oNe), soit à l’instigation d’une autorité mandante (conseiller et directeur de l’Aide à la Jeunesse ou Juge de la Jeunesse).La demande est motivée, dans la plupart des cas, par une impossibilité momentanée pour les parents d’assumer leur rôle éducatif et l’absence de relais dans l’environne-ment social proche.Les principales causes sont : l’hospitalisation d’un parent vivant seul avec son enfant, une crise au sein de la famille, un problème de dépression, des difficultés financières, des difficultés de logement, une pathologie grave de l’intégration sociale.La plupart des situations vécues par les parents se caractérisent par la conjonction des troubles suivants : carences profondes, troubles dits caractériels, limites intellectuelles, pathologies de type psychiatrique, problèmes d’assuétudes, situation socio-écono-mique très dégradée.elle a une capacité agréée de 42 places mais il n’y a que 40 places subventionnées.

la crèche “les bambis” Située sur le site de Montigny-le-tilleul, la crèche Les Bambis accueille les enfants de 0 à 3 ans de 6h30 à 20h30, du lundi au vendredi. La crèche a augmenté sa capacité d’accueil de 24 places supplémentaires, la portant ainsi de 78 à 102 places le 1er décembre 2014.

La population à laquelle nous offrons notre service vient des entités suivantes :

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

21%Montigny-le-tilleul

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12%

20%

14%

33%

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Présentation du secteur non hospitalier les maisons de repos et de soinsLe département comprend une maison de repos et de soins (Quiétude) et deux structures mixtes de maison de repos/maison de repos et de soins (Le Bel Abri, l’Heureux Séjour).Les maisons de repos et de soins (MRS) accueillent des résidents de tout âge nécessi-tant des soins continus et répondant à des critères de dépendance déterminés. Il s’agit d’une structure intermédiaire entre le monde des hôpitaux et celui des maisons de repos, qui comprend du personnel de nursing et paramédical (infirmières, aides-soi-gnantes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, logopèdes, etc.).une maison de repos (MR) est un établissement destiné à toute personne âgée (de 60 ans minimum) dont l’état de santé requiert une surveillance plus ponctuelle.Le personnel précité y est également présent, mais en nombre plus limité. Le Bel Abri est une construction de type pavillonnaire située à Farciennes. Chaque pavillon accueille des personnes répondant aux critères d’admission en MR et/ou MRS. un des 3 pavillons est actuellement désaffecté. Le Bel Abri est agréé pour 75 lits (62 MRS et 13 MR). L’Heureux Séjour dispose, depuis le 26 juin 2013, de 93 chambres à un lit avec sani-taires et douche et de 3 studios d’une ou deux places. un ancien pavillon reste en activité et peut accueillir 24 résidents en chambre parti-culière. Cette aile est consacrée à l’accueil des personnes âgées souffrant de troubles cognitifs et de la mémoire. une équipe de soutien veille à développer un ensemble d’activités positives pour ces résidents.La capacité totale de la MRS l’Heureux Séjour est de 120 lits dont 99 bénéficient d’un agrément de maison de repos et de soins. en outre, 10 places sont réservées à l’accueil de court séjour, permettant un séjour temporaire de répit ou de convalescence.La MRS “Quiétude”, sur le site de Vésale, fait l’objet d’un reconditionnement et d’une extension.Au terme de ces travaux, ce bâtiment offrira 124 chambres particulières de grand confort.

Le bâtiment “Pierre Paulus”, inauguré le 13 mai 2014, est un bâtiment comprenant cinq niveaux d’hébergement. La capacité totale est de 120 lits dont 20 chambres à deux lits. 8 studios viennent compléter cette offre.Ce bâtiment héberge, depuis avril 2014, les résidents de la MRS “Quiétude” pendant les travaux de cette dernière. Aux termes d’un accord avec le Service Public de Wallonie, ce bâtiment bénéficie provisoirement de l’agrément de “Quiétude”, à savoir, 120 lits MRS.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur non hospitalier immeubles à appartementsLors de l’inauguration du complexe hospitalier Le Rayon de Soleil, en 1967, René De Cooman, à l’époque Président de l’Intercommunale IoS, eut l’idée de construire des logements destinés principalement au personnel infirmier.

Situés sur le site de Montigny-le-tilleul, ces 121 logements se répartissent dans 5 immeubles de 5 ou 6 étages et comprennent des : - appartements à 3 chambres : 14 - appartements à 2 chambres : 53 - appartements à 1 chambre : 46 - flats : 8 34 garages viennent compléter cette infrastructure.Les locations se font exclusivement aux membres du personnel. Le loyer est fonction du nombre de mètres carrés et du nombre de chambres.Il s’agit d’un loyer toutes charges comprises avec régularisation en fin d’année en fonc-tion du coût réel de la consommation de l’électricité et du chauffage. un programme de rénovation a débuté fin 2008. Il est tributaire des échéances des baux car les tra-vaux entrepris nécessitent que les surfaces rénovées soient libres de toute occupation. Actuellement, un peu plus de 60% des appartements ont été rénovés.

principaux reSponSableS

la cité de l’enfancedirection : MuLAS Alberto Directeur Général HuGot Caroline Directrice Pédagogique DeWIeSt Bernard Directeur Milieu ouvert auberge du maréchal ney MuLAS Alberto Directeur Général

la crèche ”les bambis” GoBLet Martine Directrice

maisons de repos et de soins direction : HeNReAuX André Directeur service d’accueil et d’hébergement pour personnes âgées WILGAut Laurence Responsable de la MR(S) ”Le Bel Abri” BoRtoLotto Nathalie Responsable de la MR(S) ”Heureux Séjour” ZuLIAN Caroline Responsable de la MR(S) “Quiétude c/o

Pierre Paulus”

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur non hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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événements 2013 4. éVéneMents 2014

2014 a vu l’achèvement de chantiers extrêmement importants.

L’événement marquant de cette année 2014 est avant tout l’ouverture et la mise en service de l’Hôpital Civil Marie Curie à Lodelinsart, aboutissement d’un projet pensé, élaboré et commencé il y a un peu plus de dix ans. Notre institution s’est dotée d’une infrastructure de pointe incarnant la volonté d’offrir des soins de qualité, modernes et surtout accessibles à tous.

L’activité de l’ISPPC est toujours bien présente dans le centre de Charleroi grâce à la “Polyclinique du Mambourg”. Celle-ci a été inaugurée le 28 août et permet à l’inter-communale de maintenir une activité médicale ambulatoire importante en centre-ville. Aux côtés du centre d’auto-dialyse, du centre de réadaptation et physiothérapie et de la clinique dentaire, s’ajoute un large éventail de cabinets de consultations dans prati-quement toutes les disciplines médicales.

Du côté du site de Montigny-le-tilleul, la rénovation des unités 13 et 14 de l’Hôpital Léonard de Vinci s’achève. Par ailleurs, le Centre de Réadaptation Fonctionnelle de l’hôpital bénéficie désormais de 200 places de parking, créées pour un montant de 1.200.000,00 euros.

Dans le secteur des MRS, le nouveau bâtiment “Pierre Paulus” d’une capacité de 120 lits à Châtelet a ouvert ses portes le 23 avril. La maison de repos héberge, à titre transitoire, les résidents de la MRS “Quiétude” pendant la durée des travaux de cette dernière.Les 10 lits de court-séjour de la MRS “l’Heureux Séjour” de Courcelles ont été pleinement mis en activité.

enfin, la crèche “Les Bambis” a été agrandie et accueille une nouvelle section de 24 places dans de superbes locaux.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

22

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

L’Hôpital Civil Marie Curie 5. l’hôPital CiVil Marie Curie : ModernisMe et FonCtionnalite

Le déménagement s’est déroulé en deux phases. Au cours du week-end des 11 et 12 octobre, les activités de consultation et d’hospitalisation de jour ont été déménagées et le week-end suivant, ce sont les unités d’hospitalisation qui ont été transférées. L’ensemble du déménagement s’est déroulé parfaitement et sans aucun problème notamment pour les patients. L’Hôpital Civil Marie Curie fonctionne à plein régime actuellement.

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Organigrammes 6. orGaniGraMMes

organigramme général de l’iSppcorganeS de geStion

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

assemblée générale

conseil d’adminisTraTionPrésident

Vice-PrésidentAdministrateurs

comiTé du secTeurhosPiTalier

PrésidentAdministrateurs

cellule de contrôle de gestion cellule d’audit interne

comiTé du secTeurnon hosPiTalier

PrésidentAdministrateurs

bureau du PrésidenTPrésident

Vice-PrésidentsAdministrateur Général

Directeur Général des HôpitauxDirecteur Général de la Logistique

Administrateur Général

Secrétaire Général

Directeur Généralde la Logistique

Directeur Généraldes Hôpitaux

Directeur Général adjoint

comiTé de coordinaTion

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Organigrammes SecteurS et diviSionS de l’iSppc

chu de charleroi

SiteS d’activité

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

secTeur hosPiTalier

chu de charleroi

chu a. Vésale

chu de charleroi

secTeur non hosPiTalier

administration et logements

cité de l’enfance

crèche les bambis

mr - mrs

isPPc

chu de charleroi

hôpital civil marie curie

hôpital V. Van gogh

clinique léon neuens

Polyclinique du mambourg

hôpital a. Vésale

hôpital l. de Vinci

chu a. Vésale

espace santéPolyclinique de Fontaine-l’evêque

charleroi sport santéPolyclinique de Philippeville

chu de charleroi

maréchal ney

25

Informations légales et statutaires 7. inForMations léGales et statutaires

leS StatutS (1)

L’Intercommunale de Santé Publique du Pays de Charleroi (ISPPC) est une associa-tion de communes régie par le décret du 19 juillet 2006 relatif aux intercommunales. L’ISPPC est une personne morale de droit public n’ayant pas de caractère commercial qui a adopté la forme de la société coopérative à responsabilité limitée (n° d’entre-prise 0216.377.108). Son siège social est établi au Boulevard Zoé Drion n°1, à 6000 Charleroi. La société a pour objet, tant en Belgique qu’à l’étranger, pour compte propre ou pour compte de tiers, ou en participation avec des tiers, la création et l’exploitation de tout établis-sement ou service à caractère médical et/ou social, tels que services résidentiels et/ou non résidentiels s’offrant à héberger ou aider des jeunes, des personnes âgées ou toute autre personne nécessitant une aide dans le domaine médico-social : hôpitaux, cliniques, polycliniques, maternités, consultations prénatales, consultations des nourris-sons, crèches - garderies d’enfants, services de médecine préventive, services d’ins-pection médicale scolaire, services d’inspection médico-sportive, écoles pour enfants débiles, classes de mer, écoles de formation du personnel paramédical, etc. Le capital social est illimité. La part fixe du capital est d’un million cent quatre-vingt-huit mille euros nonante-deux cents.

Les associés de l’intercommunale se répartissent de la manière suivante :

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Associés Nbre de parts Nbre de parts Valeur € souscrites libérées Aiseau-Presles 28.770 28.770 71.318,97 Charleroi 759.181 759.181 1.881.960,54 Châtelet 125.834 125.834 311.934,34 Courcelles 99.696 99.696 247.139,93 Farciennes 43.486 43.486 107.798,98 Fleurus 46.807 46.807 116.031,52 Fontaine-l’évêque 57.319 57.319 142.090,09 Gerpinnes 25.825 25.825 64.018,50 Ham-sur-Heure 8.487 8.487 21.038,72 Montigny-le-Tilleul 22.223 22.223 55.089,38 Pont-à-Celles 18.900 18.900 46.851,88 CPAS de Charleroi 1 1 2,48 Province du Hainaut 7.500 7.500 18.592,01 ULB 1 1 2,48

Totaux 1.244.030 1.244.030 3.083.869,82

(1) Les statuts ont été publiés aux annexes du Moniteur belge des 20/07/2002, 31/12/2003, 27/12/2006,

27/09/2009 et 04/03/2013.

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Informations légales et statutaires

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

L’ISPPC a trois catégories de parts sociales :- les parts ”A” attribuées aux communes,- les parts ”B” attribuées aux associés de droit public,- les parts ”C” attribuées aux associés de droit privé.L’assemblée générale extraordinaire du 2 mai 2002 a accepté l’université Libre de Bruxelles en tant que membre associé de droit privé. L’ISPPC a tenu en date du 29 novembre 2012 une assemblée générale statutaire qui a voté les modifications apportées notamment suite à la publication au Moniteur belge du décret du 26 avril 2012 modifiant certaines dispositions du Code de la démocratie locale et de la décentralisation.

l’aSSemblée générale

L’Assemblée Générale représente l’universalité des propriétaires de parts sociales et ses décisions les engagent tous. Les associés ont à l’Assemblée Générale une voix par part. Chaque associé a droit à cinq délégués – sauf l’uLB qui n’a droit qu’à un délégué. en 2014, l’ISPPC a tenu 2 assemblées générales : les 26 juin et 18 décembre 2014.

leS organeS de geStion

L’ISPPC est administrée par un Conseil d’Administration de 25 membres élus et nom-més par l’Assemblée Générale.Le Conseil d’Administration a les pouvoirs les plus étendus pour l’administration et la gestion de l’intercommunale. tout ce qui n’est pas expressément réservé à l’Assem-blée Générale par la loi et les statuts est de sa compétence. Le Conseil peut déléguer une partie de ses pouvoirs à un ou plusieurs de ses membres ou à une ou plusieurs personnes.en 2014, le Conseil d’Administration a tenu 12 réunions. Les comités des secteurs hospitalier et non hospitalier ont tenu 11 réunions.

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Informations légales et statutaires Au 31 décembre 2014, les organes de gestion étaient composés comme suit :

composition des organes de gestion et des comités de secteur

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

ca sh snh Conseil Secteur Secteur d’Administration hospitalier non hospitalier

Président tZANetAtoS Nicolas • • • Vice-Présidents DuFRANe Anthony • • SALDeN Thomas • • SALVI Véronique • • VANDeRLICK Daniel • • VAN DYCk Bernard • • Membres BoGAeRt Luc • • BoNNet Laurent • • BouLARD Myriam • • BouSMAN Sébastien • • CoGAN Elie • • DeBoN Frédéric • • DeVILeRS Cyprien • • D’HoLLANDeR Philippe • • DuCHeNe Ophélie • • FRANtZeN Dominique • • JANKoWSKI Virginie • • KILIC Serdar • • MASSIN Eric • • PReVINAIRe Fabienne • • RAPtIS karalabos • • RICHIR Flora • • SeGHIN Philippe • • StRueLeNS Alain • • tAQuIN Caroline • • Secrétaire Général DUGAUQUIER Alain • • • Invités permanents* DAouDI Nabil • • GILBARt Eric • • LeJeuNe Philippe • • MoNACo Bruno • • •

*Invités permanents : A partir de novembre, furent invités L. Lévêque, Sophie Brichard et Yasmine Lambert. Alain Dugauquier, admis à la pension au 31 novembre 2014, n’assuma pas le secrétariat du CA du 1er décembre.

le comité de rémunération

Le comité de rémunération de l’ISPPC émet des recommandations à l’Assemblée Générale pour chaque décision relative aux jetons de présence, aux éventuelles indemnités de fonction et à tout autre éventuel avantage, pécuniaire ou non, directe-ment ou indirectement accordés aux membres des organes de gestion et plus généra-lement aux administrateurs ou tiers qui seraient désignés par le Conseil d’Administra-tion dans un comité prévu par les statuts de l’intercommunale. Il fixe les rémunérations et tout autre éventuel avantage, pécuniaire ou non, liés direc-tement ou indirectement aux fonctions de direction exercées par des membres du personnel.

28

Informations légales et statutaires autreS inStanceS

le collège deS contrôleurS aux compteS

L’Assemblée Générale du 28 juin 2012 a désigné le bureau RSM Belgium, rue Clément Adler, 8 à 6041 Gosselies en tant que réviseur d’entreprises pour les années 2013-2014-2015. Les comptes 2014 ont donc été contrôlés par ce bureau. L’organe de contrôle régional n’a pas encore communiqué à l’ISPPC le nom de son représentant.

le bureau du préSident

Statutairement, le Bureau est chargé de la préparation des avis et décisions des Comi-tés et du Conseil d’Administration ainsi que de l’information de ces organes. en 2014, le Bureau du Président s’est réuni à 22 reprises.Au 31 décembre, sa composition était la suivante :

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Président tZANetAtoS Nicolas Vice-présidents DuFRANe Anthony SALDeN thomas SALVI Véronique VANDeRLICK Daniel VAN DYCk Bernard Secrétaire Général DuGAuQuIeR Alain* Directeur Général des Hôpitaux LeJeuNe Philippe Directeur Général de la Logistique MoNACo Bruno

* Alain Dugauquier jusqu’au 31 novembre 2014, Laurent Lévêque comme Administrateur Général à partir

du 1er décembre 2014.

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Informations légales et statutaires le comité de coordination

Le Conseil d’Administration a conféré la gestion journalière de l’intercommunale ainsi que la représentation de celle-ci en ce qui concerne cette gestion aux personnes suivantes :

* Sont également membres du comité de coordination : Sophie Brichard et Yasmine Lambert à partir du 11 juin, L. Lévêque comme Administrateur Général à partir du 1er décembre, Alain Dugauquier, jusqu’au 31

novembre 2014.

La gestion journalière est accordée à :- Laurent Lévêque : Administrateur Général (à partir du 1er décembre)- Philippe Lejeune : Directeur Général des Hôpitaux- Bruno Monaco : Directeur Général de la Logistique

Dans le cadre de la délégation journalière qui lui est accordée par le Conseil d’Admi-nistration, du budget alloué à ce domaine d’activités, des moyens matériels et humains qui y sont affectés, le délégué prend les décisions qui s’imposent. Le 08/12/2014, le Conseil d’Administration a approuvé à l’unanimité le rapport sur l’exécution des man-dats (1) à la gestion journalière.De même, les délégués à la gestion journalière peuvent conférer des pouvoirs spé-ciaux à tout mandataire, mais dans les limites de leur propre délégation.Les délégués à la gestion journalière se réunissent en Comité de Coordination. Ce comité est présidé par l’Administrateur Général. en 2014, le Comité de Coordination a tenu 48 réunions.

(1) Ces mandats ont été publiés aux annexes du Moniteur belge le 28/11/2014.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Secrétaire Général DuGAuQuIeR Alain* Directeur Général des Hôpitaux LeJeuNe Philippe Directeur Général de la Logistique MoNACo Bruno

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Informations légales et statutaires le conSeil médical

Le Conseil Médical est formé de 17 membres issus des différents sites hospitaliers.en 2014, le Conseil Médical a tenu 20 séances et une assemblée générale.Au 31 décembre 2014, sa composition était la suivante :

Le Conseil Médical est l’organe représentant les médecins hospitaliers par lequel ceux-ci sont associés à la prise de décision de l’hôpital. Le Conseil Médical veille à ce que les médecins hospitaliers collaborent à des mesures propres à : - favoriser et évaluer de façon permanente la qualité de la médecine prati-

quée à l’hôpital, - promouvoir l’esprit d’entreprise entre les médecins hospitaliers, - favoriser la collaboration avec les autres membres du personnel hospitalier

et, en particulier, avec le personnel infirmier et paramédical, - promouvoir la collaboration entre les médecins de l’hôpital et d’autres

médecins, en particulier le médecin généraliste ou le médecin traitant qui a envoyé le patient,

- stimuler les activités médicales à caractère scientifique, compte tenu des possibilités de l’hôpital.

Le Conseil Médical donne au gestionnaire un avis sur un certain nombre de matières concernant notamment l’engagement de nouveaux médecins, la structuration de l’activité médicale, le développement de nouvelles activités, les besoins en équipement médical, etc.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Président Dr DAouDI Nabil Vice-Président Dr GILBARt eric Secrétaires Dr DeLPIRe Pascal Dr VANDueReN eric Membres Dr BouLAReS Sofiane Dr BRuNINX Guy Dr DAouDI Nabil Dr DeLPIRe Pascal Dr DuBoIS Philippe Dr eL KAISSI Mohamed Dr GILBARt eric Dr GuILLAuMe Rudy Dr HAYARD Pierre Dr LeFeBVRe Jean-Christophe Dr LotHAIRe Philippe Dr oBeRWeIS Didier Dr tReILLe De GRANDSAIGNe Serge Dr tRIFFet Agnès Dr DAPeR Anne Dr VANDueReN eric

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Informations légales et statutaires leS comitéS légauxLes comités suivants existent également au sein du CHu de Charleroi, conformément à différentes législations : le comité d’hygiène hospitalière, la commission médico-phar-maceutique, la commission de matériel médical, le comité de transfusion hospitalière, le comité d’éthique, la commission financière, le groupe de gestion de l’antibiothérapie.

leS organiSationS SyndicaleS repréSentativeS La loi du 19 décembre 1974 organisant les relations entre les autorités publiques et les organisations syndicales des membres relevant de ces autorités institue un régime de relations collectives et précise les prérogatives des organisations syndicales. Depuis le 15 janvier 2002, toute organisation syndicale qui siège dans les comités des services publics fédéraux, communautaires et régionaux est reconnue comme organisation syndicale représentative.Dès lors, trois organisations syndicales sont représentées à l’ISPPC.en 2014, le Comité de Concertation et le Comité de Négociation ont été convoqués à 8 reprises.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

CGSP B. VAISIeRe F. DeMueR M. DeLteNRe th. PAQuet C. HAuLotte F. CARLIeR

CSC secteur public e. oPPeNBRoWeR M. RYELANDT A. DEHAVAY

SLFP L. CRAVottA R. MAtoN

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Informations légales et statutaires leS comitéS de concertation de baSe (ccb)

Conformément à la loi du 04/08/96, l’ISPPC a mis en place des comités de concer-tation de base ayant pour mission de rechercher, de proposer tous les moyens et de contribuer activement à tout ce qui est entrepris pour favoriser le bien-être des travailleurs lors de l’exécution de leur travail.Les quatre comités de concertation de base de l’ISPPC (Charleroi - espace Santé, Châtelet - Jumet, V. Van Gogh, A. Vésale - Léonard de Vinci et le non hospitalier) ont abordé 177 points différents au cours des 44 réunions tenues en 2014. Les sujets abordés sont divers, mais toujours en relation avec le personnel :

• sécurité et santé des travailleurs : - guichets d’accueil, - gardiennage, - éclairage extérieur, - travail en toiture, - travail sur écran, - utilisation de produits désinfectants, - étude des plans de réaménagement de plusieurs services, - etc.• conditions de travail : - nettoyage des locaux, - températures (froid/chaud), - vêtements de travail, chaussures, masques, - informations sur les radiations ionisantes, - produits dangereux.

• présentation de projets de reconditionnement de services ou de locaux :

Ces points portés aux différents ”ordres du jour” des comités locaux l’étaient à la demande soit des syndicats, soit de l’autorité, soit encore de la médecine du travail ou du Service Interne de Prévention et de Protection du travail (SIPPt). Les comités ont également procédé à 48 visites des lieux de travail et ont participé à 12 réunions d’analyse des accidents de travail. Le SIPPt a procédé à 10 visites de fin de chantier et a participé à de nombreuses réunions de chantier.

comité intermédiaire

L’ISPPC, en accord avec les organisations syndicales, a créé un comité intermédiaire compétent pour la politique générale de prévention ainsi que pour les dossiers qui ont un caractère intersites et pour les grands projets structurels.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Informations légales et statutaires principaux reSponSableS deS ServiceS SupportS aux deux SecteurS de l’iSppc

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Achats CoMPAGNIe Michel Audit interne D’HAEYER Loïc Direction financière BIouL Isabelle Contrôle de gestion DuVIVIeR Valérie Gestion hôtelière MENGAL Yves Gestion des risques De PAoLI Corinne Technologies de l’Information et des Communications BINoN Jean-Pierre Juridique LAMBERT Yasmine Médecine du travail Dr ReZette Jean-Pierre Ressources humaines DeNAGteRGAeL Chantal, GRARD Ariane Service Interne de Prévention et de Protection du Travail DeVILLe Bertand Service technique teSSe Dominique Tarification-facturation DeVILLeRS eric Informatique de Gestion et Méthodologie BoIteuX Fabian

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Bilan du secteur hospitalier

1. Bilan du seCteur hosPitalier

bilan deS activitéS médicaleS, de recherche et d’enSeignement du chu de charleroi

L’ISPPC dispose de 1436 lits agréés dont 100 lits universitaires (uLB). Avec au-jourd’hui plus de 40.000 admissions et près de 400.000 consultations, le CHu de Charleroi se positionne comme une des plus importantes structures hospitalières en Région wallonne. Les chiffres-clés des activités médicales hospitalières et ambulatoires sont présentés et commentés dans ce chapitre. Le montant des investissements réalisés en 2014 figure dans le cahier de présentation des comptes. Le corps médical est constitué de plus de 500 médecins dont 15 % de candidats spé-cialistes. Beaucoup d’autres professions sont directement impliquées dans les activités médicales et contribuent dès lors de manière essentielle, chacune dans son champ d’action, à la réussite du projet hospitalier institutionnel : pharmaciens, dentistes, bio-logistes, chimistes, physiciens, psychologues, technologues d’imagerie et de laboratoire, kinésithérapeutes, logopèdes, ergothérapeutes, diététiciennes, éducateurs physiques, assistantes sociales, médiatrices interculturelles, sans oublier bien sûr l’ensemble du personnel soignant. C’est grâce à la compétence et au dévouement de toutes ces personnes que le CHu de Charleroi est devenu l’hôpital de référence de notre région en matière de qualité et d’accessibilité aux soins, d’enseignement et de recherche scientifique. Nombre d’entre elles sont chargées d’enseignement dans les universités et les hautes écoles. La plupart des services sont reconnus comme service de stage et sont particulièrement appréciés par les étudiants. Les publications scientifiques sont éditées dans les meilleures revues médicales et certains de nos chercheurs ont acquis une renommée internationale. De nombreuses séances de formation continue sont régulièrement tenues : grand tour de médecine, séances anatomo-cliniques, enseignement pluridisciplinaire. Divers séminaires, conférences ou symposia sont organisés et ce dans des domaines variés. Il convient également de mentionner les contacts réguliers et fructueux avec les associations de médecins généralistes et en particulier avec leur fédération régionale, la FAGC. Le contrôle de la qualité, l’approche multidisciplinaire, l’amélioration continue des soins ainsi que la satisfaction des patients constituent, comme chaque année, des préoccu-pations permanentes des corps médical, infirmier et paramédical. Dans ce contexte, le CHu de Charleroi participe au ”contrat qualité et sécurité” initié par le SPF Santé Publique. Le système qualité développé par le CHu de Charleroi a déjà conduit à plu-sieurs certifications et accréditations officielles (secteur psychiatrique, laboratoire de biologie clinique, etc.). L’approche actuelle de la qualité au sein du CHu de Charleroi est inspirée du concept du ”risk management”.

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Bilans d’activité

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Bilan du secteur hospitalier Les activités de recherche sont favorisées par la présence du Laboratoire de Méde-cine expérimentale (LMe), laboratoire universitaire référencé sous le numéro 222 à la Faculté de Médecine de l’université Libre de Bruxelles. Ce laboratoire est occupé par un staff permanent de scientifiques et de techniciens. Il participe aux projets de recherche des services cliniques de l’hôpital et accueille doctorants et mémorants de diverses universités et grandes écoles. Il mène ses projets en collaboration avec différents laboratoires extérieurs (tant au niveau national qu’international) et a obtenu le soutien de la Région wallonne et de l’union européenne pour plusieurs projets de recherche. Les programmes de recherche relèvent notamment des domaines suivants : le sepsis, l’inflammation, la coagulation, la physiologie hépatique, l’athérosclérose, les anévrysmes cérébraux, le diabète, le sommeil, l’anesthésie, le cancer et l’oxydo-ré-duction. Les membres du laboratoire ont publié, en 2014, 18 articles dans des revues internationales à comité de lecture sélectif. Le LMe a par ailleurs organisé plusieurs réunions dans le cadre du projet européen thrombus. De par sa proximité avec les services cliniques, le LMe participe à la structuration de l’enseignement clinique au sein des hôpitaux du CHu de Charleroi, en diffusant à la fois la méthode et la rigueur propres à l’approche scientifique. C’est ainsi que le Groupe d’épistémologie appliquée et de clinique Rationnelle des Hôpitaux publics du PAys de Charleroi (GeRHPAC) a été fondé par les cliniciens et chercheurs proches du LMe ; il constitue une pièce importante pour le rayonnement universitaire de nos hô-pitaux dans la région. Il met sur pied des événements de prestige destinés à promou-voir le libre examen et le raisonnement scientifique, en particulier auprès des étudiants du secondaire ; il organise un enseignement visant à promouvoir une médecine fondée sur les preuves. Son site internet comprend actuellement un volet ”lecture critique d’articles”, un volet ”pédagogie”, un volet ”symposia”, un volet “publications” avec notamment la participation à la revue Minerva (revue belge de médecine factuelle) et un volet “Causeries du GeRHPAC” pour son activité proprement épistémologique. Pour rappel, en 2012, une cellule de “recherche clinique” a été mise sur pied afin d’accompagner les projets de recherche clinique des différents services et complète ainsi harmonieusement la structuration du pôle recherche du CHu de Charleroi.

enfin, il est important de souligner la mise en exploitation de l’Hôpital Civil Marie Curie, outil ultra-performant qui incarne et symbolise tout ce que l’on est en droit d’attendre d’une médecine tournée vers l’avenir.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Bilan du secteur hospitalier bilan deS activitéS infirmièreS

La politique du département est schématisée dans la figure 1. Les outils supports sont constitués par les tableaux de bords prospectifs inspirés de la méthode de Kaplan et Norton et par le modèle “Attractivité, Rétention, Implication et Qualité” (ARIQ). La stratégie se décline selon quatre axes présentés en figure 2. Figure 1.

Figure 2.

Les réalisations mises en œuvre selon les différents axes sont présentées ci-après, de manière non exhaustive. Axe 1 : Ressources et développement• Informatiser le département infirmier - Dossier infirmier : prévention des escarres, enregistrement des paramètres, pres-

criptions médicamenteuses - Gestion documentaire : sharepoint département infirmier et hygiène hospitalière• Former le personnel - Les séminaires infirmiers ont accueilli 1043 personnes - Formations spécifiques : stomies, brancardage, douleur, agressivité, manutention

(302 personnes), incendie, raisonnement clinique, techniques Marie Curie, infor-matique, accueil du nouveau personnel, psychogériatrie, technique d’entretien en psychiatrie, allaitement

- Formations externes : titres et qualifications particulières (psychiatrie, gériatrie, pédiatrie)

- e-learning : formations mises en ligne : - Le syndrome de Korsakoff - Les transmissions Ciblées en hôpital psychiatrique - Les transmissions Ciblées en hôpital général - Prise en charge de l’arrêt cardio-respiratoire et défibrillation externe auto-

matisée - Hygiène des mains - Les effectifs ont été renforcés, permettant la réduction drastique des heures d’inté-

rim et l’élimination progressive des heures supplémentaires - Le tutorat des nouveaux cadres a été mis en œuvre afin d’apporter soutien et

encadrement personnalisé sur l’ensemble des sites

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Satisfaction - Patients- Personnel- Institution

Outils - Kaplan Norton- A.R.I.Q.

tous en chœur au cœur des soins

QUALITéSatisfaction

Patients, personnel, stagiaires

PROCESSUS INTERNESROPS RESPECT

Gestion optimale des soins

RéSULTATSDépartement infirmier

attractif

RESSOURCESProfessionnalisme : compétences

Savoir, savoir-fairesavoir être, savoir devenir

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Bilan du secteur hospitalier Axe 2 : Processus internes et de gestion• Développer l’approche multidisciplinaire - Développement d’un carnet d’information à l’attention du patient décompensé

cardiaque - Procédure de prise en charge du patient gériatrique et développement de la liai-

son gériatrique (implémentation de l’échelle d’évaluation ISAR)• Réussir le déménagement de l’Hôpital Civil Marie Curie grâce à l’investissement de

l’ensemble des équipes• Organiser des soins de qualité est notre priorité• Mettre en œuvre la fonction d’infirmière accompagnatrice de l’accueil pour le site de

VVG (les autres sites disposaient déjà de cette organisation)• Lancer le projet tutorat pour encadrer les nouveaux infirmiers en chef et chefs de

service

Axe 3 : Qualité, patients• Maintenir la certification grâce au dynamisme de l’ensemble du personnel de VVG• Prévenir le développement des escarres • Évaluer la satisfaction du patient aux urgences psychiatrique est organisé• Initier l’hôpital sans tabac au sein de deux unités de psychiatrie (MA1, MCA3),

incluant la suppression des fumoirs patients, la mise en œuvre de groupes d’entre-tien pour les patients et de formations pour le personnel

• Développer le PACQ VIOLENCE : PRÉVENTION DE L’AGRESSIVITÉ à VVG• Distribuer le questionnaire satisfaction aux patients du SICUP • Améliorer la sécurité du patient : sensibilisation à la déclaration des incidents dans la

base de données institutionnelle, enregistrement des contentions• Participer au réseau de soins psychiatriques : “Club Théo”, SAJ, MRS, plateforme de

santé mentale et vieillissement …• Améliorer la sécurité de l’administration des médicaments grâce aux groupes de

travail pluridisciplinaires nursing-pharmacie représentant les différents indices hospi-taliers

• Mettre à jour la procédure d’utilisation de la chambre implantable

Axe 4 : Résultats• Augmenter l’attractivité des 4 sites• Travailler à Marie Curie• Adapter les prises en charge en psychiatrie• Maintenir les spécificités de chacun des sites• Améliorer le financement B2 : écriture au dossier infirmier, enregistrement DI-RHM• Représentations extérieures - Protocole de sevrage respiratoire en uSI : Formation à l’Hôpital de Jolimont - Des infirmières, infirmiers chefs de service, directrice ont des missions d’ensei-

gnement en soins infirmiers, écoles de cadres en soins de santé, master en santé publique

- Santhea, bureau direction nursing ACN-FNIB, CFQAI - Participation aux formations PAQS - Présentation d’un poster au Congrès Plaies et Cicatrisation PARIS janvier 2014

“prise en charge inter-réseau d’une plaie infectée : consensus” (réalisé en colla-boration avec le CPAS Charleroi, GHDC, CNG Gosselies et Clinique St-Pierre ottignies)

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Bilan du secteur hospitalier chiffreS-cléS du chu de charleroi

séjours hospitaliers

evolution des admissions (y compris transferts aigus/sp)

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

chu de charleroi 2012 2013 2014 Aigus hors psy 16.873 16.907 16.592 Psychiatrie 4.034 4.243 4.406 (y compris Sp psycho-gériatrique)

Chirurgie de jour 3.422 3.306 3.284 Total 24.329 24.456 24.282

0

5000

10000

15000

20000

0

5000

10000

15000

20000

chu Vésale 2012 2013 2014 Aigus hors psy 13.233 13.325 13.205 Psychiatrie 287 240 220 Chirurgie de jour 2.916 2.870 2.909 Sp 1.313 1.228 1.218 Total 17.749 17.663 17.552

Aigus hors psy Psychiatrie (y compris Sp

psycho-gériatrique)

Chirurgie de jour

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Aigus hors psy Psychiatrie Chirurgie de jour Sp

39

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

evolution des journées produites

chu de charleroi 2012 2013 2014 Aigus hors psy 110.602 109.587 100.561 Psychiatrie 89.540 84.605 84.880 (y compris Sp psycho-gériatrique)

Chirurgie de jour 3.422 3.306 3.284 Total 203.564 197.498 188.725

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

chu Vésale 2012 2013 2014 Aigus hors psy 91.598 85.524 83.954 Psychiatrie 8.968 8.979 7.211 Chirurgie de jour 2.916 2.871 2.909 Sp 56.220 52.806 49.466 Total 159.702 150.180 143.540

Aigus hors psy Psychiatrie (y compris Sp

psycho-gériatrique)

Chirurgie de jour

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Aigus hors psy Psychiatrie Chirurgie de jour Sp

40

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

evolution des taux d’occupation

chu de charleroi 2012 2013 2014 Aigus hors psy 56,48% 56,12% 51,92% Psychiatrie 90,61% 85,85% 83,50% (y compris Sp psycho-gériatrique)

Total 69,09% 67,22% 63,90%

0

20

40

60

80

100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

chu Vésale 2012 2013 2014 Aigus hors psy 64,67% 60,55% 59,08% Psychiatrie 79,04% 79,35% 76,48% Sp 72,31% 67,92% 64,64% Total 69,15% 65,21% 62,94%

Aigus Psychiatrie (y compris Sp

psycho-gériatrique)

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Aigus hors psy Psychiatrie Sp

41

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

evolution des durées moyennes de séjour

chu de charleroi 2012 2013 2014 Aigus hors psy 6,57 6,53 6,11 Psychiatrie 34,33 32,17 29,93 (y compris Sp psycho-gériatrique)

0

5

10

15

20

25

30

35

0

10

20

30

40

50

chu Vésale 2012 2013 2014 Aigus hors psy 6,95 6,43 6,38 Psychiatrie 27,94 33,38 27,95 Sp 41,64 41,35 40,61

Aigus hors psy Psychiatrie (y compris Sp

psycho-gériatrique)

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Aigus hors psy Psychiatrie Sp

42

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

evolution des mises en observation dans le secteur psychiatrique du chu de charleroi et du chu Vésale (en application de la législation relative à la protection des malades mentaux - loi du 26 juin 1990)

evolution des accouchements

0

50

100

150

200

250

0

300

600

900

1200

1500

2012 2013 2014 CHU de Charleroi 1.351 1.363 1.313 CHU Vésale 617 616 550 Total 1.968 1.979 1.863

2012

2013

2014

2012

2013

2014

CHU de Charleroi CHU Vésale

43

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

chu de charleroi 2012 2013 2014 Orthopédie 25,45% 25,98% 24,97% Chirurgie abdominale 21,86% 22,29% 22,59% Chirurgie étage thoracique 10,13% 10,70% 10,06% Urologie 9,87% 8,94% 8,63% Gynécologie-obstétrique 8,80% 8,15% 8,41% Chirurgie des vaisseaux 6,88% 6,09% 7,33% Oto-rhino-Lar 8,04% 6,82% 6,67% Neurochirurgie 4,73% 5,34% 4,90% Chirurgie générale 3,19% 3,78% 4,16% Ophtalmologie 0,30% 1,01% 1,57% Chirurgie plastique 0,34% 0,55% 0,40% Stomatologie 0,40% 0,34% 0,32% Total 100,00% 100,00% 100,00%

répartition des actes chirurgicaux en hospitalisation classique

chu Vésale 2012 2013 2014 Orthopédie 23,74% 24,17% 24,49% Chirurgie abdominale 20,16% 21,11% 20,16% Gynécologie-obstétrique 13,76% 15,05% 14,38% Oto-rhino-Lar 11,29% 10,31% 10,99% Urologie 8,68% 8,77% 9,39% Chirurgie plastique 9,52% 9,04% 8,71% Chirurgie générale 4,26% 4,18% 4,47% Stomatologie 2,94% 2,78% 2,81% Chirurgie étage thoracique 3,28% 2,45% 2,47% Neurochirurgie 0,93% 0,91% 1,02% Chirurgie des vaisseaux 1,26% 1,12% 0,84% Ophtalmologie 0,17% 0,10% 0,26% Total 100,00% 100,00% 100,00%

44

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

comparaison des lits justifiés et des lits agréés (hors lits sp)

chu de charleroi 2012 2013 2014 Lits justifiés 614 594 595 Lits agréés 745 745 750

0

100

200

300

400

500

600

700

800

0

100

200

300

400

500

600

700

800

chu Vésale 2012 2013 2014 Lits justifiés 331 330 323 Lits agréés 418 418 401

2012 2013

Lits justifiés

Lits agréés

2014

2012 2013

Lits justifiés

Lits agréés

2014

2012 : lits justifiés calculés sur l’activité médicale de 20092013 : lits justifiés calculés sur l’activité médicale de 20102014 : lits justifiés calculés sur l’activité médicale de 2011

Profil des pathologies des patients hospitalisés-séjours 2011

CHU de Charleroi (hors lits psychiatriques)

CHU Vésale (hors lits psychiatriques et lits Sp)

45

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Système circulatoire

Système nerveux

Grossesses, accouchements et suites de couches

Système musculo-squelettique et du tissu conj.

Système respiratoire

Système digestif

Nouveau-nés et maladies originaires de la période périnatale

Maladies et affect du rein et des voies urinaires

Maladies et affect endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques

Maladies et affect du système hépato-biliaire et du pancréas

Maladies et affect du nez, de la gorge et des oreilles

Maladies et affect de la peau, du tissu sous-cutané et du sein

Maladies et affect des organes génitaux féminins

Maladies infectieuses et parasitaires

Autres systèmes atteints

Maladies et affect du nez, gorge et oreilles

Système musculo-squelettique et du tissu conj.

Système nerveux

Système digestif

Systèmerespiratoire

Système circulatoire

Grossesses, accouchements et suites de couches

Maladies et affect de la peau, du tissu sous-cutané et du sein

Maladies et affect du rein et des voies urinaires

Maladies et affect des organes génitaux féminins

Facteurs influençant la santé et autres contacts services santé

Maladies et affect endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques

Mal et affect du système hépato-biliaire et du pancréas

Maladies et affect mentales

Autres systèmes atteints

18%

10%

10%

10%9%

9%

4%

4%

4%

4%

3%

2%

8%

12%

11%

11%

10%

8%6%

6%

5%

4%

4%

4%

3%

2%

4%

8%

2%

2%2%

46

Bilan du secteur hospitalier Pourcentage d’admissions dans les communes situées dans la zone d’attractivité de nos sites

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

60 à 79 %

40 à 59 %

20 à 39 %

10 à 19 %

0 à 9 %Nos admissions 2014 par rapport au total des admissions enregistrées en 2011 dans l’entité.

47

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Zone d’attractivité des patients ambulatoires

80 à 100 %

60 à 79 %

40 à 59 %

20 à 39 %

10 à 19 %

0 à 9 %Nombre d’épisodes ambulatoires 2014 par rapport au nombre d’habitants.

48

Bilan du secteur hospitalier activités médicales ambulatoires

evolution des consultations

répartition des actes chirurgicaux en hospitalisation de jour

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2012 2013 2014 CHU Charleroi 284.281 288.472 289.831 CHU Vésale 113.385 112.591 121,818 Total 397.666 401.063 411.649

2012

2013

2014

CHU Charleroi CHU Vésale

chu de charleroi – cliniQue léon neuens

2012 2013 2014 Orthopédie 29,66% 32,09% 30,03% Urologie 15,60% 15,39% 14,92% Ophtalmologie 9,51% 9,42% 11,20% Oto-rhino-Lar 10,63% 10,44% 10,18% Chirurgie générale 11,14% 10,15% 10,16% Gynécologie-obstétrique 7,73% 7,52% 7,62% Stomatologie 6,19% 5,31% 6,42% Chirurgie plastique 3,62% 3,53% 3,94% Chirurgie abdominale 3,43% 3,47% 3,01% Chirurgie des vaisseaux 1,89% 1,78% 1,92% Neurochirurgie 0,40% 0,52% 0,30% Chirurgie thoracique 0,20% 0,39% 0,29% Total 100,0% 100,0% 100,0%

49

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

chu Vésale

2012 2013 2014 Ophtalmologie 25,40% 26,38% 24,32% Orthopédie 21,31% 22,18% 22,34% Stomatologie 10,71% 9,83% 11,55% Urologie 9,50% 9,54% 10,39% Chirurgie générale 8,88% 8,47% 8,26% Oto-rhino-Lar 7,85% 7,48% 7,26% Gynécologie-obstétrique 6,07% 6,48% 6,15% Chirurgie plastique 5,39% 4,53% 5,14% Chirurgie abdominale 3,98% 4,18% 3,97% Chirurgie thoracique 0,77% 0,74% 0,59% Chirurgie des vaisseaux 0,13% 0,02% 0,04% Neurochirurgie 0,00% 0,18% 0,00% Total 100,0% 100,0% 100,0%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500 2012

2013

2014

Chirurgie dejour Charleroi

Psychiatrie dejour Charleroi

Chirurgie dejour Vésale

evolution de l’hospitalisation de jour (en nombre d’admissions)

2012 2013 2014 Chirurgie de jour Charleroi 3.422 3.306 3.284 Psychiatrie de jour Charleroi 1.872 2.030 2.043 Chirurgie de jour Vésale 2.916 2.870 2.909 Total 8.210 8.206 8.236

50

Bilan du secteur hospitalier evolution des forfaits (forfaits de groupe 1 à 7, douleur chronique, maxi, mini et salle de plâtre)

evolution des dialyses hospitalières et extra-hospitalières

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

0

2000

4000

6000

8000

10000

2012 2013 2014 CHU Charleroi 9.178 9.808 9.253 CHU Vésale 7.736 7.422 8.010 Total 16.914 17.230 17.263

2012

2013

2014

CHU Charleroi CHU Vésale

2012 2013 2014 dialyse hospitalière CHU Charleroi 14.536 18.735 18.962 CHU Vésale 10.832 10.908 11.009 Sous-total 25.368 29.643 29.971

dialyse extra-hospitalière CHU Charleroi 6.017 6.889 5.910 CHU Vésale 3.274 3.828 3.992 Hémodialyses à domicile 33 211 311 Sous-total 9.324 10.928 10.213

0

5000

10000

15000

20000 2012

2013

2014

CHU Charleroi CHU Vésale

Dialyse hospitalière

51

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000 2012

2013

2014

CHU Charleroi

Dialyse extra-hospitalière

CHU Vésale

Au travers des chiffres-clés présentés dans les différents graphiques, les éléments suivants peuvent être épinglés :

• Le recrutement de patients en lits aigus diminue légèrement sur le CHU de Charle-roi et le CHu Vésale (-1,44 %).

• Le recrutement de patients en hospitalisation de jour chirurgicale reste stable par rapport à l’an dernier mais ne progresse pas (+0,28 %).

• L’occupation maximale du secteur psychiatrique ne permet toujours pas de répondre à toutes les demandes d’hospitalisation. L’ouverture des lits MSP dans les années futures devrait permettre de répondre de manière plus adéquate aux besoins de la population. toutefois, le plus grand turnover de patients a encore per-mis d’accroitre le recrutement en 2014. La prise en charge des mises en observation qui constitue une mission de service public représente une activité importante.

• Le secteur mère-enfant (lits M, E et Nic) voit un léger recul de l’activité obstétricale et de l’activité pédiatrique.

• Le nombre de journées a fortement diminué en 2014 (-4,4%). Les durées de séjour dans les indices de lits financés sur base des durées normalisées de séjour (indices C, D, G, e et M) continuent de diminuer.

• Le secteur ambulatoire présente un nombre de consultations stable au CHU de Charleroi et en hausse au CHu Vésale. Les forfaits d’hospitalisation de jour médi-cale se maintiennent également. enfin, on observe une augmentation de l’activité de dialyses extra-hospitalières, tenant compte de Chimay et d’Ambroise Paré.

en 2014, les hôpitaux étaient financés sur base de l’activité médicale de l’année 2011. on constate, tant au CHu de Charleroi qu’au CHu Vésale, un nombre de lits justifiés inférieur au nombre de lits agréés (indices C, D, I, M, Nic et G).Les lits justifiés restent stables à Charleroi et continuent à décroître à Vésale en raison d’une stabilisation du profil des pathologies combinée à une diminution des durées moyennes de séjour nationales.

Hémodialysesà domicile

52

Bilan du secteur hospitalier la fonction de médiation

L’ISPPC dispose de sa propre fonction de médiation qui concerne également les services psychiatriques et le secteur non hospitalier de l’intercommunale. Le rôle du médiateur consiste à écouter les plaignants, à mener une enquête approfondie, à se forger une opinion, à favoriser, dans la mesure du possible, un accord sur une solution à l’amiable et à formuler des recommandations.

données chiffrées

Pendant l’année 2014, le médiateur a traité 115 nouveaux dossiers et 11, qui avaient été ouverts en 2013, ont également été instruits ; 72 % d’entre eux ont pu être clôtu-rés.Aussi pour cet exercice, 126 dossiers auront été pris en compte, ce qui représente un peu plus de 11 dossiers par mois.Les catégories de plaignants ne changent pas au fil des années. 58 % des plaintes éma-nent des patients eux-mêmes. Viennent ensuite les familles (27 %), les conjoints (13 %) et les mutuelles (1 %).

Les plaintes concernent tous les hôpitaux du CHu de Charleroi, c’est-à-dire l’Hôpital Civil Marie Curie, l’Hôpital A.Vésale, l’Hôpital L. de Vinci, l’Hôpital V. Van Gogh et les polycliniques de Châtelet, de la Madeleine et du Mambourg.

de quoi se plaint-on ?

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Droit prestation qualitéacte technique

Droità l’information

Autreobjet

Aspect des locaux

Facturation

Droit prestation qualitécomportement

Droit copiedossier patient

Droit consentementlibre

Protectionvie privée

Propretélocaux

Droit de libre choix du praticien

Droit de plainte

43,5%

8%9%

0,5%

24%

1%4%

1%0,5%

7%

1%0,5%

53

Bilan du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Refusde paiement

Préservationdroit du patient

Demandeexplication

Demande écouteproblème

Demande consultationdossier

Demanded’enquête

Réalisationd’un changement

Demanded’indemnisation

Autresbuts

Quelle est la demande du plaignant ?

un plaignant exprime souvent plusieurs plaintes. Dans 34 % des cas, sa motivation est une demande d’écoute d’un problème.L’enquête fait également ressortir un refus de paiement de la facture de soins dans 20 % des cas et, plus rarement, une demande d’indemnisation (14 % des cas) pour le dommage subi. 21 % des plaignants sollicitent une explication ou une entrevue avec le prestataire de soins.

conclusions

Les plaintes non fondées sont plus nombreuses que les plaintes fondées.Les plaintes douteuses sont celles pour lesquelles les plaignants avancent des arguments difficilement vérifiables.Parmi les dossiers clôturés en 2014, un a été retiré à la demande du plaignant et trois ont été classés sans suite.

Fondée

Non fondée

Douteuse

Assurance

Dossierretiré

Dossier classésans suite

20%

17,5%

0,5%1,5%

7,5%

11%

40%

44%

1%5% 17%

4%

1,5%

29%

0,5%

54

Bilan du secteur non hospitalier 2. Bilan du seCteur non hosPitalier

la cité de l’enfance

nombre de jeunes ou familles concernés en 2014 : 10.733

Nature de la prise en charge : hébergement de longue durée pour le SAAe (moyenne de 3,7 ans), hébergement de courte durée (20 à 40 jours) pour le CAu, accompa-gnement ambulatoire de 6 mois à 1 an pour le Rebond, rencontre lors d’activités dans les quartiers et/ou accompagnement social pour les 3 services AMo (”tu dis Jeunes”, ”Visa Jeunes” et ”Pavillon J”).

565 demandes d’aide ont été formulées auprès de la Mado, inaugurée en février 2011, et près de 500 travailleurs de tous les secteurs confondus (travailleurs sociaux, enseignants, médecins, avocats, etc.) se sont croisés au sein de ce service au travers d’une quarantaine de groupes de réflexion ou d’événements culturels en rapport avec l’adolescence.

nombre de prises en charge : 29.209 journées

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

SAAe (ecureuils, Le Mas,Château de Ligny)

CAu

SAIe

LA MADo (demandes)

AMo VISA JeuNeS (Axe individuel)

AMo VISA JeuNeS (Axe communautaire)

AMo tu DIS JeuNeS (Axe individuel)

AMo tu DIS JeuNeS (Axe communautaire)

AMo PAVILLoN J.(Axe individuel)

AMo PAVILLoN J.(Axe communautaire)

SAAe

SAIe

CAu

85100

59

565230

4143

3250

2075

44

182

20445

3238

5526

55

Bilan du secteur non hospitalier La capacité de prise en charge de notre Service d’Aide et d’Intervention educative (SAIe) passe de 12 à 16 mandats permanents avec une croissance de son équipe pour rencontrer ses nouveaux objectifs.

taux d’occupation globale : 97,59%taux d’occupation par service :- SAIe : 94,62%- SAAe : 98,26%- CAu : 98,56%

l’auberge du maréchal ney

nombre d’enfants en fonction de leur âge

nombre de jours de présence (taux d’occupation 102,06 %)

14.803 journéesSoit une moyenne de10 mois en Aide à la Jeunesse (AJ – SAJ) et de 11 mois en Protection judiciaire (AJ – SPJ) ou 10,5 mois par enfant toutes situations confondues.

SPJ : Service de protection judiciaire

SAJ : Service d’Aide à la Jeunesse

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

> 7 ans

7 ans

6 ans

5 ans

4 ans

3 ans

2 ans

1 an

< 1 an

AAJ.-SAJ.

AAJ.-SPJ9363

5440

35

4

8

67

7

10

3

56

Bilan du secteur non hospitalier la crèche ”leS bambiS”

Le projet, introduit dans le cadre du Plan Cigogne 3 - programmation 2014-2018 - volet 1, visant l’extension de capacité de 78 à 102 places d’accueil a été opérationnel à la date initialement fixée, à savoir le 1er décembre 2014.

Ces 24 places supplémentaires sont implantées juste à côté des espaces d’accueil organisés sur l’étage suite au reconditionnement d’un plateau construit inoccupé de 285 m2.

La réflexion sur l’autonomie de l’enfant a guidé toute la mise en oeuvre du projet, concrétisant ainsi les principes qui guident la politique d’accueil de l’oNe.Le choix de l’équipement s’est articulé sur ce critère et sur la prévention des dorso-lombalgies du personnel.

La crèche accentue aussi son approche pédagogique et marque sa proactivité dans le domaine de l’évolution des pratiques à l’égard des tout-petits par la conception architecturale du projet.

Le financement par le Fonds d’equipements et de Services Collectifs du projet relatif à l’accueil flexible prend fin le 31/12/2014 pour être repris par la Communauté Fran-çaise.

La crèche a réalisé 2.936 journées, pour 2.817 en 2013, dans le cadre de l’accueil flexible financé par le Fonds d’equipements et de Services Collectifs, l’activité flexible est stable.

125 enfants en moyenne ont été accueillis mensuellement en 2014. Les enfants du personnel représentent 34 % des enfants accueillis. La crèche a réalisé 17.025 journées, soit un taux d’occupation moyen pour 78 places de 87 %, soit son activité maximale.

evolution du taux d’occupation

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

40%

60%

80%

100% 2012

2013

2014

57

Bilan du secteur non hospitalier leS maiSonS de repoS et de SoinS

Le tassement par rapport à 2012 est lié, pour l’essentiel, à la fermeture de Quiétude. L’annonce de son transfert sur Châtelet a provoqué une chute du taux d’occupation dès juin 2013. Seuls 101 résidents ont été déplacés sur Pierre Paulus en avril 2014. Ce taux d’occupation s’est progressivement amélioré dans le quatrième trimestre 2014.Rappelons-nous que seuls les résidents au profil MRS peuvent être accueillis dans cet établissement. Chaque semaine, nous rejetons des demandes de personnes âgées dont la dépendance n’est pas suffisante pour être admises. Sur l’Heureux Séjour, le taux d’occupation s’est considérablement amélioré ; il est de 97,84 % en tenant compte de la pondération des taux d’occupation des courts-séjours. Le nombre de journées est passé de 38.881 en 2013 à 42.141 en 2014, soit 3260 journées supplémentaires.Le Bel Abri connait toujours un manque d’attractivité. Les raisons de cette faiblesse sont multifactorielles, dont deux éléments ont été identifiés : la vétusté des pavillons et le transfert prochain vers Châtelet. La poursuite du plan d’investissement constitue la meilleure garantie pour l’améliora-tion de l’attractivité des trois établissements. une nouvelle répartition des lits MRS va, sans aucun doute, participer à l’augmentation des journées d’hébergement.

mr/mrs – 2014 Taux d’occupation moyen par catégorie et par établissement

bel abri

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

o

A

B

C

CD

14,01%

6,06%

35,36%10,06%

34,51%

heureuX séJour (court séjour compris)

o

A

B

C

CD

4,67%9,68%

33,84%

5,17%

46,63%

QuiéTude

58

Bilan du secteur non hospitalier

Les taux moyens d’occupation par catégorie de dépendance permettent d’apprécier le type de résidents hébergés dans les trois structures. Ces catégories sont attribuées selon les critères de “l’échelle de Katz”. Il y a une gradation dans le besoin de soins : le groupe “o” correspond aux pensionnaires les plus autonomes, tandis que le “CD” caractérise des personnes totalement dépendantes pour tous les actes de la vie jour-nalière, que ce soit au niveau physique et/ou psychique.Les établissements de l’ISPPC restent compétitifs en matière de prise en charge des personnes âgées très dépendantes (catégorie CD).

Le taux de facturation des journées INAMI est de 89 %.

L’écart entre le nombre de journées d’hébergement et le nombre de journées INAMI est lié au taux d’hospitalisation moyen, qui est de 3 %.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

o

A

B

C

CD

22,68%

13,57%63,75%

59

Personnel de l’ISPPC 3. Personnel de l’isPPC

évolution deS effectifS en 2014

les tableaux présentés dans cette rubrique ne reprennent pas les méde-cins, ni les autres prestataires indépendants

evolution des effectifs en eTP (equivalent Temps Plein) “payés” par caté-gorie de personnel en décembre 2014

répartition des 3662,95 etp payés par sexe

evolution des eTP statutaires et contractuels exprimée en eTP “payés”

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

déc-12 déc-13 déc-14 ISPPC ISPPC hosp. non hosp. ISPPC

Salariés 720,62 728,27 670,72 56,58 727,30 Administratifs 579,64 582,10 537,64 47,78 585,42 Nursing 1753,33 1826,98 1635,97 237,00 1872,97 Paramédicaux 436,46 430,51 412,62 24,36 436,98 Autres 36,66 38,87 40,28 0,00 40,28 ToTal 3526,70 3606,73 3297,23 365,72 3662,95

Femmes

Hommes

Femmes

Hommes

statutaires contractuels total % statutaires Déc-12 684,2 2842,51 3526,71 19,40 Déc-13 600,60 3006,13 3606,73 16,65 déc-14 hospitalier 483,02 2814,21 3297,23 14,65 déc-14 non hospitalier 22,91 342,82 365,73 6,26 déc-14 505,93 3157,03 3662,96 13,81

74,03%

25,97%

60

Personnel de l’ISPPC répartition des etp “payés” en 2014 par catégorie de personnel et contrat

secteur hospitalier

secteur non hospitalier

répartition des agents payés par tranche d’âge en décembre 2014 (isPPc)

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

statutaire CDI CDD remplacement total

Salariés 57,45 537,43 70,10 5,74 670,72 Administratifs 74,98 424,49 37,67 0,50 537,64 Nursing 296,69 1.126,66 211,83 0,79 1635,97 Paramédicaux 48,90 320,84 40,27 2,61 412,62 Autres 5,00 29,10 6,18 0,00 40,28 Total secteur 483,02 2438,52 366,05 9,64 3297,23

statutaire CDI CDD remplacement Total

Salariés 3,00 32,52 19,27 1,79 56,58 Administratifs 6,79 35,99 4,00 1,00 47,78 Nursing 9,16 166,27 55,72 5,85 237,00 Paramédicaux 3,96 13,74 4,79 1,87 24,36 Autres 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Total secteur 22,91 248,52 83,78 10,51 365,72

Total isPPc 505,93 2687,04 449,83 20,15 3662,95

-25 ans 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 et +0

100

200

300

400

500

600

700

800

61

Personnel de l’ISPPC effectifs en agents payés résidant dans les communes membres de l’intercommunale et quote-part sociale

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

agents % agents % voix % agents ISPPC “payés” par rapport à associées par rapport à domiciliés l’effectif global la population active (1)

AISEAU-PRESLES 54,00 1,28% 2.33% 1,16% CHARLEROI 1392,00 33,10% 61.40% 1,68% CHATELET 202,00 4,80% 10.18% 1,34% COURCELLES 196,00 4,66% 8.06% 1,47% FARCIENNES 39,00 0,93% 3.52% 0,92% FLEURUS 70,00 1,66% 3.79% 0,70% FONTAINE-L’EVEQUE 170,00 4,04% 4.64% 2,28% GERPINNES 107,00 2,54% 2.09% 1,94% HAM-SUR-HEURE/NALINNES 179,00 4,26% 0.69% 2,85% MONTIGNY-LE-TILLEUL 253,00 6,02% 1.80% 5,66% PONT-A-CELLES 75,00 1,78% 1.53% 0,95% AUTRES 1469,00 34,93% - ToTal 4206,00 100,00% -(1) source iweps 2012population prise en compte : active âgée de 20 à 64 ans

62

Personnel de l’ISPPC déficit sur le marché de l’emploi

Il n’est pas toujours aisé de trouver du personnel infirmier qualifié sur le marché de l’emploi. en 2014, pour le secteur hospitalier, comme chaque année, il a fallu faire appel à du personnel infirmier intérimaire pour répondre aux besoins du département infirmier et offrir des soins de qualité aux patients. Sur l’ensemble de l’année 2014, le recours à l’intérim a représenté pour les deux hôpitaux l’équivalent de 0,40 equiva-lents temps Plein.Dans le secteur des MR-MRS, sur l’ensemble de l’année 2014, pour les trois institutions confondues, le recours à l’intérim en soins infirmiers a représenté l’équivalent de 6,88 equivalents temps Plein.

occupation d’agents mis à disposition par les centres Publics d’action sociale (cPas)

Depuis de nombreuses années, l’ISPPC collabore activement avec les CPAS, notam-ment par le biais de la mise à disposition d’agents dans le cadre de l’article 61 de la loi organique des CPAS.en 2014, 40 personnes ont été occupées dans les différents services du secteur hospitalier. une collaboration identique existe également pour la division ”Cité de l’enfance” : en 2014, 7 personnes ont été occupées.

collaboration avec l’agence Wallonne pour l’intégration des Personnes handicapées (aWiPh)

L’AWIPH propose des aides et primes à l’emploi destinées aux travailleurs présentant un handicap ou nécessitant un reclassement professionnel.Pour l’année 2014, l’ISPPC bénéficie d’une prime de compensation pour 66 personnes dans le cadre d’un aménagement du poste de travail. elle emploie également 57 per-sonnes qui ont un dossier enregistré à l’AWIPH.L’ISPPC atteint le quota fixé par l’arrêté du Gouvernement wallon du 7 février 2013 relatif à l’obligation d’emploi de travailleurs handicapés.

occupation de personnes condamnées à des peines de travail alternatives

Depuis 2000, l’ISPPC accueille des personnes astreintes à des peines de travail d’inté-rêt général comme peine autonome en matière correctionnelle et de police. L’ISPPC a accueilli, en 2014, 17 personnes (1623 heures de travail).

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

63

Personnel de l’ISPPC la formation

en moyenne, chaque membre du personnel salarié de l’ISPPC (considéré à temps plein) a bénéficié d’un peu moins de 2 jours (14,81 heures) de formation sur l’année. 2726 agents ont suivi au moins une formation en 2014.

secteur hospitalier

en moyenne, chaque membre du personnel (considéré à temps plein) du secteur hospitalier a bénéficié au cours de l’année 2014 de 15,73 heures de formation.

Quelques domaines de formation

Chaque année, des axes prioritaires sont sélectionnés en matière de formation.La journée de formation interne destinée au personnel infirmier a recueilli un taux de participation de 1145 personnes. Des formations internes ont été consacrées au traitement de sujets comme la réanimation cardio-pulmonaire, la manutention des malades, l’accueil des patients, l’utilisation du SIM et de l’informatique médicale, les mesures d’hygiène et la gestion de la douleur. Concernant les formations externes, nous pouvons relever la formation à la gestion de l’agressivité et de la violence ou les journées thématiques relatives à diverses spécialités.

Le département des soins infirmiers continue à développer sa politique de formation permanente. une attention toute particulière est portée à la formation des membres du personnel qui sont porteurs d’un titre ou d’une qualification particulière. Il en est de même pour les nouveaux agents qui bénéficient d’une journée de formation destinée à les accueillir et les intégrer au mieux au sein de l’institution, d’une inscription prioritaire à la formation sur la réanimation cardio-pulmonaire et de la formation sur la manutention.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Nombre d'agents ayant suivi des formations externes gratuites

Nombre d'agents ayant suivi des formations externes payantes

Nombres d'agents ayant suivi des formations internes

838

6542163

64

Personnel de l’ISPPC secteur non hospitalier

en moyenne, chaque membre du personnel (considéré à temps plein) du secteur non hospitalier a bénéficié au cours de l’année 2014 de 5,58 heures de formation.

Quelques domaines de formation

Les formations suivies par le personnel du secteur non hospitalier ont pour thèmes les personnes âgées (relationnel, agressivité, alimentation, maltraitance, contention, démences), les soins palliatifs, l’organisation du travail, la manutention des personnes, la réanimation cardio-pulmonaire, etc.

incendie

Dans les deux secteurs de l’ISPPC, la formation en matière de lutte contre l’incendie tant au niveau préventif que curatif est considérée comme importante.

en 2014, 315 membres du personnel ont suivi une formation relative à l’incendie.

informatique

L’ISPPC poursuit par ailleurs son partenariat avec l’ecole Industrielle de Fontaine-l’evêque en ce qui concerne les formations en Promotion Sociale en informatique. Ainsi, 71 membres du personnel se sont inscrits à un module de cours d’informatique.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Nombres d'agents ayant suivi des formations externes payantes

Nombre d'agents ayant suivi des formations externes gratuites

Nombre d'agents ayant suivi des formations internes

47

61

106

65

Personnel de l’ISPPC le bien-être au travail

La motivation et la sécurité du personnel contribuent au bien-être au travail.Cette prestation est fournie par le Service Interne pour la Prévention et la Protec-tion au Travail (SIPPT) qui met en place des mesures ayant trait :- à la sécurité au travail,- à la protection de la santé des travailleurs,- à la charge psychosociale occasionnée par le travail,- à l’ergonomie au travail,- à l’embellissement des lieux de travail,- au respect de l’environnement par l’entreprise.

Pour réaliser ces missions, le SIPPt travaille en collaboration avec :- des services internes de l’intercommunale : médecine du travail, gestion des risques, direction et régie techniques, hygiène hospitalière, nursing, etc.,- des services externes : organismes agréés, écoles de formation, etc.

Le SIPPt assiste l’employeur dans l’élaboration et la programmation des points énu-mérés dans le système de gestion dynamique des risques : plan global et plan annuel mis à jour chaque année.

Prévention incendie

Le SIPPt a donné en interne 27 séances de formation incendie et a participé à l’orga-nisation de 8 séances de formation données par un organisme extérieur.

Prévention des risques

Le bien-être au travail s’estime suivant deux ratios : le taux de fréquence et le taux de gravité des accidents du travail.L’analyse de l’évolution des taux de fréquence permet d’évaluer l’évolution de la sécu-rité dans l’entreprise et d’adapter les plans d’action annuels et globaux.Le taux de gravité prend en compte le nombre de journées perdues pour cause d’accident.un conseiller en prévention a suivi une formation relative aux piqûres et coupures. un autre a participé à une formation relative à la réalisation et à la mise à jour des inventaires d’amiante.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

66

Personnel de l’ISPPC evolution du taux de fréquence et du taux de gravité des accidents de travail pour tous les sites

Durant l’année 2014, 129 accidents de travail ayant engendré 4446 journées d’incapa-cité ont été enregistrés.Cette hausse est due à plusieurs accidents ayant entrainé une longue incapacité de travail.en relation avec le nombre d’heures prestées, cela représente un taux de fréquence de 24,17 et un taux de gravité de 0,28.

A noter que le nombre d’accidents sur le chemin du travail est passé de 30 en 2013 à 71 en 2014.

nombre d’accidents x 1.000.000(1) tf = nombre d’heures prestées par l’ensemble du personnel

nombre de journées perdues x 1.000.000(2) tg = nombre d’heures prestées par l’ensemble du personnel

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

2013

2012

0

5

10

15

20

25

0

1

2

3

4

2014Taux de

fréquence (1)Taux de

gravité (2)

67

Contrôle de gestion, audit et gestion des risques

4. Contrôle de Gestion, audit et Gestion des risQues

la cellule de geStion deS riSQueS

La Gestion des Risques regroupe différents facteurs liés soit à l’activité médicale, soit à son environnement. en effet, un certain nombre de facteurs de risques entoure l’acte médical proprement dit et ce, qu’il soit technique, environnemental, incendie, etc. Le risque concerne donc tous les domaines de la vie hospitalière et chaque membre de l’institution quelle que soit sa fonction.Gérer les risques hospitaliers, c’est accomplir un effort organisé pour identifier, évaluer et réduire chaque fois que cela est possible les risques encourus par les patients, les visiteurs et le personnel.La cellule de gestion des risques déploie un système de rapportage informatisé des incidents destiné à avoir une meilleure vue des risques patients au sein de nos hôpitaux.elle est aussi en charge de la gestion et de la mise à jour des procédures incendie, de la gestion des déchets et des autorisations qui y sont liées, de la gestion de diverses autorisations dont celles liées à l’Agence de Contrôle Nucléaire, du suivi des plans d’urgence, qu’ils soient internes ou externes, du plan MASH, etc.Le comité de gestion des risques a été réorganisé en 2013. Celui-ci permet, dans une approche pluridisciplinaire (services médicaux, paramédi-caux, techniques et administratifs) d’analyser rigoureusement tous les dysfonctionne-ments éventuels, de décider et de mettre en place les mesures correctives et préven-tives et d’assurer un retour d’information le plus large possible. Ce comité s’assure également de l’implémentation de la politique “Patient Safety”.En 2014, avec l’ouverture de Marie Curie, nous avons obtenu une nouvelle auto-risation de l’Agence de Contrôle Nucléaire ainsi que le Permis d’Environnement pour le nouveau laboratoire afin de lui permettre l’utilisation de micro-organismes pathogènes.

la Qualité au Service du patient

Positionner le secteur hospitalier comme un acteur de référence dans la démarche qualité et sécurité patient, notamment en s’appuyant sur une gestion des risques pro-active, est une des priorités du CHu de Charleroi.La volonté est de garantir une prise en charge optimale de tout patient nécessitant des soins, quelles que soient sa situation sociale, financière, ou ses convictions philoso-phiques, dans un souci de transparence, d’efficacité et de qualité.Dans cette optique, le CHu de Charleroi s’est doté d’outils lui permettant de mesurer la qualité et de mettre en place des processus d’amélioration constante de prise en charge des patients tels que :• Le Comité de Risk Management qui constitue l’élément moteur de la promotion de

la coordination de la qualité et de la sécurité du patient. Sa mission est d’analyser tous les dysfonctionnements éventuels ou les non-conformités afin de proposer et de mettre en place des actions correctives ou préventives, ceci dans une approche pluridisciplinaire. Il contribue largement, avec la participation des directions, à la défi-nition de la politique de qualité et du concept de ”patient safety”. Les moyens mis en œuvre par ce comité sont notamment : la gestion des requêtes et des plaintes, la gestion des incidents et accidents, l’analyse des formulaires de satisfaction du patient, l’amélioration fonctionnelle et qualitative des prestations. L’objectif est de favoriser le développement d’un réel esprit d’entreprise ”gestion des risques” auprès de tous les collaborateurs de l’hôpital et à tout niveau, de même que de diffuser l’information et

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

68

Contrôle de gestion, audit et gestion des risques

de mettre en place les actions nécessaires, essentiellement préventives, à la réalisa-tion de ce dernier. La gestion des risques (management de l’incertitude) englobe non seulement les risques liés à l’activité médicale mais aussi tout autre facteur de risque, quelle que soit sa nature (environnementale, physique, chimique, bactériolo-gique, vols, etc.). Il faut donc s’assurer que :

- les risques d’accidents majeurs sont et seront identifiés et évalués, - les risques d’accidents majeurs sont et seront maîtrisés et, le cas échéant,

leurs effets minimisés, - les situations d’urgence seront correctement traitées par des réponses

appropriées.• Une démarche d’amélioration continue qui a notamment débouché sur : - La réalisation d’une analyse de type AMDeC pour la sécurisation du

médicament oncologique, initiée par le service de pharmacie de l’Hôpital A. Vésale.

- L’obtention du label d’accréditation C2e (eFQM) pour le service de la pharmacie de Vésale

- La création et le développement de processus de soins (itinéraires cli-niques) centrés sur la prothèse totale de hanche (PtH) et la prothèse totale du genou (PtG) en collaboration avec le service d’orthopédie.

- L’analyse et l’amélioration du transfert intramuros (tIM) et extramuros (teM) entre les services de neurologie, de revalidation neurologique, d’orthopédie et de revalidation locomotrice (Hôpital Léonard de Vinci), de psychiatrie et des urgences de même que des soins intensifs en collabora-tion avec les écoles de santé publique (uLB, uCL, uLG).

- Le relevé et l’analyse des événements indésirables. - La collecte d’indicateurs portant sur la triade de Donabedian (structure,

processus, résultat). - Le développement en interne et l’intégration dans le SIM d’un logiciel

d’encodage des événements indésirables. Durant l’année 2013, ce logiciel a été déployé et est accessible à l’entièreté du personnel au travers du SIM.

enfin, le CHu de Charleroi participe activement au contrat “coordination qualité et sécurité des patients” et ce depuis 2007. en 2014, les différents thèmes abordés se répartissaient en deux grandes catégories : - Les thèmes génériques se basant non seulement sur les activités des années

précédentes, comme le système de gestion de la sécurité (SGS), mais aussi sur de nouveaux sujets abordés plus explicitement comme le leadership, la communication et l’empowerment du patient et de sa famille.

- Les thèmes spécifiques se centrant plus particulièrement sur la problé-matique des médicaments à haut risque, la promotion du concept “safe surgery”, l’identito-vigilance et les soins transmuraux.

• Les enquêtes satisfaction patients Le questionnaire de satisfaction concernant l’hospitalisation générale des patients proposé par la Région wallonne mesure : - la satisfaction globale, à l’arrivée et à la sortie de l’hôpital, - la qualité des contacts avec le personnel (médecins, infirmièr(e)s, autres

membres du personnel, équipes médico-techniques), - la satisfaction relative aux conditions de séjour (la chambre, les repas, les

services annexes tels que librairie, fleuriste, cafétéria, etc.).L’analyse de ce questionnaire est effectuée en interne. Parallèlement, un benchmarking avec d’autres hôpitaux, coordonné par Santhéa, est réalisé pour certains thèmes du questionnaire.Les commentaires sont régulièrement envoyés aux responsables concernés afin de prendre des mesures correctives.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

69

Contrôle de gestion, audit et gestion des risques

hôpitaux généraux et services psychiatriques

Dans les hôpitaux généraux, pour les services de l’Hôpital L. de Vinci, de l’Hôpital A.Vésale et de l’Hôpital Civil de Charleroi et l’Hôpital Civil Marie Curie, 8634 ques-tionnaires ont été traités pour l’année 2014. 58 % des répondants sont des femmes et 42 % des hommes. L’âge moyen est de 51 ans pour les femmes et 56 ans pour les hommes. Pour les unités d’hospitalisation psychiatriques, site de Marchienne, 790 questionnaires ont été traités pour l’année 2014. 48 % des répondants sont des femmes et 52 % des hommes. L’âge moyen est de 46 ans pour les femmes et 43 ans pour les hommes.

• La satisfaction générale

Pour l’ensemble des aspects du séjour à l’hôpital, 94 % des patients qui ont rempli un questionnaire sont satisfaits. • Les tendances observéesLes patients sont satisfaits des contacts avec les différents membres du personnel et font part d’une amélioration concernant les informations reçues durant leur séjour. Cependant, ils insistent sur le respect de la confidentialité de ces informations fournies. en ce qui concerne la logistique, les patients font part de leur satisfaction à propos de l’entretien des locaux. Des progrès sont à réaliser au niveau des repas.

• Les 5 raisons principales du choix de l’hôpital - Réputation d’un spécialiste du CHu - Satisfaction des prestations antérieures - Proximité du CHu - Suite à une consultation dans l’hôpital - Notoriété de l’hôpital

• La fidélisation91 % des patients reviendraient à l’hôpital.

88 % des patients qui ont rempli un questionnaire et sont venus pour la première fois dans notre institution disent qu’ils reviendront.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Très satisfait

Assez satisfait

Assez insatisfait

Tout à fait insatisfait

Sans avis

Certainement

Probablement

Probablement pas

Certainement pas

Sans avis

60%33%

1%1%

5%

65%

26%

1%1%

7%

70

Contrôle de gestion, audit et gestion des risques

en conclusion

Pour les hôpitaux généraux, la satisfaction globale concernant l’hospitalisation du patient est stable. un certain nombre d’indicateurs de satisfaction relatifs aux différents thèmes tels que l’accueil et le séjour du patient, les informations reçues, le contact avec les membres du personnel sont en amélioration. Pour les unités d’hospitalisation psychiatriques, la tendance des indicateurs de satisfac-tion des patients connaît un fléchissement par rapport à l’année 2013. Parallèlement à l’enquête générale de satisfaction des patients, une évaluation spéci-fique a été réalisée aux services de soins intensifs et unité coronaire, aux centres de thérapie de jour, au laboratoire de sommeil, aux hôpitaux de jour ainsi qu’à l’hôpital de jour gériatrique.en ce qui concerne le département de psychiatrie, les avis des patients sont aussi recueillis à l’hôpital de jour. un questionnaire spécifique est également réservé aux adolescents hospitalisés. Cette année, un questionnaire d’évaluation de la satisfaction a été implémenté au service d’intervention de crise et urgences psychiatriques (SICuP). L’objectif est de contribuer à l’amélioration constante des services rendus à notre patientèle. Aussi, diverses actions ont été menées au cours de l’année 2014, notam-ment dans les domaines suivants : accueil et confort du patient, repas et qualité nutri-tionnelle, matériel de nettoyage automatisé (autolaveuses), accessibilité des parkings, propreté des abords.

le Service de gardiennage

La délinquance urbaine concerne également nos hôpitaux.Si, il y a quelques années, c’était essentiellement le site de Charleroi qui était concerné, on doit malheureusement constater que les sites de Marchienne/V.V.G. ainsi que celui de l’Hôpital A. Vésale subissent à leur tour ce phénomène. Sont particulièrement visés les biens des patients, des visiteurs et du personnel (GSM, portefeuille, PC, etc.). en 2014, on a enregistré 58 vols pour l’ensemble des biens de l’ISPPC et 91 vols dont sont victimes des patients et des visiteurs.on a aussi constaté une augmentation des faits d’agression, notamment sur le person-nel de l’ISPPC.Des formations liées à la gestion de l’agressivité et de la violence ainsi qu’au contrôle physique de l’agressivité sont données à notre personnel. en 2014, 106 membres du personnel ont pu participer à ces formations.

L’ISPPC dispose d’un service interne de gardiennage répondant à la loi sur la sécurité privée. Le service est composé de 44 agents, d’un chef d’équipe ainsi que de 3 agents dispatching. Il assure une présence permanente sur les sites de Charleroi, Lodelinsart, Montigny-le-tilleul et Marchienne. une patrouille mobile, dotée de véhicules, répond aux besoins des sites qui ne bénéficient pas de la présence continue d’agents de gardiennage. Depuis 2012, l’activité avec chien est autorisée et exercée principalement sur les chantiers et les sites pavillonnaires.

Ce service remplit notamment les missions suivantes :- fermeture des bâtiments y compris les sites de l’espace Santé, de la polyclinique du

Mambourg, de Châtelet, de l’Hôpital Civil de Charleroi ainsi que de la polyclinique de Jumet,

- intervention à la demande des services pour des patients agressifs ou toxicomanes,- contrôle des visites tardives,- aide à la rédaction des déclarations de vols (149), agressions (818 dont 10 interven-

tions ayant nécessité la présence d’un agent de gardiennage) et actes de vandalisme (44),

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

71

Contrôle de gestion, audit et gestion des risques

- accompagnement des services de police,- intervention lors des déclenchements des centraux de détection incendie ou intru-

sion,- rondes le soir et la nuit sur tous les sites de l’ISPPC,- surveillance des accès aux différents chantiers,- etc.

Les agents dispatching assurent quant à eux les missions suivantes :- la gestion des systèmes de vidéo-surveillance et contrôle d’accès (7675 badges, 1020

points de lecture et 397 caméras),- la gestion du parking souterrain (380 abonnements),- la gestion des systèmes intrusion (51 centraux),- la gestion et la mise à jour des procédures incendie et intrusion,- la gestion des statistiques et des suivis de demandes d’intervention auprès des ser-

vices techniques pour résoudre ou améliorer les problèmes de sécurité,- différentes tâches administratives,- la gestion et la tenue des statistiques liées aux différents rapports d’activité destinés à

l’ISPPC, au Ministère de l’Intérieur et à la Ville de Charleroi,- etc.

l’audit interne

Depuis plusieurs années, la Direction de l’ISPPC s’attache à la mise en place d’une structure adéquate de pilotage de l’institution (gestion des risques, contrôle de gestion, suivi des plaintes et des incidents, etc.) de manière à assurer à la fois prévention et grande réactivité face à l’ensemble des facteurs qui pourraient mettre en péril la sécurité des patients, la qualité des services et soins fournis ou la pérennité financière de l’entreprise.

Dans cette volonté d’amélioration continue et de “bonne gouvernance”, une cellule d’audit interne a été mise sur pied en 2012. elle a pour seul but d’aider l’organisation à atteindre ses objectifs en répondant à ces nouveaux critères de performance, de qualité et de transparence.

La définition littéraire de l’Audit interne est la suivante :“L’Audit interne aide l’organisation à atteindre ses objectifs en évaluant, par une approche systématique et méthodique, ses processus de gestion des risques, ses contrôles, sa gouvernance d’entreprise, et en faisant des propositions pour renforcer leur efficacité.”

Cette cellule a donc pour mission d’aider l’institution à améliorer son efficience et réduire les risques, ce que nous traduisons par le double objectif “Protéger l’existant” et “Créer de la valeur ajoutée”. C’est une cellule staff qui reporte les conclusions de ses audits au Bureau du Président.

Afin d’en assurer l’indépendance dans le cadre de ses missions, la Cellule d’Audit interne dépend hiérarchiquement d’un Comité d’audit composé de Messieurs J-P AVAuX, o. BouCHAt et e. VAN SeVeNANt en qualité de membres extérieurs et de Messieurs N. TZANETATOS et B. VAN DYCk en qualité de Président et Vice-Président du Conseil d’Administration.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Contrôle de gestion, audit et gestion des risques

Au cours de l’année 2014, le Comité d’Audit s’est réuni à quatre reprises avec, à l’ordre du jour, notamment les comptes et budgets, la gestion des risques mais également la supervision des diverses missions du plan d’audit 2014 mis en œuvre par la Cellule d’Audit interne, à savoir : • la gestion des services de restauration aux patients;• le circuit de déclaration des accidents de travail;• l’accueil et le fonctionnement du service des urgences psychiatriques de l’Hôpital

Vincent Van Gogh (SICuP);• le démarrage de la mission relative à la gestion du recrutement.

la cellule de contrôle de geStion

Dès sa création, l’ISPPC s’est dotée d’une cellule de contrôle de gestion qui reporte les principaux résultats de ses analyses au Bureau du Président. Ses missions principales sont la mesure et l’analyse de l’activité des secteurs hospitalier et non hospitalier ainsi que le contrôle des moyens mis en œuvre pour atteindre les objectifs fixés par le management en adéquation avec le plan stratégique voté par l’Assemblée Générale.

La cellule de contrôle de gestion fournit à la Direction générale tous les éléments nécessaires à l’élaboration du budget financier de l’institution. elle en assure un suivi régulier auprès des instances dirigeantes. Au travers du contrôle budgétaire et du reporting d’activité trimestriel présenté au Conseil d’Administration, la cellule de contrôle de gestion contribue à réduire l’incertitude liée à la gestion des différents sec-teurs d’activité et s’assure que les balises sont mises en place pour assurer la pérennité de l’intercommunale.

en collaboration avec la Direction générale, la cellule de contrôle de gestion propose et élabore, en collaboration étroite avec tous les niveaux de management de l’ISPPC, des outils de gestion sous forme de tableaux de bord qui intègrent des données d’activité et des données financières permettant d’assurer le “pilotage” de l’institution.

La cellule de contrôle de gestion développe également une expertise des règles de financement du secteur hospitalier afin d’adapter dès qu’il se doit les moyens engagés par l’institution au regard des ressources financières disponibles et ainsi de réduire tout risque de déséquilibre financier futur.

enfin, la cellule de contrôle de gestion met à la disposition de chaque niveau de res-ponsabilité de l’ISPPC, au travers d’outils informatiques utilisés par tous, des données pertinentes et validées afin que chaque responsable de département puisse, de manière autonome, disposer d’indicateurs nécessaires à la gestion opérationnelle de son secteur d’activité.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Développements informatiques 5. déVeloPPeMents inForMatiQues

Tout au long de cette année 2014, le service IGM (Informatique de Gestion et Méthodologie) a poursuivi ses travaux majeurs d’automatisation, d’intégration et de traçabilité, que ce soit en termes d’analyse ou en termes de développement et de déploiement.

• Retenons ainsi pour les matières propres aux ressources humaines : - Mise en production de la dématérialisation des fiches de paie - Développement et mise en production des fonctionnalités pour la gestion inté-

grée et complète des étudiants dans le SAM - Mise en production du module de gestion du recrutement intégré aux autres

logiciels RH - Amélioration des fonctionnalités du logiciel pour la Gestion de la Médecine du

travail - Analyse et développement de la gestion des vestiaires du personnel - Analyse et accompagnement du déploiement futur du Workflow des expres-

sions de besoins en personnel - Analyse et développement de la réplication des données des travailleurs entre

les logiciels RH et le SAM - Analyse et accompagnement de la gestion administrative numérique des dos-

siers des travailleurs - Analyse, accompagnement et mise en production du nouveau module de ges-

tion des congés - Analyse, développement et mise en production de la gestion des clés électro-

niques d’accès aux locaux - Accompagnement pour la gestion des données DIRHM

Pour les matières appartenant à l’administration et de la logistique : - Développement et mise en production sur le site de Vésale de la phase pilote

de l’automatisation des flux logistiques (approvisionnement des doubles bacs) - Développement et mise en production des demandes d’approvisionnement de

matériel de prélèvement - Développement, formalisation et mise en production d’un outil standard

d’impression, quels que soient les types d’impression ou les types de supports - Développement et mise en production des interfaces pour les échanges de

données avec les nouveaux distributeurs automatiques de vêtements de travail sur le site de l’Hôpital Civil Marie Curie

- Développement des interfaces pour la gestion des retours des vêtements de travail avant lavage

- Analyse et développement de la phase test pour l’externalisation du lavage des vêtements de travail

- Analyse, développement et mise en production de la gestion des menus des patients dans l’Intranet

- Analyse, développement et mise en production d’une interface pour la gestion et la présentation des menus des patients via télévisions interactives (en collabo-ration avec le service tIC)

- Développement des formulaires en ligne pour la gestion des caisses périphé-riques (trésorerie)

- Publication du cahier des charges et analyse des offres pour l’automatisation globale des flux logistiques

- Publication du cahier des charges et première sélection des offres pour le projet de gestion de maintenance assistée par ordinateur (GMAo - matériels et infras-tructures)

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Développements informatiques - Mise en œuvre du projet “Gestion informatisée des cuisines et de la diététique” (formations et paramétrage du module “gestion des commandes patients”)

- Analyse et développement d’un site web de promotion et de gestion du Congrès International Francophone sur les Agressions Sexuelles (CIFAS 2015)

- Analyse, développement et mise en production des tableaux de bord “Maison VVG”

Dans le cadre du déménagement du nouvel Hôpital Civil Marie Curie, le service IGM fut également impliqué pour apporter les corrections et les adaptations nécessaires au maintien du système d’information qui est sous sa responsabilité.

En 2014, l’activité du département d’information médicale (DIM) a bien entendu été marquée par l’ouverture de l’Hôpital Civil Marie Curie.

Le déménagement devait se faire sans papier, et ce challenge a été réussi. Même si le papier est encore utilisé comme moyen de saisie d’information, celui-ci est scanné puis détruit dans les plus brefs délais. L’Hôpital Civil Marie Curie fonctionne donc sans archive papier.

Dans un même souci de réserver l’espace disponible aux soins, l’activité de rédaction du courrier médical est restée localisée sur l’espace Santé. L’objectif d’une dictée numérisée systématique a donc également été rencontré. toujours dans la même logique, la plupart des consultations font désormais usage de la prise de rendez-vous centralisée, libérant le personnel sur place pour les services aux patients présents.

L’ouverture du nouvel hôpital a coïncidé avec la mise en service d’un nouveau laboratoire de biologie clinique particulièrement automatisé. Le remplacement de son système informatique a constitué un chantier considérable pour le Département d’Information Médicale. Il ouvrira la voie à la prescription informatisée de laboratoire en 2015.

un nombre considérable de nouveaux appareils ont dû être connectés au SIM, ce qui a nécessité une refonte de ses outils d’interfaçage, ce qui facilitera toutes intégra-tions futures. Parmi les nouveaux types d’appareils connectés au SIM on relèvera les appareils de monitoring dont les tracés et données sont récupérées dans le SIM. Ces appareils sont accessibles depuis n’importe quel lieu du monde au travers de notre extranet.

Après le démarrage de Marie Curie, le deuxième grand objectif qui a été atteint est la résorption du retard considérable d’enregistrement des données du Résumé Hospita-lier Minimum. Sous la coordination du Département d’Information Médicale, les nom-breux services impliqués sont parvenus à envoyer les données du premier semestre 2014 dans les délais légaux. La prescription informatisée des médicaments a poursuivi son déploiement pour compter actuellement 16 unités de soins en plus des services urgences. Dans le domaine infirmier, on a vu la généralisation de l’enregistrement des para-mètres via le SIM, l’enregistrement progressif des anamnèses infirmières, des macro-cibles et des notes infirmières.

La mise au programme opératoire a été informatisée et son déploiement a commen-cé sur Marie Curie.

Le CHu de Charleroi reste le leader du Réseau Santé Wallon avec près de 4.000.000 de documents accessibles. Nous sommes également le seul site pilote donnant accès

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Développements informatiques au patient à certains de ses documents médicaux via le portail du RSW.

Dans le domaine des TIC (Technologies de l’Information et de la Communication), l’infrastructure matérielle et logicielle s’est essentiellement renforcée en 2014 de la manière suivante :• Parc machine : - 550 serveurs ; - Postes clients : • 1.250 Thins ; • 1.000 PCs ; • 250 portables ; • 100 smartphones ; • 90 tablettes ; - 300 multifonctions ;• Dans le cadre du cycle de vie des systèmes : - implémentation d’une nouvelle ferme Citrix en remplacement de l’actuelle ; - mise en place d’une politique de remplacement systématique de tout poste de

travail de plus de 5 ans ;• Mise en place d’une solution de gestion centralisée des postes de travail ;• Migration progressive des postes de travail toujours en Windows XP vers Windows

7 ;• Migration progressive des serveurs toujours en Windows 2003 ;

Au niveau Télécom (réseaux et communications) :• Migration en 10 Gbps des interconnexions de sites entre Vésale, Marie Curie et

l’espace Santé avec mise en place d’un routage dynamique pour améliorer la haute disponibilité ;

• Amélioration de la redondance réseau pour la Clinique Léon Neuens ;• Extension de la couverture wifi dans notre institution : 1.413 antennes y compris

Marie Curie. Quotidiennement, nous avons un peu plus de 1.600 équipements concurrents connectés au wifi ;

• Réorganisation de notre réseau afin de supporter la diffusion massive de flux vidéo sans perturbation des applications métiers ;

• Mise en œuvre du multicast afin de permettre à notre réseau de supporter les exi-gences d’applications telles que le monitoring patient et la tV interactive ;

• Poursuite de la réorganisation progressive de nos armoires informatiques afin de pouvoir supporter la convergence des réseaux : data, voix, vidéo, contrôle d’accès, …

• Virtualisation de nos centraux téléphoniques afin de permettre l’intégration transpa-rente de Marie Curie ;

• Poursuite de la migration de la téléphonie Siemens vers la téléphonie IP. La quasi totalité des postes fixes sont migrés. Il ne reste plus que les dects des sites autres que celui de Marie Curie à remplacer par des téléphones IP mobiles ;

• Mise en place progressive du « single number » au niveau de la téléphonie ;• Evolution de notre téléphonie IP vers la visiophonie et la visioconférence afin de

permettre la mise en place d’une solution transverse de collaboration multimédia ;• Développement d’un Clinical Assistant (chariot mobile avec équipement de visio-

conférence) ;• Remplacement de notre Firewall avec intégration de nouvelles fonctionnalités telles

que la redondance au niveau équipement et la sécurité au niveau applicatif.

Au niveau applicatif :• Au travers de la solution Aeroscout : - Généralisation du monitoring des températures et gestion des alarmes (cuisine,

laboratoire, pharmacie, unités de soin, bloc opératoire et morgue) ; - Pilote pour l’appel en cas d’agression ;

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Présentation du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

• Solution globale de TVs interactives : 1.280 postes, multiples fonctionnalités, télédis-tribution IP avec deux entrées redondantes (active/active) ;

• Mesure des performances et surveillance des infrastructures par la mise en œuvre du logiciel libre CeNtReoN ;

• Intégration de Syngo.Via (workflow d’imagerie médicale) au DICOM VNA ;• Optimisation des flux en imagerie médicale ;• Remplacement de l’ancien PACS BROkER (alimentation en worklist de toutes les

modalités DICoM mises en réseau) par un nouveau parfaitement redondant (eIS de Carestream) ;

• Développement d’un Dicomizer pour IPAD et PC/portable ;• Vidéo et imagerie médicale au bloc opératoire.

Au niveau sécurité :• Mise en œuvre progressive des recommandations émises suite à l’analyse de risque

et le plan de sécurité du système informatique de l’ISPPC.

Au niveau travaux d’infrastructure :• Démarrage au deuxième semestre 2014 du chantier concernant la construction

d’un second Data Center sur le site de Vésale ;• Travaux de câblage afin d’améliorer la couverture wifi sur le site de Vésale et per-

mettre le remplacement sur ce site des dects par des téléphones IP mobiles.• Mise en place de nouvelles infrastructures réseaux filaire et wifi sur les sites de : - Heureux Séjour ; - Pierre Paulus ; - Polyclinique du Mambourg ; - Polyclinique de Philippeville ; - Centre de prélèvement à la gare de Charleroi.

Par ailleurs, le déménagement à Marie Curie a nécessité préalablement la réalisation de marchés publics et/ou la coordination des travaux et/ou l’installation et/ou la mise œuvre de :• 15.000 prises et 800 km de câbles réseau ;• Deux armoires réseau d’interconnexion avec les sites de Vésale et de l’Espace Santé

comprenant les Data Center (Cloud privé) ;• 39 armoires réseau de distribution ;• 348 switchs représentant 9.856 portes réseau dont 6.186 sont utilisées (totalement

ou partiellement) ;• 489 antennes wifi ;• Un Data Center local pour certaines applications techniques ;• Un serveur réseau ;• 1.100 postes clients avec fréquemment une imprimante et/ou un téléphone IP fixe : - 750 thins ; - 350 PCs ; - 1.220 écrans ; - 400 imprimantes ; - 80 multifonctions ;• 1.000 téléphones IP mobiles ;• 28 lecteurs Bancontact ;• 79 parlophones dont 50 avec visiophonie ;• 246 tags de température et 15 tags anti agression ;• 654 TVs intéractives ;• 273 caméras ;• 10 salles de réunion multimédia ainsi qu’un auditoire ;• Un réseau ASTRID et un réseau GSM pour une partie des sous-sols ;• 9 pointeuses ;

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Présentation du secteur hospitalier

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

• Accompagnement de projets et support à l’interconnexion de tous les équipements des différentes solutions mises en place : laboratoire, monitoring, imagerie médicale, autres équipements biomédicaux, appel infirmier, contrôle d’accès, vidéosurveillance, serveur d’alarmes, GtC, blanchisserie, chariots repas…

enfin, en ce qui concerne les grands projets d’investissements, 16 projets liés à des marchés publics ou européens ont été partiellement ou totalement mis au planning du service tIC pour 2014.

bilan de l’acTiViTé du suPPorT oPéraTionnel :

2012 2013 2014 Groupes Demandes créées Demandes créées Demandes créées Administrateur Réseau 1 097 1 024 754 Administrateur Système 7 628 5 318 5 039 Administration DB 339 221 68 Extranet 142 52 124 HelpDesk 1 067 871 764 RSW infrastructure 107 86 139 Support Application 5 023 5 904 5 909 Support Système Charleroi 3 177 3 047 2 089 Support Système Marie Curie 1 597 Support Système Vésale 2 822 2 945 2 731 Support Système sites distants 938 1 016 933 Développeurs TIC 97 33 39 Téléphonie IP 2 201 2 396 2 118 Total 100,0% 100,0% 100,0%

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Acteur économique 6. aCteur éConoMiQue

L’ISPPC est un acteur économique important dans la région ainsi qu’en Belgique.en 2014, elle a contribué pour 138.624.951,71 euros d’échanges commerciaux.Ce montant ne tient pas compte de l’Hôpital Civil Marie Curie.

Ce montant se ventile de la façon suivante :

Volume de commandes passées aux fournisseurs par région

Volume de commandes passées aux fournisseurs par province

Volume de commandes passées aux fournisseurs situés dans les communes associées et quote-parts sociales

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

Région Nbre fact Montant Bruxelles 15088 (23,28%) 41.456.321,22 Flandre 27327 (42,17%) 41.671.736,06 Wallonie 19662 (30,34%) 50.301.359,67 Etranger 2720 (4,20%) 5.195.359,95 Total 64799 (100,00%) 138.624.951,71

Province Nbre Fact Montant Anvers 6297 (9,72%) 9.172.735,39 Brabant Flamand 17042 (26,30%) 26.930.889,29 Brabant Wallon 4795 (7,40%) 11.741.283,29 Bruxelles Capitale 15088 (23,28) 41.456.321,22 Flandre Occidentale 2327 (3,59%) 3.052.651,86 Flandre Orientale 1661 (2,56%) 2.515.459,52 Hainaut 9733 (15,02) 25.684.036,49 Liège 3195 (4,93%) 7.288.092,61 Limbourg 615 (0,95%) 627.033,88 Luxembourg 45 (0,07%) 2.297.464,46 Namur 1279 (1,97%) 2.663.321,94 Etranger 2720 (4,20%) 5.195.359,95 Total 64799 (100%) 138.624.951,71

% fact % montant % part des associés

Aiseau Presles 2 0,44 2,33 Charleroi 71,49 83,38 61,4 Châtelet 6,86 3,99 10,18 Courcelles 1,8 2,53 8,06 Farciennes 0,1 0,06 3,52 Fleurus 9,05 5,48 3,79 Fontaine-l’Evêque 0,86 1,30 4,64 Gerpinnes 1,12 0,10 2,09 Ham-sur-Heure/Nalinnes 1,13 0,51 0,69 Montigny-le-Tilleul 5,27 2,16 1,8 Pont-à-Celles 0,17 0,06 1,53

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Politique financière 7. PolitiQue FinanCière

flux financier

Les flux financiers au sein de l’ISPPC sont les suivants :- les crédits court terme,- les crédits long terme,- les placements de trésorerie.

leS créditS court terme

entre autres, afin de préfinancer la fin de la construction et les équipements de l’Hôpital Civil Marie Curie, l’ISPPC a eu recours à différentes (et nouvelles) formes de crédits court terme.

Ainsi un programme de billets de trésorerie a été mis en place en mai 2014 pour un montant de 50.000.000€. La mise en place de ce programme a permis à l’institution de :- Ne pas augmenter l’encours de ses lignes court terme classiques auprès des

banques.- Augmenter ses sources de financement.- Réduire le coût de ses charges financières à court terme.- Diversifier ses ressources de financement à court terme en se finançant directement

dans le marché auprès d’investisseurs.

Par ailleurs, une avance sur placement d’un montant de 30.400.000€ a été réalisée.

L’ISPPC dispose donc de 3 sources principales de financement à court terme, comme l’illustre le graphique ci-dessous.

Sources de financement court terme au 31/12/2014 (disponibles)

enfin, le préfinancement des investissements par du court terme a économique-ment sa raison d’être en raison des taux euRIBoR 1 semaine et 1 mois (principales références pour le financement à court terme) très bas (respectivement 0,100% et 0,130% de moyenne en 2014).

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

Banques Programme de billets de

trésorerie (CP)

Avances sur placements

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Politique financière leS créditS long terme

L’ISPPC a la volonté de demander des crédits long terme pour financer des investisse-ments couverts par le Budget des Moyens Financiers.Dans ce cadre, la politique de l’institution est de rechercher en permanence les taux et risques les plus bas possibles ainsi que des financements respectant la durée d’amor-tissement des investissements (demande d’emprunts à 30 ans par exemple).Ainsi, les différents banquiers de l’ISPPC sont mis en concurrence chaque année pour le financement des investissements financés par le Budget des Moyens Financiers.L’encours long terme de l’institution s’élève au 31/12/2014 à 173.000.000€ (hors emprunts subsidiés par le CRAC).enfin, l’année 2015 sera importante en matière de crédit long terme puisqu’il sera fait appel à un financement de l’ordre de 50.000.000€ relatif à la construction et aux équipements de l’Hôpital Civil Marie Curie.

leS placementS de tréSorerie

L’ISPPC a effectué dans le passé plusieurs placements de trésorerie pour des durées de 8 à 10 ans. Cette politique se justifie par l’existence d’un différentiel significatif entre les taux longs et les taux courts et ce, en faveur des taux longs. Durant ces dernières années, dans l’attente d’une stabilisation des marchés et plus singulièrement d’une remontée des taux, les placements venus à échéance - un cinquième environ, soit plus ou moins 20 millions d’euros - ont été la plupart du temps replacés à moyen terme pour des durées plus courtes (court-moyen terme). Dans le respect du profil d’investisseur de l’institution, l’accent est mis sur la diversifi-cation de nos placements en terme de types d’actifs (certificat de dépôts, obligations, investissements immobiliers (sous forme de papier), assurances placements, comptes épargnes classiques), de débiteurs (répartition au sein des différentes banques, gestion discrétionnaire diversifiée, compagnie d’assurances) et de maturité.

Au 31/12/2014, la répartition de nos encours s’effectuait comme suit :

encours placements et maturité(*) dont 47mois à échéance au premier trimestre 2015

Malgré les taux bas, au vu de l’encours important et de l’attention particulière portée à l’optimisation (dans le respect du profil de risque de l’institution) du rendement, les produits financiers continuent de représenter un apport conséquent pour l’ISPPC.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

0

10000

20000

30000

40000

50000

< 1 an (*) 1 à 3 ans 3 à 5 ans 5 à 8 ans

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Risques et incertitudes 8. risQues et inCertitudes

JournéeS JuStifiéeS et budget deS moyenS financierS

Le secteur ”hospitalisation” est aujourd’hui financé par le biais du budget des moyens financiers. Depuis plusieurs années déjà, les journées d’hospitalisation dans les indices de lits C, D, G, e et M sont financées à concurrence des durées normalisées de séjour (moyennes nationales) qui dépendent essentiellement du type et du degré de sévérité de la pathologie.L’équilibre financier de ce secteur est donc tributaire de notre capacité à réduire les durées d’hospitalisation en fonction du comportement de l’ensemble des hôpitaux du Royaume en la matière et ce, en dépit des spécificités sociales ou épidémiologiques de notre patientèle. Ceci constitue un sérieux défi à relever en matière d’organisation des soins.

forfaitariSation et normaliSation du financement deS preStationS médicaleS (inami)

Depuis plusieurs années déjà, une forfaitarisation du financement de certaines prestations médicales (biologie clinique, imagerie médicale) et des médicaments a été introduite pour les malades hospitalisés. Ce qui a conduit, outre à la réduction des enveloppes nationales affectées à ces secteurs, à un tassement progressif des recettes honoraires et pharmaceutiques. Ceci nous oblige parfois à revoir certaines modalités de prise en charge dans le double but de préserver la qualité des soins offerte et de maîtriser les coûts exposés. Dans le cadre d’une réflexion similaire à celle des journées justifiées exposée dans le paragraphe précédent, l’INAMI a mis en route, pour certaines pathologies (DRG), une normalisation des dépenses de santé en ce qui concerne les prestations techniques réalisées en fonction des moyennes et des médianes nationales (montants de référence). un tel système a aujourd’hui des répercussions financières négatives sur notre institution. une réflexion approfondie est réalisée afin d’atténuer notre exposition à cette nouvelle contrainte.

emploiS SubSidiéS

L’ISPPC s’est inscrite dans la plupart des politiques d’aide à l’emploi. elle emploie du personnel subsidié par le Fonds Budgétaire Interdéparte mental, par le programme Maribel – oNSSAPL – et par la Région wallonne (Programme de transition Profes-sionnelle et Aide à la Promotion de l’emploi).

Les conditions d’octroi et les modalités de subsidiation de ces différents groupes de personnel subsidié sont toujours susceptibles d’être remises en cause par les pouvoirs subsidiants. Depuis le 1er janvier 2010, plus aucun quota de points APe n’est cédé à l’ISPPC par l’un ou l’autre membre associé.

Intercommunale de Santé Publique du Pays de CharleroiRapport annuel 2014

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Risques et incertitudes affiliation au pool 2ter de l’onSSapl

Le 8 septembre 2008, le Conseil d’Administration décidait de s’affilier au 1er jan-vier 2009 au régime des pensions de l’oNSSAPL (Pool 2ter) tout en confortant le maintien du principe d’un fonds fermé. Cette affiliation ne concerne que les agents statutaires de l’ISPPC.Jusqu’au 31 décembre 2008, le fonds de pension de l’ISPPC était complètement externalisé chez ethias, caisse de prévoyance agréée. Depuis le 1er janvier 2009, ethias se charge du calcul et du paiement des pensions de retraite et de survie aux membres du personnel statutaire et à leurs ayants droit ainsi que de la gestion financière des réserves qui existaient au 31 décembre 2008.Les réserves de ce fonds sont destinées à prendre en charge tout ou partie du taux fixé par l’oNSSAPL pour les agents affiliés au Pool 2ter ainsi que des avantages complémentaires accordés en matière de pension au personnel statutaire de l’ISPPC, au-delà des dispositions légales et règlementaires.en effet, cette affiliation ne change en rien le mode de calcul des pensions tel qu’exis-tant au 31 décembre 2008 dans le règlement des pensions de retraite et de survie applicable aux membres du personnel statutaire de l’intercommunale.Seul l’épuisement des réserves financières constituées dans le cadre de la convention d’assurance pensions en vigueur jusqu’au 31 décembre 2008 serait de nature à influer sur ce mode de calcul et en particulier sur ces avantages complémentaires.Au 31 décembre 2014, ces réserves financières se montaient à 123.815.200 euros.

Les dispositions prises ces derniers mois par le gouvernement fédéral en matière de calcul et de financement des pensions du personnel statutaire font l’objet d’une réflexion stratégique au sein de l’ISPPC.Notons qu’en date du 30 septembre 2014, est intervenu un protocole d’accord avec les organisations syndicales représentatives visant à la nomination future de membres du personnel de l’ISPPC.

miSe en conformité deS maiSonS de repoS et de SoinS

L’Arrêté royal du 21 septembre 2004 a fixé de nouvelles normes pour l’agrément spécial comme maison de repos et de soins qui imposent à l’ISPPC de procéder à des travaux de reconditionnement conséquents dans ses trois maisons de repos et de soins.Ces normes sont entrées en application le 1er janvier 2010 mais l’ISPPC a obtenu une dérogation dans la mesure où elle avait introduit en temps opportun auprès des auto-rités wallonnes les dossiers de projets concernant ces mises en conformité.Le reconditionnement concerne les maisons de repos et de soins Quiétude et Heu-reux Séjour puisque le plan stratégique prévoit la reconversion du Bel Abri en maison de soins psychiatriques de 90 lits et l’aménagement sur fonds propres d’une nouvelle maison de repos et de soins de 120 lits sur le site de Châtelet.

en 2008, le Gouvernement wallon a marqué son accord sur la subsidiation des travaux de mise en conformité aux normes des maisons de repos et de soins Quiétude et Heureux Séjour.Ce chantier de rénovation – extension de l’Heureux Séjour – s’est terminé à la mi-2013 tandis que la rénovation de Quiétude ne débutera qu’après transfert de ses 120 pensionnaires dans la future MR/MRS de Châtelet à la mi-2014.

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Risques et incertitudes le rayon de Soleil

L’IoS d’abord, l’ISPPC ensuite, ont poursuivi sans relâche l’annulation de l’acte sous seing privé passé le 1er février 1988, acte dont le caractère frauduleux a été définitive-ment reconnu par les cours et tribunaux en 2005, mais qui avait conduit en 1993 le tribunal de première instance à considérer qu’il s’agissait bien d’un contrat de vente. Fort de ces nouvelles décisions judiciaires revêtues de l’autorité de la chose jugée, le Conseil d’Administration décidait, en date du 28 juin 2005, d’introduire une requête en annulation de la vente de ce patrimoine immobilier, requête qui n’a malheureusement pas encore abouti aujourd’hui. La longue procédure de signification d’un acte judiciaire dans un état membre de l’union européenne à un règlement européen devrait abou-tir très prochainement.Le bâtiment, inoccupé depuis 1985, devrait donc réintégrer à terme le patrimoine de l’ISPPC. L’ISPPC n’aurait pas usage des 34.000 mètres carrés de surface utile de ce bâtiment. en outre, son âge et la nécessité de refaire totalement l’ensemble des techniques spéciales ne plaident pas pour sa réhabilitation. Sa démolition permettrait de construire sur le même emplacement une MR/MRS de 120 lits et une résidence service d’une trentaine d’appartements.

leS titreS-repaS

L’oNSSAPL soutient que l’ISPPC a converti l’allocation de fin d’année en titres-repas et réclame de ce fait des cotisations supplémentaires en matière d’impôt des per-sonnes morales et la régularisation de la part patronale.Les exercices concernés sont les exercices 2005 à 2009. L’ISPPC a contesté ces reven-dications. Par prudence, elle a décidé de constituer une provision limitée aux seuls travailleurs contractuels et entretemps a interjeté appel.

numeruS clauSuS danS leS facultéS de médecine en belgiQue

L’introduction du numerus clausus dans les facultés de médecine en Belgique ou au niveau de la délivrance des numéros INAMI a pour conséquence directe d’affecter dangereusement la disponibilité médicale dans nos hôpitaux. Le gestionnaire se doit, en concertation avec le Conseil Médical, d’étudier les meilleures voies d’optimisation de l’attractivité de nos hôpitaux pour des médecins de qualité.

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Risques et incertitudes fragilité du financement général deS SoinS de Santé

Le vieillissement de la population, les avancées technologiques, le souci d’application plus stricte du principe de précaution, les contraintes normatives de plus en plus nom-breuses contribuent à augmenter, à l’échelle du pays, les dépenses médicales dans une proportion qu’il n’est pas toujours aisé de prévoir, ni d’assumer. La course à l’excel-lence ne se fait pas toujours de concert avec une augmentation suffisante des moyens financiers mis à disposition des acteurs de soins par le SPF Santé publique ou par l’assurance obligatoire. Il apparaît donc aujourd’hui un risque de voir les coûts expo-sés par l’hôpital de moins en moins couverts par les recettes issues du financement public ou de la sécurité sociale. Ce risque, qui est aussi celui de voir se développer une médecine à deux vitesses, est encore renforcé par les conséquences à terme qu’aura la 6e réforme de l’état sur le financement hospitalier. on parle aussi avec insistance de nouvelles modalités de financement des hôpitaux (méthode all-in) qui pourraient avoir, à terme, des conséquences significatives sur leurs recettes globales.

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Annexe 9. annexe

rapport annuel du comite de remuneration(art. l1523-17 §2 al 3 du cdld)

Conformément à l’article L1523-17 § 2 al. 3 du Code de la Démocratie Locale et de la Décentralisation, le comité de rémunération établit un rapport annuel comprenant les informations complètes sur :

• les jetons de présence, éventuelles indemnités de fonction et tout autre éventuel avantage, pécuniaire ou non, directement ou indirectement accordés aux membres des organes de gestion, en fonction de leur qualité d’administrateur, de président ou de vice-président, ou de membre d’un organe restreint de gestion ;

• les rémunérations et tout autre éventuel avantage, pécuniaire ou non, directement ou indirectement accordés aux fonctions de direction.

Le présent rapport ne reprend aucune donnée individuelle afin de préserver le droit à la vie privée des personnes concernées, conformément aux prescriptions impéra-tives de la Loi du 18 mars 1993 relative à la protection de la vie privée à l’égard des traitements de données à caractère personnel et aux articles 8 de la Convention des Droits de l’Homme et 22 de la Constitution Belge.

1. informations générales

Pour préciser le contexte dans lequel le Président(e), les Vice-Présidents, les adminis-trateurs (trices) et les personnes exerçant des fonctions de direction sont appelés à exécuter leur mission, il apparaît utile de rappeler quelques données représentatives des activités de l’intercommunale dont l’objet social est la création et l’exploitation de tous établissements ou services à caractère médical et/ou social, tels que services rési-dentiels et/ou non résidentiels s’offrant à héberger ou aider des jeunes, des personnes âgées, ou toutes autres personnes nécessitant une ide dans le domaine médico-social, hôpitaux, cliniques, polycliniques, maternités, consultations prénatales, consultations des nourrissons, crèches-garderies d’enfant, services de médecine préventive, services d’inspection médicale scolaire, services d’inspection médico-sportive, écoles pour enfants débiles, classes de mer, écoles de formation du personnel paramédical, etc.

Ci-dessous, sous réserve de l’approbation par l’Assemblée Générale de juin 2015, les chiffres relatifs à l’exercice comptable 2014 sont :

isPPc au 31/12/2014 total des ventes et prestations (70/74) dont : 406.465.329,59 - chiffres d’affaires 365.558.842,42 etP personnel rémunérés : 3.633,00 Masse salariale brute 214.299.270,00 etP prestataires de soins ( PG compris) : 379,60 Coût prestataires de soins : 77.186.502,00 Capitaux propres : 199.735.579,56 résultat de l’exercice 26.908.383,31

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2. les jetons de présence, éventuelles indemnités de fonction et tout autre éventuel avantage, pécuniaire ou non, directement ou indirec-tement accordés aux membres des organes de gestion, en fonction de leur qualité d’administrateur, de président ou de vice-président, ou membre d’un organe restreint de gestion.

Le montant global des indemnités de fonction attribuées aux Président(e), Vice-Pré-sidents, membres du Comité de gestion et administrateurs (trices) a été arrêté par l’Assemblée Générale du 26 juin 2008. Ils ont été arrêtés en fonction des coefficients liés à la population, au chiffre d’affaires, au personnel occupé et ce, dans le respect des plafonds autorisés par l’AGW du 20/12/2007. Il s’élève à 189.087,48 €.

3. les rémunérations et tout autre éventuel avantage, pécuniaire ou non, directement ou indirectement accordés aux fonctions de direction

Le montant global des rémunérations, charges patronales comprises, des membres du comité de coordination (Administrateur Général, Secrétaire Général, Directeur Général des Hôpitaux, Directeur Général de la Logistique, Directeur Général Adjoint des Hôpitaux) s’élèvent à 858.385,44 €.

Annexe

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