3. FICHES DESCRIPTIVES DES ACTIONS

Les renseignements obtenus grâce aux entretiens ont permis de réaliser des fiches descriptives pourchaque action de prévention soulignée dans la liste ci-dessus. Les fiches situées ci-après permettent deprésenter la diversité des initiatives dans le champ de la prévention du risque suicidaire et descomportements d'autodestruction.

Elles sont communales, départementales ou étendent leur champ d'action sur le territoire régional,voire au-delà. Elles sont ponctuelles ou permanentes, se situent en un lieu unique ou se composent enréseaux.

Chaque action fait l'objet d'une fiche descriptive présentant les informations suivantes :

catégorie d'action,date de réalisation,organisme réalisateur

personne interrogée (responsable de l'action),objectifs de l'action,mode de fonctionnement,points forts de l'action,points faibles de l'action.

Les fiches sont classées par catégorie.

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3. 1. Lieux d'accueil et d'écoute

PASSAGES

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute

Organisme réalisateur :Mission Locale du Grésivaudan95, rue des Grives-xi Cidex 112-38980 Crolles-Tél : 04. 76. 08. 08. 70

Personne interrogée :Marie-Noëlle CLARAZ, Chargée de Mission Santé

Objectifs de l'action :Suite à un travail avec les Missions Locales, le Groupe Santé du réseau Rhône-Alpes etles PAIO (Permanence d'Accueil, d'Information et d'Orientation), la Mission Locale duGrésivaudan a créé avec ses partenaires un lieu destiné à être un « sas » entre ladémarche sociale d'insertion et celle du soin.Il s'agit de proposer aux 16-25 ans (scolaires, demandeurs d'emploi ou errants) un lieuqui réponde à des souffrances psychologiques qui ne relèvent pas de la pathologiementale.A partir d'une observation des problèmes et des ressources du Grésivaudan, la MissionLocale a créé un réseau de partenariat et d'échanges mutuels et oriente les jeunes ausein de ce réseau.PASS'AGES a également une fonction de lieu ressource pour des parents et adultes enrelation avec les jeunes.

Mode de fonctionnement :« PASSAGES » fonctionne tous les mercredis (sauf en août) dans deux villes différentes,à raison de 3 heures de permanence par lieu. Une psychologue de l'Ecole des Parents etdes Educateurs de i'tsère reçoit les adolescents en entretien individuel après accueil parune équipe pluridisciplinaire. Parallèlement elle anime des groupes de jeunes et participeà des réunions à thème.Les membres de l'équipe (professionnels et bénévoles) bénéficient de supervisions, d'uncomité de pilotage ainsi que de formations spécifiques en fonction de leurs orientationsprofessionnelles.

Points forts de l'action :

'L'implantation dans différents lieux permet une connaissance et un travail de proximité

avec le réseau et les lieux de vie des jeunes qui viennent en entretien.'L'ouverture du lieu à tous les adolescents, quelles que soient leurs conditions de vie.

Points faibles de l'action :'La limitation d'âge pour les consultants (16-25 ans).'Les horaires de permanences réduits qui ne permettent pas de répondre à l'urgence.

RELAIS OXYJEUNES

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute

Organisme réalisateur :Syndicat Intercommunal de Prévention de la DélinquancePlace de l'Hôtel de Ville-38209 Vienne Cedex-té : 04. 74. 31. 96. 04

Personne interrogée :Sylvie GIRY, Coordinatrice du Comité Intercommunal de Prévention de la Délinquance(CIPD)

Objectifs de l'action :Pour répondre aux problèmes de toxicomanie sur l'agglomération de Vienne, un groupede travail « Santé Education Jeunes » s'est réuni dans le cadre du CIPD. Le RelaisOxyjeunes a été mis en place afin d'offrir une écoute à tous les jeunes en difficulté (15-25ans). Il sert également de lien en orientant les jeunes vers des centres thérapeutiques et

en les aidant dans leurs démarches auprès d'autres organismes. Le relais peut aussiaccueillir des parents ainsi que des professionnels (éducateurs, assistantes sociales,...)afin de leur apporter un soutien et une réflexion face à leurs difficultés avec lesadolescents.

Mode de fonctionnement :Une psychologue, embauchée à mi-temps, assure 3 permanences de 2 heures chaquesemaine. Elle tient également une permanence d'écoute téléphonique trois après-midi parsemaine. Les consultants peuvent aussi prendre rendez-vous pour un entretien individuel.Le suivi est limité à 2 ou 3 rencontres en moyenne pour éviter l'orientation thérapeutique.La psychologue anime une fois par mois un groupe de parole de parents et il lui arrive de

se déplacer pour intervenir auprès d'un jeune ou d'un groupe. En parallèle, un travail dedéveloppement de ta prévention de la toxicomanie est réalisé en relation avec le ConseilIntercommunal de Prévention de la Délinquance.

Points forts de l'action :'L'ouverture du lieu aux adolescents mais aussi aux adultes (parents et

professionnels).

• L'augmentation de la fréquentation du lieu par les jeunes.

Points faibles de l'action :

• La limitation d'âge pour les jeunes consultants (15-25 ans).'La réflexion et le travail portent essentiellement sur la toxicomanie, ce qui est limitatif

par rapport au thème plus vaste du malaise des jeunes.

PREVENTION DES RISQUES (EQUIPE RELAIS)

Type d'action : Lieu d'écoute

Organisme réalisateur :Divers établissements scolaires, collèges et lycées dont :Lycée Polyvalent Paul Héroult307, avenue Mont Cenis 73300-Saint-Jean-de-Maurienne-Tél. : 04. 79. 64. 10. 11

Personne interrogée :Docteur Aline GORRE, Médecin de Santé Scolaire

Objectifs de l'action :A partir d'une demande du Ministère de l'Education, l'équipe médico-sociale del'établissement a créé un groupe d'échange et de réflexion afin de permettre au personnelenseignant et éducatif de faire face aux difficultés rencontrées avec et par les élèves. IIs'agit aussi de faire connaître le tissu médico-psycho-social de la ville et de fairefonctionner un réseau de prévention, entre ces différents organismes et institutions, enlien avec l'extérieur (notamment Chambéry).Il y a également la volonté de faire le lien avec la vie extérieure pour les élèves internesde l'établissement.

Mode de fonctionnement :Le groupe est constitué de personnes travaillant au sein de l'établissement (assistantesociale, infirmière, conseiller pédagogique d'éducation, intendante, professeurs,...) quiparticipent bénévolement à cette action. Il se réunit 1 fois par mois pour aborder deuxthèmes principaux : les problèmes liés aux classes et à certains cas particuliers, la miseen place de stratégies de prévention des risques de façon globale Sur ce second aspect,un thème est choisi par an et il fait l'objet de présentation et d'un travail avec lesadolescents (SIDA, violence, drogue, tentative de suicide, tabac, alcool).Les élèves sont également régulièrement consultés par le biais de questionnaires pourcertaines décisions d'établissement (mise en place du planning familial, du distributeur depréservatifs,...).

Points forts de l'action :'L'implication des adultes qui sont auprès des adolescents durant la plus grande partie

de leur journée et sont de ce fait à même de repérer les changements decomportement dûs à l'angoisse ou au mal-être.

'Le tien fait entre le milieu scolaire et la vie sanitaire et sociale à l'extérieur del'établissement pour une intégration de tous les aspects de la vie des adolescents etpour éviter l'isolement des élèves internes

LIEU D'ECOUTE

POUR LES PARENTS D'ADOLESCENTS

Ayant fonctionné de février 1994 à juin 1995 à Chambéry

Type d'action : Lieu d'écoute

Organismes réalisateurs :Organismes employeurs des personnes écoutantes. Entre autres :Inspection Académique de la Savoie-Service de Promotion de la Santé en Faveur desElèves9, avenue de Lyon BP 150-73018 Chambery-Tél. : 04. 79. 69. 16. 36

Personne interrogée :Docteur Marie-Chaude TOUR, Médecin de Santé Scolaire

Objectifs de l'action :Initialement l'objectif était de créer un lieu d'écoute pour les jeunes suite au besoin révélé

par une enquête sur « La santé des jeunes ». Par la suite, le projet de « DéveloppementSocial des Quartiers » de la ville a réorienté ce lieu vers les adultes et centré l'action surun quartier spécifique. Le but était de travailler avec les adultes (parents etprofessionnels) pour gérer les questions et problèmes des adolescents, évaluer leursdifficultés et leurs besoins. Il était question également de permettre à ces adultes de faireface aux relations parfois conflictuelles ou désespérées avec les jeunes.

Mode de fonctionnement :Les permanences et les entretiens individuels étaient réalisés par des professionnels(psychologues, psychiatres, assistantes sociales, médecin scolaire et éducateurs de rue)détachés par leurs institutions sur leur temps de travail.Les huit écoutants de l'équipe fonctionnaient en alternance à raison de deux accueillants

par permanence. Celle-ci était assurée une fois par semaine durant 2 heures sur leprincipe du lieu d'écoute anonyme et gratuit.Une supervision était organisée une fois par mois. Des formations professionnellesétaient prises en charge par l'employeur.Suite aux difficultés de mise en place et de fonctionnement de l'action en comparaison

avec le travail et l'investissement fournis, les écoutants se sont lassés et l'action a étéabandonnée.

Points forts de l'action :'Le partenariat institutionnel.

• Le travail centré sur un quartier qui permettait de bien connaître la vie et ladynamique de celui-ci.

• Le travail avec les adultes qui pouvaient à leur tour intervenir auprès d'un plus grandnombre d'adolescents, et à long terme (sur plusieurs générations).

Points faibles de l'action :

• La permanence très réduite qui ne permettait pas une réponse suffisante et rapide

aux personnes en ayant besoin.

• Le détournement de la demande de départ qui n'a sans doute pas permis uneréponse adéquate aux besoins des gens du quartier.

• Le changement de lieu en cours d'action qui a augmenté la difficulté d'identification dulieu d'écoute.

• L'anonymat annoncé qui ne pouvait être respecté que de façon très relative du fait dela centralisation de l'action sur un seul quartier où les parents et les professionnels seconnaissaient.

POINT-RELAIS-OXYGENE

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute

Date de création : 1988

Organisme réalisateur :Service Communal d'Hygiène et de Santé (SCHS)1, place Louis le Cardonnel 26000 Valence-Tél. : 04. 75. 79. 22. 11

Personne interrogée :Docteur Sylvaine BOIGE-FAURE, Médecin-Directeur du SCHS

Objectifs de l'action :Le POINT-RELAIS-OXYGENE a été créé dans un but de prévention des conduites à risque et del'usage des toxiques chez les jeunes. C'est un lieu de rencontre, de parole, et surtout d'écoutepour les adolescents, leurs parents ainsi que pour les professionnels de l'enfance et del'adolescence confrontés aux problèmes psychologiques des jeunes. La demande des jeunes aétendu le champ d'intervention du lieu (mal-être, état dépressif, suicide, SIDA,...).De plus, il y a une volonté de constituer un lieu-relais pour travailler avec d'autres professionnelsauprès des adolescents et indiquer aux jeunes l'organisme ou l'institution le mieux adapté à leurquestionnement.

Mode de fonctionnement :Le POINT-RELAIS-OXYGENE existe en deux lieux différents sur la ville de Valence. Sonimplantation principale se situe au sein du Service d'Hygiène et de Santé de la Mairie de Valence.Les deux psychologues professionnelles attachées au lieu d'écoute à temps partiel (1/2 temps et4/5 temps) y effectuent trois permanences par semaine. Une antenne du POINT-RELAIS-OXYGENE a été installée dans les locaux de l'ESPACE-SANTE-JEUNES (service de MédecinePréventive et de Promotion de la Santé ouvert aux jeunes, étudiants et en recherche d'emploi) etles psychologues y assurent à deux une permanence par semaine.Les accueillants reçoivent les adolescents et les adultes en entretiens individuels lors despermanences et sur rendez-vous.Des interventions sont également effectuées à l'extérieur pour aller rencontrer les jeunes dans leurquartier ou leur établissement scolaire sur le thème de la santé (discussion autour devidéogramme, réunion-débat, travail de groupe,...). Des actions sont réalisées dans desorganismes d'insertion ou de formation professionnelle (« Module Santé ») Des rencontres avecdes parents sont également organisées (groupe de parole ou de réflexion, réunion-débat, etc,...).Les psychologues participent à l'animation du réseau adultes-relais notamment au cours deréunions mensuelles. Ces réunions permettent une réflexion et un soutien par rapport auxsituations rencontrées.

Points forts de l'action :'Le fonctionnement en réseau avec les adultes-relais qui permet une orientation des jeunes et

des adultes vers les organismes les plus adaptés.

• L'implantation en deux lieux différents qui permet un repérage du POINT-RELAIS-OXYGENEpar une population plus large.

'Les interventions extérieures qui permettent de faire connaître le lieu d'accueil et de réaliser untravail auprès des jeunes dans les quartiers.

Points faibles de l'action :Le temps partiel de travail des accueillants. Compte tenu de la multiplicité des prestations

extérieures, les permanences sont limitées (une à deux par semaine dans les locaux del'ESPACE-SANTE-JEUNES).

ANTENNE ADOLESCENTS

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute

Date de création : 1989

Organisme réalisateur :Convention tripartite entre la Mairie d'Echirolles, le Centre Hospitalier de Saint-Egrève etl'association FRIPSIAntenne Adolescents-1, rue d'Auvergne 38130 Echirolles-Tél. : 04. 76. 33. 31. 82

Personne interrogée :Véronique CHUNG, infirmière psychiatrique psychodramatiste

Objectifs de l'action :Il s'agissait de créer un lieu d'écoute et de soins que les adolescents puissents'approprier, qui réponde à leurs besoins spécifiques et qui puisse leur offrir un réelsoutien moral et psychologique. Partant du constat que les adolescents fréquentaient peules Centres Médico-Psychologiques, l'objectif a été de proposer une plus grandesouplesse d'accueil, une rapidité de réponse à la demande de rendez-vous et une plusgrande facilité d'accès aux soins à travers des groupes d'informations sur la santépsychique dans les lieux recevant des adolescents (scolaires, éducatifs, insertion sociale).

Mode de fonctionnement :Les adolescents (13-25 ans) peuvent bénéficier, sur rendez-vous, d'entretiens et dethérapies individuelles (psychothérapie individuelle ou psychodrame). La moyenne dedurée d'un suivi est d'un an. Les parents d'adolescents peuvent également être reçus enentretiens mais seulement avec l'accord, ou à la demande de leur enfant.Un psychodrame en groupe est également proposé. Le groupe se compose de huitadolescents au maximum. Il se réunit une fois par semaine tout au long de l'année. Il

fonctionne à partir de thèmes choisis par les jeunes (la loi, la mort, la scolarité,...).Il existe également des actions menées à l'extérieur auprès des Instituts Médico-Professionnels (IMPRO), des centres de formation et des établissements scolaires(exemple : suite au suicide d'un élève).L'équipe qui mène ces interventions (médecin, psychologue, infirmier, éducateur) est fixe

et permanente. Elle bénéficie de formations continues sur un versant psychanalytique(écoute, parole, psychodrame,)L'équipe travaille en réseau avec les divers professionnels de l'adolescence et collabore

plus particulièrement avec l'Unité d'Hospitalisation d'Adolescents du Centre Hospitalier deSaint-Egrève (secteur G03), et le réseau médicalisé de l'agglomération grenobloise.

Points forts de l'action :'La prise en compte de la demande des adolescents à tous ses niveaux d'action.

'L'ouverture des locaux durant toute l'année pour recevoir les adolescents, même

pendant les périodes de vacances.

Points faibles de l'action :'L'absence de propositions d'écoute qui ne soient pas cliniques ou analytiques.

ASSISTANCE PSYCHOLOGIQUE AUX COLLEGUES

D'UN FONCTIONNAIRE DE POLICE SUICIDE

Type d'action : Lieu d'écoute

Date de réalisation : A partir d'avril 1996

Organisme réalisateur :Direction Départementale de la Sécurité Publique de la Savoie585, avenue de la Boisse 73000 Chambéry-Tél. : 04. 79. 62. 84. 00

Personne emogée :Christian SONRIER, Commissaire Divisionnaire-Directeur Départemental de la SécuritéPublique

Objectifs de l'action :A la suite de la mort, dont l'une par suicide, de deux fonctionnaires de police travaillantdans une même brigade (morts constatées par leurs collègues aux domiciles des deuxfonctionnaires), la Direction Départementale de la Sécurité Publique de Savoie a souhaitémettre en place un lieu de soutien pour leurs collègues.Ce lieu permettait aux personnes concernées de pouvoir exprimer leur souffrance et leurdésarroi face à ces événements, ainsi que leur angoisse et leur mal-être personnels.

Mode de fonctionnement :Ce type d'intervention est proposé par le Ministère de l'Intérieur dans le cadre de l'actionmenée pour faire face aux suicides des fonctionnaires de police. A partir d'une circulairediffusée par le Ministère, le Directeur Départemental de la Sécurité Publique en a fait lademande pour un commissariat particulièrement touché par le problème du suicide.Un groupe, constitué de fonctionnaires de police volontaires, s'est réuni durant quatreséances dans les semaines suivant les faits. Les rencontres étaient supervisées par uneassistante sociale de la Préfecture de la Savoie et une psychologue détachée de lacellule de soutien de Paris (Direction Nationale de la Police).

Points forts de l'action :'L'apport d'un soutien psychologique et moral à une corporation professionnelle

particulièrement touchée par le surmenage et la dépression.'La réaction rapide après l'événement pour aider les personnes concernées à gérer le

traumatisme et la souffrance générée par celui-ci (aspect double : personnel par laperte d'une personne proche, professionnel par ta constatation du suicide sur leslieux).

Points faibles de l'action :• La réalisation de l'action seulement sur la demande d'un responsable.

• La mise en place ponctuelle, sur un laps de temps court, de ce type d'action. Laprévention serait plus efficace et, particulièrement pour une profession à risque, s'ilexistait une possibilité d'écoute et de parole auprès d'un professionnel de façonrégulière.

• Le peu de personnel attaché à la réalisation de ces actions : une psychologue pourtoute la région Rhône-Alpes, et deux psychologues au niveau national.

RECHERCHE ET RENCONTRES

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute

Date de création : Lyon 1966, Grenoble 1970

Organisme réalisateur :Association Recherche et RencontresUnion des Centres Sociaux de Lutte contre l'Isolement5, rue Pizay 69001 Lyon-Téi. : 04. 78. 28. 77. 931, place de l'Etoile 38000 Grenoble-Tél. : 04. 76. 87. 90. 45

Personne interrogée :Madame BIGOT-Directrice du centre de Lyon

Objectifs du lieu d'écoute :Lutter contre l'isolement et la marginalisation. La prévention du suicide, dès le départ, a fait partiede l'objectif principal, mais le suicide est présenté nominativement seulement depuis 1988.Les centres sont des lieux d'accueil, de soutien et d'accompagnement psychologique intervenantau niveau individuel et groupal dans un objectif thérapeutique. Ils ont pour but la prise en chargedes personnes en état de détresse morale, de dépression, ayant des idées suicidaires, quitraversent une période de crise consécutive à une situation d'exclusion, d'isolement ou de rupturedu lien social. Ils permettent aux personnes en souffrance psychique de faire un travail autour de laréhabilitation et de la réadaptation sociale et professionnelle.Le centre de Lyon accueille toute personne à partir de seize ans et celui de Grenoble toutepersonne à partir de dix-huit ans.

Mode de fonctionnement :L'équipe d'un centre est pluridisciplinaire. Elle est composée de psychiatres, psychologues,thérapeutes, animateurs de groupe (acteur, artiste peintre, psychomotriciennes), secrétairesd'accueil, directeur.Le projet thérapeuthique comporte quatre temps de prise en charge :-L'entretien d'accueil qui permet à la personne d'exprimer une première demande. Un premier

entretien individuel avec un psychologue ou thérapeute peut alors être proposé.-Les entretiens individuels s'inscrivent dans un travail d'accompagnement et de soutien

psychologique.-Les groupes d'expressions thérapeutiques (groupes à médiation tels que expression

corporelle, vocale, dessin, peinture, etc,-Les entretiens familiaux.La synergie entretiens-groupes est la spécificité du suivi à Recherche et Rencontres.Le suivi thérapeutique moyen est de quinze mois. Le travail d'élaboration de la demande peutdéboucher sur un suivi médicalisé. La personne est alors orientée vers un centre médico-psychologique ou un psychiatre privé. Une orientation vers un service social peut également avoirlieu pour la prise en charge d'une problématique sociale.Un travail de réflexion clinique a lieu une fois par semaine dans le cadre de réunions de synthèseet de groupes en présence du psychiatre de l'établissement.Le centre est aussi un lieu de stage pour étudiants de différentes disciplines, et un lieu de réflexionet de recherches : organisation de colloques, lieu de recherche : enquêtes CREDA (CNRS), travailavec de nombreux partenaires, notamment avec l'ANPE.Le personnel suit des formations continues sur des thèmes rattachés à sa pratique professionnelle.

Points forts de l'action :• Les aspects complémentaires des différents niveaux de suivi apportés aux consultants et la

dynamique créée entre ceux-ci. L'adaptation à chaque cas par le dosage de la participationaux entretiens et aux groupes en fonction de la capacité de la personne à se retrouver en« tête-à-tête » ou au milieu de plusieurs personnes.

• La dimension supplémentaire apportée aux rencontres par le biais de l'expression créativepersonnelle.

SOS SUICIDE PHENIX

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute

Date de création : 1983

Organisme réalisateur :Association SOS Phénix Lyon 3, cours Lafayette 69006 LyonTé). : 04. 78. 52. 55. 26 ou 04. 78. 65. 96. 96

Personne interrogée : Monsieur TRANCHARD, Président de l'association

Objectifs du lieu d'écoute :Offrir aux personnes en détresse, dépressives ou isolées (socialement, professionnellement,affectivement ou à cause de troubles psychiatriques) un accueil, une écoute et la possibilité derencontrer d'autres personnes afin d'échanger et de sortir de cet isolement.Dans un cadre neutre (locaux de l'association), privilégier avant tout la rencontre, le relationnel etle soutien afin de prévenir la tentative de suicide ou sa récidive.

Mode de fonctionnement :Des bénévoles accueillent les personnes qui le désirent, soit au téléphone dans un premier tempspour leur proposer un entretien ou les orienter vers des organismes correspondant plus à leurdemande, soit directement dans les locaux de l'association.L'équipe d'accueillants comporte 40 personnes bénévoles et 2 psychologues salariés : unpsychologue assurant les permanences psychologiques, les entretiens individuels et l'intégrationdes nouveaux accueillants et l'autre chargé de la supervision des réunions d'équipe. Tous deuxassurent la formation des accueillants. L'équipe d'accueillants se divise en deux groupes : l'uns'occupant des jeunes et l'autre des adultes.Diverses formules sont proposées : entretiens individuels sur rendez-vous avec un psychologue,accueil sans rendez-vous dans le cadre de permanences : une permanence d'écoute et derenseignement téléphonique et des permanences pour les « jeunes et les adolescents » etégalement pour c toute personne en difficulté » Il y a deux ou trois personnes par accueil avectoujours un homme et une femme. Les locaux sont agencés pour faire office de « lieu de vie » avecun salon, une cuisine, une salle réservée aux fumeurs,... L'accueil est gratuit et anonyme.Afin de devenir accueillant, le postulant est soumis à un entretien avec deux personnes del'association, puis un second avec un psychologue. Il doit accepter et signer la charte del'association et ensuite effectuer trois permanences par mois. Un suivi lui est offert ensuite par lebiais de supervisions mensuelles et de formations permanentes régulières.Des interventions extérieures auprès d'établissements scolaires, de maisons des jeunes et de laculture, ou d'autres organismes sont également réalisées sur le thème du suicide.L'association fait connaître ses services par des moyens publicitaires (affichage, plaquettes,cartes) et médiatiques (radio, télévision, articles de presse).

Points forts de l'action :• L'aspect convivial de l'accueil dans les locaux : les personnes peuvent venir, sans rendez-

vous, s'asseoir au salon autour d'un café, faire la cuisine et manger avec les accueillants. Cemode de fonctionnement leur permet de réintégrer peu à peu le rythme de la vie quotidienne etfavorise l'échange et la communication.

'La confrontation avec les autres autorise la personne à retrouver une image concrète d'elle carelle se sent exister dans le regard des autres et à travers la communication retrouvée.

• La permanence est ouverte toute l'année sans interruption.

Points faibles de l'action :'Les horaires d'ouverture de la ligne téléphonique, les plages horaires des permanences et leur

sectorisation par thème, ne permettent pas d'en faire un lieu répondant à l'urgence (le relaisest assuré par SOS Amitié).

SUIVI PSYCHANALYTIQUE DES ETUDIANTS

-LEBAPU-

Le Service Médico-Psychologique Universifaire de Grenoble

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute

Organisme réalisateur :SMPU (Service Médico-Psychologique Universitaire)10, rue Augéréon 38000 Grenoble-Tél. : 04. 76. 43. 31. 50- Fax : 04. 76. 87. 04. 28

Personne interrogée :Madame le Docteur Anne-Marie ALLEON

Objectifs de l'action :Ce lieu a été créé pour offrir aux étudiants des universités de Grenoble un suivithérapeutique afin de les aider et les soutenir durant leur vie estudiantine.L'équipe de consultants, travaillant depuis vingt ans sur le thème du suicide, souhaiteprévenir le risque de passage à l'acte chez les étudiants. L'objectif est de les aider àsurmonter le stress des examens, le rythme de travail et leur angoisse face à l'avenir. Ilest également de leur permettre de surmonter l'isolement et la solitude qu'ils sont amenésà vivre et de réussir leur adaptation dans le milieu universitaire.

Mode de fonctionnen7ent :Le lieu d'accueil est situé en dehors du campus universitaire car il s'adresse aux différentsétablissements d'études supérieures implantés à Grenoble et ses environs. Il fonctionne

en liaison avec le Centre de Santé Inter-Universitaire, le CROUS (Centre Régional desRuvres Universitaires et Scolaires) et les organismes hospitaliers de l'agglomération.Les étudiants peuvent être accueillis de 8H30 à 16H30 du lundi au vendredi tout au longde l'année, Ils sont reçus en entretiens individuels pour un suivi psychothérapique oupeuvent participer à des groupes de psychodrame.Les douze accueillants (psychanalystes, psychiatres et psychologues) sont tous desprofessionnels salariés détachés des hôpitaux et ils travaillent tous dans une orientationanalytique.Ils bénéficient de formations continues, notamment dans le domaine du suicide et, depuiscinq ans, sur l'anorexie et la boulimie.

A la demande de diverses associations, ils participent également à des colloques et desconférences.

Points forts de l'action

• La prise en considération des divers facteurs qui peuvent engendrer la dépressionchez les étudiants, ainsi que pour certains, le passage à l'acte suicidaire.

• La solide préparation professionnelle des accueillants, et l'approfondissement qu'ilsont effectué depuis des années sur le thème du suicide.

Points faibles de l'action :

L'absence de personnel n'ayant pas de formation analytique et qui pourrait apporter

un autre type d'écoute pour les personnes ne souhaitant pas rencontrer un « psy ».

LA PARENTHESE

Type d'action : Lieu d'accueil et d'écoute, décrit en détail dans la partie 5 2. 1., page 64

Organisme réalisateur :Service Communal d'Hygiène et de SantéMairie de Romans BP 1012-26102 ROMANS CEDEX-Té : 04. 75. 05. 16. 53

Personne interrogée :Karine ALPANEZ, Psychologue clinicienne qui assure la permanence de La Parenthèse

Objectifs de l'action :Dans le cadre de « ESPACE-SANTE)) qui est un accueil pour tous proposant desprestations de santé, ce lieu d'écoute a été ouvert pour répondre à une attente de la partdes jeunes de la ville et de leurs parents.Il s'agit d'apporter aux adolescents et jeunes adultes une écoute attentive à leursproblèmes, leurs angoisses et leurs difficultés et de les aider à trouver des réponses quileur conviennent et des solutions pour s'en sortir.Les parents de ces jeunes peuvent venir pour essayer de mieux les comprendre etexprimer leur impuissance à les aider.C'est également un lieu de relais pouvant orienter les consultants vers d'autresorganismes médicaux ou sociaux en fonction de leur problématique personnelleRéservée au départ à la prévention de la toxicomanie, l'action du lieu d'écoute s'estélargie vers la prévention des conduites à risque et en particulier du suicide.

Mode de fonctionnement :Les permanences sont assurées par une psychologue clinicienne professionnelle quireçoit les jeunes et/ou leurs parents sur rendez-vous au cours d'entretiens individuels.Tous les jeunes sans exception peuvent être accueillis.En dehors du lieu d'écoute, la psychologue anime également un groupe de parole pouradolescents dans l'enceinte d'un lycée (une fois par mois).Le lieu d'écoute fonctionne en relation avec la justice, les services de police, les servicespsychiatriques, l'éducation nationale et les animateurs socioculturels.

Points forts de l'action :La psychologue, assurant l'accueil et l'écoute des consultants, est très sensibilisée à

la question du suicide (elle a travaillé au Québec sur ce thème). Avec plusieurscollègues travaillant dans des services d'urgence ou de psychiatrie, elle mène uneréflexion sur la notion de « tentative de suicide inconsciente » (prise de risque,accidents,...).En entretien, la notion de suicide ou d'idées suicidaires est toujours abordée dans lebut d'aboutir à la mentalisation et d'éviter ainsi le passage à l'acte.

Points faibles de l'action

L'association va être obligée de déménager. Le changement de lieu est préjudiciable

pour son identification par la population et pour sa fréquentation.

Modification au ler avril 1997 (cf description détaillée page 64)

3. 2. Services d'écoute téléphonique

SOS AMITIE

Type d'action : Service d'écoute téléphonique

Organismes réalisateurs :Associations SOS AMITIE-BP 1075-69612 VILLEURBANNE CEDEX-Té !. : 04. 78. 29. 88. 88

ou 04. 78. 85. 33. 33-BP 341-38014 Grenoble Cedex-Tél. : 04. 76. 87. 22. 22-19, rue Benoît Malon 42300 Roanne-Tél. : 04. 77. 68. 55. 55-BP 191-42004 Saint-Etienne Cedex 01-Té). : 04. 77. 74. 52. 52-BP 360-74012 Annecy Cedex Té). : 04. 50. 27. 70. 70

Personne interrogée : Monsieur FAURE-JAROSSON, Président de SOS AMITIE-Lyon

Objectifs du service d'écoute :Permettre à toutes les personnes (hommes, femmes, de tous âges, toutes conditions ettous horizons) ayant besoin de parler et sans autre possibilité de communication ou de

secours, de parler à quelqu'un, d'exprimer et de déverser leur angoisse et leur souffrance,afin de retrouver leur capacité d'initiatives personnelles.Prévenir le suicide par le biais d'une écoute anonyme, « attentive et sans idéepréconçue ».L'utilisation du téléphone comme médiateur permet de favoriser le choix de l'anonymat etoffre une disponibilité qui aide à répondre à l'urgence des situations.

Mode de fonctionnement :Six numéros de téléphone sont à la disposition des appelants 24 heures sur 24 et 365

jours par an. Les écoutants bénévoles se répartissent les permanences, chacun devanteffectuer 20 heures d'écoute par mois. Il y a toujours deux écoutants par permanencedans les deux lieux d'écoute lyonnais.Une sélection très stricte est effectuée pour composer l'équipe (tout d'abord un entretien

avec deux représentants de l'association, ensuite avec un médecin psychiatre, puis uneformation de 60 heures dont une période d'apprentissage). Il est avant tout nécessaired'être « équilibré, disponible, ouvert et tolérant, sans idées préconçues », avec « la faculté

de remise en cause personnelle » et « la capacité de travailler en équipe ».Après leur intégration, les écoutants bénéficient deux fois par mois de réunions de travail

avec un psychiatre ou un psychologue ; tous les ans, ils suivent trois jours de formation

avec un psychiatre, et au bout de 4 ans, ils effectuent un bilan à propos de leur travail ausein de l'association et de leur évolution personnelle.Des comptes rendus sont rédigés à chaque appel par l'écoutant. Un « directeur de

poste tes refit systématiquement pour constater la diversité des appels et,éventuellement, interpeller l'écoutant sur un point particulier. L'association participeégalement à des colloques, des conférences, ou intervient auprès d'autres organismesdans le cadre de travail de groupes ou de formations concernant l'isolement, le suicide, ladépression, etc,L'association utilise des moyens publicitaires (affichages, spots télévisuels, distribution deplaquettes et de cartes), ainsi que médiatiques (articles de presse, émissions detélévision ou de radio), afin de faire connaître ses services, et aussi de recruter desécoutants.

Points forts de l'action :'La grande disponibilité des services pour les appelants, et plus particulièrement dans

des créneaux plus sensibles (la nuit, le week-end, durant les périodes de vacances).La qualité de l'écoute offerte aux appelants.

-Le sérieux des critères et du processus d'intégration des écoutants ainsi que lasolidité du soutien et de la supervision qui leur sont offerts au cours de leur pratique.

CAP ECOUTE

Type d'action : Service d'écoute téléphonique

Organisme réalisateur :Association CAP ECOUTEBP 10-69671 Bron Cedex - Tél. : 04. 72. 35. 86. 11

Personne interrogée :Madame THOMAS, Coordinatrice du service d'écoute

Objectifs de l'action :Offrir une écoute anonyme et gratuite aux adolescents concernant des questions etproblèmes qu'ils se posent, et pour lesquels ils ne trouvent pas d'interlocuteurs.La ligne est également ouverte aux adultes (parents et professionnels) sur des questionsconcernant les adolescents.Faire face aux angoisses des appelants et les soutenir dans des moments de désespoir.Pouvoir également les orienter vers des organismes et des institutions adaptés à leurproblématique (soins, thérapies, logement, loisirs, problèmes juridiques,...).Etre un relais vers les divers organismes de soins, pédagogiques, juridiques, de loisirs,

Mode de fonctionnement :Il y a deux lignes téléphoniques à la disposition des appelants, un numéro national payant(04. 72. 33. 34. 35) et un numéro vert sur Rhône-Alpes (0. 800. 33. 34. 35). Les lignes sontaccessibles du lundi au vendredi de 9 H à 18 H. Il y a deux écoutants par permanence.Après chaque appel, une fiche de synthèse est réalisée, elle sert au travail de réflexion età l'évaluation.L'équipe est constituée de bénévoles provenant de divers horizons professionnels(médecins, conseillers conjugaux et familiaux, éducateurs, psychologues, ...). Lesécoutants bénéficient de formations avec des pédopsychiatres pour travailler sur desétudes de cas à partir des appels téléphoniques reçus. Ils suivent également desformations à l'écoute, écoute simulée, ainsi que des formations sur des thèmesspécifiques abordés fréquemment par les appelants.

Points forts de l'action :'Les apports réguliers des formations multiples et les réunions d'étude de cas.

• Le numéro vert qui permet à de jeunes adolescents et à des personnes ayant des

revenus modestes d'appeler.

Points faibles de l'action :Les horaires de permanence qui ne couvrent ni le soir, ni le week-end, périodes

durant lesquelles le besoin de parler et la solitude sont amplifiés. L'élargissement de laplage horaire est cependant prévue : à partir du 1 octobre 1997, la ligne téléphonique

sera ouverte de 18H à 21 H.

ESPACE-ECOUTE-JEUNES

Type d'action : Service d'écoute téléphonique

Organisme réalisateur :L'Ecole des Parents et des Educateursdu Rhône (EPE)7, place des Terreaux69001 LyonTé). : 04. 78. 39. 26. 34

L'Ecole des Parents et des Educateursde l'Isère6, rue Berthe de Boissieux38000 GrenobleTé). : 04. 76. 87. 16. 87

L'Ecole des Parents et des Educateursde la Loire15, rue Léon Lamaizière42000 Saint EtienneTé). : 04. 77. 92. 67. 48

L'Ecole des Parents et des Educateursde Haute-SavoieSalle Coppier-Quai des Clarisses74000 AnnecyTé). : 04. 50. 45. 50. 51

Personne interrogée : Madame Myriam PROUVOST, Responsable du Service d'Ecoute Téléphonique deLyon

Objectifs de l'action :C'est un service anonyme d'écoute et d'aide au téléphone pour les jeunes de 13 à 25 ans qui ont desdifficultés d'ordre personnel ou relationnel.Le service a été créé avant tout pour leur permettre de trouver un interlocuteur adulte qui puisse les écoutersans les juger et les aider à réfléchir pour trouver une issue à leur mat-être.La ligne téléphonique sert également à informer les jeunes en leur donnant des conseils ou des adressesdans différents domaines (scolarité, santé, loisirs, hébergement, légalité,

Mode de fonctionnement :La ligne téléphonique, fonctionnant sur un mode tarifaire ordinaire, est ouverte les lundi, mercredi et jeudi de9 H à 12 H et de 14 H à 17 H, le mardi de 14 H à 17 H, et le vendredi de 9 H à 18 H Elle est fermée au moisd'août. Il y a un écoutant par permanence. L'équipe se compose de professionnels ayant une formation depsychologue, conseiller conjugal et familial, assistante sociale et de juriste. Tous ont reçu une formation àl'entretien et à l'écoute, et suivent d'autres formations par ailleurs. Ils bénéficient également, toutes les troissemaines, de séances de supervision animées par un psychanalyste.Les adolescents, qui le désirent, peuvent bénéficier également par la suite d'entretiens individuels avec unpsychologue dans les locaux de l'Ecole des Parents et des Educateurs de Lyon (EPE). Ce suivi peutégalement être un médiateur menant à des services plus adaptés à des problématiques particulières.L'association propose également deux autres services d'écoute téléphonique : « INTER-SERVICE-PARENTS » et « ALLO ? BEBE CONSEIL » (04. 72. 00. 05. 30). Ceux-ci sont plus directement adressés auxadultes.Elle dispense aussi d'autres types d'intervention : des entretiens individuels ou familiaux, des formations, desanalyses de la pratique, des groupes de paroles de parents et des groupes de paroles d'adolescents, desactivités en direction de la petite enfance,...Elle édite également deux revues : k L'ECOLE DES PARENTS » et « LA REVUE FAMILIALE »

Points forts de l'action :. La présence d'une juriste qui informe les jeunes sur leurs droits et aussi leurs obligations.• Le fichier d'information très fourni et très détaillé (cursus et contenu des études pour une profession

donnée, adresses d'écoles et d'établissements divers, conditions requises pour un voyage dans un paysétranger,)

. La possibilité de bénéficier par la suite d'un suivi auprès d'un psychologue.

Points faibles de l'action :• La présence d'un seul écoutant par permanence (due essentiellement à des problèmes budgétaires et de

disponibilité).• Les plages horaires de permanence qui ne permettent pas de répondre à l'urgence, notamment durant

les périodes sensibles (début de soirée, nuit, week-end, vacances).

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