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Sémiologie Radiologique Abdominale: Tube digestif Dr B. Bessoud, Dr C. Phan CHU Bicêtre

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  • Smiologie Radiologique Abdominale: Tube digestif Dr B. Bessoud, Dr C. Phan CHU Bictre
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  • ASP : Abdomen sans prparation
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  • TOGD : Transit oeso-gastro-duodnal
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  • Transit du grle
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  • Lavement double contraste
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  • SCANNER
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  • ENTERO-SCANNER
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  • SCANNER Coloscopie Virtuelle
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  • Critres analyser lors dune opacification du tube digestif O Rpartition des anses O Calibre ( J: 25-30 mm, I: 15-25 mm ) O Paroi ( niche, lacune ) O Plissement ( J: L=1-2mm ; H=2-5mm I: L=0.5-1mm H=0.5-3mm) O Distance inter-anse ( 2-3mm )
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  • Critres analyser au scanner pour ltude du tube digestif O Rpartition et calibre des anses O Paroi ( paisseur, rhaussement ) O Niveaux hydro-ariques? Sige et nature de lobstacle ? O Vaisseaux MS et MI O Anomalies associes ++( panchement, pneumopritoine, ADP, organes pleins )
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  • Cas Cliniques Tube Digestif
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  • Contexte Clinique O Homme, 65 ans O Douleurs fosse iliaque gauche depuis 7 jours O Fivre et diarrhe Cas n 1
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  • TDM + lavement Cas n 1
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  • Smiologie TDM O Epaississement des parois du colon sigmode O Multiples formations pdicules paritales contenant de lair = diverticules O Hypodensits liquidiennes circonscrites, se rhaussant en priphrie, dont lune avec une bulle dair, au contact du sigmode = abcs Sigmodite diverticulaire et abcs prisigmodiens Cas n 1
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  • Contexte Clinique O Homme, 72 ans O Douleurs abdominales chroniques O Constipation Cas n 2
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  • Scanner Cas n 2
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  • Scanner O Hypodensit liquidienne pri-hpatique O Epaississement tissulaire multinodulaire du grand omentum O Epaississement tissulaire asymtrique du caecum Cancer du caecum et carcinose pritonale Cas n 2
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  • Contexte Clinique O Homme, 68 ans O Constipation chronique O Arrt des matires et des gaz depuis 3 jours O Altration de ltat gnral Cas n 3
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  • ASP
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  • Cas n 3 ASP
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  • Occlusion colique Cas n 3 O Hyperclarts de disposition priphrique = coliques (colon ascendant, transverse et descendant) O Distension colique O Niveaux hydro-ariques plus hauts que larges O Pas dair ou de matires visibles en FIG et au niveau du rectum
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  • Cas n 3 Lavement aux Hydrosolubles
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  • Cas n 3
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  • O Stnose circonfrentielle, courte, irrgulire du colon sigmode O en trognon de pomme O Raccordement abrupte avec les segments coliques adjacents Cancer sigmodien Cas n 3
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  • Contexte Clinique O Femme, 35 ans O Tentative de suicide par ingestion de soude caustique il y a 6 mois. O Fibroscopie: non ralisable O Dysphagie Cas n4
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  • TOGD Cas n4
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  • Smiologie TOGD O Diminution de calibre O Moiti infrieure de lsophage O Longue, centre, rgulire O Raccordement en pente douce O Dilatation damont Stnose caustique de loesophage Cas n4
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  • Contexte clinique O Homme, 35 ans O Douleurs pigastriques calmes par lalimentation O fibroscopie non ralisable Cas n 5
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  • TOGD Cas n 5
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  • TOGD O Image daddition O Convergence des plis gastriques O Petite courbure Ulcre gastrique Cas n 5
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  • Page 37
  • Contexte clinique O Homme, 67 ans O Dysphagie chronique O Amaigrissement Cas n 6
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  • TOGD Cas n 6
  • Page 39
  • TOGD O Images de soustraction multiples = Lacunes O Corps et antre gastrique O Contours irrguliers Cancer gastrique Cas n 6
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  • Page 41
  • Cas n 7 Contexte clinique O Femme, 70 ans O En orthopdie; fracture ouverte tibia O Dlrs abdo; fivre; diarrhe
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  • Page 43
  • Cas n 8 Contexte clinique O Femme, 26 ans O Douleurs de la FID
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  • Page 45
  • FIN