12
CONSOLIDATION SYSTEM Bone Marker G6PD THAM THAM THAM THAM - LAB LAB LAB LAB 2 1 2553

THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

  • Upload
    others

  • View
    9

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

CCOONNSSOOLLIIDDAATTIIOONN SSYYSSTTEEMM

BBoonnee MMaarrkkeerr ��������� �!��"�����#$�����%#������������� �!��"�����#$�����%#�����%��%�

"����������%& � "����������%& � GG66PPDD

��'��� ��(����!���'��� ��(����!�

THAM THAM THAM THAM ---- LAB LAB LAB LAB )����*+ 2 �-�*+ 1 �/0'���� 2553 ��������������������������

Page 2: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

����������� ������������ ����� ����������������� � �� ������������� ��� !"���

������ �������#���������� �$�% ... �����������!"������������'� �� THAM-LAB ����(#� ���)��(�%�������� �� �����������*��+����

������!#��,���� "�-� ��������" ��/�'���� �� " ���(0#���1, 1�� �'-�����(���,��..." ����"2�1�00�3 ����������� ������������ 4��������'"2����+���)/���'��� !������ �������,����������"������"5#�����'������ ��������� �����1#����� ��"2�"���!� ����-� � ��������� ����6#���)��� ���7�,���+� 8)����-������� ��)��'� 1+��1��� ����1+���9�3: 4�����)��'�!#����������'��'����";�.�.2498 /3���!#�!" ��������� �, 3�3� �0����� ,�����<�����1��: �����8)�/���������)��'� ��)��'�����������������'���,�����'-��������� ������ �������������� 6������,#"2���� "�-� ��������" ���,#�)�����+� ����' ����'����� ��

����������� ���� ������������� �� ���������������� �

��������� � ����������� ��� �������� ��� ��������

����������� �!� "��� ��!�� �!�����������

���������������� ���������������� ������#�$�!�����"$� ������#�$�!�����"$�

1-���� ��������� 2553 ����� ��

��,��: �� 21 �=��,���� ��������!����6"�����!"��� ��!�� �(�������� ���� ��� ��������� % ���� ����1�����"���3���#������'! � ���... �������������������-���� �1#+<������,#� ���� ������������!"�������������+���>:"���3���� �����"2������ ���+���>:<������,! ������������#�

Page 3: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

��������� simulation �� ��������������� ������������� ������� ��!

���"#���� simulation ��!$����%&�������'��%���!��� 100 $���*+�� (3 ����.�� $+�$���*+��) � �+����������0���0! 77 !���!� �����+�� ��+�$�����*��� ����������� 55 !���!� ����� 3.�#������������*���

6����� ��<�����1��:7�,���������,"2�

6���������:����� �,���8)�"? ���� ��+� ���� �#"+�<��� ������� �#�������� 6#������ ������8)�/���� �,�����1� �/�� ����"@, ��,��� (8)�"? ����) ������ 300 - 400 ������ �� ������"5#�� �,����� �1+/9����������+�����#1� 4������9���������,��/�'���"G��+ ��-����������"@, ��,���!#����8�����,��"��1,<,9������������ "�,��3���������' ���#� �/���-���#�������/����'������������� �������� �-�� � +����� ����� ��1�# ������-���� -����������"@, ��,�����,�������:!#��� ������ �� �,>� 6�� !#���6�1�,�1: ("���!�) �-���# �����#-��,���� Simulation �������� ������ ,�����:��1���������� "�,��3������

������'!#��������"��1,<,9�� ��� �����'������ ������������ ������������������#�� ������ �+������� ,�����:���1�# ������8��#"�������������� ��������4����+39�����"��1,<,9��������� � ,�����:

#� �8���� Simulation ��!#� �1#�����(� �� ������ ,�����:�������� ������ �,���8)�"? ������+���� �1+/9����1� �/������� � Thyroid ��� Tumor marker ��������� cobas6000 �+�� EE ���������� ,�����:��9)�,�+����� 2 ������ ,�����:!#�� � 340 ���#1� ������ 6�� ���1�����-����1����� ,�����:�� �����!#����� �� 100 1,��1���� ��������� �� 300 ���#1� ������ 6�� 6#���

������������ ������������� ������������������������������

Page 4: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

����"@, ��,���������������������#�� ������+������� �����'������� ���1������-�1,��1���� �-������ � ,�����:!#���� �� 150 �� ����� -������������� 1������-��� �����/����+���� �1+/9�� /���������� � ,�����:���'�#�� ��� 1�����!"

-��������!#� !����� ��������� �,���8)�"? �������� �,����� !" 6#���� ���� �1� 8�������'��� ��!����� ��������+����#1� ��� �� ,�����:�������#1� �� 18 ���

��� +��������������� '�#���3�� (consolidation system)

��19� ����3:"G��+ ����"���������� ��1�����������>�1+/9�����,�"L��������/�'� -������� �������������/��1)�1������ ��������� �,����� �1+/9��������/�'� ����'�8)�"? ����1�����/���������� �,���!#�����/�'�� �����#�� ���������������1�� 1�+����9����M ��� "�����1���� ���� ����� -�������/��1��� �,����,��/�'������� #�( 6#�7���1� ���� �,���/������"@, ��,�����������: ���������� ��� ����"@, ��,������ "��1 "G0������% ��� 1������� �� +�����!�������� ����'��������������8���� ,�����:���!#�9���� �����-���# -��������"@, ��,������!��1�����-���� ,�����:8����#1� ���!#��+39��������������!#���+����#1� #����'�����"@, ��,������!#������ �-��6���/������ ��#9������/����������� ����,���+39������� ,�����: ���!#��-������� ,�����:������������� ��+#���-���� ���� consolidation �����,��� ��1���������� ,�����: 6#�������� "�,��3���!#����/�'� ���������������������#�� ������+������� ,�����: ���!�������'����,��� ��#,������� -��������"@, ��,���1������ �����������!"-������������� ��1-���0��� ����� �1� 8� �������-�����+39�� -���������,���+39�����"��1,<,9��/�����������8�!#�

Page 5: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

������4�����*� ������ ����!��"�����#$����� %#�����%�

B

9� ����#)���+� (osteoporosis) "2�6������� ����#)��#��-�

���6���1����/�����#)��,#� ��8,#"��, "2���+������#)���������"��� �� 1�����������,#���#)����6#�7���������,�� �, 31�6�� (hip) 1������ (spine) ���/����� (wrist) "G0����'�,#/�'�!#��'��������������0,� 9� ����#)���+���-�����,#���#)���� ��'��-�!"1)�����( "? � �,������1���� ,� ���������-�����,#���1)01�����>�M�,� �0,� �������� ����#"���-�#��� (menopause) "2���+������� ��1�����������,#9� ����#)���+�!#�1)�� ����� ��#�� ������1���� 6#����0,� ����#"���-�#������ ����/ ����1������#)�(osteoclast activity)1)�� ���0,����� ����#"���-�#���

9� ���#"���-�#����������1���� Estradiol 4���"2�N��:6������ 8,#�� ������1�������#)���1����#�� -�����0,� ����#"���-�#����,#���1)01��� ����#)������� #�( ����-�!"1)�9� ����#)���+� 6#����1)01��� ����#)�!#�1)����������1, ���������";�����/��1)� ����#"���-�#��� ������������ 2-5 ���"; ��";���% !"

6#��� !"9� ����#)���+����0,� ����#"���-�#������,#/�'����� ����+��� ��� 50-75 "; ������������ /����� ����+ �� /�����#)�1������-����� ��1)��#�� � ��'����-�������#)�1�6�� /���������/����!#� � �������� 5-10 /���0,� ����#"���-�#�������9� ����#)���+� ��������1)01��� ����#)�����,#���#)����/�'��������+ 75 "; �����"����3 ��1-���� �����0,���'���� ��1�������#�� ����+/�� (lifetime risk)�����,#���#)�������"G0�����#)���+�!#�1)���������� 40-50 /3������������� ��1����#������ ������ 13-22 ��"G��+ �� ,<�����M������� ,�,�7��9� ����#)���+� ��� -Bone Mineral Densitometry. ���� -BMD. �����!��(��� ,<� BMD ��' � ���� ,�,�7�� ���,#9� ����#)���+� ����������� BMD ��-�� �����7����/���0,����� ����#

"���-�#��� ��� -2.5 SD #����'���� �� ,<������'����� ���-����1)�����("2� ,<���!����� ��! ��������������� ���"G0�����-��������� /�'�

#�������� ��� ������ �����#)������"������"����)����# �� �����1���������1�������������19����)� #����'������ ���1���� �����+�� "bone biomarkers$ ���� "bone turnover markers$ ���1������1#�19� ����"������"��!#��( ����! � ������� � BMD ����'����� �����/��1���� ���������' ( bone biomarkers) ��� ��1�����<:�� � ��1����������,#���#)����#�� ��������1��������������������3:� ���������/��� ����#)��������!#�

Page 6: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

��������'1���� ���������' (bone biomarkers) ���1������-������������,#���8�������>�!#�����,��% �� 3 #�������������,�����������>�!"��� ��/3��������� BMD �,#���8�������>� �������������� 1-2 "; �����1������(����"������"��!#� ��1-���0������������������>����'�������������#���1����1���/��� ����#)� !#���� ������+�� antiresorptive medication ��� bisphosphonates ��� hormone replacement therapy (HRT) � ��'������������1�,�1����� �

���#)� !#���� ����+�� Parathyroid hormone (PTH) �����+���<+: ��������'��������������������������'����������/���������8)�"? �!�����"��1��: ��1-���08)�"? ������������"2� ������������!#��� "��6���: 8)�"? ���!���� 1��������� 1���!#�!��#����������

���>� ����,#�����������!��1��-�1�� ���!������� �������#)#4����!��#� #����'���������������'���� ������"���,�� ������1��+�����"2�����%

��������'��"G��+ ������ ������� � bone markers ����"���,����1�������#)� (bone formation), ���1������#)� (bone resorption) ��� 1�#+�/�����1�������1���/�����#)� (bone turnover) �����# ���8�#�� �� ,<����#,���-������ ���"G11� �

�3�����������' Bone Marker �*+�� ��������������������������4���������$� *#���*5

� Elecsys total P1NP (total procollagen type 1 N-terminal propeptide) "2� marker 1-���� #)���1�������#)� (bone formation marker) ��#� /����� total P1NP ��' ���1�������1���� type 1 collagen

� Elecsys ββββ-Crosslaps (C-terminal telopeptide collagen degradation product) "2� marker 1-���� #)���1���/�����#)� (bone resorption marker) �'���' marker ��'"2�8�8�,����,#������1���/�� type 1 collagen

� Elecsys N-MID Osteocalcin "2����#)1�#+�/�����1�������1���/�����#)� (bone turnover marker) 4���"2�6"�������� �� ���4����/�����#)� 4�������������/3��������1��������1������#)�

������>� markers ������'!"�����% ��� ���������� �"���,�19� �/�����#)����� bone remodeling cycle ��� ���1���������,#���8�������>������� 3 ���� 6 #��� !#�

6#����"���,��,������������������>� � �-���� ,�����: total P1NP ��� β-Crosslaps �'���'��� total P1NP �,���������� �+�������>����������+��1�,�1����� ����#)�

!#���� ����+�� PTH �����+���<+: 1� � β-Crosslaps ��'� �������� �+�����������+�����#���1����1���/��� ����#)� ��� bisphosphonates

Page 7: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

������������ G6PD ���� Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency �'(���)*��+,-.�������/0��/0�)1*2�3��45�6��575�78.���0�53�+9:;0�.�<8-38�*�

����� 6����'�,#���9� ����������!4�: G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) 4���"2���!4�:1-���0����� ������ ��,4�� �� ,��

Pentose Phosphate Pathway (PPP.) /���'-������)6�1 ����"����� NADP !""2� NADPH 4�����!"-�"@,�,�,���� ��!4�: Glutathione reductase ��� Glutathione peroxidase ���!" 1��8�����,#���-����1����+�)��,1��

(Oxidants) ���� % ��� H2O2 ��"2��,>���4��:���������6#�7���4��:�(#

���#�#�

:;<=;>=?@=ABCD G6PD EF<?GH=?@=ABCDIJKLMNOGP@<Q;=?CR:?ST@:U:<EVQQVWIXVSVOY@<ZVW@=[C\S@]ZW^ (Oxidants) _=IJK?Q]:`VN^aWM@<?@=ABCDL=]:=J>USbNE^IXVcdb?Q]:@VQVW?CR:?ST@:U:<UeQ (Hemolysis) A:b<MVO ZV?de[Y@<QVWaWM@<?@=ABCD G6PD ?Q]:EVQ_NVCf]:GQe]Y@<a;=g[QWWCUhh X-linked recessive jW_=J>EF<ahc=f\bLVOA:bCVQQNMVf\bdk]< f\bLVOE^?GH=jW_j:OA:bW;hOJ=CVEVQUCMIJK?GH=aVd^ aM@IJK?GH=jW_ E^lMVOI@:aVd^cdbS\QZVNI[Q_=

��� �����/��6���(��� Acute hemolytic anemia (9� �4�#���������(#���#�#���������7� ����) 6#���#(������� ���������#�4������� ���8,#"��, 1� ���8)���0���'���� �� "G11� ���1�#-� ����"G11� �����������-�!"1)�9� �!� ��7�� ���� (Acute renal failure) !#� ��������' ���1��8�������� �+�1�#+�/�� Electrolytes (1�������������%���������) /���������1��!"#� � 6#�7�������,#9� � Hyperkalemia (6��14��������#1)�)

������')�� 1. ��� �&77�� 8#�7 �#�#� (Completed Blood Count - CBC) ������"2�6����' ��������,�>���(����>3���"2� -Heinz body. 4����,#�������������/��N�6�6�� ,���!������ ���� �� ��� 9� �����% ��-�����(#���#�#���� ���� �����-�����(#���#�#������"@,�,�,�� Oxidation �,#/�'��� N�6�6�� ,�9�����(#���#

�#� �����(#���#�#����� Heinz body 8���!"���� �������� �(# Heinz body ���)��-���#������(#���#�#��� ���>3�"2� Bite cell ���� Defected spherocyte 4���1������(�!#��� CBC "��, 2. Haptoglobin

Haptoglobin "2�6"������,#����������1�� 4�����9� �"��, Haptoglobin ���� �� N�6�6�� ,��,1�� (Free hemoglobin) 6#���� Haptoglobin ��������#����������9� ��(#���#�#���� (Hemolysis)

Page 8: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

����� : http://th.wikipedia.org/wiki/6���������!4�:_G-6-PD

3. Beutler fluorescent spot test "2����#1� �� �� �����9� ��������!4�: G6PD 6#���� 4������1#�����(�"�,��3 NADPH ��8�,�!#������!4�: G6PD 6#�8������1�������! 6��� (UV) ���!������������1�9����� UV �1#� �� +�����'�"2���9� ��������!4�: G6PD

��+���������*+�34�����#��� 1. @VdVW j:O?taV^ l;KNGVQ@bV (Fava beans dWT@ Broad beans) BFK<CJZVW Vicine, Devicine, Convicine US^

Isouramil BFK<?GH=ZVW@=[C\S@]ZW^ (Oxidants) 2. QVWe]:?LT>@jW_eMV< v BFK<E^IXVcdb?BSSD?CR:?ST@:YVN dS;K<ZVW@=[C\S@]ZW^ (Oxidants) CVQYF>=

3. QVW?GH=jW_?hVdNV=IJKIXVcdb?Q]:QW: (Diabetic ketoacidosis) 4. QVWA:bW;hOVeMV< v :;<=J> 4.1 QS[MCOVUQbGN: S:AYb (Analgesics/Antipyretics) 4.2 QS[MCOVW;QwVjW_CVSV?WJO (Antimalarial drugs) 4.3 QS[MCOVW;QwVjW_d;NcE (Cardiovascular drugs) 4.4 QS[MCOV Sulfonamides/Sulfones 4.5 QS[MCOVGx]LJN=^ ( Cytotoxic/Antibacterial drugs ) 01223041

Z]K<ZXV_;kIJKZ[:c=QVWW;QwVf\bGyNO`VN^aWM@<?@=ABCD G6PD _T@QVWGP@<Q;=US^dSJQ?SJKO<OVUS^@VdVWIJKIXVcdbCJQVWZSVOY@<?CR:?ST@:U:< QVWA:bW;hN;_BJ=GP@<Q;=jW_IJKahhM@OhV<L=]: ( ?LM= ANW;Ze;h@;Q?Zh ?@ US^hJ ) @VELMNOGP@<Q;=?de[?CR:?ST@:U:<ZSVOIJK?Q]:EVQQVWe]:?LT>@=;>=v A:b c=W^O^?tJOhaS;=Y@<QVWZSVOY@<?CR:?ST@:U:< f\bGyNO@VEEXV?GH=eb@<A:bW;h?ST@: dWT@eb@<W;hQVWLXVW^?ST@: (dialysis) dVQCJ`VN^AeNVO?tJOhaS;=?Q]:YF>= QVWcdb?ST@:?GH=Z]K<ZXV_;kc=QVWW;QwV@VQVW ?=TK@<EVQ?CR:?ST@:U:<c=?ST@:IJKA:bW;h=;>=j:OI;KNAGE^ACMaWM@<?@=ABCD G6PD :;<=;>=E^CJ@VO[Y;OGQe]c=WMV<QVOY@<f\bW;h?ST@:

f\bGyNOhV<WVO@VECJ@VQVW:JYF>=EVQQVWe;:CbVC ?=TK@<EVQCbVC?GH=UdSM<IXVSVO?CR:?ST@:U:<Y@<WMV<QVO QW:jzS]QE^LMNOA:bc=QW{JIJKCJQVWIXVSVOUS^ZWbV<?CR:?ST@:U:<cdCMCVQ c=Y{^IJKN]eVC]=@JUS^BJSJ?=JOC=;>=UCbE^|Ig]}ebV=@@QB]?:L;=UeMQRACMLMNOS:_NVCW[=UW<Y@<`VN^aWM@<?@=ABCD G6PD UeM@OMV<c:

012567839793:

1. UEb<cdbUaIODIWVh?ZC@NMV?GH=jW_=J> 2. ?CTK@?Q]:@VQVWACMZhVO _NWGWFQwVUaIOD ACMBT>@OVQ]=?@< 3. ?CTK@?Q]:`VN^?CR:?ST@:U:<UeQ _NW?YbVjW<aOVhVS?aTK@cdbQVWW;QwVI;=IJ 4. dSJQ?SJKO<OVdWT@ZVWIJK@VEIXVcdb?Q]:@VQVW 5. ?CTK@E^CJh[eW _NWA:bW;h_XVU=^=XVEVUaIOD ?WTK@<QVWlMVOI@:AGO;<S\Q?aTK@GW^jOL=Dc=QVWe;:Z]=cENV<Uf=_W@h_W;N

Page 9: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

5;<=1>?@A:1BCD1A3<

QVWeWNEN]?_WV^dDG~ZZVN^?GH=QVWeWNEN]?_WV^dDI:Z@h_NVCf]:GQe]Y@<AeUS^W^hhIV<?:]=G~ZZVN^IJKZXV_;k@OMV<d=FK<Y@<UaIOD ?aTK@LMNOcdbUaIODIXVQVWN]=]Et;OjW_IJK?QJKONYb@<Y@<W^hhIV<?:]=G~ZZVN^A:b@OMV<l\Qeb@< =@QEVQ=J> QVWI:Z@hQVWeWNEN]?_WV^dDe^Q@=G~ZZVN^CJYb@:JdSVOGW^QVW?LM= ?QRhZ]K<ZM<eWNEA:b<MVO WV_VGW^dO;: US^ WN:?WRN BFK<=;Q?I_=]_QVWUaIODCJhIhVIc=QVWWVO<V=fSQVWeWNEN]?_WV^dDIJKl\Qeb@<cdbQ;hUaIOD?aTK@LMNOcdbUaIODIXVQVWN]=]Et;Of\bGyNOA:b@OMV<l\Qeb@< UeMQVWeWNEN]?_WV^dDG~ZZVN^c=<V=GW^EXVN;==;>=CJdSVOY;>=e@=US^CJGW]CV{CVQ :;<=;>=QVWeWNEN]?_WV^dDY@<=;Q?I_=]_QVWUaIODEXV?GH=eb@<@V�;OGW^ZhQVW{DUS^_NVCLXV=Vk WNClF<Y;>=e@=QVWeWNEN]?_WV^dDIJKl\Qeb@< ?aTK@cdbfSQVWeWNEN]?_WV^dDCJ_NVCl\Qeb@<US^=MV?LTK@lT@ c=UeMS^N;=CJf\bGyNOcLbhW]QVWQVWeWNEN]?_WV^dDG~ZZVN^EXV=N=CVQUS^dSVQdSVOI;><LMN<@VO[US^_NVCf]:GQe]Y@<jW_ IXVcdbc=hV<_W;>< G~ZZVN^ZM<eWNEIJKE^=XVCVIXVQVWN]?_WV^dD=;>=CJGW]CV{ACM?dCV^ZCeM@QVWI:Z@h ?LM=GW]CV{=b@O UeM?=TK@<:bNOYb@EXVQ;:Y@<f\bGyNOIXVcdbIV<db@<Gx]h;e]QVWEXV?GH=eb@<IXVQVWI:Z@hG~ZZVN^:bNOGW]CV{IJKCJ@O\M @JQI;><EXV?GH=eb@<WVO<V=fSQVWeWNEN]?_WV^dDBFK<CJGW]CV{CVQcdbI;=Q;hW^O^?NSVIJKCJEXVQ;: IXVcdbc=hV<_W;>< f\bWVO<V=fS STCWVO<V=Yb@?Z=@U=^ (comment) ?aTK@cdbUaIOD=XVAGa]EVW{VQ;hfSQVWeWNEN]?_WV^dD Y@<Z]K<ZM<eWNE:;<QSMVN BFK<dVQf\bWVO<V=fSZVCVWl WVO<V=Yb@?Z=@U=^ (comment) WMNCQ;hfSQVWeWNEG~ZZVN^ IJKCJGW]CV{=b@OA:bI[QWVO QRE^IXVcdbfSQVWeWNEN]?_WV^dDCJ_NVC=MV?LTK@lT@CVQYF>= (W;e=V |Ig]C;e], 2531) E?012FD1GH7H012

�������������� ��� ������ ���� .... ���������� ������������ ��� � ������������� ������ ���� ���� � �� � ����!�� �"��#���

j:O : I=a.Q|w�V �]W]Z`V`W{D =;Q?I_=]_QVWUaIOD

Page 10: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

����"@, ��,�����,�������:�� ���

8)�"? ����0��, !#��� �-� +0 �,����,�4�'� 6���� ������ ��8)����!�� 6#� �,���8������1����1������:������ ��,�, ,����1��: /�� 6����� ��<�����1��:7�,���������,

����"@, ��,�����,�������:�� ��� �,>� 6�� !#���6�1�,�1: ("���!�) �-���# !#���#6"������ �� Basic Quality Control and Advance Quality Control 1-���� �� ������� � �����-�����Q���� ���/���������� ��� �

���� ����27�+����2553 ������"@, ��,�����,�������: !#�#-��,����"���,�"��1,<,9�� �������� ��'-������"����,' 6#��3��������"���,��+39���������� � ,�����: 4���!#������#1� �������� ��'-������"����,' ��� �,>�����% ���!#�#����������� 1,��1���� ���,� ����"2����"���,����� �+��+39���������� ��'-������"����,' ���"2�!"�������M�� �)����� �����-� ���1������� �1� ��� !#�

Page 11: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

1. ���$��� Bone Marker ������ �����4� �$�������!��������*� ����$�����3� ��� 2. �� �� ��������4� �$�������!��������*�!�����5!�������6���������� ���������� ��3� 3.����*�!�&����37� G-6PD �����3� ������ #'��� ����$� �+��*����� ��8�6����&���������#+�!��������4� �$�������!��������*� ����!���&���� ���9�� �����+#'��� �+����$� ��+��!%� 10 �+�!���!���

db@<Gx]h;e]QVW?I_=]_QVWUaIOD A:bZM<?ZW]Ccdbh[_SVQW=XV<V= Routine ?aTK@C[M<Z\MQVWIXV Research US^c=<V=CdQWWC_[{`VaY@<jW<aOVhVSgWWC�VZeWDIJKfMV=CV d=MNOE[SIWW�=D�VZeWD QRA:bW;hWV<N;SQVW=XV?Z=@fS<V= L=^?S]�WV<N;SIJK 1 GW^?`I<V=N]E;O <V==J>eb@<GWhCT@:;<v cdb_[{ Q|wxV �]W]Z`V`W{D US^IJC<V=I[QIMV=IJKWMNCCT@ WMNCcEQVWa;�=V_[{`VaQVWhW]QVW cdbCJGW^Z]Ig]`Va US^O;<?=b=?WTK@<Y@<<V=N]LVQVW@JQ:bNO

Page 12: THAM THAM THAM ---- LAB LAB · ˇ ˆ˙ ˙ ˘ ˝ ˆ G6PD Glucose-6-phosphate dehydrog enase deficiency '( )*+ ,-. /0 /0)1*2 3 456 57578. 0 53+9:;0.< 8-3 8* ˇ ˚ 6 ˆ ˝' ,# ˚ 9

���������� �������������������������������

����������� �*+��:�; : 8�.��.����� ��# ,�,>R:���#,S ���8)��-�� ����*?��1��1�,���� �,��� : ��.����� �+<���>: �� �����������"@, ��,�����,�������:

�������� : �.�0. �=�,�� �� �8�

����������� : ��. �=>R� �,�,19�9�3: �.�0. ��9�3: + 8� ��.7�,��� �+"��

�+3 39�� �,��6��,

'�#�3"#� : �������"@, ��,�����,������: 6����� ��<�����1��:7�,���������, L;>= 1 eFQQ]ee]N;�=V ?SYIJK 95 dC\M 8 e._S@<d=FK< @._S@<dSN< E.GI[CgV=J 12120 jIW�;aID 0-2926-9114-21 jIWZVW 0-2926-9122 e-mail : [email protected]

������ : ��. ����� �+<���>: �� �����������"@, ��,�����,�������:

สนับสนุนการจดัทาํโดยสนับสนุนการจดัทาํโดยสนับสนุนการจดัทาํโดยสนับสนุนการจดัทาํโดย